牵引配合中药治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

笔者自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年以中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 5 8例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料经检查确诊住院胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 112例 ,随机分为治疗组 5 8例中 ,男 34例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 74岁 ,平均 4 8 5岁 ;病程最短 1h ,最长 1个月。对照组5 4例中 ,男 32例 ,女 2 2例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 71岁 ,平均4 8岁 ;病程最短 3h ,最长 2 8天。骨折部位 :胸 11椎体 16例 ;胸 12椎体 5 3例 ,腰 1椎体 37例 ,胸 12、腰 1双椎体压缩6例 ,均为屈曲性损伤。致伤原因 :高空坠落 38例 ,车祸 2 4例 ,塌…     

急性手法复位加腰背部垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折

自1992年5月至1998年11月,我院骨科运用急性手法复位加腰背部垫枕治疗胸腰椎压缩骨折216例,取得满意疗效。现总结报告如下。1　一般资料本组216例,其中:男92例,女124例;年龄最大78岁,最小14岁;单纯胸11椎体压缩骨折27例、胸12椎体压缩骨折25例、腰1压缩性骨折94例、腰2压缩骨折36例、腰3压缩骨折4例、腰4压缩骨折3例,合并两个椎体以上压缩骨折27例;椎体压缩程度小于1/2者126例,大于1/2者90例,均有明显外伤史。2　治疗方法患者入院后俯卧床上,一人持患者腋下,向上牵引,另一人持患者踝上,向下牵引,先作水平牵引,待腰背部肌肉放松后,慢慢抬高下…     

综合治疗单纯胸腰椎压缩性骨折100例

胸腰椎骨折,即胸11、12至腰1、2呈压缩楔形改变,是常见的脊柱损伤,约占整个脊柱损伤的60％,单纯压缩型骨折及椎体压缩不超过50％,仅有椎体楔形改变而不合并神经损伤的胸腰椎压缩性骨折,经过脊柱CT检查,确定椎管内无碎骨嵌入椎体及不属爆裂性骨折者,     

综合治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折

我院自 1 998年～ 2 0 0 1年应用综合疗法治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料2 5例中男性 1 1例 ,女性 1 4例 ;年龄 60～ 80岁。其中胸椎压缩性骨折 9例 ,腰椎骨折 1 1例 ,胸腰椎骨折 5例 ;伤及单一椎体者 1 4例 ,2个椎体者6例 ,3个椎体者     

气囊托板加骨盆牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折

自 1993年以来 ,笔者应用气囊托板加骨盆牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折 15 9例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 15 9例中 ,男 10 3例 ,女 5 6例 ;年龄最小 16岁 ,最大71岁 ,平均 4 3岁 ;高处坠落伤 131例 ,重物砸伤 17例 ,车祸伤 11例 ;骨折以Ｔ12 、Ｌ1多见 ,计 14 0例 ;病程最长 10ｄ ,最短1ｈ。所有病例Ｘ线片显示椎体不同程度楔形、扁平形及一侧压缩改变 ,椎体压缩 1/ 4者 6 4例 ,压缩 1/ 2者 83例 ,压缩3/ 4者 12例。伴椎板骨折 6例 ,伴棘突骨折 3例 ,伴椎间小关节骨折 2例 ,7例病人伴有损伤部位平面以下出现不…     

牵引配合中药治疗胸腰椎压缩性骨折56例

笔者2002年3月～2006年5月采用中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折56例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择住院治疗的胸腰椎单纯楔形压缩性骨折患者110例,其骨折部位于胸11椎体14例,胸12椎体53例,腰1椎体37例,胸12、腰1双椎体压缩6例,均为屈曲性损伤;致伤原因为高空坠落36例，车祸24例，塌方事故22例，重物撞击28例。随机分为两组。治疗组56例，男性32例，女性24例；年龄最小22岁，最大75岁，平均47．5岁；病程最短1h，最长20d。对照组54例，男性31例，女性23例；年龄最小25岁，最大72岁，平均47岁；病程最短3h，最长29d。两组一般情况相似（P〉0．05）。     

