鲁登巴赫综合征患者术后ICU监护

目的探讨鲁登巴赫综合征患者行心脏手术后ICU监护要点。方法回顾性分析11例鲁登巴赫综合征患者在心脏外科手术后的ICU监护情况,分析其监护和护理措施。结果术后ICU监护时间为22．28—432．98h。术后1例患者并发肺部感染,2例患者出现低心排血量综合征,其中1例经抢救后出现缺氧缺血性脑病,1例患者出现明显的精神症状,所有患者均治愈出院。结论应加强此类较少见疾病患者术后ICU监护,提高手术成功率,使患者顺利渡过围手术期。     

1例晚期鲁登巴赫综合征患者的护理

患者女,65岁,离退休工职人员,于2004年9月15日以鲁登巴赫综合征首次入院。即往患“急性风温性关节炎22年”,超声心动图示“二尖瓣狭窄”,当时并无不适症状,未诊治。4年前患者开始出现活动后胸闷、喘憋,每次持续2～3min可缓解,每日发作2～5次不等,自觉活动耐力下降,快步行走约200m即可出现胸闷、喘憋,仍未诊治。入院前月余,无明显诱因出现胸闷、喘憋症状加重,日常活动不能耐受,双下肢浮肿,夜间有阵发性呼吸困难,曾在家自服“速效救心丸、复方丹参滴丸”等药物,症状无缓解。此后患者病情逐渐加重,不能平卧,咳嗽,咯少量白色黏液痰,呼吸困难,食欲减退,腹胀,尿量减少,全身浮肿。     

鲁登巴赫综合征1例

患者 ,女 ,5 5岁 ,自幼心急、气短 ,加重十年就诊。查体 :T36.5℃ ,P12 0次 /分 ,BP110 / 70 mm Hg。口周发绀 ,面部青紫 ,呈“二尖瓣面容”,颈静脉怒张 ,活动耐力差 ,双下肢呈凹陷性水肿。胸部对称 ,肺底闻及湿性罗音 ,触及震颤 ,心界向两侧明显扩大 ,心音强弱不等 ,快慢不一 ,节律明显不齐 ,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音 ,胸骨左缘第二、三肋间闻及收缩期响亮发音。肝脏明显肿大 ,移动性浊音 (+ + )。心电图 :房颤 ,ST- T改变。胸片 :肺淤血 ,心脏向两侧扩大。超声检查 :心包脏、壁两层分离 ,心腔被少 -中量无回声区包绕。左房巨大 ,上…     

鲁登巴赫综合征的超声诊断

目的研究鲁登巴赫综合征的超声诊断及意义.方法采用超声方法观察心脏形态结构,重点观察心脏房室内径大小、房间隔连续情况,瓣膜活动情况,有无其他心内畸形.结果本文25例右室、右房均明显增大,25例MS中有24例为单纯MS,其中1例为二尖瓣狭窄,球囊扩张术后,致房间隔穿孔未闭,为获得性鲁登巴赫综合征.本文对25例鲁登巴赫综合征的合并症进行观察.结论超声对鲁登巴赫综合征的诊断,方法简便,图像直观,是鲁登巴赫综合征首选的诊断方法之一,可以对先天性或获得性房间隔缺损合并先天性或获得性二尖瓣狭窄进行诊断,方法科学,重复性好,诊断率高,有重要的临床意义,能准确诊断鲁登巴赫综合征.     

