血清Tg、TgAb对甲状腺癌根治术联合131I治疗后随访期间复发/转移的评估价值

目的 研究血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）对甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后随访期间复发/转移的评估价值。方法 回顾性分析2018年6月—2020年6月中国贵航集团三〇二医院收治的106例分化型甲状腺癌患者的临床资料,患者均接受甲状腺癌根治术治疗,术后均采用¹³¹I进行清除残留的甲状腺组织（清甲）治疗。随访24个月,将患者分为复发转移组（21例）和未复发转移组（85例）。比较两组临床资料、¹³¹I治疗情况及血清促甲状腺激素（TSH）、Tg、TgAb。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Tg、TgAb检测对甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发/转移的预测价值。采取非条件一般Logistic回归模型进行多因素分析。结果 与未复发转移组比较,复发转移组原位肿瘤T₄分期、手术方式为腺叶切除或近全切、残余甲状腺质量≥1 g、手术至¹³¹I治疗时间> 3个月、24 h摄¹³¹I率≤ 20%患者的占比均较高（P <0.05）;复发转移组血清Tg和TgAb水平均较高（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示：血清Tg预测甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发或转移的最佳截断值为1.674 μg/L,AUC为0.803（95% CI：0.721,0.884）,敏感性为81.1%（95% CI：0.724,0.898）,特异性为63.8%（95% CI：0.585,0.691）;血清TgAb预测的最佳截断值为44.19 3 IU/mL,AUC为0.911（95% CI：0.859,0.963）,敏感性为89.2%（95% CI：0.813,0.971）,特异性为72.5%（95% CI：0.674,0.774）。非条件Logistic一般回归分析结果显示：原位肿瘤T₄分期［O^R=2.916（95% CI：1.325,6.417）］、腺叶切除或近全切［O^R=3.243（95% CI：2.174,4.838）］、残余甲状腺质量≥ 10 g［O^R=1.835（95% CI：1.514,2.224）］、手术至¹³¹I治疗时间> 3个月［O^R=1.962（95% CI：1.371,2.808）］、24 h摄¹³¹I率≤ 20%［O^R=2.638（95% CI：1.219,5.709）］、血清Tg ≥ 1.674 μg/L［O^R=2.503（95% CI：1.430,4.360）］、血清TgAb≥ 44.193 IU/mL［O^R=2.944（95% CI：2.016,4.299）］可能是甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发或转移的危险因素（P <0.05）;风险因素预测模型预测甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发/转移的ROC曲线下面积为0.961（95% CI：0.935,0.987）,标准误为0.010,临界值为73.162,敏感性为91.9%（95% CI：0.863,0.957）,特异性为88.2%（95% CI：0.845,0.922）。结论 甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后出现复发/转移的患者血清Tg、TgAb水平明显升高,Tg、TgAb对预测复发/转移具有较好的价值,联合其他危险因素建立风险因素预测模型可进一步提高预测价值。     

FANCD2、PALB2表达水平与非小细胞肺癌临床特征及预后的关系

目的 探讨范科尼贫血D2蛋白（FANCD2）、乳腺癌易感基因2定位协作蛋白（PALB2）表达水平与非小细胞肺癌（NSCLC）临床特征及预后的关系。方法 选取2017年11月—2019年10月成都市第二人民医院收治的194例NSCLC患者作为研究对象。将手术过程中取得癌组织标本作为NSCLC组,将对应的癌旁组织标本作为癌旁组,每组194例。采用免疫组织化学法检测FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织及癌旁组织中的表达情况;分析FANCD2、PALB2表达与NSCLC患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险模型分析探讨NSCLC患者预后的影响因素。结果 NSCLC组FANCD2、PALB2阳性率高于癌旁组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示,NSCLC患者癌组织中FANCD2蛋白与PALB2蛋白呈正相关（r_s =0.486,P <0.05）。不同年龄、性别、吸烟、组织学分型、肿瘤直径患者FANCD2、PALB2阳性率比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,低分化,有淋巴结转移患者高于TNM分期为I、Ⅱ期,中/高分化,无淋巴结转移患者（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示：TNM分期Ⅲ、Ⅳ期［H^R=4.125,（95% CI：2.187,10.035）］、低分化［H^R=3.146,（95% CI：3.115,9.264）］、淋巴结转移［H^R=4.124,（95% CI：3.005,13.145）］、FANCD2阳性［H^R=5.146,（95% CI：3.784,12.689）］、PALB2阳性［H^R=4.563,（95% CI：2.845,7.398）］是NSCLC患者复发的影响因素（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ/Ⅳ期［H^R=3.689,（95% CI：2.963,11.254）］、低分化［H^R=2.167,（95% CI：1.998,5.996）］、淋巴结转移［H^R=5.648,（95% CI：3.552,12.953）］、FANCD2阳性［H^R=3.886,（95% CI：2.958,12.775）］、PALB2阳性［H^R=4.633,（95% CI：1.968,11.547）］是NSCLC患者预后的影响因素（P <0.05）。FANCD2阳性患者与阴性患者生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;PALB2阳性患者与阴性患者的生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织中呈高表达,与TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关,可作为辅助评估患者预后和复发的潜在标志物。     

