急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床探讨

目的：研究急性阑尾炎术后切口感染与手术切口类型、临床病理类型的关系。方法选取230例急性阑尾炎患者作为研究对象,患者均行手术治疗,探查切口59例,麦氏切口171例对本组患者的临床资料进行回顾性分析。结果230例患者中,术后有18例发生切口感染,切口感染率为7.83%。探查切口患者的切口感染发生率为23.73%,麦氏切口者为2.34%,差异有统计学意义（P<0.05）。单纯性阑尾炎患者无1例发生切口感染,坏疽穿孔性阑尾炎者的切口感染率为21.82%,化脓性阑尾炎者为4.00%。坏疽穿孔性阑尾炎者的切口感染发生率显著高于单纯性阑尾炎者和化脓性阑尾炎者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性阑尾炎术后切口感染的发生与手术切口类型、临床病理类型有一定的关系,坏疽穿孔性、化脓性急性阑尾炎及探查切口者,术后更容易发生切口感染。     

急性阑尾炎术后切口感染的预防

目的探讨急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿手术治疗后切口感染的预防措施。方法自2001年5月至2005年5月手术治疗急性化脓性阑尾炎25例，坏疽性阑尾炎26例，阑尾周围脓肿10例，其中合并穿孔30例。经彻底清除病灶，3％过氧化氢，0．9％氯化钠病变部位及皮下切口反复冲洗，严密组织对合，过度肥厚脂肪的处理，联合使用抗生素等，观察切口愈合。结果61例中53例获得Ⅱ类甲级愈合。7例Ⅱ类乙级愈合。1例Ⅱ类丙级愈合。结论急性化脓性阑尾炎，坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿术中切除病灶彻底，将细菌感染降低到最低限度，可望获得预防切口感染的效果。     

不缝合腹膜对化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染和窦道形成的预防的研究

切口感染仍为化脓性阑尾炎术后的主要并发症,也是切口窦道形成的主要原因［１］。很多方法已被用于预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染,作者现就对阑尾切除术不缝合腹膜预防化脓性和坏疽性阑尾炎切口感染和窦道形成的研究报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料：本组患者数１８５例,其中化脓性阑尾炎１２７例,坏疽性阑尾炎５８例,被随机分为实验组和对照组。实验组共９０例,男性５３例,女性３７例,平均年龄３１．３５±１５．６３岁,其中化脓性阑尾炎６２例,坏疽性阑尾炎２８例。对照组共９５例,男性６１例,女性３４例,…     

预防阑尾炎术后切口感染的体会

我院自1995～2004年共收治阑尾炎病人935例，其中手术治疗771例，术中证实单纯性阑尾炎325例，化脓性阑尾炎286例，坏疽穿孔性阑尾炎60例，各型发生切口感染者分别为2例、4例、11例，感染率分别为0．6％、1．4％、1．8％，明显低于资料报道的阑尾炎未穿孔者术后切口感染发生率5％～10％，穿孔者达20％以上的概率。     

阑尾切除术后切口感染的预防及治疗

资料与方法 1998年3月～2009年12月收治阑尾切除术患者512例,男313例,女199例,年龄8～83岁,其中穿孔者8例.术后并发切口感染:单纯性阑尾炎74例,其中切口感染0例;化脓性阑尾炎382例,其中切口感染7例;坏疽性阑尾炎56例,其中切口感染3例.     

先锋必干粉剂预防阑尾炎术后切口感染

尽管抗生素尤其是抗厌氧菌素广泛应用于临床 ,阑尾炎在阑尾切除术后切口感染有所下降 ,但它仍然是急性化脓性坏疽性或穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症。本院从 1995年 1月～1999年 12月对 2 0 0例急性化脓性及坏疽性或穿孔性阑尾炎切口内放置先锋必干粉剂预防切口感染 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年 1月～ 1999年 12月 ,共收治急性阑尾炎 311例 ,选择 2 0 0例为试验组 ,均经病理证实为急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎。且符合下列标准 :(1)发病时间在 72ｈ内 ;(2 )年龄在 18～ 70岁 ;(3)无糖尿病、甲…     

