中药敷贴对哮喘豚鼠外周血白三烯B4、D4的影响

目的:观察中药敷贴对哮喘豚鼠外周血白三烯B4(LTB4)、白三烯D4(LTD4)含量的影响,探讨其治疗哮喘的作用机制。方法:以卵蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组豚鼠血清中LTB4、LTD4的含量。结果:哮喘豚鼠血清LTB4、LTD4含量较正常对照组显著升高。中药敷贴后,能显著降低哮喘豚鼠血清中LTB4、LTD4的含量,与氨茶碱、生理盐水、地塞米松各组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:中药敷贴对哮喘有治疗作用,明显降低哮喘豚鼠血清中LTB4、LTD4的含量可能为其作用机制之一。     

白三烯B4受体1拮抗剂U75302对脓毒症小鼠细胞免疫与炎症反应的影响

目的 观察白三烯B4受体1（leukotriene B4 receptor 1,LTB4-BLT1）拮抗剂U75302对脓毒症小鼠免疫功能的影响,探讨阻断白三烯B4受体1在脓毒症治疗中的意义。方法 采用盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture,CLP）致脓毒症小鼠模型,将18只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组（n=6）、 CLP组（n=6）、CLP+腹腔注射U75302组（n=6）。手术后24 h检测3组小鼠外周血中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）及白介素10（interleukin-10,IL-10）的水平,利用流式细胞术检测3组小鼠腹腔灌洗液中Gr-1⁺细胞的计数以及胸腺T淋巴细胞的凋亡情况。结果 与CLP组相比,CLP+腹腔注射U75302组小鼠外周血中的TNF-α水平降低约43%（P<0.05）,IL-10水平升高约88%（P<0.05）,腹腔Gr-1⁺细胞计数降低（P<0.05）,胸腺T淋巴细胞凋亡比例减少（P<0.01）。结论 LTB4-BLT1拮抗剂U75302可降低外周血TNF-α水平、提高IL-10水平、改善细胞免疫,可能干预脓毒症的炎症反应。     

白三烯B4受体1拮抗剂U75302对脓毒症小鼠细胞免疫与炎症反应的影响

目的 观察白三烯B4受体1（leukotriene B4 receptor 1,LTB4-BLT1）拮抗剂U75302对脓毒症小鼠免疫功能的影响,探讨阻断白三烯B4受体1在脓毒症治疗中的意义。方法 采用盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture,CLP）致脓毒症小鼠模型,将18只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组（n=6）、 CLP组（n=6）、CLP+腹腔注射U75302组（n=6）。手术后24 h检测3组小鼠外周血中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）及白介素10（interleukin-10,IL-10）的水平,利用流式细胞术检测3组小鼠腹腔灌洗液中Gr-1⁺细胞的计数以及胸腺T淋巴细胞的凋亡情况。结果 与CLP组相比,CLP+腹腔注射U75302组小鼠外周血中的TNF-α水平降低约43%（P<0.05）,IL-10水平升高约88%（P<0.05）,腹腔Gr-1⁺细胞计数降低（P<0.05）,胸腺T淋巴细胞凋亡比例减少（P<0.01）。结论 LTB4-BLT1拮抗剂U75302可降低外周血TNF-α水平、提高IL-10水平、改善细胞免疫,可能干预脓毒症的炎症反应。     

慢性阻塞性肺病100例白细胞介素13及白三烯B_4测定及临床意义

目的:探讨白细胞介素13及白三烯B4在慢性阻塞性肺疾病中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定100例慢性阻塞性肺疾病患者急性期及缓解期血清中的白细胞介素13和白三烯B4含量,并与50例正常健康者血清中的白细胞介素13和白三烯B4含量进行对比。结果:慢性阻塞性肺疾病急性期血清中白细胞介素13及白三烯B4含量显著高于稳定期和正常健康者(P<0.01),而且稳定期与正常人相比,其含量也明显增高(P<0.05)。结论:IL-13和LTB4在COPD的发病过程中起着重要作用,且参与了COPD气管慢性炎症过程。     

慢性充血性心力衰竭患者血清白三烯B4变化的临床研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清白三烯B4(LTB4)水平与心功能的关系。方法对82例CHF患者按纽约心脏病学会心功能分级标准分为Ⅱ-Ⅳ级组,根据超声心动图检查结果,将入选者分为左心室正常组(左心室舒张末期容积≤55mm)和左心室增大组(左心室舒张末期容积≥55mm),用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清LTB4含量,并与20例健康体检者进行对照。结果CHF组患者血清LTB4含量明显高于正常对照组(P<0.01),心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清含量均高于Ⅱ级(P<0.01),左室增大组较左室正常组LTB4血清含量显著升高(P<0.01),LTB4的血清含量与CHF患者的严重程度及心脏左室增大均呈正相关(P<0.01)。结论LTB4是心功能受损的敏感指标,可以作为CHF相关的非创伤性指标之一。     

