细胞遗传学损伤与辐射诱导的G1时相阻滞

目的:通过辐射诱导的G₁时相阻滞是否改变照后首次有丝分裂细胞染色体重排的类型和频率,以验证G₁时相阻滞为DNA损伤提供修复时间这一假说。     

仅手术治疗卵巢未成熟畸胎瘤的Meta分析

目的 系统评价仅采用手术治疗卵巢未成熟畸胎瘤(immature terotoma, IT)患者的安全性。方法 检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wangfang data数据库，搜集仅用手术治疗卵巢纯型IT患者的研究，检索时限1990-01-01至2022-02-16。由4名研究者独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA软件进行Meta分析。结果 最终纳入5篇病例研究和3篇非随机队列研究，201例患者，15例复发。Meta分析结果显示，仅用手术治疗Ⅰ期卵巢纯型IT患者，复发率(95%可信区间)为5.2%(2.0%,9.4%);仅用手术治疗Ⅰ期G₂/G₃卵巢IT患者，复发率(95%可信区间)为6.1%(0.3%,16.0%)。3例死亡。结论 需要更多高质量的研究，明确是否能仅用手术治疗Ⅰ期G₂/G₃卵巢纯型IT患者。     

辐射及细胞因子对p21基因表达的调控作用

p21基因是细胞周期的负向调控因子,在一定的因素诱导下,p21基因可有效地引起细胞周期G₁期和G₂期阻滞,从而在维持基因组稳定性中起重要作用。辐射及TGFβ1、TNFα、PTEN、IGF等因子均可诱导p21基因表达增高,而E1A、c-jun、Tbx2、PLD1和PLD2等因子则抑制p21基因表达。     

G1/S期转换的基因过度表达抑制电离辐射作用后引起的造血细胞G1期滞留

D型周期蛋白和周期蛋白依赖性激酶(cdk-4)很可能在细胞通过G₁期的调节过程中起作用。     

咖啡因、Okadaic酸和染色木碱对因X射线照射而滞留在G2期的小鼠单细胞胚胎的形态学效应

正常Balb/c系小鼠单细胞胚胎在受孕18.5小时后分裂,但在受孕8小时时用2GyX射线对胚胎照射,胚胎就会长期滞留在G₂期。     

在人和食蟹猴的G0期淋巴细胞中双着丝粒体产额的剂量-率效应

文章研究了人及食蟹猴受γ线急性(49.6拉德/分)和慢性(17.1拉德/小时)照射后G₀期淋巴细胞双着丝粒体产额的种属差异。     

survivin在肝癌细胞株Hep G2表达与化疗药物敏感性的关系

 目的 探讨肝癌细胞株Hep G₂中凋亡抑制因子survivin与化疗药物敏感性的关系。方法 通过MTT检测肝癌细胞株Hep G₂对于1.0 μg/ml顺铂, 1 μmol/L阿霉素,及1.0 μg/ml吉西他滨的敏感程度;通过Western blot 检测Hep G₂中survivin 蛋白在顺铂、阿霉素、吉西他滨处理后不同时间段表达水平的变化。结果 在药物作用72 h后,10%~20%的肝癌细胞仍然存活并具有代谢活性。顺铂和吉西他滨处理48 h后survivin蛋白表达升高(2.04±0.05 vs 1.25±0.05;1.84±0.02 vs 1.25±0.05;1.92±0.05 vs 1.55±0.04;1.88±0.11 vs 1.55±0.04,差异有统计意义(P<0.05)。阿霉素处理48 h后survivin 蛋白表达并未见明显变化(1.73±0.11 vs 1.52±0.02;1.66±0.12 vs 1.52±0.02),差异无统计学意义。结论 survivin 蛋白水平升高与肝癌细胞株Hep G2部分化疗药物敏感性相关。     