综合治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折42例

笔者长期采用胸腰椎牵引、手法整复 ,配合腰部垫枕、功能锻炼等综合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 ,效果良好。现对 1998～ 1999年间收治的 42例病例小结如下。1　一般资料42例中 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均年龄5 1岁。骨折椎体 48个 ,T1 2 8例 ,L1 17例 ,L2 14例 ,L3 3例 ,T1 2 、L1 同时骨折 2例 ,L1 、L2 同时骨折 4例。椎体压缩程度不及 1/ 3者 16个 ,压缩至 1/ 3～ 1/ 2者 2 1个 ,压缩超过 1/ 2者 11个。合并脊髓不全损伤者 8例。就诊时间均在 48小时以内 ,随访时间均超过 6个月。2　治疗方法2 .1　胸腰椎牵引、手…     

大成汤治疗脊柱骨折初期腹胀便秘80例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用中药大成汤内服治疗脊柱骨折初期腹胀、便秘 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。一般资料本组共 80例 ,男 47例 ,女 33例 ;年龄最大 78岁 ,最小 1 9岁 ,平均年龄 36.2岁 ;其中高处坠落伤1 9例 ,扭挫伤 4例 ,摔伤 2 3例 ,车祸撞伤 34例 ;椎体骨折并完全截瘫者 6例 ,椎体骨折并不完全截瘫者 1 8例 ;均为伤后半天～ 2天来院就诊的早期骨折 ,骨折部位为胸 1 0椎体骨折者 4例 ,胸 1 1者 1 0例 ,胸 1 2者 2 1例 ,腰 1者 2 5例 ,腰 2者 1 3例 ,腰 4者 2例 ,胸 1 1、胸 1 2椎体均骨折者 2例 ,胸 1 2腰 1均骨折者 3例 ;伸直…     

自制充气性腰垫治疗胸腰椎压缩性骨折

自 1992～ 1997年 ,作者采用自制充气性腰垫治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 97例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 97例中 ,男 71例 ,女 2 6例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 17岁 ,平均 40岁。住院病人 6 8例 ,门诊病人 2 9例 ;单个椎体骨折 86例 ,其中 T1 1 12例 ,T1 2 3 2例 ,L1 3 1例 ,L2 11例 ;2个以上椎体骨折 11例 ;椎体压缩程度 度 2 3例 , 度 49例 , 度 2 0例 , 度 5例。其中合并脊髓不完全损伤 5例 ,肠破裂 1例 ,腹后血肿 3例。2　治疗方法2 .1　腰垫制作　用汽车内胎粘合制成长 40 cm、宽 2 5 cm,高15 cm可充气性拱形气…     

垫枕练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折153例疗效观察

近些年，我们运用垫枕练功法治疗胸腰屈曲型骨折153例（其中合并脊髓神经不全损伤46例），进行了疗效观察，现总结如下。1临床资料153例皆为住院病人，其中男116例，女37例；年龄14～20岁4例，21～40岁106例，41～66岁43例，21～40岁占69%。致伤原因：高处跌坠伤90例，重物碰伤51例，交通致伤12例，高处跌坠伤占59%。骨折以腰1最多，共60例，占38%；胸12次之，共32例；腰2为22例；腰1、2同时骨折有12例；胸12腰1同时骨折有9例；其余胸10、11，腰3、4、5各椎体骨折合计18例。稳定性97例，其中椎体压缩不及1/3者81例，压缩1/3至1/2者16例；不…     

