肿瘤专科医院66例患者万古霉素使用的专项点评

摘 要 目的：评价肿瘤专科医院万古霉素临床应用情况,促进万古霉素的合理使用。 方法: 收集我院2015年66例使用万古霉素患者病历,对其用药指征、病原学检查、用法用量、用药疗程、联合用药、用药监测、药物利用指数（DUI）等方面进行点评分析。结果: 66例患者中,69.70%的患者万古霉素使用合理,DUI为0.82。不合理用药主要表现为无适应证用药、用法用量不合理、疗程过长或不足、联合用药不合理、预防给药时机不合理。结论:我院万古霉素临床使用基本合理,但仍存在不合理现象,需进一步加强对该药的使用管理及用药监护,促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

外科住院患者应用万古霉素/去甲万古霉素处方点评

目的:利用处方点评评价我院外科住院患者万古霉素/去甲万古霉素用药情况,提出行之有效的管理措施,促进万古霉素类药物的合理应用。方法:抽取我院外科系统2014年1月-3月使用万古霉素/去甲万古霉素的全部病例,依据《万古霉素/去甲万古霉素病历点评指南(试行)》进行处方点评,并对其数据进行统计分析。结果:共收集214份病例,无医生越权开药现象,67.3%的病例有专家会诊记录,手术预防用药占5.6%,治疗用药微生物标本送检率为55.4%,经验用药治疗有效率93.3%,目标用药治疗有效率100%,处方点评合理率为98.1%。结论:利用处方点评能够客观反映万古霉素/去甲万古霉素临床合理和管理情况,提示医院管理部门及时采取措施,促进合理用药。     

72例万古霉素使用专项点评

目的 了解万古霉素的使用情况,促进安全、有效、合理使用抗菌药物. 方法 对厦门市妇幼保健院2011年72例使用万古霉素类的住院患者,就其用药的指征、用法用量、病原学检查、用药监测等方面进行调查分析. 结果 大部分病例选用合理,不合理病例主要表现在无明确指征用药、用量偏大或偏小、未定期进行监测、疗程不足等. 结论 应进一步加强对此类药物用药监护,保证合理用药.     

2013年我院万古霉素临床应用专项点评结果分析

目的：评价我院万古霉素的临床应用情况。方法：参照《抗菌药物临床应用指导原则》和《万古霉素临床应用中国专家共识（2011年版）》、《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》,对我院2013年1-11月出院患者使用万古霉素的110份病历共110例次的用药情况进行回顾性调查。结果：符合适应证标准96例（87.27%）;符合剂量与用法标准50例（45.45%）。结论：通过药物使用分析,严格掌握适应证,减少盲目经验用药,有助于提高万古霉素的合理用药水平。     

我院2014～2015年特殊使用级抗菌药物（万古霉素）病历专项点评效果分析

为研究分析特殊使用级抗菌药物（万古霉素）病历专项点评效果。根据相关指南和制度,对本院2014年10月～2015年9月的37份病病历实施用药适宜性评价,将其作为研究组。同时抽取未开展点评前的31份病历作为对照组,时间为2014年1月～9月。对比分析万古霉素专项点评前后用药情况。与对照组比较,研究组适应证适宜性、溶媒适宜性、用法用量适宜性、疗程适宜性、抗菌联合用药适宜性、送检率以及总合理率高,无越级使用病历,同时无会诊或病程记录率低,组间数据比较差异明显（ P＜0．05）。加强特殊使用级抗菌药物病历专项点评,不仅可减少盲目经验用药,同时还可提高万古霉素特殊使用级抗菌药物合理用药水平,避免和减少用药不良事件的发生。     

某院2013年—2014年临床万古霉素使用处方专项点评结果分析

目的:分析医院临床万古霉素用药情况。方法:依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》、《甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略专家共识(2011版)》及《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》,点评医院2013年1月—2014年12月使用万古霉素的全部病例处方,分析处方点评结果。结果:收集分析的145份病历,医师无越权开药情况,94%病例用药有病程记录;微生物标本送检率为94.48%;处方点评用药合理率为82.07%。结论:通过处方点评可客观反映万古霉素的临床管理和使用情况,减少盲目用药,提高了万古霉素合理用药水平。     

儿童住院患者氟康唑使用专项点评

目的: 了解某院抗真菌药物氟康唑(fluconazone)的使用情况,促进氟康唑的合理使用。方法: 采用回顾性分析方法,汇总2013年1月－2014年 6月使用该药的儿童住院患者,共计评价171例次。参考西弗吉尼亚大学医学院深部真菌感染危险因素评分系统,建立评价依据进行点评。结果: 不合理使用情况频发,主要表现在无明确指征预防用药、用药频次不合理、相互作用、未定期监测肝肾功能等。结论: 临床药师应加强此药用药点评与监护,寻求合适措施,促进其合理用药。     

医院门诊小金丸使用的专项点评

目的：通过对门诊小金丸使用情况进行专项点评,提高处方质量,促进其合理使用。方法：抽取2016年6月10日-10月7日门诊药房患者处方共计1041张,对其适应证、用法用量、联合用药进行专项点评,分析其用药合理性,并对点评结果进行统计分析。结果：小金丸处方中不合格有142张,占13.6%,主要问题为诊断书写不规范及超说明书用药。有潜在风险处方24张,占3.3%,包括重复用药以及药物相互作用。结论：门诊小金丸处方的临床使用存在一定问题,应加强管理,促进其合理用药。     