辐射损伤与细胞周期

辐射后的细胞可能发生恶性转化,可能死亡,另有一些细胞对辐射却产生适应性或抗性,最终长期存活下来。近年来研究发现,此差异与辐射对细胞周期的影响密切相关。辐射可阻断细胞周期活动及延长细胞周期,其中G₁期、S期和G₂/M期等细胞周期检查点(checkpoint)起决定作用,它们分别通过不同的信号途径对辐射所致的损伤进行调控,产生不同的辐射生物学效应。对该领域的深入研究不仅为进一步阐释辐射致癌提供一定的理论依据,而且为临床放疗增敏剂的研制提供新的思路。     

双峰型胰岛素释放曲线的初步分析

目的 初步探讨双峰型胰岛素释放曲线(IRC)出现的原因。方法 以63例双峰型IRC2型糖尿病患者为双峰组、18名正常志愿者为对照组,进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验和C-肽释放试验,并计算稳态模型指标。结果 两组受试者的空腹血糖、空腹胰岛素、1 h胰岛素、空腹C-肽、1 h C-肽、Homa-1R差异无统计学意义;0.5 h血糖、1 h血糖、2 h血糖、3 h血糖、0.5 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、0.5 hC-肽、2 h C-肽、3 hC-肽、血糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积、C-肽曲线下面积、胰岛素分泌指数、△I₃₀/△G₃₀:双峰组>对照组,△C-P₃₀/△G₃₀:双峰组<对照组。结论 双峰组患者胰岛第一分泌相过度代偿,0.5 h胰岛素形成假性峰值而导致血糖增高,胰岛第二分泌相形成正常峰值,此组患者应为糖耐量受损。     

靶向DNA损伤应答在小细胞肺癌中的作用研究进展

小细胞肺癌(SCLC)是高度恶性肿瘤,具有增殖速度快、早期转移及预后差的特点,5年生存率仅7.2%。DNA损伤应答(DDR)是机体在面对DNA损伤及复制应激时,通过激活细胞周期检查点、阻滞细胞周期来促进DNA损伤修复,避免未修复的DNA损伤诱导程序性死亡的过程。SCLC具有突变负荷高、基因组不稳定的特征,普遍存在p53及RB1功能失活,致使细胞周期G₁/S检查点缺陷,因而更加依赖后续的S、G₂/M检查点进行周期阻滞和DNA损伤修复以确保基因组的稳定性及染色体的正确分离。因此,在基于致DNA损伤的放化疗应用背景下,抑制周期检查点以促进周期进程、增加DNA损伤及抑制DNA损伤修复成为SCLC治疗的新策略。本文就靶向DDR及其通路关键分子(PARP、ATR、CHK1/2、WEE1、ATM、Aurora A)抑制剂在SCLC中的研究进展进行综述,以期为SCLC的治疗策略提供思考。     

胎儿不典型Galen静脉瘤1例

<正>1资料患者,孕妇,女性,28岁,G₁P₀。平时月经规则,经期7 d,周期30 d,末次月经2020年9月22日,预产期2021年6月29日,孕15周初诊建卡。巨细胞病毒及风疹病毒：免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)高于正常,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)正常;唐氏综合征低风险;乙肝肝炎病毒表面抗原携带;其余各项生化指标未见明显异常。     

肝硬化套扎联合硬化序贯治疗的疗效评价

  目的 探讨套扎联合硬化序贯治疗对肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法 选取医院2014-04至2017-04诊断为肝硬化并食管静脉曲张出血经过2次食管静脉曲张套扎治疗,食管静脉曲张内镜分级仍在中(G₂)、重(G₃)度的57例患者为研究对象,根据随机数字表法将受试者随机分为对照组(28例)和研究组(29例),研究组行套扎联合硬化序贯治疗,对照组继续行套扎序贯治疗。两组均在治疗后随访1年并复查胃镜,比较两组的序贯治疗次数、食管静脉曲张消除率、再出血发生率、并发症发生率。结果 研究组食管静脉硬化术序贯治疗次数(2.24±0.95)少于对照组食管静脉套扎术序贯治疗次数(3.29±1.27),两组比较有统计学差异(P＜0.05)。研究组静脉曲张消除率(89.66%)显著高于对照组(46.43%),再出血率(2.45%)低于对照组(14.29%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 套扎联合硬化序贯治疗可减少内镜下治疗次数,显著减少套扎术后残留的食管曲张静脉、延缓静脉曲张的复发,并发症风险无增加。     