手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折41例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折 41例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 41例中男 2 6例 ,女 15例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁 ,平均 33.5岁。骨折部位从Ｔ8～Ｌ4 节段 ,其中单椎体骨折38例 ,多椎体骨折 3例 ,共 44个伤椎 ;稳定性骨折 31例 ,不稳定性骨折 10例 ;压缩 1/ 2以上者 2 9例 ,压缩 1/ 3以上者 12例 ;合并神经症状者 37例。2　治疗方法2 .1　整复方法　整复前肌注杜冷丁 10 0ｍｇ、非那根 5 0ｍｇ ,待患者处于嗜睡状态下整复 ,共需 5人。患者俯卧于硬板床上 ,两助手立于患者头两…     

中西医结合保守治疗胸腰椎压缩性骨折76例

笔者自 1995年以来 ,采用中西医结合保守治疗胸腰椎压缩性骨折 76例 ,疗效显著 ,总结如下。1　临床资料本组 76例均为胸腰椎压缩性骨折 ,无合并脊髓神经损伤。其中男性 46例 ,女性 30例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 36岁 ,5 0岁以上 19例 ;6 4例为高处坠落致伤 ,12例为腰前屈位时被坠落重物压砸所致 ;病程最短 1h,最长 14d;椎体前缘压缩 ～ 度占 42例 , ～ 度占 34例。2　治疗方法2 .1　院前急救 :胸腰椎骨折的急救处理 ,对于预后关系重大 ,搬运不当则会引起脊髓损伤造成严重后果。因此怀疑胸腰椎骨折的病人 ,在搬运时必须用木板担架 (床板或…     

悬带牵引治疗胸腰椎压缩性骨折28例

我院自2001年1月～2001年10月，采用悬带牵引术治疗胸腰椎压缩性骨折28例，取得较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 28例中，男18例，女10例；年龄最小17岁，最大62岁，平均38岁。椎体前缘压缩＜1／2者14例，椎体前缘压缩＞1／2者8例，压缩伴前缘断裂2例，压缩伴不同程度脱位2例，伴椎板骨折2例；骨折部位为胸11椎2例，胸12椎10例，腰1椎16例，其中3例伴有轻微神经症状，均无截瘫。……     

扶正理气汤在胸腰椎骨折致肠麻痹中的应用

胸腰椎压缩性骨折由于其引发后腹膜血肿刺激交感神经节 ,早期常引发肠麻痹 ,临床上患者表现为严重的腹胀 ,停止排气排便 ,肠蠕动减弱或消失 ,影响患者进食、睡眠和情绪 ,为患者的康复带来负面影响。笔者自1994年来 ,应用扶正理气汤治疗 19例胸腰椎压缩性骨折早期引发的肠麻痹取得优良疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 19例 ,均为外伤性胸腰椎压缩性骨折 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄最大 58岁 ,最小 2 2岁。其中 T12 压缩性骨折 3例 ,L1压缩性骨折 10例 ,L2 压缩性骨折 5例 ,L1合并 L2 压缩性骨折 1例。所有患者均在外伤后 2 4小时内出…     

桃核承气汤治疗早期胸腰椎压缩性骨折33例

胸腰椎压缩性骨折早期,不少患者临床表现在具有骨折症状的同时,还伴有腹满胀痛、大便秘结等淤热亢盛之阳明里实证。笔者运用攻下逐淤之桃核承气汤加味对症治疗33例,获得较满意疗效。现小结如下:临床资料本组33例中,男28例,女5例;年龄30～40岁者5例,41～50岁者16例,50岁以上者12例;骨折发生在胸12腰1椎者23例,胸12或腰2、3椎者10例;属稳定性骨折者27例,不稳定性骨折者6例。临床表现均具有骨折处肿胀,持续性疼痛,腰功能障碍,腹满胀痛,便秘,舌苔黄腻,脉弦大有力等症。X 线照片提示胸椎或腰椎被压缩成楔形,甚则伴有椎体附件骨折。治疗方法根据祖国医学“留者攻之”,“通则不痛”的理论,采用攻下逐淤,通便止痛法     

