健康教育减少肾移植术后阴道菌群改变的临床观察

肾移植术后由于长期应用免疫抑制剂及间断应用大量广谱抗生素,导致部分女性患者于移植后发生不同程度的白色念珠菌性阴道炎,且常反复发作[1].     

肾移植术后患者血清IL-6水平的观察

[目的]探讨血清IL-6在肾移植术后排斥诊断及鉴别诊断中的作用。[方法]应用ELLSA技术对肾移植术后不同状态下患者血清IL-6水平进行检测。[结果]肾移植排斥患者血清IL-6水平比移植后肾功能正常组高（P〈0.01）。[结论]血清IL-6水平的升高可作为判断肾移植术后排斥的指标之一。     

运用护理程序对一例两次肾移植术后慢性排斥反应患者的心理护理

慢性排斥反应（CR）是肾移植术后两年以上存活移植物功能丧失的主要原因，目前尚无有效治疗方法。[1]1996年4月，我科收治一冽两次肾移植术后并发CR患者，经抗排斥治疗无效，患者产生一系列心理问题，经运用护理程序对其实施心理护理，[2]患者及时恢复了健康心理，现介绍如下。1病例介绍患者男，47岁，工人，1990年首次肾移植术后CR致右移植肾功能丧失，1992年行二次肾移植术，1996年3月起自觉乏力、纳差、头晕、呕吐，活动时心悸，查血肌酐升高，诊断左移植肾慢性排斥、口腔溃疡伴感染于同年4月收入院。在抗感染治疗同时，应用免疫抑制…     

肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理干预

[目的]探讨肾移植术后发生肺部感染的危险因素及护理干预对策.[方法]采用logistic回归分析2005年3月至2011年9月50例肾移植术后出现肺部感染患者的危险因素.[结果]吸烟、术前腹水、术后急性排斥反应、更昔洛韦预防感染是影响肾移植患者术后发生肺部感染的主要因素.[结论]针对肾移植术后肺部感染的相关危险因素,应给予戒烟、定期监测患者的免疫抑制情况,积极防治腹水及合理使用预防感染药物的护理干预措施.     

肾移植术后带状疱疹的护理

带状疱疹是由疱疹病毒感染所致,临床以成簇疱疹沿着周围神经分布,神经痛为本病的突出症状.据文献报道,肾移植术后并发带状疱疹发病率为4.3%～10.3%[1],感染后不仅可能影响肾功能,促发排斥,且可导致其它器官组织的感染,严重者可危及生命[2],我院自1991年2月～2000年5月共收治14例肾移植术后并发带状疱疹的患者,现将临床情况及护理体会报告如下.……     

不同药物联合方案治疗肾移植术后肝损害的疗效分析

肾移植是临床治疗尿毒症的最佳方法,术后需长期应用免疫抑制剂。肝脏损害是肾移植术后患者最常见并发症之一,可诱发急性排斥反应,致使移植肾功能丧失,严重者可发生肝功能衰竭甚至死亡［1］。本研究以我院收治的48例肾移植术后长期服用抗排异药物导致肝损害的患者为研究对象,旨在比较不同药物联合方案治疗肾移植术后药物性肝损害的临床疗效。     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫病(附1例报告)

同种异体肾移植术后,为防止或减轻排斥反应,一般常规长期应用强的松和细胞毒免疫抑制剂。但常致条件致病菌感染,并发卡氏肺孢子虫感染亦不少见。国内报告甚少,我院新近尸解确诊1例肾移植术后1年零5个月继发卡氏肺孢子虫感染,现将临床特征结合文献复习报告如下,以期同道注意。患者,王某,男性,42岁。诊断:末期肾功衰于1985年6月25日行同种异体尸体肾移植术。术后用强的     

