四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察

目的：探讨四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法2011年3月—2013年10月我院诊断为与幽门螺杆菌相关的90例胃溃疡患者,随机分成对照组和观察组,对照组使用常规疗法即三联药物疗法,而观察组则使用四联药物疗法进行根除幽门螺杆菌治疗,疗程为10 d,之后2组接受相同的抗溃疡治疗。对比2组患者幽门螺杆菌根除率以及溃疡治愈率,随访6个月,对比复发率。结果观察组的幽门螺杆菌根除率达86.7%,胃溃疡的治愈率达60%,复发率15.6%;对照组幽门螺杆菌根除率为73.3%,胃溃疡的治愈率44.4%,复发率33.3%。结论四联药物治疗与幽门螺杆菌相关的胃溃疡具有显著疗效,在根除幽门螺杆菌、复发率以及不良反应上相对三联药物疗法具有较大优势。     

非药物三联疗法治疗顽固性面瘫的临床探讨

目的探讨非药物三联疗法治疗顽固性面瘫的疗效及作用。方法应用小针刀治疗＋激光照射星状神经节治疗＋微波照射茎乳孔治疗41例顽固性面瘫患者。结果总治疗41例,其中痊愈22例（53.66%）,好转16例（39.02%）,无效3例（7.32%）。结论非药物三联疗法治疗顽固性面瘫,在治疗上有协同作用,疗效确切,治愈率高。     

雷贝拉唑三联5日疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联5日疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将61例患者随机分为两组,分别给予雷贝拉唑三联治疗5d及奥美拉唑三联7d,随后两组停用抗生素,单用抗酸剂3周,于治疗后35￣42d复查胃镜HP尿素酶法及14C呼气试验。结果治疗组与对照组溃疡愈合分别为87.10%、80.00%,总有效率分别为100%、95.00%,两组治愈率和有效率比较差异均无显著性(P>0.05%)。雷贝拉唑组与对照组HP根除率分别为70.97%、66.67%,两组比较差异无显著性(P>0.05%),治疗组与对照组疼痛消失时间的比较分别为(1.3±0.8)d,(2.1±0.9)d,两组有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑三联5日疗法的HP根除率、溃疡治愈率总有效率与奥美拉唑三联7日疗法差异无显著性。雷贝拉唑对疼痛的缓解明显快于奥美拉唑。雷贝拉唑、阿莫西林和替硝唑组成的三联5日疗法是一种短程、安全、有效符合药物经济学要求的根除HP和治疗消化性溃疡的方案。雷贝拉唑三联5日疗法治疗成本优于奥美拉唑组。     

三联疗法治疗直肠脱垂54例临床疗效分析

目的探讨三联疗法治疗直肠脱垂的方法及其临床疗效。方法对2009年7月-2011年10月我科收入的54例直肠脱垂患者给予三联疗法,随访1年,记录并作回顾性分析。结果 54例患者行三联疗法后随访1年,一次性治愈52例,复发2例,经二次治疗后痊愈;其一次性治愈率达96.30%,总有效率为100%。患者住院时间为13~34天,平均住院21.3天。所有患者术后均没有出现直肠脱出及潮湿、狭窄、肠瘘、尿潴留及出血等并发症与后遗症。结论三联疗法治疗直肠脱垂痛苦小、疗效好、复发率低,是一种可靠、安全治疗方式,值得临床上进一步推广。     

雷贝拉唑阿莫西林克拉霉素在胃溃疡患者中的疗效观察

目的 研究胃溃疡患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑三联疗法实施药物治疗的效果.方法 抽取胃溃疡患者82例,分为对照组和治疗组,每组41例.对照组采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法进行治疗;治疗组采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑三联疗法进行治疗.结果 治疗组患者胃溃疡药物控制总有效率为90.3%,对照组70.7%,2组比较差异显著(P<0.05);药物不良反应1例,少于对照组的6例,2组比较差异显著(P<0.05).结论 胃溃疡患者采用克拉霉素、阿莫西林、 雷贝拉唑三联疗法实施药物治疗可以提高治疗有效率.     