双氢青蒿素联合吉非替尼抑制肺腺癌细胞周期和迁移能力的体外研究

 目的 探究双氢青蒿素(dihydroartemisinin, DHA)联合吉非替尼(gefitinib, GEF)对肺腺癌细胞系的细胞周期和迁移能力的影响。方法 10 μM DHA和(或)50 μM GEF处理肺腺癌细胞系A549和SPC-A-1,四唑盐(methyl thiazolyl tetrazolim, MTT)比色法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,划痕实验检测细胞迁移,蛋白质印记法(western blot, WB)检测单独或联合应用DHA和GEF对细胞周期和迁移相关蛋白表达的影响。结果 MTT实验结果显示联合应用DHA和GEF(Com组)后,A549和SPC-A-1的增殖能力显著低于单药组和对照(NC)组,且具有时间依赖性(P＜0.05);碘化丙啶(propidium iodide, PI)单染流式细胞术检测细胞阻滞于G₀/G₁期;WB显示与NC组和单药组相比,Com组细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶4(cyclin dependent kinase 4,CDK4)和细胞周期素D1(Cyclin D1)表达显著下降;划痕实验中Com组细胞融合率显著低于NC组和单药组,并伴随基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)2和MMP9表达下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 DHA联合GEF可以显著抑制肺腺癌细胞的增殖和迁移,并阻滞细胞周期。     

CrSO2联合Pcv-aCO2对发绀型婴幼儿心脏手术后ICU停留时间的预测意义

 目的 探究脑氧饱和度(cerebral oxygen saturation,CrSO₂)联合中心静脉动脉二氧化碳分压差(central venous arterial carbon dioxide partial pressure difference, Pcv-aCO₂)对发绀型婴幼儿心脏手术后ICU停留时间的预测意义。方法 选取2018年6-12月在解放军总医院第七医学中心心肺转流(cardiopulmonary bypass, CPB)下接受心脏手术的0~1岁发绀型先心病患儿30例,分别于气管插管开放动静脉后(t₁)、升主动脉夹闭后5 min(t₂)、升主动脉开放后5 min(t₃)、 CPB结束(t₄)、CPB结束后3 h(t₅)、CPB结束后8 h(t₆)、CPB结束后24 h(t₇)记录CrSO₂、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、中心静脉血二氧化碳分压(PcvCO₂),动脉血孔酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血红蛋白(Hb)、平均动脉压(MAP)、温度氧咽温(T)并计算 Pcv-aCO₂;记录术后ICU停留时间。比较S组(ICU停留时间≤9 d)、L组(ICU停留时间＞9 d)的患儿围术期Lac、CrSO₂、Pcv-aCO₂、SaO₂、Hb、MAP、T的差异,分析Lac、CrSO₂、Pcv-aCO₂对发绀型婴幼儿心脏手术后ICU停留时间的预测意义。结果 S组、L组两组患儿Lac在t₁、t₂、t₃、t₄、t₅、t₆、t₇差异均无统计学意义;与S组相比, L组CrSO₂在t₁、t₂、t₃、t₄明显降低[(53.33±4.38)% &(59.33±4.38)%、(56.83±3.51)% &(63.00±3.67)%、(47.48±5.65)% &(52.51±2.54)%、(44.58±2.42)% &(49.44±3.60)%],t₅、t₆、t₇两组患儿CrSO₂差异无统计学意义;与S组相比,L组Pcv-aCO₂在t₁、t₂、t₃、t₄差异无统计学意义(P＞0.05),在t₅、t₆、t₇明显增高[(16.67±5.28)mmHg &(9.63±3.98)mmHg、(21.83±6.15)mmHg &(12.71±3.10)mmHg、(13.00±2.65)mmHg &(7.36±3.03)]。 S组和L组各时间点PaCO₂、SaO₂、Hb、MAP、T比较,差异均无统计学意义。结论 CPB期间CrSO₂ 降低、CPB结束后 Pcv-aCO₂ 升高对ICU停留时间延长有预测作用。     