胸腰段椎体压缩性骨折的护理体会

我院 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治胸腰段椎体压缩性骨折患者 2 11例 ,其中不合并脊髓和神经损伤者 2 0 0例 ,对这 2 0 0例患者采取了腰围加垫外固定 ,部分患者配合反张牵引 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 0 0例 ,其中男 12 1例 ,女 79例 ;年龄 12～ 86岁 ,平均 4 6 .2岁 ;单节椎体骨折 10 2例 ,2个以上椎体骨折 98例 ,以T12 —L1椎体为最常见 ,共 78例。全部骨折均为屈曲型 ,均无截瘫、不全截瘫及神经根症状。按照传统的椎体压缩性骨折分度为屈曲分离暴力型 ,椎体无明显向前及侧方移位 ,无斜…     

椎弓螺钉脊柱内固定治疗胸腰椎骨折51例

我们自2000年开始,用椎弓螺钉脊柱内固定治疗胸腰多骨折51例,效果满意,总结如下: 1 临床资料 本组51例,男35例,女16例;年龄25～66例,平均40岁;致伤原因,高处坠落伤26例,交通事故、重物砸伤2例;损伤腰1椎体14例,腰2椎体10例,胸12椎体10例,胸11椎体15例,腰3椎体2例;爆裂型骨折43例,单纯压缩性骨折6例;骨折并脱位2例,有神经病者48例.术前CT及X线检查、椎盘占位＞30F例,均在伤后14天之内手术治疗,单纯压缩性骨折撑开复位10例,同时行全椎板切除椎管探查加植骨术41例.     

胸腰段椎体压缩骨折合并腰椎间盘突出症106例报告

现将 1 995～ 1 997年观察治疗的 1 0 6例腰椎间盘突出症合并胸腰段椎体压缩骨折 ,报告如下。1　一般资料本组共 1 95例 ,男性 1 2 3例 ,女性 72例 ,年龄1 8～ 68岁。有明显外伤史者 62例 (3 2 % ) ,长期从事重体力劳动者 1 0 8例 (5 5 % ) ,女性 40岁以上2 5例 (1 3 % )为不明原因患者。腰椎间盘突出及合并椎体压缩骨折部位见表 1 ,1 0 6例合并椎体压缩(5 4% )共 2 40节椎体楔形改变。其中 T12 、L1为最多见的多发性压缩骨折部位 ,骨折多在 °少数 °～ °之间。更年期妇女合并多节段压缩史明显。表 1　腰椎间盘突出部位及合并椎体压缩…     

胸腰椎屈曲型骨折的治法

长期以来,国内普遍采用“垫枕练功法”治疗胸腰椎压缩性骨折,然而都不够理想。近年来,我们在此法基础上逐步改进以“持续牵引,塔形棉垫垫压法”治之,对促使骨折复位,纠正脊柱畸形更加积极主动,疗效进一步提高,方法简便易行,病员乐于接受。临床资料一年来,我们收治胸腰椎不稳定型骨折6例,男女各半,骨折范围为胸～腰;椎体压缩均在2/3以上,其中合并椎骨移位1例;骨折碎块分离1例;不全截瘫1例;伴高血压2例;贫血、低血压眩晕1例。受伤时间最短2天,最长12天。     

功能锻炼配合中药治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折是由垂直压缩暴力所致的高能量损伤 ,伤后椎体粉碎 ,椎体后壁骨碎片易突入椎管而致脊髓及马尾神经损伤 ,早期对其进行手术切开复位内固定、植骨融合及椎管减压已为多数学者接受。但对无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折 ,其治疗方法选择目前尚存在争议。自 1993年以来 ,作者采用功能锻炼配合中药内服外敷治疗胸腰椎压缩性骨折〔1〕2 5例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 31.2岁。坠落伤 8例 ,车祸伤 10例 ,重物压伤 7例。均行X线片及CT检查。T12 椎体骨折者 2例 ,L1者…