左氧氟沙星联合三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染临床分析

目的探究对幽门螺旋杆菌感染患者采取左氧氟沙星联合三联疗法根治治疗的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月本院消化科收治的150例幽门螺旋杆菌感染患者开展研究,随机分为单纯组和联合组。单纯组75例患者仅采取三联疗法治疗,联合组75例患者采取左氧氟沙星联合三联疗法治疗。观察并比较两组临床治疗效果。结果联合组的症状缓解时间明显短于单纯组,P0.05;联合组的治愈率(72.00%)显著高于单纯组(45.33%),P0.05。结论对幽门螺旋杆菌感染患者予以左氧氟沙星、三联疗法联合治疗,可明显缩短症状缓解时间,提高治愈率,疗效确切,值得广泛推广。     

洛赛克三联和二联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡效果比较

目的：观察洛赛克三联疗法和二联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡的疗效。方法：确诊为复合性消化性溃疡（相关性溃疡）的87例患者随机分为两组。观察组43例,给予洛赛克、氨苄青霉素、克拉霉素治疗;对照组44例,给予洛赛克、氨苄青霉素治疗。两组分别治疗2周,观察疗效。结果：三联疗法和二联疗法幽门螺杆菌根除率分别为83.7%和72.7%,治愈率分别为93.0%和88.6%。结论：洛赛克三联和二联疗法治疗复合性消化性溃疡均可获得良好疗效。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法对Hp补救治疗的疗效对比分析

目的 观察对幽门螺旋杆菌根除失败患者,用荆花胃康胶丸联合含莫西沙星的三联疗法行补救治疗的效果及根除率。方法 入选者为经14C-呼气试验证实为Hp阳性患者56例,至少行幽门螺旋杆菌根除治疗1次以上,所有患者随机分成2组,一组28例予标准三联疗法（克拉霉素＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d。另一组28例给予含莫西沙星的三联疗法（莫西沙星＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d加口服荆花胃康胶丸;2组治疗结束后,均停药1月后复查14C-呼气试验,比较2组患者的根除幽门螺旋杆菌的疗效及根除率。结果 2组Hp根除率相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无严重的副反应,标准三联组Hp根除率74.6%（47/63）,而含荆花胃康胶丸及莫西沙星的三联疗法组Hp根除率93.8%（60/64）。结论 对幽门螺旋杆菌根除失败患者,给予含莫西沙星的三联疗法加荆花胃康胶丸比标准三联疗法治疗效果更好。     

三联疗法治疗消化性溃疡50例临床分析

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法收集50例消化性溃疡患者,随机分为实验组和对照组,每组25例,实验组使用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法,对照组使用雷尼替丁、阿莫西林及克拉霉素三联疗法,对比2种三联疗法的疗效差异。结果实验组治疗后治愈率为68%,总有效率为90%,相比对对照组的52%及76%,实验组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后半年实验组复发率为8%,对照组为24%,实验组复发率低于对照组,差异具有统计学意义。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,值得在临床推广。     

三联疗法与序贯疗法根除长期服用非甾体类抗炎药人群幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的 观察长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)人群采用三联疗法与序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效.方法 选取于2012年6月至2014年6月期间来我院接受治疗的84例感染Hp的患者作为研究对象.据随机数表法将患者分成观察组和对照组各42例,对照组患者采用三联疗法治疗,观察组患者则采用序贯疗法,观察两种不同治疗方式根除Hp感染的效果.结果 对照组患者治疗后Hp转阴率为76.20%,观察组为80.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后,对照组不良反应发生率为11.90%,观察组为9.52%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗后总有效率为71.43%,观察组为92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 序贯疗法能有效抑制幽门螺旋杆菌对非甾体药物产生耐药性,增强药物药效,同时降低非甾体药物对患者胃部黏膜损害,提高药物有效治愈率,值得广泛使用.     

