药物引起的嗜睡

查阅国内近12年来医药学文献，综述26篇共39例药物引起的嗜睡不良反应，并进行综合分析，为临床用药提供参考。     

镇静催眠药物的主要作用机制研究进展

目的:了解镇静催眠药物的主要作用机制,为进一步研发该类药物提供参考。方法:根据文献,综述了镇静催眠药物的4类主要作用机制,并分别列举相关的代表药物。结果与结论:4类主要作用机制有γ-氨基丁酸A(GABAA)受体机制、细胞因子调节机制、兴奋性氨基酸机制、5-羟色胺(5-HT)受体机制。其中GABAA受体有ω1受体和ω2受体2种亚型,ω1受体与镇静催眠有关,而ω2受体则与认知、记忆和精神运动有关(代表药物:地西泮);细胞因子是睡眠的重要调节因子之一(代表药物:西酞普兰);谷氨酸是兴奋性氨基酸,在中枢内分布极广,是主要的兴奋性递质,在失眠中起重要作用(代表药物:酸枣仁总皂苷);失眠抑郁症状可能与5-HT含量不足有关,升高突触间的5-HT含量的药物可缓解症状(代表药物:齐哌西酮)。通过对该类药物主要作用机制的研究,可促进镇静催眠相关药物的研发及其向高效、高选择性、副作用小的方向发展。     

普罗帕酮引起嗜睡1例

1　临床资料患者男 ,4 5ａ。因胸闷 ,心悸 3ｈ ,于 1997年 10月17日来我院诊治。急查心电图示 :频发室性早搏。发病前 1ｗｋ内有多次饮酒、疲劳等诱因 ,即往无特殊。体格检查 :一般情况良好 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,未闻及病理性杂音。两肺呼吸音正常。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,余正常。辅助检查 :血、尿、粪常规正常 :血沉 13ｍｍ/ｈ ,ＡＳＯ阴性 ,血生化正常 ;动态心电图心律失常频发室性早搏呈三联律。初步诊断 :①疲劳综合征②心律失常频发室性早搏。给予营养支持钾镁合剂及抗心律失常等药物治疗。服用普罗帕酮 150ｍｇ (上海市医…     

非注射类镇静药物用于儿童手术室外镇静的研究进展

目的:为非注射类镇静药物用于儿童手术室外镇静提供参考。方法:以儿童手术室外镇静一氧化二氮水合氯醛右美托咪定咪达唑仑ChildrenSedation outside the operating roomNitrous oxideN_2OChloral hydrateDexmedetomidineMidazolam等为关键词,查阅近年来在PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库等数据库中收录的有关非注射类镇静药物用于儿童手术室外镇静的相关研究文献,并进行总结和综述。结果与结论:水合氯醛、N_2O、咪达唑仑、右美托咪定等非注射类镇静药物均可较安全、有效地用于儿童手术室外镇静,但不同镇静药物存在各自优势和应用局限性,尚无一种药物可达到儿童手术室外镇静的理想状态并满足各方面的要求。多种非注射类镇静药物联合应用可达到相互补充、降低风险的目的,是未来儿童镇静的主要研究方向之一。     

左氧氟沙星引起嗜睡1例

1临床资料患者男性,22岁,因"咳嗽、咯血6h"入院。咯血量共计50～100mL,无畏寒、发热,无头昏、头痛等不适。查体:T:36.5℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:110/72mm Hg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸动度一致,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗糙,双下肺可闻及少许细湿罗音,其余体格检查未见特殊异常。辅查:胸部CT示:双肺上叶点状高密度影,考虑肺结核;左肺下叶及右     

镇静催眠药物的研究进展

目的根据近几年催眠药物的发展,总结不同类别药物临床研究进展以及未来催眠药物的发展趋势。方法综述了近年来国内外相关报道,对各靶点催眠药物进行药理药效讨论,并概述其临床研究及开发上市状况。结果镇静催眠药物的研究已由单一的苯二氮艹卓类药物（BZD）和巴比妥类药物逐步发展为高效、高选择性的新作用靶点治疗药物。结论未来新药开发将专注新的靶向分子。     

抗菌药物的非抗菌作用研究

抗菌药物的非抗菌作用有可能成为一种有益的治疗作用,其在临床应用中或许能起到关键作用。     

常用非抗菌药物引起的腹泻

综述了近年来献报道的一些非抗菌药物导致腹泻的不良反应,以期引起临床重视。     

心理护理联合药物镇静在减少ICU非计划性拔管中的临床观察

目的探讨心理护理联合药物镇静在减少ICU气管插管患者意外拔管方面的临床效果。方法将132例气管插管患者随机分为对照组62例和观察组70例。对照组进行气管插管常规护理及应用药物镇静,观察组在对照组的基础上加强心理护理。结果观察组非计划性拔管发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对ICU气管插管患者,加强心理护理能有效地降低ICU患者非计划性拔管的发生率,提高了治疗的安全性和依从性,进而降低治疗费用、反复插管率和病死率。     