天人平喘胶囊对COPD患者血清α1-AT LTB4及肺功能的影响

目的观察天人平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者血α1-抗胰蛋白酶、白三烯B4及肺功能的影响。方法采用酶联免疫吸附试验测定治疗组30例和对照组30例慢性阻塞性肺疾病患者急性期及缓解期血清仅,一抗胰蛋白酶及白三烯B4含量,同时检测2组肺功能,并进行比较。结果治疗组稳定期及急性发作期血清α-AT、LTB。含量水平,肺功能FEV。占预计值％、FEv,／FVC分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈O．01）,治疗组血清LTB4含量水平较对照组降低,而血清α1-AT含量水平、肺功能指标较对照组升高。结论天人平喘胶囊能降低慢性阻塞性肺疾病患者血清白三烯B4的水平,升高血清α-抗胰蛋白酶含量水平,起到改善肺功能的效果。     

过敏性紫癜病儿血清LXA4、LTB4、IL-5与CRP变化及意义

目的测定过敏性紫癜病儿在不同发病阶段的血清脂氧素A4（LXA4）、白三烯B4（LTB4）、白介素-5（IL-5）以及C反应蛋白（CRP）变化,以探讨LXA4、LTB4、IL-5和CRP在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采集31例过敏性紫癜病儿急性期和恢复早期血清,以及27例正常儿童（正常组）血清,用酶联免疫吸附试验检测血清中LXA4、LTB4、IL-5和CRP含量。结果过敏性紫癜病儿急性期和恢复早期血清LXA4、LTB4、IL-5和CRP水平均显著高于正常组（F=85.15～345.81,q=7.60～36.98,P〈0.01）。过敏性紫癜病儿急性期血清LTB4、IL-5和CRP水平均显著高于恢复早期（q=10.68～20.82,P〈0.01）;而急性期血清LXA4水平显著低于恢复早期（q=14.72,P〈0.01）。结论LTB4和IL-5可能参与过敏性紫癜的病变过程,而LXA4具有抗炎作用。     

COPD患者血浆白介素17及白三烯B4的水平

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和稳定期患者血浆白介素17及白三烯B4的含量及其两含量的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定30例COPD患者急性加重期和缓解期血浆IL-17、LTB4含量并进行相关性分析。30例性别和年龄相匹配的健康人为对照组。结果COPD急性加重期患者和缓解期患者血浆IL-17、LTB4的含量均高于正常对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05），且急性加重期又高于缓解期，差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性加重期患者和缓解期患者血浆LTB4含量均与IL-17呈正相关。结论IL-17参与了COPD的炎症过程，而与LTB4呈正相关。     

白三烯B4、D4、基质金属蛋白酶2在动脉粥样硬化大鼠中的表达

目的观察白三烯B4(LTB4)、白三烯D4(LTD4)、基质金属蛋白酶2(MMP2)在动脉粥样硬化大鼠中的表达,探讨其致动脉粥样硬化的机制。方法选取雄性SD大鼠24只,随机分为正常组和动脉硬化组。正常组给予普通饲料喂养,动脉硬化组给予高脂饲料喂养,14周后建立动脉粥样硬化大鼠模型,处死大鼠,采血,检测血脂,ELISA法检测血清和主动脉中白LTB4、D4、MMP2的含量。结果与正常组比较,动脉硬化组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白水平减低(P<0.05)。动脉硬化组主动脉以及血液中LTB4、LTD4、MMP2的含量与正常组比较明显升高(P<0.05)。结论 LTB4、D4、MMP2在动脉硬化大鼠血液及主动脉中均异常表达,是致动脉粥样硬化重要的炎症因子。     

结核分枝杆菌及抗原ESAT-6、Ag85B对中性粒细胞白三烯B4表达的影响

目的 观察结核分枝杆菌及其抗原成分对人外周血中性粒细胞白三烯B4表达的影响。方法 ELISA法检测结核分枝杆菌不同菌株及抗原分别与外周血中性粒细胞共培养上清白三烯B4及相关细胞因子TNF-α表达量,应用花生四烯酸代谢通路抑制剂来探讨其可能的机制。结果 BCG、ESAT-6、Ag85B刺激中性粒细胞生成白三烯B4和TNF-α、ESAT-6、Ag85B刺激生成LTB4呈剂量依赖,H37Ra不引起LTB4表达但可增加TNF-α表达,Ag85B刺激生成的LTB4可被齐留通和苯丁抑制素阻断,但对TNF-α表达无明显影响。结论 卡介苗及ESAT-6、Ag85B诱导人中性粒细胞产生LTB4和TNF-α,Ag85B诱导的LTB4可被抑制剂阻断但不影响TNF-α表达。感染早期中性粒细胞通过生成LTB4发挥抗结核作用。     