Graves' disease and atrial fibrillation: the case for even higher doses of therapeutic iodine-131

Seventy five consecutive patients with Graves' disease complicated by atrial fibrillation were given a large single therapeutic dose of 600 MBq (16.2 mCi) iodine-131 in an effort to control their hyperthyroidism rapidly and thus restore sinus rhythm. Patients were initially followed up every three months after treatment and then at yearly intervals. The mean period of follow up was 3.1 years. A total of 44 of the patients became hypothyroid and 31 euthyroid, and 33 (75%) and 14 (45%) of these patients, respectively, reverted to sinus rhythm (p less than 0.01). Of the 33 who became hypothyroid and reverted to sinus rhythm, 30 had developed the hypothyroidism within six months after treatment. These results are a strong case for increasing the dose of radioiodine in patients with Graves' disease complicated by atrial fibrillation in an effort to speed the onset of thyroid failure and thus maximise the rate of reversion to sinus rhythm.     

131I治疗Graves甲亢近期疗效评价

目的：评价放射性碘^131I）治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的近期临床疗效。方法：对接受^131I治疗的278例Graves甲亢患者随访1年。所有病人于治疗后3、6、12个月复诊。治疗结果包括治愈（包括治疗后甲状腺功能恢复正常与发生甲低）和未愈（甲亢）。结果：治疗后3个月，有179例（64.3％）患者甲状腺功能恢复正常，35例（12.6％）发生甲低，64例（23.1％）仍处于甲亢，治愈率为76.9％。治疗后半年与一年的治愈率相似（84.6％vs88.8%），均显著性高于3个月，分别有193例（69.5％）和196例（70.5％）甲状腺功能恢复正常，42例（15.1％）和51例（18.3％）发生甲低。结论：^131I能迅速治愈甲亢，疗效显著，简便安全，是成人Graves甲亢的首选 治疗方法。     

自身混合淋巴细胞反应测定Graves病患者细胞免疫功能的初步研究

本文用自身混合淋巴细胞反应(AMLR)研究了14例Graves病(GD)患者和14名正常配对对照者的细胞免疫状态。结果表明本病患者的AMLR显著低于正常对照者(P<0.001)。进一步证实GD患者具有细胞免疫功能的紊乱。患者的AMLR与其血清T_3、T_4值之间无相关关系,但与T_3/T_4比值之间有负相关关系。(r=-0.8161,p<0.001)本文对GD患者AMLR异常的机理和临床意义进行了探讨。     

The early development of transient and permanent hypothyroidism following radioiodine therapy for hyperthyroid Graves'' disease.

The outcome in 110 patients first treated with radioiodine (mean dose 6.56 mCi) for hyperthyroid Graves' disease in 1980 was reviewed. In 23% of the patients the disease had not been controlled by the initial dose after 3 months, and 17% were given one or two more doses. Within 2 years 65% of the patients required replacement thyroxine therapy. Although about half of the patients were biochemically hypothyroid 3 months after the last dose of iodine 131, this condition was transient in a third of them; five of these patients even became hyperthyroid again. Patients with transient, as opposed to permanent, hypothyroidism at 3 months tended to be clinically euthyroid but to have residual palpable thyroid tissue and only a modest reduction in the serum thyroxine level. It is therefore recommended that patients not overtly hypothyroid 3 months after treatment with 131I be observed still longer before thyroxine replacement therapy is instituted.     

碘131治疗重度甲状腺肿大伴机能亢进征38例临床观察

目的 评价碘-131对重度甲状腺肿大伴机能亢进征的疗效和安全性。方法 确诊重度甲状腺肿大伴甲亢后,根据现有公式和触诊经验确定甲状腺质量,按每克甲状腺组织实际投入3.7~5.55 MBq计算治疗剂量,1次口服确定剂量后随访观察治疗效果和副作用,部分病例进行了第2次甚至第3次碘-131治疗。结果 38例患者经过1~3次碘-131治疗后全部获得治愈,其中第1次治愈23例(60.5%),第2次治愈13例(34.2%),第3次治愈2例(5.3%),4例发生甲低(10.5%),无1例患者发生甲亢危象和呼吸困难。结论 碘-131治疗重度甲状腺肿大伴甲亢安全又有效,可以作为常规治疗方法。     