鲁登巴赫综合症患者的护理体会

目的 探讨鲁登巴赫综合症患者的护理要点。方法 鲁登巴赫综合症是一种少见的联合心脏畸形的先天性心脏病，发生率低，主要病理解剖改变为继发房间隔缺损和二尖瓣狭窄，尽早手术治疗为最佳方案。此例病人为老年女性，病程迁延，病情恶化加重，已出现艾森曼格综合症，不宜手术治疗，故给予内科药物治疗。从病人入院起全面收集病例资料，如既往史、用药史、生活习惯、心理状况、就诊经过、体格检查等，遵医嘱严格完成各项化验检查，对症治疗的同时监测尿量、体重、电解质等变化，加强与病人的沟通及时了解病情及心理变化、给予针对性的心理支持和疏导。即在内科对症治疗的同时，应用整体护理的方法，为病人提供身心支持和护理。体会 通过全面细致的了解病情，应用整体护理的方法，提供有针对性的护理措施，使患者症状有效改善，减少合并症。结论 鲁登巴赫综合症晚期的病人病程迁延，预后较差，药物对症治疗的同时，护理工作显得尤为重要，按照整体护理的方法，为病人提供生理、心理、社会的等不同层面的支持和护理，尽力为病人提供最大限度的帮助，协助病人树立信心，提高生活质量。     

鲁登巴赫综合征彩色多普勒超声心动图图像特征研究

目的：探讨鲁登巴赫综合征（LS）彩色多普勒超声心动图（CDE）图像特征。方法：12例LS在CDE检查后10例经心导管检查，2例行经静脉二尖瓣球囊扩张术和房间隔伞闭合术治疗，8例经手术证实，结果：12例LS的CDE特征明显；二维超声均显示房间隔中间回声中断，二尖瓣开放受限和肺动脉高压特征，彩色多普勒血流显像均显示三种异常血流信号，即过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号，过二尖瓣五彩镶嵌射流束血流信号，过二、三尖瓣五彩镶嵌返流束血流信号，结论：LS的CDE图像特征明显，CDE对LS有特异性诊断价值，可与心血管造影相媲美。     

1例风湿性心脏病合并干燥综合征的护理体会

风湿性心脏病是由反复风湿热发作引起的、以心脏瓣膜狭窄和（或）关闭不全为主要病理改变的一种疾病。目前仍然是临床最常见的心脏瓣膜病,约占50%。[1]而风湿热是一种自身免疫性疾病,可引起全身结缔组织病变,尤其是关节、心脏、皮肤等。干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,该病起病隐匿,临床表现复杂,病变累及多系统,缺乏特异性。临床上常见侵犯诞腺和泪腺, 表现为口、眼干燥、龋齿等。此外,其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症[2]。     

彩超诊断先心病合并风心病1例

患者,女,46岁。因心悸,气促十余年,加重一年就诊。体查:双颊紫绀色,双肺呼吸音较粗,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾肋下未扪及。ECG示:房颤。临床诊断:风心病?超声检查:全心扩大,左房48mm,左室55mm,右室44mm,剑突下右房大小69mm×68mm,肺动脉内径32mm,左室长轴切面:二尖瓣前后叶增厚,厚度分别为6mm,3.7mm,回声增强,舒张期前瓣呈圆拱样向左室膨出,开放幅度8.4mm,瓣口面积2平方厘米,收缩期二尖瓣部分不能合拢,关闭     

房间隔缺损并左右肺动脉狭窄1例

患者,女,2岁。曾因“反复上呼吸道感染及哭闹时口唇轻度紫绀”在外院做彩超诊断为房间隔缺损。查体:口唇无紫绀,胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。使用Acuson Sequoia 512超声诊断仪,探头频率3.5MHz,7.0MHz,超声所见:主动脉不宽(内径12mm),肺动脉主干增宽(内径15mm),     

1例唐氏综合征合并多脏器异常病人的护理

唐氏综合征(Down syndrome,DS)又称21三体或先天愚型,是小儿染色体病中最常见的一种,也是最常见的一种严重的先天性智力发育不全性疾病,具有特殊面容、四肢短小、肌张力低,有的合并先天性心脏病、肠道闭锁及精神发言迟缓等多种表现[1]。其患病率在活产新生儿中为0.07%～0.20%,病人多有不同程度的智能障碍[2]。目前对唐氏综合征缺乏有效的治疗方法,临床上主要对病人进行训练与教育,以提高病人的自理能力     

彩超诊断右冠状动脉右室瘘并房间隔缺损1例

彩超诊断右冠状动脉右室瘘并房间隔缺损１例姚圣国①高军博②张汝水③患儿男，生后６天，因发热２天入院。查体胸骨左缘３、４肋间可闻及Ⅲ／Ⅳ级连续性杂音，Ｐ２亢进无分裂；胸骨右缘４、５肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声检查应用ＨＰＳＯＮＯＳ－１０００型彩色多普勒...     

