气管切开术后肺部感染因素及护理措施

我科于 2 0 0 0年共抢治重度颅脑损伤 2 3例 ,其中行气管切开术 14例。针对气管切开术后造成肺部感染的因素 ,采取了积极有效的护理措施 ,无一例发生肺部感染 ,现介绍如下。1　气管切开术后肺部感染因素1.1　环境 :重度颅脑损伤患者病情变化快 ,气管切开常在床边进行。气管切开为一人工气道 ,环境中空气直接吸入肺内 ,失去了上呼吸道对吸入空气的湿润、温暖及滤过作用 ,故病室内环境是造成气管切开术后肺部感染的直接原因。1.2　呼吸道局部抵抗力降低 :麻醉气管内插管、口鼻腔及气管内吸痰的局部刺激及损伤 ,使局部抵抗力降低 ,造成上呼吸道…     

痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响

目的观察痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响。方法将重型颅脑损伤气管切开患者随机分为两组,对照组予常规治疗,研究组加用痰热清注射液;在治疗后的第5、10、15日评估两组吸痰次数及痰液黏稠度。结果研究组痰液黏稠程度改善明显优于对照组,吸痰次数少于对照组。结论痰热清能降低重型颅脑损伤气管切开后痰液黏稠度,减少吸痰次数,降低肺部感染。     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的：探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率。方法：通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应。结论：认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证。     

颅脑损伤患者行气管切开后的呼吸道护理体会

气管切开是神经外科救治急重症，解除上呼吸道梗阻的最有效方法之一。由于重型颅脑损伤患者的免疫力下降，侵袭性的治疗和护理易加重肺部感染。2004年1月-2006年5月，笔者为31例颅脑损伤患者行气管切开术，术后采用了合理的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施，除1例外，其余患者未发生肺部感染。现将护理体会总结如下。     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的:探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率.方法:通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价.结果:53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应.结论:认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证.     

急重昏迷患者气管切开术后的护理体会

对于危重、昏迷、呼吸道梗阻患者行气管切开术是一种有效的治疗手段。1994年 3月— 2 0 0 1年 7月我科共对 66例患者施行气管切开术 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 66例患者中 ,男 5 4例 ,女 12例 ;年龄 3 2～ 66岁 ,平均 49岁 ;昏迷 2 6例 ,上呼吸道不畅 2 1例 ,肺炎 17例 ,破伤风杆菌感染 2例。2　护　　理2 1　合理的卧位　为防止内套管角度变化太大压迫、损伤气管内壁而采取去枕平卧位。在临床实践中 ,如果气管切开术后患者有肺部感染且双肺感染程度相同 ,则叩背、吸痰差别不大 ;如双侧Ｘ片呈感染程度差异明显 ,则应不同程度…     

气管切开后气道护理的改进

1996～1998年10月．笔者对11例气管切开患者进行气道护理时，更新了观念和方法．使患者未发生感染等并发症，缩短了病程．达到了预期的护理目标。现报道如下。1临床资料1996～1998年10月．本科气管切开患者共11例．年龄13个月～69岁，男8例．女3例，其中颅内血肿术后1例，急性喉梗阻2例．颈部外伤3例．喉肿瘤5例。2气道护理2．1气道吸引：过去护士通常根据常规或医嘱对气管切开患者定时吸痰，临床护理使笔者体会到如果机械地执行定时吸痰医嘱，不但容易损伤气管粘膜．而且不必要的刺激反而促使气道分泌物更多．所以我们在气道护理时，注意加…     

颅脑损伤患者行气管切开后的呼吸道护理体会

气管切开是神经外科救治急重症,解除上呼吸道梗阻的最有效方法之一。由于重型颅脑损伤患者的免疫力下降,侵袭性的治疗和护理易加重肺部感染。2004年1月—2006年5月,笔者为31例颅脑损伤患者行气管切开术,术后采用了合理的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施,除1例外,其余患     

改良气管插管内吸痰方法的效果评价

目的:探讨气管插管安全有效的吸痰方法。方法:对ICU56例气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组采用传统方法吸痰,实验组用改良后的吸痰方法吸痰。结果:实验组和对照组比较,吸痰后SPO2升至95%以上所需的时间、吸痰的次数/d及肺部感染率明显降低(P<0.05)。结论:改良式气管插管吸痰方法较传统吸痰方法更为安全有效。     

气管切开病人肺部感染的预防及护理

气管切开病人肺部感染是一类严重的院内感染 ,是导致患者住院日延长 ,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科收治气管切开并发肺部感染病人 2 1例 ,依据痰培养及药敏试验结果 ,针对肺部感染细菌分布特点及药敏情况 ,采取了有效护理措施 ,有效的预防并控制了肺部感染。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 19例 ,女 2例。平均年龄 36± 6岁。均为创伤性疾病 ,16例为机械通气患者。1.2　相关病原菌种类　以革兰氏阴性杆菌占多数 (90 .4 % ) ,其中铜绿假单胞菌为最常见的病原菌 (4 7.8% )…     

气管切开术后的护理体会

我院外科于 1997年 1月— 2 0 0 2年 1月对 7例患者实行了气管切开术 ,经过精心护理 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料7例患者中 ,重症颅脑外伤 3例 ,有机磷农药中毒 3例 ,呼吸窘迫综合征 1例。均康复出院。平均拔管时间 7d。2　护理体会①室内保持空气新鲜 ,清洁无尘 ,并保持一定温度与湿度。②保持呼吸道通畅 ,密切观察患者的呼吸 ,及时吸痰 ,患者术后如病情允许可取半坐位以利于呼吸和排痰。注意套管是否通畅 ,如患者气管内有痰液堵塞而呛咳 ,应立即用吸痰器将痰吸出。痰液黏稠不易吸出者 ,应于每次吸痰前滴入少量湿…     