急性阑尾炎术后切口裂开的临床体会

目的：讨论急性阑尾炎切除术后切口愈合情况。方法：326例阑尾炎切除术后41例切口裂开，其中单纯性阑尾炎178例，化脓性阑尾炎68例并发穿孔41例，坏疽性阑尾炎59例并发穿孔30例，阑尾周围脓肿21例；285例切口一期愈合，41例切口二期愈合，就其原因、处理方法及预防进行探讨，以减少术后并发症发生。     

急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗

目的:探讨急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗。方法:收集我院2000～2009年急性阑尾炎患者的病历资料,对其术后切口感染进行统计学分析。结果:化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率明显高于单纯性阑尾炎(χ2=13.90,P<0.01);坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率高于化脓性阑尾炎(χ2=14.19,P<0.01)。结论:术中减少切口的污染、术后积极抗感染及定时换药可减少急性阑尾炎术后切口的感染。     

预防阑尾手术后切口感染的措施

急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病,居外科急腹症的首位.切口感染是其术后最常见的并发症.我院自1998～2008年共手术治疗771例,术中证实单纯性阑尾炎325例,化脓性阑尾炎 286例,坏疽穿孔性阑尾炎60例,各型发生切口感染者分别为2 例、4例、11例,感染率分别为0.6%、1.4%、1.8%,明显低于资料报道的阑尾炎未穿孔者术后切口感染发生率5%～10%,穿孔者达20%以上的概率.我们的经验是:     

156例阑尾炎诊治体会

1 临床资料 本组阑尾炎156例,其中坏疽性阑尾炎43例,坏疽性阑尾炎并发穿孔10例(其中1例患者术中见腹腔内粪性渗出约500 mL,阑尾已溃烂),化脓性阑尾炎52例,阑尾周围脓肿5例,单纯性阑尾炎46例.年龄15～80岁,40岁以下占70%,女性占25%.术后切口感染率1%.     

急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床研究

目的:探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的关系,为切口感染的防治疗提供参考。方法:回顾性分析224例行阑尾切除治疗的急性阑尾炎患者的临床资料。结果:术后发生切口感染17例,术后切口感染率为7.59%;麦氏切口组术后切口感染发生率为2.91%,显著低于探查切口组的23.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎组术后无切口感染发生,化脓性阑尾炎组术后感染发生率为3.82%,坏疽穿孔性阑尾炎组为21.57%,三组切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:探查切口、坏疽穿孔性以及化脓性急性阑尾炎术后切口感染率高。     

麦氏切口全层抽线缝合术降低切口感染率

急性阑尾炎是常见外科急腹症 ,确诊后早期外科手术治疗是主要措施。而术后感染是最常见的术后并发症。据统计 ,未穿孔者发生率在 10 %以下 ,穿孔者可达 2 0 %以上。传统的阑尾炎术后腹壁分层缝合法残留较多线结 ,线结感染是切口感染的重要因素。因而 ,尽量避免线结在切口内存留 ,可有助于切口的愈合 ,从而降低切口感染率。我院从1996～ 1998年 10月共收治急性阑尾炎 42例 ,全部采取全层抽线缝合术 ,无 1例发生切口感染。1　临床资料本组共 42例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,术后常规用抗生素。其中单纯 11例 ,化脓性阑尾炎 2 7例 ,坏疽性阑尾炎 2例 ,…     

阑尾残端单纯盲肠壁"8"字全层缝合包埋术215例

化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎行经典残端盲肠壁浆肌层荷包缝合包埋术后容易发生切口感染、残端瘘及腹腔脓肿等并发症，且缝合时常因盲肠壁炎症水肿而引起撕裂、残端不易包埋。为探讨化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎阑尾残端包埋的理想方法，我院对1999年1月至2003年1月收治的215例此类阑尾炎行残端单纯盲肠壁“8”字全层缝合包埋术，疗效满意，现报道如下。     

预防阑尾切除术后切口感染的体会

我院 1996～ 2 0 0 0年共施行阑尾切除术 5 2 8例 ,由于采取了一系列有效的预防措施 ,切口感染率较前明显下降 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2 8例中 ,男性 3 16例 ,女性 2 12例 ,年龄最小 10岁 ,最大 82岁。其中 ,单纯性阑尾炎 2 2 5例 ,化脓性阑尾炎 2 0 6例 ,坏疽性阑尾炎 5 0例 ,穿孔性阑尾炎 4 7例。2　方法本组 5 2 8例均施行阑尾切除术 ,选择麦氏切口或右下腹直肌旁切口 ,术中采用腹膜外翻法保护切口 ,对坏疽穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎者 ,给予生理盐水及 0 2 %甲硝唑液冲洗腹腔 ,并另戳孔置乳胶管引流。对化脓…     