MicroRNA-150水平与原发性肝癌手术预后的关系

目的 分析血清microRNA-150（miR-150）水平与原发性肝癌（PHC）手术预后的关系。方法 选取2016年1月—2018年1月在成都市第一人民医院接受手术治疗的PHC患者80例作为PHC组。另选取同期该院健康体检者80例作为对照组。采用qRT-PCR检测血清miR-150水平,以miR-150相对表达量0.42作为分界值,将PHC组分为高表达组和低表达组,分别有48例和32例。分析miR-150水平与PHC患者临床特征及预后的关系。结果 PHC组术前血清miR-150相对表达量较对照组低（P <0.05）,术后血清miR-150相对表达量较术前高（P <0.05）。高表达组与低表达组患者不同组织分化程度、不同TNM分期、是否伴有肝硬化及是否伴有转移比例比较,差异有统计学意义（P <0.05）。高表达组与低表达组患者不同性别、不同年龄、不同肿瘤直径、是否伴有肝硬化复发、是否伴有乙型肝炎、不同AFP水平、是否伴有门脉癌栓比较,差异无统计学意义（P >0.05）。低表达组3年累积生存率较高表达组低（P <0.05）。多因素Cox回归模型分析结果显示,miR-150低表达［R=3.065（95% CI：1.196,4.978）,P <0.05］、肿瘤直径≥ 5 cm［R=2.046（95% CI：0.429,3.062）,P <0.05］、TNM分期Ⅲ期和Ⅳ期［R=1.902（95% CI：1.003,3.257）,P <0.05］、肝硬化［R=0.395（95% CI：0.225,0.763）,P <0.05］、转移［R=0.446（95% CI：0.198,0.857）,P <0.05］、AFP≥ 25 ng/ml［R=0.489（95% CI：0.206,0.983）,P <0.05］及伴有门脉癌栓［R=0.465（95% CI：0.227,0.863）,P <0.05］是影响PHC患者3年生存率的独立因素。结论 miR-150在PHC患者中低表达,与患者预后、组织分化程度、TNM分期等密切相关,有望成为评估PHC患者预后的新型分子标志物。     

胃癌组织中Versican与WTAP的表达及其对术后复发或转移的影响研究

目的 探讨胃癌组织中Versican与成肾细胞瘤1-结合蛋白（WTAP）的表达及其对术后复发或转移的影响。方法 选取2016年4月—2018年11月淮安市第一人民医院分院收治101例胃癌患者。患者均行手术切除，术后随访3年。采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织中Versican和WTAP的表达，分析癌组织中Versican和WTAP表达情况与临床病理特征的关系，分析影响胃癌患者术后复发转移的因素，Kapaln-Meier法绘制生存曲线，比较Versican和WTAP阳性表达与阴性表达患者的无病生存率。结果 癌组织Versican与WTAP阳性表达率高于癌旁组织（P <0.05）。低分化、肿瘤分期为Ⅲ期、突破浆膜、淋巴结转移的胃癌患者癌组织Versican、WTAP阳性表达率分别高于中、高分化，Ⅰ或Ⅱ期，未突破浆膜，无淋巴结转移患者（P <0.05）。单因素分析显示：病理分级、肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、Versican阳性、WTAP阳性是影响胃癌患者术后复发转移的影响因素（P <0.05）。多因素Cox回归分析结果显示：病理分级［R^R=4.943（95% CI：2.034，12.013）］、肿瘤分期［R^R=5.058（95% CI：2.081，12.293）］、淋巴结转移［R^R=3.991（95 CI：1.642，9.699）］、Versican阳性表达［R^R=4.263（95% CI：1.754，10.361）］和WTAP阳性表达［R^R=5.038（95% CI：2.073，12.244）］是影响胃癌患者术后复发转移的独立因素（P <0.05）。Versican、WTAP阳性表达患者与阴性表达患者的无病生存率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 胃癌患者癌组织中Versican及WTAP蛋白表达与临床病理特征及预后有关，Versican、WTAP阳性表达患者术后复发转移风险高。     