我院骨科药物使用的合理性评价

目的：了解中国中医科学院望京医院骨科药物的使用情况,为临床合理用药提供客观依据。方法：从该院2013年1月骨科门诊处方中随机抽取1000张,采用限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、日用药金额及其与DDDs排序比进行分析,用Excel进行统计。结果：骨科所用西药中,DUI〉1的占35．09％,DUI≤1的占64．91％;金额与DDDs排序比〉1的占54．39％,排序比〈1的占43．86％。中成药中,DUI〉1的占35．42％,DUI≤1的占64．58％;金额与DDDs排序比〉1的占50．00％,排序比〈1的占45．83％。外用药中,按类型分,贴剂所占比例最高,为56．71％;用量排在第1位的是狗皮膏,其消费金额占总金额的6．31％。结论：该院骨科药物多数使用合理,但仍有部分药物使用的合理性有待改进。     

万古霉素DUE标准的建立及其应用

目的万古霉素药物利用评估（drug use evaluation,DUE）标准的建立及其应用。方法通过DUE标准基本框架的构建,结合专家咨询法和参考国内外万古霉素临床应用指南,建立万古霉素DUE标准,设计数据收集表收集某三甲医院万古霉素使用病例资料,评估该药物使用情况。结果DUE标准基本框架涵盖了医、药、护三方对药物治疗过程和用药结果的责任;通过实施DUE程序,可以发现万古霉素应用好的方面和不理想的地方。结论通过开展DUE研究,有助于促进临床药学的发展和提高药物的临床应用水平,使药物应用更加经济、合理、规范化。     

某院骨科患者抗菌药物整治前后使用情况的对比分析

目的：分析和对比骨科患者抗菌药物专项整治前后使用的情况,为后续工作提供依据,以进一步促进抗菌药物的规范使用。方法：随机分别抽取2011年1—7月和2013年1—7月两时段间该院骨科出院患者病历700份,分析整治前、后骨科抗菌药物临床使用情况,并做一回顾性对比。结果：整治后骨科抗菌药物使用强度（AUD）下降明显,在抗菌药物品种的选择和围术期抗菌药物的使用方面成效显著。结论：经抗菌药物临床使用专项整治活动,骨科抗菌药物临床的使用水平得到明显提高,但仍存在不足,需进一步加大行政干预力度,使抗菌药物的使用更趋合理。     

万古霉素儿童临床应用安全性评价

目的 为儿童临床安全使用万古霉素提供参考.方法 采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,以及PubMed,Springer,Wiley等数据库,儿童使用万古霉素导致药品不良反应(ADR)的相关文献,检索时限为建库起至2021年5月28日,分析ADR发生特点及严重ADR...     

我区骨科抗菌药物应用评价

目的：调查分析骨科的抗菌药使用情况,为卫生行政监督提出对策。方法：对骨科255例病例的手术类型、抗菌药种类、用药方法、联合用药情况等进行统计分析。结果：骨科抗菌药使用率为93.73%。清洁手术患者抗菌药使用时间平均为8.57天;清洁污染手术为15.83天。结论：骨科抗菌药预防性用药比例过高,抗菌药的选择及用药方法不合理,加强抗菌药的监管非常重要。     

骨伤科常用非处方外用中成药的安全性评价与合理使用

外用中成药在骨伤科疾病治疗过程中具有独特的优势,为充分发挥临床疗效规避风险,该类非处方药的安全性问题更应引起高度重视。通过对骨伤科常用非处方外用中成药安全性相关典型案例分析,总结了该类药物的风险特点和影响因素,提出遵循其常规使用原则及特殊使用原则是积极推行合理用药、发挥疗效减少用药风险的主要途径。     

骨伤科常用非处方口服中成药的安全性评价与合理使用

口服中成药在骨伤科疾病治疗过程中起着重要的作用,为充分发挥临床疗效规避风险,该类非处方药的安全性问题更应引起高度重视。本文通过对骨伤科常用非处方口服中成药安全性相关典型案例分析,总结了该类药物的风险特点和影响因素,提出积极推进合理用药减少用药风险的相关对策。     

国产特殊用途化妆品省级初审情况分析

本文对2004年第二季度至2005年第四季度，广东省国产特殊用途化妆品省级初审情况进行了统计。分析了在特殊用途化妆品省级初审过程中发现的问题。提出了改进建议。     

专项处方点评对门诊抗菌药物处方质量的影响

目的：探讨专项处方点评对我院门诊抗菌药物处方质量的影响。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院2012年7~12月（干预前）和2013年7~12月（干预后）门诊抗菌药物处方各800张,对其进行点评分析。结果：同期相比,处方合格率明显上升,从82.4%上升到99.1%,注射用抗菌药物使用率从23.0%下降到9.8%,抗菌药物联合应用率从64.6%下降到24.8%。结论：专项处方点评联合多种形式的反馈及行政干预措施能够有效地提高门诊抗菌药物处方的合格率,促进抗菌药物的合理使用。     

我院骨科门诊6272张处方评价及用药分析

目的 了解医院骨科门诊处方质量和用药情况,以促进合理用药.方法 以国家相关法律法规及药品说明书等为依据,对2011年2季度每月10个工作日抽取的骨科门诊6272张处方,进行用药合理性分析.结果 不合理处方3374张,不合理项目数3892处,主要为书写不规范及用药不合理.书写不规范处方主要表现为药品规格、单位书写不规范,用药不合理处方主要表现为用药疗程过长.结论 要减少不合理处方,需要医院所有医护人员共同努力,提高合理用药水平.