单肺通气对心功能和血流动力学的影响

 目的 探讨胸外科手术中单肺通气对患者心功能及血流动力学的影响。方法 选择美国麻醉医师协会(American of society anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,择期全身麻醉下侧卧位行双腔气管插管手术患者101例。应用FloTrac/Vigileo系统监测患者各项血流动力学参数。记录时间点分别为患者入室后(T₀)、插管后仰卧位双肺5 min(T₁)、侧卧位双肺5 min(T₂)、侧卧位单肺5 min(T₃)、侧卧位单肺10 min(T₄)、侧卧位单肺30 min(T₅)、侧卧位单肺60 min(T₆)、鼓肺后(T₇)、平卧位双肺5 min(T₈)。结果 T₀时MAP、HR高于T₂(P<0.05);T₁时SVR高于T₆(P<0.05);T₁、T₂时MAP、HR、CO、CI低于T₃(P<0.05);T₃时MAP高于T₄,HR低于T₄(P<0.05);T₅时SpO₂最低(P<0.05);T₆时HR高于T₇,MAP、SV低于T₇(P<0.05),余比较无统计学差异。结论 单肺通气后,患者出现短暂的血流动力学不稳,与双肺通气时比较MAP、HR、CO、CI增高,SpO₂、SVR减低,但随着单肺通气时间延长,各指标逐渐达到平稳状态。     

基于mDIXON-Quant定量T2*值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值分析

目的探讨MRI mDIXON-Quant定量T₂^*值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值。方法在2019年3月~2019年11月招募年龄19~78岁,进行腰椎常规MRI及mDIXON-Quant检查,纳入标准且图像质量满意的共98例,平均年龄(42.2±17.1)岁。根据Pfirrmann标准将L₁/L₂~L₅/S₁椎间盘进行退行性变分级,并采用水-脂分离(mDIXON-Quant)技术定量测量相应椎间盘的T₂^*值。采用SPSS 19.0软件,运用一般线性方差t检验对不同检查者L₁~S₁椎间盘相应的T₂^*值与Pfirrmann分级进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。用Pearson等级相关分析T₂^*与Pfirrmann分级的相关性,据相关系数r判断相关程度。结果L₁/L₂~L₅/S₁椎间盘在Pfirrmann分级与T₂^*值差异均有统计学意义(P<0.05)。分析L₁/L₂~L₅/S₁椎间盘在Pfirrmann分级与T₂^*值有相关性,L₁/L₂和L₂/L₃呈弱负相关,L₃/L₄呈强负相关,L₄/L₅和L₅/S₁呈中等程度的负相关。T₂^*值随着Ⅰ~Ⅴ组排序信号的变化呈现出下降趋势,尤其是Ⅱ~Ⅴ级的T₂^*值下降明显。结论基于MRI mDIXON-Quant序列T₂^*值定量评估腰椎间退行性变的程度不仅扫描时间短、重复性高、操作简便,尤其对下腰椎间盘退行性变的定量分析,不易受观察者主观因素的影响,可在一定程度上评估腰椎间盘退行性变。     

腺病毒介导的RNA干扰ERCC1基因表达对逆转卵巢癌顺铂耐药的效果

 目的 探讨腺病毒介导的RNA干扰ERCC1基因表达逆转卵巢癌顺铂耐药的效果。方法 采用直接感染法、台盼蓝活细胞计数、MTT、Hoechst染色法及流式细胞仪检测等方法,绘制顺铂耐药卵巢癌细胞株SKOV3/DDP细胞生长曲线及倍增时间,检测SKOV3/DDP细胞感染重组病毒前后其顺铂的IC₅₀值、细胞凋亡形态及细胞各周期的分布。结果 (1)顺铂浓度与SKOV3/DDP细胞抑制率呈线性正相关,相关系数r=0.9862(P<0.05),顺铂IC₅₀为(13.93±0.37)μg/ml,耐药指数为1.79。(2)重组腺病毒感染后干扰ERCC1基因表达,SKOV3/DDP细胞对顺铂的敏感性分别增加了11.1%、16.7%、26.4%、33.5%,呈剂量依懒性(r=0.9716,P<0.05),耐药指数降至1.19。(3)重组腺病毒联合顺铂作用后,SKOV3/DDP细胞株G₁期细胞比例增大,S期细胞比例增大,细胞凋亡率增高(P<0.05)。结论 干扰ERCC1基因表达可以通过诱导耐药肿瘤细胞SKOV3/DDP凋亡、调节细胞周期分布等途径逆转卵巢癌细胞的顺铂耐药。     

