支气管哮喘急性发作期并发症

支气管哮喘（以下简称哮喘）．是呼吸系统常见慢性疾病，其急性发作期可引起多种并发症．直接影响到哮喘的治疗及预后。我科从1993年8月～1995年7月共收治哮喘68冽，现将哮喘急性发作期并发症分析如下：1一般资料68例均为哮喘急性发作期住院治疗患者。无并发症8例，有并发症60例。在有并发症患者中．男性40例，女性20例；年龄13～85岁，平均42例；病程2月～60牢．平均18年；其中死亡2例。2哮喘息性发作扬并发症分析2．1呼吸系统并发症2．1．1下呼吸道及肺部感染．根据临床症状、体征、血常规、痰培养及胸部x线检查确诊下呼吸道及肺部感染40…     

穴位经皮给药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响

目的：观察穴位经皮给药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响。方法：117例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组59例和治疗组58例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予穴位经皮给药治疗。2周后比较两组疗效及肺功能情况。结果：治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均有不同程度下降,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组各肺功能指标均较治疗前有不同程度改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后显效54例（93．10％）,对照组47例（79．66％）,治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组有效率（98．28％）与对照组（92．33％）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：穴位经皮给药治疗急性发作期支气管哮喘疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高患者肺功能。     

电子支气管镜在哮喘急性发作治疗中的应用

目的探讨电子支气管镜治疗哮喘急性发作的应用价值。方法对11例经内科常规治疗病情无明显缓解的支气管哮喘急性发作期患者,在监护条件下行电子支气管镜检查并给予吸除气道分泌物、痰栓及支气管灌洗,观察患者的病情变化。结果 11例患者经支气管镜治疗后临床症状及体征均有缓解,好转出院,检查操作过程顺利,未出现并发症。结论选择合适的病例,电子支气管镜可以安全地应用于支气管哮喘急性发作期患者的治疗,起到清除支气管痰栓,缓解病情的作用。     

雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析

目的：探讨分析雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法：选取2009年1月－2012年1月在本院住院治疗的老年支气管哮喘急性发作期患者90例,将其随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组采用常规治疗加用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸人。其中沙丁胺醇1ml/次,3次／d;布地奈德和异丙托溴铵各2mid次,2次／d,两组疗程均为10d。比较两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、Sa02、FEV1、FEV1／FVC以及两组间治疗后差异。结果：治疗10d后,两组上述治疗后均较治疗前有改善,比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。治疗组疗效较对照组优,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：雾化吸人沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果方面具有起效快、疗效好等优势。     

1,6-二磷酸果糖治疗支气管哮喘急性发作期85例疗效观察

目的：评价1,6-二磷酸果糖（FDP）治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。方法：治疗组85例在常规治疗的（缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症）基础上加用1,6-二磷酸果糖10 g,静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程。另设对照组60例,仅用常规治疗,同样10 d为1个疗程。结果：治疗组总有效率为84.70%,对照组为56.67%,两组有显著性差异（P〈0.01）;治疗组肺功能、动脉血气分析均显著改善（P〈0.01）,对照组改善不明显（P〉0.05）。结论：1,6-二磷酸果糖对治疗支气管哮喘急性发作期有较好疗效。     

布地耐德混悬液联合博利康尼雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘

目的:探讨布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.方法:选取57例急性发作期支气管哮喘患者分为治疗组（30例）和对照组（27例）.两组均给与常规抗感染、祛痰以及氨茶碱平喘治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒4 mL与博利康尼2mL联合雾化吸入治疗,2次/日.结果:两组患者在治疗前观察指标差异...     

布地奈德混悬液联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的观察布地奈德联合博利康尼雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取57例急性发作期支气管哮喘患者随机分为治疗组（30例）和对照组（27例）。两组均给与常规抗感染、祛痰以及氨茶碱平喘治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒4ml与博利康尼2ml联合雾化吸入治疗,2次/d。结果两组患者在治疗前观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组哮喘症状体征及肺功能指标明显改善（P〈0.05）。结论雾化吸入布地奈德和博利康尼起效快,有效改善患者的哮喘症状体征及肺功能指标。     

肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作期的相关性研究

目的探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作期的相关性,为支气管哮喘急性发作期的治疗提供依据。方法检测50例哮喘急性发作期组和50例哮喘临床缓解期组患者的外周血肺炎支原体抗体（MP-IgM）、血清总免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）;对比两组MP-IgM阳性率,对比MP-IgM阳性与阴性患者的IgE水平和EOS计数。结果急性发作期组MP-IgM阳性率（34.00%）显著高于临床缓解期组（8.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;MP-IgM阳性患者的IgE和EOS显著高于MP-IgM阴性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作密切相关,对哮喘急性发作期患者应常规行MP-IgM检测,为哮喘急性发作期患者新的治疗提供依据。     

硝酸甘油雾化吸入平喘效果评价

目的探讨硝酸甘油雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的平喘作用。方法采用随机对照方法，将40例轻、中度哮喘急性发作期患者分为试验组（20例）和对照组（20例），两组均按常规给予吸入皮质激素。试验组在常规治疗基础上加用硝酸甘油10mg＋生理盐水2mL氧气射流雾化吸入。对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇10mg＋生理盐水2mL氧气射流雾化吸入。记录两组患者哮喘症状在吸入前、吸入后10min、50min、1h的变化。结果对照组20例中完全反应1O例，占50％；部分反应8例，占40％，无反应2例，占10％；试验组20例中完全反应9例，占45％；部分反应10例，占50％，无反应1例，占5％。两组比较差异无显著性（P〉005）。结论对支气管哮喘轻中度急性发作期的病人，硝酸甘油10mg雾化吸入与沙丁胺醇10mg雾化吸入具有相似的平喘效果，但副作用明显少于后者。     

156例支气管哮喘急性发作期致病菌药敏分析

本文对广州新海医院内科 1996年 1月至 2 0 0 4年 4月收治的 15 6例支气管哮喘急性发作期患者的痰细菌培养及药敏试验结果进行分析。结果示支气管哮喘急性发作期致病菌 6 0岁以下以革兰氏阳性球菌为主 ,占 79% ,对青霉素、第一代头孢菌素较为敏感 ,6 0岁以上以革兰氏阴性杆菌为主 ,占 80 % ,以第三代头孢菌素、伊米配能、喹诺酮、氨基甙类较为敏感。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。