失眠及发作性嗜睡型睡眠紊乱治疗药物的研究概况

按化学结构分类概述失眠和发作性嗜睡型睡眠紊乱治疗药物的研究与开发。失眠和发作性嗜睡是常见的两种睡眠紊乱疾病,严重影响人类的身体健康和生活质量,并可导致其他疾病的发生和发展,应受到重视并得到及时而恰当的治疗。     

临床药理学讲座（5） 镇静催眠药的药物依赖性——一种不可忽视的药源性疾病（续）

4 镇静催眠药依赖性的危害性 镇静催眠药长期反复用药,会使用药者产生强烈追求用药的行为,导致药物的广泛滥用,给个人和社会造成严重危害。用药者长期反复使用药物,造成工作能力下降,甚至丧失工作能力,思考困难,语言缓慢和含糊不清,理解力、记忆力和判断力均差,情绪不稳定,易激动,好争吵,不整洁,怀有敌意,含有偏执狂思想和自杀倾向。     

药物引起的泌乳

据文献报道,某些药物可致男性或非哺乳期女性泌乳,本文作一介绍,以为临床用药提供参考。     

体外膜肺氧合治疗中镇静药物和镇静策略的研究进展

体外膜肺氧合（ECMO）治疗主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持,以维持患者生命。ECMO系统与心-肺-药物之间交互作用复杂,药动学和药效学与非ECMO患者有较大差异,需要更精准地掌握镇静药物与镇静策略的选择,合理控制镇静深度。因此,根据ECMO系统的特点,不断优化镇静方案,为接受ECMO治疗的患者提供更加安全、舒适的治疗与体验,是今后ECMO镇静管理发展的趋势。本文总结ECMO治疗中镇静药物及相关镇静策略等方面的研究进展,以期为临床医务人员开展ECMO的镇静工作及科学研究提供思路。     

红霉素致儿童嗜睡可能1例

<正>嗜睡是一种病理性倦睡,为最轻的意识障碍[1]。临床上能引起嗜睡的原因很多。值得关注的是,某些药物的应用也可导致嗜睡的发生。红霉素(erythromycin)属大环内酯类抗生素,可用于治疗多种感染性疾病及与感染相关的某些皮肤疾病[2],常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛和胃纳减退等[3],神经系统不良反应并不多见,但有引发听力减退[3]、末梢神经炎[4]的报道。关于     

抗真菌药物非临床药效学研究技术指南

本文是抗菌药物(包括抗细菌药物、抗真菌药物、抗结核菌药物等)非临床研究技术指南系列文章之一,是由中国药理学会化疗药理专委会组织国内从事相关研究的专家编写而成。本文主要针对真菌生物学特点,介绍了抗真菌药物非临床研究中药效学之体外药效学研究、体内药效学研究、体内PK/PD研究、抗真菌作用机制研究等方面的技术要点,其中省略了体外药效学研究中与抗细菌药物类同的内容。期望能为抗真菌药物非临床药效学研究提供参考。     

镇静催眠、抗焦虑药物的身体依赖性试验

１基本原理镇静催眠药是以其与苯二氮受体结合,激活ＧＡＢＡＡ受体引起神经细胞膜上氯离子通道开放频率增加或开放时间延长而增加氯离子的跨膜流动,出现神经元膜的超级化而降低神经元的兴奋性,造成中枢抑制。长期连续应用镇静催眠药,使中枢神经细胞产生适应性,一旦断药,神经细胞的代谢活动发生改变,功能发生变化,显著提高中枢兴奋性,大大增加对外界刺激的敏感性,出现一系列与镇静催眠药经典药理效应相反的戒断反应。２一般方法镇静催眠、抗焦虑药的身体依赖性形成以后,在戒断期间发生一系列行为和躯体变化,而其最主要特点是反跳性兴奋。因…     

咪唑安定对ICU颅脑疾病患者镇静作用的临床观察

对重危病员进行镇静治疗是必要的。颅脑疾病患者常常伴有明显兴奋、躁动、恐惧、焦虑等精神症状,但又有脑损害导致中枢性呼吸、循环衰竭的潜在危险,是临床实施镇静治疗面临的矛盾和难题。咪唑安定较传统镇静、催眠、抗精神病药物具有更高的疗效,且安全度高,近年来在ICU镇静治疗中为临床所推崇。2002～2003年,我们对ICU颅脑疾病患者15例静脉使用咪唑安定进行了镇静作用观察。     

失眠药物治疗进展

失眠治疗的最新观点强调在非药物治疗的同时,合理应用镇静催眠药,迅速改善病人的症状,使病人建立起治疗的信心,对病人的康复作用巨大。国内外早已对镇静催眠药物进行了大量研究,许多药物被发现并应用于临床。     

合理使用镇静催眠药,防止产生药物依赖性

合理使用镇静催眠药，防止产生药物依赖性北京天坛医院药剂科（１０００５０）赵志刚，陈晓红，朱乐婷，彭名炜镇静催眠药是临床常用的一大类药，由于其种类很多，数量大，化学结构和理化性质各异，药理作用广泛，成为临床治疗精神分裂症、抗惊厥、镇静和催眠等不可缺少的...