异丙酚麻醉对脑外伤血肿清除术患者的脑保护作用

 目的 观察异丙酚麻醉对脑外伤血肿清除术患者的脑保护作用。方法 脑外伤血肿清除术患者60例,随机均分为异丙酚组和依托咪酯组。分别于麻醉前(t₀)、插管后(t₁)、手术开始后1 h(t₂)、手术开始后2 h(t₃)记录颈内静脉球氧饱和度(SjvO₂)并计算脑氧摄取率(CERO₂)。分别于不同时间点:手术前(T₀)、手术开始后1 h(T₁)、术后1 h(T₂)、术后24 h(T₃)抽取颈内静脉血样,检测S100β蛋白含量。术后30 d记录患者的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale, GOS)和简易智力状况检查评分(mini-mental state examination, MMSE)。结果 与t₀时比较,t₁、t₂、t₃时两组SjvO₂明显升高(P＜0.05);异丙酚组t₁、t₂、t₃时CERO₂(30.9%±5.04%、30.2%±6.17%、 28.7%±3.21%)降低,依托咪酯组的CERO₂在t₁时(24.9%±4.31%)降低(P＜0.05);与依托咪酯组比较,异丙酚组t₁、t₂、t₃时SjvO₂明显升高,CERO₂降低(P＜0.05)。患者S100β蛋白含量在T₂时异丙酚组为(1.17±0.26)μg/L,小于依托咪酯组的(1.52±0.19)μg/L (P＜0.05)。两组GOS和MMSE评分没有统计学差异。结论 异丙酚在脑外伤血肿清除手术患者具有一定的脑保护作用。     

基于脉图非小细胞肺癌疗效评价应用研究

目的 探索非小细胞肺癌发生发展和治疗过程中脉图参数的变化趋势。方法 采集自2016年10月至2017年11月于上海中医药大学附属曙光医院体检中心进行体检的250例健康志愿者(健康组)和上海中医药大学附属中西医结合岳阳医院肿瘤科门诊及住院部治疗的247例非小细胞肺癌术后患者(肺癌组)的脉图数据。分析非小细胞肺癌患者病理类型、TNM分期、治疗过程的脉图参数变化等。结果 肺癌组h₁、h₃、t₁、t₄、t₅、h₁/t₁、t₁/t、t₄/t₅、w/t大于健康组,h₅、t、h₄/h₁小于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。在肺癌由Ⅰ期到Ⅱ期、Ⅲ期再到Ⅳ期的过程中,h₁、h₃、h₅、h₁/t₁先升后...     

靶控输注不同低效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术麻醉的效果观察

目的 探究分析靶控输注不同低效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术麻醉的效果。方法 选择2017年12月～2018年12月接收的93例行腹腔镜手术的患者,根据舒芬太尼效应室的浓度不同分为A₄组、A₆组和A₈组三组,每组各31例,三组给予舒芬太尼靶控浓度设置分别,A₄组为4 ng/ml恒定,A₆组为6 ng/ml恒定,A₈组为8 ng/ml恒定,各组调节丙泊酚血浆靶的浓度,术中维持BIS值40-60。比较三组患者麻醉各时间段血流动力学变化情况、术后麻醉恢复情况及不良反应。结果 A₄组患者在T₄、T₅、T₆、T₇、T₈各时点的血压和心率与T₃相比有明显差异(P<0.05),A₆组患者的心率和血压在建立气腹前后无显著变化,但A₈组患者心率在建立气腹后较气腹前...