灭滴灵预防阑尾炎切除术后切口感染的观察体会

我科自1990年8月～1991年10月随机对200例阑尾炎切除患者利用灭滴灵的抗炎功效治疗,预防术后切口感染,收效良好,介绍如下。1 临床资料 本组200例,其中单纯性阑尾炎65例,化脓性阑尾炎98例,坏疽性阑尾炎24例,阑尾穿孔并发局限性腹膜炎13例。1.1 切口观察指征 以手术后2周内病人持续发热,切口胀痛、发红、压痛,并伴有脓性分泌物者为切口感染。     

手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床分析

目的：分析手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取急性坏疽穿孔性阑尾炎患者86例,进行手术治疗。结果86例急性坏疽穿孔性阑尾炎均治愈出院。术后无切口感染、无腹腔脓肿及肠瘘等并发症发生。结论对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者行手术切除术具有很好的临床效果,能有效预防阑尾炎切口感染,术后能有效减缓患者疼痛,并有效减少患者术后并发症的发生。     

阑尾术后切口愈合不良的相关因素

目的分析总结与阑尾术后切口愈合不良有密切关系的手术和非手术因素。方法回顾分析我科2007年1月至2010年9月44例阑尾术后切口愈合不良病人的阑尾病理类型、手术时间,手术操作,术后并发症,性别,年龄等临床资料。结果 44例病人中女性26例,占59.1%;年龄〉55岁者20例,占45.5%;化脓性阑尾炎和坏疽（穿孔）性阑尾炎33例,占75%;手术时间1～2h及〉2h者34例,占77.3%;切口行分层缝合者29例,占65.9%。术后27例切口感染,占61.4%,其中化脓性或坏疽性阑尾炎者19例,占70.4%;无感染症状切口裂开者17例;皮下积液者28例,占63.6%。经伤口缝合、换药及抗炎等治疗后40例伤口愈合出院,4例切口未愈合自动出院。结论阑尾术后切口愈合不良相关的因素主要为阑尾组织病理类型,手术时间,切口缝合方式,术后皮下积液及性别、年龄。     

106例重症阑尾炎患者中西医结合治疗体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,阑尾切除术一般认为是本病的合理治疗手段,急性化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎在临床上较为常见,而且切口感染,腹腔内脓肿是较多见的并发症,尤其是阑尾穿孔,感染的机会更多。对急性化脓性阑尾炎、阑尾坏疽、穿孔等重症阑尾炎采取手术治疗的同时,联合中药治疗,效果较为满意,现总结报道如下。1临床资料本组病例106例,其中男67例,女39例,年龄13岁～72岁,平均年龄45岁。本组所有病例均有不同程度的腹膜炎及腹腔脓液,除急性单纯性阑尾炎及术前在B超提示下确诊为阑尾周围脓肿者外,术后经病理证实为急性化脓性阑尾炎…     

阑尾切除术中预防切口感染的体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症 ,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题。作者在术中严格执行无菌术 ,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口 ,降低了切口感染率 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共行阑尾切除术 14 3例 ,男 79例 ,女 6 4例。年龄 5～ 70岁 ,平均 34岁。其中急性单纯性阑尾炎 36例 ;急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ;坏疽及穿孔性阑尾炎 4 0例 ,其中合并局限性腹膜炎 12例 ,合并弥漫性腹膜炎 2 9例 ;阑尾周围脓肿15例。以上病例均为手术及病理检查证…     

替硝唑与生理盐水预防阑尾炎切口感染对照观察

目的：探讨应用替硝唑与生理盐水冲洗阑尾炎手术切口,预防切口感染的疗效和可行性。方法：对159例急性阑尾炎患者随机分成治疗组80例和对照组79例。治疗组在腹膜缝合后使用替硝唑冲洗切口,对照组使用生理盐水冲洗切口。结果：化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎手术切口感染率治疗组明显低于对照组;而单纯性阑尾炎和阑尾穿孔手术切口感染率无统计学差异（P〉0．05）。结论：化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎手术过程中替硝唑冲洗切口可明显降低术后切口的感染率。