肾移植急性排斥反应的早期诊断研究

急性排斥反应是肾移植术后1年内最严重和最常见的并发症,是决定肾移植患者短期和长期存活的一个主要因素。急性排斥反应也是加速慢性排斥反应发生的一个重要危险因素。在肾移植术后1年内,急性排斥反应的发生率大约为35%;与未曾发生过急性排斥反应的患者相比,发生过1次急性排斥反应的患者的移植肾的半衰期要减少4年[1]。可见,及时诊断和治疗急性排斥反应极为重要。本文就当前肾移植急性排斥期的实验室诊断技术作一总结。1肾移植急性排斥发生机理目前认为,移植肾AR的发生机制主要是细胞免疫应答,即CD4 T细胞和CD8 T细胞(细胞毒性T淋巴细胞…     

高度致敏受者脱敏治疗及肾移植术的护理

目的:探讨高度致敏受者行脱敏治疗及肾移植术的观察和护理。方法:回顾性分析35例高敏受者采用血浆置换和免疫球蛋白脱敏治疗后行肾移植术的临床及护理资料,总结观察和护理要点。结果:本组患者术后未发生超急性排斥反应。发生急性排斥反应10例,其中6例为早期严重的急性体液性排斥反应,4例为急性细胞性排斥反应。1例并发移植肾破裂,经抢救后行移植肾修补术。1例并发急性肾小管坏死,经血液透析7周后移植肾功能恢复。结论:做好术前脱敏治疗、术后监护及并发症的护理工作,能够促进脱敏治疗后肾移植成功和患者尽快康复。术后的护理重点是监测排斥反应和预防感染。     

肾移植术后不同阶段感染病原学特征分析

肾移植术后持续使用免疫抑制剂是移植肾能够长期存活的必要条件[1]。肾脏移植术后由于免疫抑制剂的应用大大降低了病人抵抗力,容易发生各种感染,尤其是肺部感染,治疗难度大、死亡率[[2]。本文就41例肾移植术后感染患者的诊治体会总结如下。1资料和方法1.1临床资料1.1.1一般情况     

肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理

肾移植(PRT)作为治疗终末期肾病是一种有效方法,而急性排斥反应(AR)又是肾移植术后最常见的排斥反应,可发生任何时期.肾移植术后急性排斥反应最多发生于术后一个月内[1],是移植肾丢失的主要因素,严重影响了肾移植的成功率及人/肾存活率.我院自1994～2007年共实施同种异体肾移植术302例,术后1个月内共发生急性排斥反应84例,发生率达27.8%.77例成功逆转过来,逆转率达91%.现将肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理报告如下.     

肾移植术后糖尿病的预防及护理

[目的]探讨肾移植术后并发糖尿病的预防及护理措施.[方法]对7例肾移植术后并发糖尿病的病人进行回顾性分析,了解其临床表现及治疗方案,并对其预防及护理措施进行总结.[结果]7例病人中2例病人仅予饮食控制,血糖正常;3例病人口服降糖药后,血糖维持在正常范围;2例病人持续应用胰岛素治疗,1例于术后2年移植肾功能丧失、合并感染死亡.[结论]合理饮食,适度的运动,坚持科学的药物治疗,可有效地减少糖尿病对肾移植术后病人生活质量和存活年限的不利影响.     

肾移植术后并发结核感染的误诊误治

肾移植患者由于长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂使机体免疫功能低下,易并发结核感染。最近我院连续收治2例肾移植术后并发粟粒性肺结核,来院前均误诊误治,造成了严重后果。本文结合典型病例及文献,分析肾移植术后并发结核感染的临床特征及误诊原因。     

肾移植术后并发结核感染的观察与护理35例

结核是肾移植术后常见的感染性并发症之一 ,肾移植患者结核的发病率高于普通人群 ,可高达4 .1%～ 11.8% [1～ 3] ,肾移植术后大量免疫抑制剂的使用 ,极大地降低了以T淋巴细胞为主的细胞免疫系统功能 ,为结核菌感染和潜伏性结核杆菌 (休眠结核菌 )的复燃提供了条件和机会[4 ] 。此类患者并发结核病病情复杂 ,诊治困难 ,易于全身播散 ,死亡率高[5] 。 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月我科共收治肾移植术后结核感染 35例 ,加强观察和护理尤为重要 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月我科共收治肾移植术后结核感染…     