二尖瓣置换术病人的围术期护理

对25例病人行二尖瓣置换术,术前给予心理护理、营养支持、呼吸功能锻炼、皮肤准备、健康指导,术后密切监测生命体征,做好呼吸机、管道、呼吸道、饮食、并发症等方面的护理,保持大便通畅,同时做好抗凝药的观察,结果病人术后恢复良好,未发生护理并发症。     

彩超诊断室间隔缺损合并房间隔缺损1例

患儿,女,6岁。心慌、气短两年,平时易感冒。查体:发育略瘦小,心前区隆起,可闻及Ⅳ-Ⅴ级收缩期杂音。X线检查:肺血多,右房、右室增大。心电图检查未见异常。使用惠普影像之星彩超仪检查,探     

彩超诊断胎儿房间隔缺损1例

孕妇 ,4 2岁 ,孕 2产 1。闭经 32周 ,孕 2 0周时曾在外院作胎儿超声检查 ,未见异常。现来我院行孕期检查。超声所见 :脐右上方探及胎头 ,头环显示完整 ,脑中线居中 ,双顶径 :78mm。脊柱呈两排串珠样排列 ,连续性好。胎心搏动可见 ,律齐 ,14 5次 /分。胎儿心脏四腔心切面图见到 :各心腔大小、形态正常 ,室间隔连续性好 ,各瓣膜结构未见异常 ,房间隔卵圆孔直径约 5 .5 mm大小 ,活瓣活动幅度大 ,开放时可达左房腔的 1/ 2处 (图 1)。腹腔、四肢未见异常 ,股骨长 :5 6 mm。胎盘位于宫底后壁 ,胎盘功能 级 ,羊水最大前后径 92 mm,透声略差。超声…     

鲁登巴赫综合征1例围术期护理

正鲁登巴赫综合征是一种罕见的先天性心脏病,又称房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征,现经发展扩大了其含义,即房间隔缺损合并二尖瓣病变,后者可能是风湿性、先天性或黏液性病变等心脏病。该病发病率占先天性心脏病的0.2%,占二尖瓣狭窄的0.6%~0.7%,占房间隔缺损的4%,女性多见[1]。2015年5月,我们收治了1例鲁登巴赫综合征患者,经精心治疗及护理,效果满意。现报告如下。     

成人先天性心脏病的介入治疗

1 引言 在我国,由于人口众多,医疗技术相对落后,大量的儿童期先天性心脏病(先心病)患者未能得到及早的矫正而进入成年,因此成人先心病占有较高的比例,有统计为0.24%～0.28%.而随着医疗技术的发展,先心病的检出率逐步提高,这一比例还会增加.心导管介入治疗技术的飞速发展使之成为成人先心病非开胸治疗的一大手段,极大地减少了患者的痛苦,并且,随着治疗装置与技术的提高,介入治疗在成人先心病中的应用越来越广泛.     

1例二尖瓣置换术后合并格林巴利综合征病人的护理

瓣膜置换术是风湿性心脏病瓣膜病变（风心病）的一种有效、彻底的治疗方法，术后以呼吸系统、泌尿系统、神经系统并发症为主，神经系统并发症中以脑出血和脑水肿为主，极少见格林巴利综合征。2006年9月我科收治了1例二尖瓣狭窄关闭不全伴房颤的病人，经过行瓣膜置换术加射频消融术于术后第5天，病人呈昏迷状态，呼吸浅速，术后第7天出现肢体瘫痪，请神经内科会诊为格林巴利综合征。经过积极有效的治疗与护理，取得了满意效果。现介绍如下。