川崎病患儿治疗前后血清白细胞介素-4、白细胞介素-17和肿瘤坏死因子-α的变化及其临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿治疗前后血清白细胞介素（IL）-4、IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测KD患儿治疗前后血清IL-4、IL-17和TNF—α水平,并以40例正常儿童做对照。结果KD急性期治疗前与治疗后血清IL-4、IL-17和TNF-α均高于对照组（P〈0．01）,治疗后IL～4仍高于对照组（P〈0．01）;治疗前后冠状动脉疾病患者血清IL-4、IL-17和TNF—α水平均高于同期非冠状动脉疾病患者（P〈0．01）。相关性分析表明,IL-4与IL-17、TNF—α表达呈显著正相关（r=0．712,r=0．634,P均〈0．01）,IL-17与TNF—α表达也呈正相关关系（r=0．761,P〈0．01）。结论KD急性期IL-4、IL-17和FNF—α水平的升高支持细胞因子介导的血管损伤在川崎病急性期病理机制上起了重要作用,对预测冠状动脉的损害有重要临床意义。     

川崎病临床特征与猝死--附2例报告并文献复习

目的探讨川崎病的临床特征与猝死机制。方法收集2例经法医病理学尸检证实的川崎病猝死的病例资料,回顾分析其临床特征与猝死机制。结栗此2例惠儿,1男1女,年龄分别为1岁和3岁,均因其它不适在输液过程中突然死亡,之前2周有发热,皮肤红斑,尸检证实2例猝死患者均并发冠状动脉瘤,瘤腔内血栓形成。结论川崎病临床特征不典型,早期诊治是防治因并发冠状动脉瘤而猝死的关键。     

血清白三烯B4水平与急性冠脉综合征发病风险和易患因素的相关性分析

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清白三烯(leukotriene,LT)B4水平的变化及其与易患因素的相关性,探讨其在ACS中可能的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定403例ACS患者和132例非冠心病患者(对照组)血清LTB4水平。结果:血清LTB4水平在急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组分别为(477.97/370.52 pg/ml)和(352.52/255.48 pg/ml),显著高于对照组(200.57/236.65 pg/ml)(P<0.001);且AMI组的血清LTB4水平显著高于UAP组(P<0.001)。ACS患者的血清LTB4与吸烟呈正相关(P<0.05),与男性、高龄、高血压、糖尿病、高血脂无关(P>0.05)。结论:ACS患者血清LTB4水平增高;LTB4水平与吸烟呈正相关。     

1岁以下小儿不典型川崎病的诊断与治疗

目的探讨1岁以下小儿不典型川崎病的诊断与治疗方法。方法选取2009年1月～2013年12月在本院心内科进行住院治疗的不典型川崎病患者共60例,男39例,女21例,年龄均＜1岁。另选择同期治疗的典型川崎病患者30例作为对照组,月龄（9．8±0．1）个月,比较两组患者临床表现差异,影像学和实验室诊断差异,观察治疗效果。结果60例不典型川崎病患者,均符合诊断标准中I项人数为6例,符合2项人数为30例,符合3项人数为20例,符合4项人数为3例,符合超过4项者1例。心脏彩超结果发现,心脏血流异常38例（63．3％）,冠脉扩张43例（71．6％）,冠状动脉增厚17例（28．3％）;X线片结果显示,肺纹理增粗35例（58．3％）,肺野斑点12例（20,0％）,其他13例（21．7％）。通过一段时间的治疗后发现,0．5～5d均发热消退;心脏彩超检测显示,冠脉扩张人数降低到13例（21．6％）,与治疗前比较有显著性差异（x^2=4．13,P=0．035）;超声心动图显示冠状动脉均有不同程度的恢复;X片显示肺纹理增粗和肺野斑点人数明显下降,与治疗前比较有显著性差异（x^2=8．06,P=0．001）;实验室检查各项指标均有明显改善,与治疗前比较有显著性差异（P＜0．05）,患儿平均住院（9．1±1．2）d。结论1岁以下不典型川崎病患儿的临床表现不明显,与典型川崎病具有明显区别,通过影像学和实验室检测可以辅助诊断。经过治疗后,可以达到较好的治疗效果。     