肾移植术后并发结核感染18例临床分析

目的：探讨肾移植术后并发结核感染的临床特点、诊断及治疗经验。方法：回顾性分析18例肾移植术后并发结核感染患者的临床资料。结果：肾移植术后并发结核感染率为1.3%(18/1402)，临床上以肺结核多见，本组中肺结核15例，颈椎结核1例，颈淋巴结结核1例，移植肾结核1例，诊断主要依靠X线照片和B超检查。全组治愈14例（78％），死亡4例（22％）。治愈病例中5例曾合并肺部细菌、真菌和巨细胞病毒混合感染，4例发生移植肾排斥反应。不良反应主要是肝功能异常，经减少环孢素剂量，相应增加霉酚酸酯剂量，同时予护肝治疗后肝功能恢复正常。结论：肾移植术后结核感染的发生率高于正常人群，且常合并真菌和巨细胞病毒混合感染及移植肾排斥反应，治疗过程易发生肝功能损害，应予高度重视。     

肾移植患者术后血清钙、磷、铁、镁浓度改变的临床意义

肾脏是人体微量元素代谢的重要器官,肾脏疾病时出现各种微量元素的代谢异常,而肾移植患者术后由于免疫排斥反应及免疫抑制药物的应用,对机体免疫功能和正常生化代谢将产生影响[1]。本文对30例肾移植患者的血清钙、磷、铁、镁的检测,探讨肾移植患者术后血清这些离子浓度改变的临床意义。1对象与方法1.1对象2010年3月-2011年4月在我院泌尿外科就诊的同种异体肾移植患者30例,男19例,女例,平均年龄()岁;同期选取肾衰患     

肾移植术后结肠癌病人的围术期护理

[目的]探讨肾移植术后结肠癌病人的围术期护理。[方法]回顾性分析和总结2012年1月—2015年6月5例肾移植术后并发结肠癌病人的资料。[结果]5例肾移植术后并发结肠癌的病人4例康复出院,1例病人因肺部感染、呼吸功能衰竭,最后出现多脏器功能衰竭,导致病人死亡。[结论]加强肾移植术后结肠癌病人围术期的护理,有利于预后。     

肾移植术后并发重症肺部感染1例

报告1例肾移植术后发生重症肺部感染患者的诊治情况如下. 1病历简介 患者女性,53岁,因反复发热11 d、加重伴喘憋2 h,于2008年10月入院.患者于2003年9月因肾功能衰竭在当地医院进行血液透析治疗;2003年10月于新疆某医院行多囊肾切除术及肾移植术.后因发生急性排斥反应于2008年8月8日在北京某医院再次行肾移植术.2008年10月10日患者因劳累后出现发热,自服感冒清热冲剂后发热症状有所缓解,体温恢复正常.     

肾移植受者并发重症巨细胞病毒感染时T淋巴细胞亚群动态变化

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群的动态变化与肾移植受者并发重症巨细胞病毒（CMV）感染之间的关系。方法采用COULTER公司鼠抗人T淋巴细胞亚群单克隆抗体OKT系列及ELITE型流式细胞仪,测定肾移植术后稳定、并发重症CMV感染或急性排斥患者外周血T淋巴细胞亚群。结果术后无急性排斥组与急性排斥组,其CD     

健康教育预防肾移植术后肺部感染的效果观察

肾移植是目前救治慢性肾衰竭最有效的方法,但肾移植术后由于免疫抑制剂的使用及病人预防感染意识缺乏等原因,易导致肺部感染的发生,特别是严重肺部感染并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),症状严重,病情复杂,进展迅猛,处理棘手,现已成为肾移植术后致病人死亡的最主要原因[1]。据统计