色去林：5－HT回吸收阻滞药

本文介绍了一种新型抗抑药色去林，该药具有强效选择性５－ＨＴ回收阻断作用，对各种亚型的抑郁症均有显著效果，无抗胆碱能副作用及心脏毒性反应和过度镇静等副反应，易于耐受。     

老年常用药的抗胆碱能效应

抗胆碱能药物的全身吸收可能是药物引起老年人谵妄的一种机制,具有抗胆碱作用的药物与谵妄的关系比任何其他种类药物更为密切。老年人常服多种药物,其中有些已知有抗胆碱能作用,当这些药物联合使用时,很可能引起抗胆碱能中毒综合征。本文从老年人常用的25种药物中观察其抗胆碱能作用。方法:取老年人最常用的25种药物样品,然后用放射性抗胆碱能受体测定每种药标准浓度时的抗胆碱效应,把每种药稀释到10~(-8)克分子浓度,用硫酸阿托品原有的标准作对比,按统一的测量单位比较各种药物的稀释浓度,药物浓度可用相当于阿托品的纳     

抗胆碱能药物对视觉运动功能的影响

正乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)是胆碱和活化乙酰的产物,拟胆碱药在治疗重症肌无力、减轻手术麻醉后肠及膀胱麻痹和改善记忆等方面发挥重要作用。抗胆碱能药物是临床上常用药物,可治疗心动过缓、哮喘、帕金森病、晕动病、胃绞痛、胃溃疡、尿失禁等多种疾病,另外,在军事医学方面可用来对抗化学武器的袭击~[1-2]。600多种不同种类药物具有某种不同程度抗胆碱能活性,抗胆碱能药物可引起口干、嗜睡、     

抗精神病药物的拟胆碱能作用初探

抗精神病药物的拟胆碱能作用初探韩春美白录东韩勇抗精神病药物的作用复杂，目前仍处于假说阶段。其作用部位从大脑皮质、脑干、脊髓、周围神经，到神经肌肉接头及各脏器。众所周知，它有抗多巴胺能、抗去甲肾上腺素能、抗组织胺能及抗胆碱能作用等［１、２、３］。但有关...     

双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍初探

调查３３例双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍（ＴＤ）有关的因素，并评估其认知功能。用迟发性运动障碍量表（Ｓｉｍｐｓｏｎ量表）、认知功能问卷调查，并收集临床资料。结果发现，有ＴＤ的比无ＴＤ的患者住院总次数多，因躁狂发作住院的次数多，抗精神病药治疗时间长，平均日剂量高，合并抗胆碱能药时间长。表明长期、高剂量抗精神病药治疗可能是双相情感性精神障碍病人ＴＤ产生的高危因素，且长期并用抗胆碱能药增加ＴＤ产生的危险。有无ＴＤ的病人认知功能并无差异。     

帕金森氏综合征的药物治疗新进展(左旋多巴及其增强剂的临床应用)

帕金森氏综合征是以震颤、肌肉僵直、运动减退、以及姿势反射障碍等临床表现为特征的锥体外系疾患。一百余年来,本病的治疗一直沿用阿托品、东莨菪碱等经验疗法。其后使用较多的所谓治疗帕金森氏综合征的标准药物不外乎以下四种:(1)合成的抗胆碱能药:如安坦,开马君等。(2)兼有抗胆碱能及抗组织胺作用的药物:如苯甲托品(Benztropine,     

抗胆碱药物的用药时间与锥体外系副反应的关系

作者从住院病人中调查了短期应用抗胆碱药及长期应用抗胆碱药各１００例，进行对照分析，两者锥体外系症状的复发率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而抗胆碱药应用时间的长短与出现抗胆碱能副反应的机率成正相关。长期组较短期组迟发性运动障碍（ＴＤ）的发生率高（Ｐ＜０．０５），提示与抗胆碱药物的长期应用有关。     

抗胆碱能药剂量与记忆损害的关系

大量证据表明,抗胆碱能药会使学习新材料的能力受损,而即刻记忆和远期记忆无损害。正常人服用常规临床量抗胆碱能药,语言学习分显著下降。因此药物治疗巴金森氏病患者也有类似的发现。用抗胆碱能药维持治疗的精神分裂症患者,由于出现锥外系反应而改用安慰剂或金刚胺后,记忆测验的得分可获改善。Petersen 分别给正常人静注东茛菪碱5、8、10μg/kg 或盐水安慰剂。三种剂量的东莨菪碱均使对新材料的学习能力受损。剂量为10μg/kg 时较5μg/kg 损害更大。Tune 等和 Perlick 等发现,稳定期的精神分裂症患者中血清抗胆碱能活性水平与语言学     

EPS与病人的易患性

由于对抗精神病药诱发锥体外综合征(EPS)的预防看法不一,故难以预测EPS的发生。本文选择一年内诊断为精神分裂症并经多种抗精神病治疗的住院病人。排除入院前曾使用口服或长效抗精神病药、扰胆碱能药、三环抗抑郁药及超量用药者。研究包括5年中在同一医院住院、并经多种抗精神病药     

青,老年病人氯丙嗪,奋乃静所致急性肌张力障碍的临床对照分析

作者比较了老年及青年精神障碍患者各４２例应用氯丙哮、奋乃静后出现急性肌张力障碍的情况，结果发现青年急性肌张力障碍的发生率明显高于老年，可在应用中、小剂量的抗精神病药时就出现，与个体对药物的敏感性不同有关。在应用抗精神病药过程中不应常规合用抗胆碱能制剂来预防急性肌张力障碍的发生。     

