血清瘦素/脂联素在首发精神分裂症治疗前后的变化及与疗效的相关性

目的 探析血清瘦素/脂联素在首发精神分裂症治疗前后的变化及与疗效的相关性。方法 选取2016年1月—2018年12月于皖北煤电集团总医院就诊的首发精神分裂症100例患者作为实验组,另选择同期健康志愿者50例作为对照组。收集并登记研究对象的一般资料,包括姓名、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）等。患者服用利培酮片进行为期4周的治疗和临床观察。对两组临床资料进行比较。结果 观察组治疗后瘦素（LEP）、瘦素和脂联素的比值（L/A）、BMI及腰臀比指数（WHR）较治疗前升高,脂联素（APN）较治疗前降低（P <0.05）。观察组治疗后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分较治疗前低（P <0.05）。LEP与PANSS评分呈负相关（r =-0.260,P <0.05）,APN与PANSS呈正相关（r =0.340,P <0.05）,L/A与PANSS呈负相关（r =-0.690,P <0.05）,BMI与WHR呈正相关（r =0.430,P <0.05）。结论 首发精神分裂症治疗后L/A较治疗前高,且与药物疗效呈负相关。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者的疗效分析

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学、血管斑块稳定性及血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取2018年5月—2019年12月永康市第一人民医院收治的脑梗死急性期老年患者82例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗；对照组给予依达拉奉治疗，均治疗2周。比较两组治疗2周总有效率；治疗前与治疗2周日常生活能力（ADL）评分和美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑血流动力学、血管斑块稳定性、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后ADL评分和NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后峰流速、平均流速的差值大于对照组（P <0.05）。两组治疗后稳定斑块比例高于治疗前（P <0.05）。治疗前，两组稳定斑块比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗2周后，观察组稳定斑块比例高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清Hcy、hs-CRP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者疗效良好，且可改善患者脑血流动力学和血管斑块稳定性，降低血清Hcy、hs-CRP水平。     

放散式体外冲击波治疗膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化的疗效观察

目的 探讨放散式体外冲击波治疗膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化的临床疗效。方法 选取2018年1月—10月就诊于中国医科大学附属盛京医院的膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采取放散式体外冲击波治疗,对照组采取膝关节周围钙化点注射治疗。比较两组患者治疗前、第1次治疗后、第2次治疗后、第3次治疗后、第4次治疗后及治疗结束后4周的视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节功能评分,同时应用三维彩超评估膝关节周围韧带的钙化吸收情况,并统计治疗结束4周后的患者满意度。结果 不同时间点VAS评分、两组VAS评分、两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分下降（P <0.05）,第3次治疗后、第4次治疗后及治疗结束后4周,观察组VAS评分下降幅度较对照组大（P <0.05）。不同时间点ysholm膝关节功能评分、两组ysholm膝关节功能评分、两组ysholm膝关节功能评分变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的Lysholm膝关节功能评分升高（P <0.05）,且第2次治疗后,观察组Lysholm膝关节功能评分提高程度较对照组更显著（P <0.05）。不同时间点的膝关节周围钙化韧带最大横径、两组膝关节周围钙化韧带最大横径、两组膝关节周围钙化韧带最大横径的变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组患者膝关节周围钙化韧带最大横径比较,差异无统计学意义（P >0.05）,第2次治疗后,观察组患者膝关节周围钙化韧带横径较治疗前缩小（P <0.05）,对照组患者膝关节周围钙化韧带横径较治疗前差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P <0.05）。结论 放散式体外冲击波治疗膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化具有更好的临床疗效,膝关节功能恢复更快,可促进韧带钙化灶吸收,患者满意度更高,值得推广。     

川平法联合肌电生物反馈对偏瘫后手功能恢复的疗效分析

目的 探讨川平法联合肌电生物反馈对偏瘫后手功能恢复的疗效。方法 选取2021年5月—2021年12月齐齐哈尔医学院附属第二医院康复医学科就诊的90例偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为川平组、肌电组及联合组,每组30例。所有偏瘫患者均常规给予上肢、手部作业治疗和针灸治疗。在此基础上,川平组采用川平法对患者手部进行治疗;肌电组采用肌电生物反馈对患者手部进行治疗;联合组采用川平法联合肌电生物反馈治疗。治疗2个月后,比较3组患者的Fugl-Meyer运动功能评定量表手指功能评分、偏瘫手功能分级及腕背伸肌最大收缩时肌电信号（EMG）界限值。结果 3组患者治疗2个月后与治疗前手指功能评分差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,联合组高于川平组、肌电组（P <0.05）,川平组与肌电组比较差异无统计学意义（P >0.05）。治疗2个月后,3组患者偏瘫手功能分级比较,差异有统计学意义（P <0.05）,联合组Ⅰ～Ⅲ级人数少于川平组、肌电组（P <0.05）;Ⅳ～Ⅵ级人数多于川平组、肌电组（P <0.05）,川平组与肌电组比较差异无统计学意义（P >0.05）。3组患者治疗2个月后与治疗前腕背伸肌最大收缩时EMG界限值的差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,联合组高于川平组、肌电组（P <0.05）,川平组与肌电组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 川平法联合肌电生物反馈可能通过诱发肌肉收缩、强化肌肉力量等方面促进偏瘫患者手功能恢复。     