碘-131治疗重度甲状腺肿大伴机能亢进征38例临床观察

目的 评价碘-131对重度甲状腺肿大伴机能亢进征的疗效和安全性。方法 确诊重度甲状腺肿大伴甲亢后．根据现有公式和触诊经验确定甲状腺质量，按每克甲状腺组织实际投入3.7～5．55MBq计算治疗剂量，1次口服确定剂量后随访观察治疗效果和副作用，部分病例进行了第2次甚至第3次碘-131治疗。结果 38例患者经过1～3次碘-131治疗后全部获得治愈，其中第1次治愈23例(60．5％)，第2次治愈13例(34．2％)，第3次治愈2例(5．3％)，4例发生甲低(10，5％)，无1例患者发生甲亢危象和呼吸困难。结论 碘-131治疗重度甲状腺肿大伴甲亢安全又有效，可以作为常规治疗方法。     

分化型甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症患者的临床特征及131I清除甲状腺残余组织的疗效

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床特征及131I清除甲状腺残余组织（清甲）的疗效。方法 回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的1 233例DTC患者的临床资料,其中13例患者既往有甲亢病史。入院前停用甲状腺素片,同时禁碘饮食3~6周,服用131I治疗前检测血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）、血常规和肝、肾功能,选择性行颈部超声等影像学检查评估病情。所有患者给予口服131I后4~6个月,随访清甲治疗的效果。结果 DTC合并甲亢患者颈部超声对甲状腺癌的阳性检出率为61.54%（8/13）,甲状腺显像阳性检出率为33.33%（2/6）,细针穿刺细胞学检查阳性检出率为75.00%（3/4）。DTC合并甲亢患者清甲所需的131I总剂量明显低于单纯DTC患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。131I治疗后4~6个月随访,13例DTC合并甲亢患者中,首次131I治疗即清甲成功的患者有11例,占84.62%,明显高于同期单纯DTC患者的一次131I清甲成功率55.90%。结论 颈部超声、甲状腺显像和细针穿刺细胞学检查仍是DTC合并甲亢患者的重要检查手段,DTC合并甲亢患者131I清甲疗效优于单纯DTC患者。     

甲状腺吸131碘率检查对亚急性甲状腺炎的早期诊断价值

目的：探讨甲状腺吸131碘(I)率检查对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的早期诊断价值。方法：用放射免疫分析法(RIA)对235例亚甲炎患者进行血清T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体检测,同时进行甲状腺吸131I率测定,并与健康对照组和甲亢组(Graves病)患者进行对比分析。结果：亚甲炎组血清T3和T4值均高于正常对照组(P＜0.01),与甲亢组差异均无显著性(P＞0.05);甲亢组吸131I率2h、6h、24h均高于对照组(P＜0.01),而亚甲炎组2h、6h、24h却明显低于对照组和甲亢组(P＜0.01),与血清T3和T4升高呈分离现象。结论：血清T3和T4值升高而甲状腺吸131I率降低呈分离现象是亚甲炎诊断的特异性指标。     

Graves病的~(131)I治疗及其影响因素

近年来甲亢的治疗模式在某些地区发生了较大的变化,131I被愈来愈多地应用到甲亢的治疗中。131I治疗甲亢具有发挥作用迅速,1次服药即可通过破坏甲状腺组织达到彻底治愈甲亢、避免日后复发等诸多优点,但甲亢治愈率的提高往往伴随着甲状腺功能减退发生率的增加,其影响因素颇多。对Graves病的131I治疗及其影响因素进行综述有助于提高对该病的认识。     

~（131）I对Graves甲亢性心脏病疗效观察

目的观察131I治疗Graves甲亢性心脏病的效果。方法对90例Graves甲亢性心脏病患者采用131I口服法治疗,其中78例采用一次性给药,平均剂量166.5～425.5MBq（4.5～11.5mci）;12例在服药观察6～12个月后,因治疗效果较差,给予二次服药,剂量为111～222MBq（3～6mci）。结果经131I治疗后治愈76例,完全缓解14例,总有效率为100%;发生亚临床和早发甲减10例,发生率为11.1%,用甲状腺激素治疗后甲状腺功能恢复正常。结论房颤是Graves甲亢性心脏病的重要临床表现,131I治疗Graves甲亢性心脏病安全、简便、经济,治愈率高,是Graves甲亢性心脏病治疗的首选方法。