生津方与生脉饮治疗药源性口干疗效对照研究

在精神科临床,大多数抗精神病药及抗抑郁药因其同时所含抗胆碱能作用,使用药者出现口干唇燥现象,曾有人采用中药、西药或中西医结合方法试予拮抗,但效果均不甚稳定。在临床上,我们以生津清热中药制成专用方,治疗精神药物所致口干,取得了较满意疗效,现将结果报导如下。     

百忧解与阿米替林治疗抑郁症对照研究

选用百忧解和阿米替林治疗抑郁症６０例的对照研究，结果发现：百忧妥抗抑郁作用与阿米替林相当，两种药物疗效均有９０％以上，无显著性差异。从副反应方面观察，百忧解明显较阿米替林少而轻微，且有显著差异，尤以神经系统，心血管系统及抗胆碱能副反应为少见。提示百忧解是一种较理想的新型抗抑郁药。     

安坦治疗分裂症阴性症状

抗胆碱能药物常用于治疗神经阻滞剂所致的锥体外系副反应。安坦是抗胆碱能药物,其作用与阿托品相似,在副交感神经系统它能竞争抑制乙酰胆碱和毒蕈碱类制剂的作用。已有资料表明,抗胆碱能类药物能减弱神经阻滞剂的作用,并能选择性地恶化幻觉妄想等阳性症状,而对情感迟钝、淡漠和兴趣缺乏等阴性症状则无明显影响。曾有精神分裂     

氯氮平的撤药反应

抗精神病药物虽然不会成瘾,但如果长期应用后骤停或撤药过快也可发生撤药反应[1],尤其是氯氮平药理机制复杂,抗胆碱能作用较强,出现撤药反应的机率极高,且撤药反应症状繁多而严重,这在国内已有较多报道.为了提高对氯氮平撤药反应的进一步认识和引起临床医生的重视,本文综合文献作一系统复习.     

普鲁本辛和息斯敏治疗氯氮平流涎副反应的双盲对照研究

普鲁本辛和息斯敏治疗氯氮平流涎副反应的双盲对照研究姚洪秀，曲洪芳，李国海近年来国内有报道抗胆碱能药普鲁本和抗组织胺药息斯敏能有效地对抗氧氨平流涎副反应，且无不良反应。为了评价这两种药物的疗效，我们对此进行随机双盲对照研究，报告如下。对单服氯氮平后出现...     

抗忧新和丙咪嗪治疗抑郁症的双盲对照研究

在治疗40例内源性抑郁症中（RDC诊断标准）我们用抗忧新和丙咪嗪进行双盲对照研究。1周安慰剂后，病人随机人组用两药治疗5周。用药5周后两组抑郁症状均有明显改善（用HAM－D，HAM－A，GAS评定）。两药的抗抑郁效果和起效速度相类似。抗忧新的抗胆碱能副作用较小。丙咪嗪组副作用较多。两药对心功能的影响不明显。两药的血浆浓度与疗效、副反应及心电图指标没有明显相关。     

住院病人精神药物应用情况调查

目的：了解目前住院精神病人的药物使用情况。方法：采用一日法对上海精神卫生中心的1042例住院精神病人的诊断和治疗情况进行调查，并与1987年及1995年的调查结果进行比较。结果：(1)本组联用两种精神药物减少，合并ECT较1987年和1995年增多。(2)本组单用氯氮平及其用药频度仍占据首位，但已呈下降趋势，传统抗精神病药的使用明显下降，取而代之的是新型的抗精神病药。(3)本组联用抗胆碱能药物较以前两组明显减少。抗焦虑药使用明显增加。结论：本研究提示近8年来精神药物的使用已发生很大变化，其原因可能与新药的涌现及人们对精神药物认识的深入等有关。     

心得安治疗神经阻滞剂所致的静坐不能

静坐不能是神经阻滞剂治疗时常见的副作用,常发生于高效价神经阻滞剂中,其他神经阻滞药物也可引起。静坐不能的治疗比较困难。治疗的方法包括:抗胆硷能药、苯二氮(艹卓)类药物如安定和氯羟安定,以及抗震颤麻痹药金刚胺。临床上这些治疗常常只是部分有效,特别是用抗胆碱能药治疗,副作用常常限制了药物剂量。然而,近来的研究表明β-肾上腺素能阻滞剂可能有效。Lipinski等和Zubenko等报告心得安(一种具有中枢和外周作用的β-受     

帕金森病新疗法的研究动态

帕金森病新疗法的研究动态刘道宽复方多巴信尼麦（ｓｉｎｅｍｅｔ，ｓｉｎｅｍｅｔＣＲ）及美多巴（ｍａｄｏｐａｒＨＢＳ）仍为目前治疗帕金森病（ＰＤ）最主要的药物，有效时间可长达５～２０年。其他佐剂尚有：抗胆碱能药、多巴胺（ＤＡ）受体激动剂（溴隐亭及ｐｅｒｇ...     

苯海拉明、普鲁本辛、息斯敏和安慰剂治疗氯氮平所致流涎的双盲对照研究

我们进行了苯海拉明、普鲁本辛、息斯敏改善流涎副反应的双盲对照研究，结果如下。１对象：本院住院精神分裂症患者１３０例，服用氯氮平后出现流涎，且没有合用安坦、抗抑郁药、抗过敏药和其它抗胆碱能药物。（１）苯海拉明组：３２例。苯海拉明剂量１００～２００ｍｇ...