调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及MT、NE、5-HT水平的影响

目的 探讨调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及褪黑素（MT）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月河北医科大学第一医院收治的老年不寐患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸。比较两组临床疗效,同时评估其中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,测定MT、NE、5-HT、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）水平,观察记录不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后入睡困难、多梦易醒、神疲食少、目赤口苦、舌红少津、脉弦数、舌苔黄评分的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组治疗前及治疗后2、4周的PSQI评分比较,结果 ①不同时间点PSQI评分比较,差异有统计学意义（F =17.894,P =0.000）;②两组PSQI评分比较,差异有统计学意义（F =26.894,P =0.000）,观察组PSQI评分较低,相对睡眠质量较好;③观察组与对照组PSQI评分变化趋势比较,差异有统计学意义（F =45.247,P =0.000）。观察组治疗前后睡眠总时间、快速眼动睡眠期、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率的差值均高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后MT、NE、5-HT的差值均高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后DA、GABA的差值均高于对照组（P <0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 调和阴阳法针灸治疗老年失眠症疗效显著,不仅能有效改善患者中医症状、睡眠质量及睡眠结构,还能改善血清MT、NE、5-HT、DA、GABA水平,安全性较高。     

骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效观察

目的 探讨骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法 选取2015年3月—2018年3月在深圳市宝安中医院（集团）治疗的非创伤性股骨头坏死患者120例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医常规结合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合骨蚀汤加减治疗,均连续治疗6个月,随访12个月。比较两组患者的Harris评分、健康调查简表（SF-36）评分、影像学评分,关节疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）;比较两组患者的总有效率、复发率及不良反应总发生率。结果 研究期间对照组患者脱落4例,观察组患者脱落2例。观察组治疗后的Harris评分、SF-36评分及影像学评分高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后关节疼痛VAS评分低于对照组（P <0.05）。观察组总有效率为94.83%,高于对照组的78.57%（P <0.05）;随访12个月观察组的复发率为8.62%,低于对照组的23.21%（P <0.05）。观察组不良反应发生率为10.34%,低于对照组的32.14%（P <0.05）。结论 骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效更优,复发率更低,更有利于减轻服药后带来的不良反应,值得临床推广应用。     

红藤合剂灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效及对盆腔局部微环境的影响

目的 评价红藤合剂灌肠联合输卵管通液术治疗对输卵管阻塞性不孕的临床疗效及对盆腔局部微环境的影响。方法 选取2019年5月—2020年9月海南省中医院140例输卵管阻塞性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用输卵管通液术治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予红藤合剂灌肠。3个月后行子宫输卵管造影检查,比较两组输卵管再通情况;随访12个月,比较两组妊娠情况和复发情况;对所有患者进行治疗前后中医症候和局部体征评分;比较两组子宫内膜厚度和子宫内膜类型、子宫内膜动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及血管化血流指数（VFI）;检测治疗前后宫腔液白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）及结缔组织生长因子（CTGF）水平;检测治疗前后月经血趋化因子1（CXCL1）、趋化因子13（CXCL13）、IL-6及TNF-α水平;对所有患者行安全性评价。结果 治疗后,观察组输卵管再通率为76.19%（48/63）,高于对照组的58.06%（36/62）（P <0.05）。12个月随访期间,观察组妊娠率为70.83%（34/48）,高于对照组的44.44%（16/36）（P <0.05）;观察组复发率为12.50%（6/48）,低于对照组的30.56%（11/36）（P <0.05）。治疗后两组患者中医症候和局部体征评分较治疗前均降低（P <0.05）,且观察组评分低于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者子宫内膜厚度、A型子宫内膜类型比例及VFI增加（P <0.05）,RI和PI较治疗前降低（P <0.05）,且观察组VFI高于对照组,RI和PI低于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者宫腔液IL-6、TNF-α、TGF-β₁及CTGF水平较治疗前降低（P <0.05）,且观察组低于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者月经血CXCL1、CXCL13、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低（P <0.05）,且观察组低于对照组（P <0.05）。研究期间未发现与使用红藤合剂灌肠相关的不良反应。结论 红藤合剂灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕可减轻临床症状,改善局部微循环和局部微环境,提高输卵管再通率和临床妊娠率,并降低复发率,临床使用安全。     