规范性护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的应用

目的：探讨规范性护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的应用价值。方法：回顾分析2009．6-2011．6我院79例重型颅脑损伤气管切开术后患者采用规范性护理后的临床疗效。结果：79例中9例（11．39％）发生肺部感染,除2例（为院前感染）死于脑干功能衰竭,余感染均得到及时控制。9例中3例为院前感染,另6例（7．59％）合并有严重双侧肺挫裂伤及人院前误吸诱发肺部感染。结论：对重型颅脑损伤气管切开患者采取规范性护理,可有效控制肺部感染,减少呼吸道并发症,提高临床疗效。     

气管灌洗术对重度颅脑损伤气管切开后肺内感染疗效观察

重度颅脑损伤气管切开术患者易并发肺内感染,特别是在基层医院,故有效治疗肺内感染对颅脑损伤恢复尤为重要。2004~2006年,我们应用气管灌洗术控制肺内感染,临床疗效明显,现介绍如下。一般资料56例均为我科重度颅脑损伤气管切开患者,并发肺内感染41例。男性35例,女性6例;年龄19~56岁,平均31岁;受伤前均无肺部疾患,有吸烟史患者28例,脑疝、广泛脑挫伤、急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血29例,脑疝、急性硬膜外血肿、脑挫伤9例,弥漫性轴索损伤3例,受伤时合并肺挫伤11例,胸腔积液8例,行胸腔闭式引流6例。治疗方法诊断为肺内感染后,特别是有…     

重度颅脑损伤患者气管切开术后的气道护理

目的探讨如何科学有效地进行气管切开病人的呼吸道护理,从而控制或减少呼吸道感染,提高重型颅脑损伤病人的抢救成功率。方法回顾性分析和总结86例重度颅脑外伤气管切开病人的护理方法。结果采取有效的护理措施后,13例病人因颅脑损伤过重死亡外,73例(占84.9%)病人最终拔除气管套管,仅有7例发生肺部感染,占8.1%。结论对重型颅脑损伤病人气管切开后,严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

急诊室紧急气管插管应用体会

心跳呼吸骤停是临床最危急的病证,对需复苏的患者及时气管插管行有效人工通气是抢救成功的重要条件。我院急诊科自1994年以来对各种原因所致心跳呼吸骤停患者抢救中施行紧急气管插管127例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组127例,男性79例,女性48例;年龄16～91岁,平均51.64岁;心跳呼吸骤停时间5～30m in;心跳呼吸骤停病因:心源性猝死39例,脑血管意外35例,急性中毒15例,颅脑损伤9例,急性呼吸衰竭11例,溺水6例,电击伤5例,药物过敏3例,原因不明4例。1.2气管插管指征(1)呼吸心跳停止;(2)急性呼衰;(3)大量呼吸道分泌物需气管插管气管内吸…     

重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理

目的 探讨重症颅脑外伤患者气管切开后的护理方法 及并发症的预防.方法 回顾分析70 例严重颅脑外伤后气管切开患者的临床资料,总结气管切开术后患者呼吸道的护理经验.结果 经过科学的气切护理,58 例患者未发生感染等并发症,占82.9%,7 例患者发生肺部感染,占10%,5 例患者发生肺部、泌尿系等多部位感染,占7.1%.结论 认真、科学、严谨的气管切开术后护理,是防止气管切开术后发生感染等并发症的保障,是提高抢救成功率的重要的有效的措施.     

自身屏气法确定气管内吸引时间的应用

气管内吸引是呼吸道管理中特别是在监护病房常用又重要的护理操作,目的是清除痰液、血液或体液等对呼吸道的阻塞,保持呼吸道通畅,改善肺通气和换气功能,甚至用以抢救生命[1]。而长时间吸引能导致严重的低氧血症,改变肺压力和容量,最终心脏停搏[2]。笔者2006年1—8月对本科治疗的21例建立人工气道患者实施不同吸引时间确定法进行吸痰200例次,并监测吸痰时间及比较对患者的影响,以期寻求确定吸引时间的简易方法。1临床资料1·1一般资料上述时期住本科患者21例(200例次),均建立人工气道,气管插管17例,气管切开4例;男16例,女5例;年龄21~82岁;脑…     

复方鲜竹沥口服液湿化氧气在气管切开护理中的应用

目的：观察鲜竹沥湿化氧气在气管切开护理中的应用,并保持呼吸道湿润,化痰,减轻护士工作量.方法：将气管切开病人64 例随机分为实验组（32 例）和对照组（32 例）,实验组采用复方鲜竹沥口服液湿化氧气方法,对照组采用常规吸氧方法,比较2 组患者肺部痰痂情况,肺部感染发生率.结果：实验组肺部痰稀易吸,肺部感染发生率明显低于对照组.结论 气管切开术后鲜竹沥口服液湿化氧气吸入效果明显优于常规吸氧方法.     

气管切开术后并发肺部感染的护理

目的：总结气管切开术后护理措施，降低肺部感染发生率。方法：对5年来的病例进行回顾分析。结果：加强气道湿化、及时吸痰、严格无菌操作、合理用药及营养支持可降低肺部感染发生率。     

婴幼儿心内直视术后气管插管内安全吸痰的护理

目的探讨心内直视术后婴幼儿气管插管内安全吸痰的护理方法。方法通过对100例小儿心内直视术后气管插管患者的吸痰方法进行分析、总结,不断提高婴幼儿气管插管内吸痰的吸痰技巧,预防吸痰后并发症的发生。结果 5例死于原发疾病,存活95例均未发生与吸痰不当而产生的并发症。结论安全吸痰可有效预防吸痰引起的并发症如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变、肺部感染等,从而使患儿安全度过围术期。