B7/CD28家族共刺激分子在蒙古族儿童的川崎病发病机制中的作用

目的：阐明B7/CD28家族刺激分子在蒙古族儿童川崎病的发病机制中起到的重要作用。方法：通过荧光定量PCR对蒙古族儿童川崎病患者和用IVIG后ICOS和CTLA-4mRNA表达量变化进行研究。结果：川崎病组CTLA-4mRNA表达水平显著降低,比较有显著性差异（P〈0.05）,而ICOSmRNA表达水平显著增高,差异显著（P〈0.05）。川崎病IVIG治疗组ICOSmRNA的表达显著降低（P〈0.05）,CTLA-4mRNA表达显著升高（P〈0.05）。结论：B7/CD28家族成员中的活化及抑制作用,以及它们之间的相互关系,不仅可以探讨川崎病的发病机制,而且可能为它的免疫治疗提供新的思路。进而更好地为少数民族儿童的身体健康提供基础。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血白三烯B4和动脉粥样硬化关系的研究

目的 研究不同缺氧程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平和动脉粥样硬化的关系,探讨OSA患者发生心血管疾病的可能机制.方法 选取非肥胖无心血管疾病的OSA患者40例和正常对照组20例,按照平均血氧饱和度分为轻度缺氧OSA组(SpO2＞ 94％)(18例)和中重度缺氧OSA组(SpO2≤94％)(22例),检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉直径,各组均于睡眠监测后采空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LTB4水平,评估LTB4和不同缺氧程度OSA以及早期动脉粥样硬化的关系,及OSA患者经过自动持续气道正压通气(Auto-CPAP)或持续气道正压通气(CPAP)治疗后LTB4的变化.结果 中重度缺氧OSA组较轻度缺氧OSA组、对照组LTB4水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).LTB4值与夜间最低和平均血氧饱和度(SpO2)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度＜0.9时间占睡眠时间百分比(SLT90％)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均相关(P＜0.05),多元回归分析显示平均Sp02是LTB4水平最强的独立预测因素(P =0.0005,P＜0.05).在中重度缺氧OSA组中,LTB4和颈动脉直径相关(P＜0.05),然而在各组中颈动脉IMT均与LTB4无相关(P=0.77).中重度缺氧OSA组中15例患者经过3个月的Auto-CPAP或CPAP治疗,LTB4水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在OSA患者中LTB4产生增加,与氧减饱和度严重性相关,LTB4促进中重度缺氧OSA患者的血管重塑.     

氨茶碱对COPD稳定期患者LTB4及中性粒细胞的作用

目的观察COPD稳定期患者口服氨茶碱治疗时诱导痰中LTB4及中性粒细胞的变化。方法将50例COPD稳定期患者随机分为治疗组25例,对照组25例,健康组10例。两组均给予常规家庭氧疗及肺功能锻炼,治疗组加用氨茶碱100mg口服,每天3次,1月后观察两组患者LTB4及中性粒细胞的变化。结果 LTB4及中性粒细胞在治疗组与对照组均高于正常无吸烟组,且有统计学意义（〈0.01）。治疗组与对照组比较,对照组组高于治疗组,且有统计学意义（〈0.01）。结论氨茶碱在COPD缓解期患者的治疗中仍有明显的抗炎作用。     

Chemotaxis of polymorphonuclear leukocytes towards LTB4 in patients with psoriasis in vitro.

The random migration and chemotaxis of polymorphonuclear leukocytes (PMN) in agarose were studied in 21 patients with psoriasis and 10 healthy controls. Different concentrations of LTB4 were used as chemoattractants. The random migration and chemotaxis towards lower concentrations of LTB4 were enhanced and that towards higher concentrations of LTB4 reduced in psoriasis. The differences of body involvement, sex, and family history of psoriasis had no influence on PMN migration.

     

Kawasaki disease in an infant after administration of hexavalent vaccine

Kawasaki disease is a vascular disorder of unknown etiology that affects children. Kawasaki disease mainly involves medium-sized blood vessels and may cause cardiovascular complications, particularly coronary artery aneurysms. Concern has been raised against various types of vaccines becoming potential risk factors for Kawasaki disease. Here, we describe a case of a 4-month-old Saudi infant who presented with incomplete Kawasaki disease a few hours after receiving his hexavalent vaccine and there was a significant dilatation of all coronary arteries. Although a relationship between vaccinations and Kawasaki disease has been suggested, there is no strong evidence of an increased risk or causal association. This possibility of adverse effects is rare but should be observed and further investigated.