早期肠内营养对高血压脑出血患者肠道菌群、营养指标及神经功能的影响

目的 探讨早期肠内营养对高血压脑出血患者肠道菌群、营养指标及神经功能的影响。方法 选取2017年1月—2019年12月浙江新安国际医院收治的高血压脑出血患者78例。依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均于入院24 h内行开颅血肿清除术。对照组于术后1 d给予肠外营养治疗,观察组于术后1 d给予肠内营养支持治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗前后肠道菌群、营养指标和神经功能的变化及并发症情况。结果 观察组治疗前后双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血红蛋白、前白蛋白和白蛋白水平的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。两组肺部感染和电解质紊乱发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;观察组应激性溃疡发生率低于对照组（P <0.05）。结论 早期肠内营养治疗高血压脑出血患者效果良好,可改善患者肠道菌群紊乱和营养状况,减轻神经功能缺损,并发症少。     

鼠神经生长因子、亚低温联合甲强龙在急性脊髓损伤中的应用及对氧化应激水平的影响

目的 探讨鼠神经生长因子、亚低温联合甲强龙治疗急性脊髓损伤的临床疗效及对氧化应激水平的影响。方法 选取2016年5月—2018年6月延安大学附属医院收治的急性脊髓损伤患者132例作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组静脉滴注甲强龙,初始剂量为30 mg/kg,随后以5.4 mg/（kg·h）的速度持续静脉滴注23 h,同时给予亚低温治疗,降温同时给予静脉滴注冬眠合剂维持24 h;观察组在对照组的基础上,肌内注射鼠神经生长因子30 g/d,持续给药2个月。观察两组患者脊髓功能恢复情况,包括：ADL、运动、触觉及针刺觉检查评分;观察血清GSH-Px和SOD的变化,追踪两组患者的并发症。结果 两组患者治疗后ADL、运动、触觉及针刺觉检查评分较治疗前升高（P <0.05）;观察组的评分高于对照组（P <0.05）;两组患者治疗后血清GSH-Px和SOD水平较治疗前升高（P <0.05）;观察组的氧化应激水平高于对照组（P <0.05）;两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P >0.05）。结论 在甲强龙背景治疗下,鼠神经生长因子联合亚低温能促进急性脊髓损伤患者的神经功能恢复,提高患者的生活质量。     

侧卧位改良直接外侧入路与改良后外侧入路髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

目的 分析侧卧位改良直接外侧入路与改良后外侧入路髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法 选取2019年2月—2023年1月三亚中心医院收治的102例高龄股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为研究组、对照组,各51例。对照组接受侧卧位改良后外侧入路,研究组接受侧卧位改良直接外侧入路。比较两组手术相关指标、疼痛程度、血清学指标、髋关节功能、平衡功能及并发症。结果 研究组切口长度低于对照组（P <0.05）,术后下地时间、术后住院时间短于对照组（P <0.05）。两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。两组患者术前、术后12 h、术后24 h、术后48 h的视觉模拟评分（VAS）比较,结果 ①不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②两组患者VAS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组术后VAS评分低于对照组;③两组患者VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前、术后12 h、术后24 h、术后48 h的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）比较,结果 ①不同时间点的PCT、CRP、ESR比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;②两组患者PCT、CRP、ESR评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,研究组术后PCT、CRP、ESR评分低于对照组;③两组患者PCT、CRP、ESR变化趋势比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者出院当日、术后1个月、术后6个月UCLA髋关节系统评分、Harris髋关节功能评分比较,结果 ①不同时间点UCLA评分、Harris评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;②两组患者UCLA评分、Harris评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,研究组出院当日、术后1个月UCLA评分、Harris评分比对照组高;③两组患者UCLA评分、Harris评分变化趋势比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者出院当日、术后1个月、术后6个月的平衡功能评分（BBS）比较,结果 ①不同时间点的BBS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②两组患者BBS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组出院当日、术后1个月BBS评分比对照组高（P <0.05）;③两组患者BBS评分变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 相比于侧卧位改良后外侧入路,侧卧位改良直接外侧入路髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折效果更佳,可改善患者平衡功能与髋关节功能,促进术后康复,减轻软组织损伤与疼痛,降低并发症发生风险。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。