静脉注射硝普钠治疗精神分裂症有效性的Meta分析

目的 系统性评价静脉注射硝普钠（SNP）治疗精神分裂症（SZ）的有效性。方法 通过PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library等英文数据，以及中国生物医学文献数据库、维普、万方和中国知网等中文数据库，检索有关静脉注射硝普钠治疗精神分裂症的随机对照试验，所有数据库检索时限均于2020年11月7日截止。筛选文献、提取数据后，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入4个随机对照试验，共134例患者，结果显示，SNP组与对照组PANSS一般精神病理量表评分［MD=0.05（95% CI：-2.63，2.73），P >0.05］、PANSS阳性量表评分［MD=-0.76（95% CI：-1.74，0.23），P >0.05］、PANSS阴性量表评分［MD=-1.77（95% CI：-5.28，1.74），P >0.05］比较均无差异。敏感性分析后，SNP组与对照组PANSS阴性量表评分比较无差异 ［MD=-0.19（95% CI：-1.62，1.25），P >0.05］。SNP组与对照组BPRS-18量表评分比较有差异 ［MD=-5.91（95% CI：-11.42，-0.41），P <0.05］，但异质性较高（I² =54%）。结论 SZ患者对SNP耐受性较好，但与安慰剂比较，笔者无法得出SNP能够改善SZ相关精神症状的结论。     

维生素D受体基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感性的关系

目的 探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系。方法 选取2018年2月—2020年6月青海省人民医院收治的205例藏族绝经后女性骨质疏松性骨折患者作为观察组。另选取同期该院体检的209例藏族绝经后无骨质疏松女性作为对照组。采集两组外周静脉血,TaqMan探针SNP基因型技术检测VDR BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ位点多态性,分析VDR基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系。结果 两组Bsml、FokⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义（P <0.05）,两组ApaⅠ、TaqⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Bsml位点bb基因型［R=1.924（95% CI：1.735,2.203）］、Bb基因型［R=1.739（95% CI：1.602,1.867）］骨质疏松骨折患病风险度较BB基因型明显增加,b等位基因［R=2.521（95% CI：2.203,2.863）］骨质疏松骨折患病风险度较B等位基因明显增加。FokⅠ位点ff基因型［R=1.903（95% CI：1.721,2.163）］、Ff基因型［R=1.541（95% CI：1.409,1.720）］骨质疏松骨折患病风险度较FF基因明显增加,f等位基因［R=2.021（95% CI：1.813,2.363）］骨质疏松骨折患病风险度较F等位基因明显增加。观察组VDR Bsml、FokⅠ位点不同基因型患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,ApaⅠ、TaqⅠ位点不同基因型之间腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Spearman相关性分析显示,VDR Bsml基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关（r_s =-0.765、-0.783和-0.836,均P <0.05）,FokⅠ基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关（r_s =-0.805、-0.751和-0.817,P <0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示：吸烟［R=1.486（95% CI：1.209,1.825）］、运动水平［R=1.456（95% CI：1.183,1.793）］、饮食习惯［R=1.237（95% CI：1.072,1.428）］、BsmI位点多态性［R=1.654（95% CI：1.187,2.303）］、FokⅠ位点多态性［R=1.603（95% CI：1.188,2.164）］是青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折的危险因素（P <0.05）。多因素Logistic回归结果显示：未摄入足够钙制品［R=1.223（95% CI：1.021,1.464）］、BsmI位点多态性［R=1.603（95% CI：1.870,1.997）］、FokⅠ位点多态性［R=11.886（95% CI：1.169,1.764）］是青海地区藏族绝经后女性发生骨质疏松性骨折的危险因素（P <0.05）。结论 VDR Bsml、FokⅠ位点多态性可能与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感有关,Bsml位点bb、FokⅠ位点ff是绝经后骨质疏松性骨折易感基因型。     

青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素分析

目的 探讨青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素。方法 选取2019年1月—2021年2月平顶山学院附属口腔医院收治的93例口腔正畸患者，依据正畸治疗标准（PAR）指数评定正畸疗效。口腔正畸结束满2年时PAR指数比口腔正畸结束时减少超过5为疗效不佳（作为复发组），否则为未复发组。分析影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的因素。结果 93例青少年口腔正畸患者中，复发19例，其余74例未出现复发。复发组Ⅰ类错畸形占比、早期矫治占比、保持器佩戴时间均低于未复发组（P <0.05），复发组使用霍利保持器占比、保持器停用时间均高于未复发组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，错畸形类型［O^R=4.874（95% CI：2.006，11.846）］、保持器类型［O^R=4.208（95% CI：1.731，10.227）］、保持器佩戴时间［O^R=4.522（95% CI：1.861，10.991）］是影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的危险因素（P <0.05）。结论 错畸形类型、保持器类型、保持器佩戴时间与青少年口腔正畸患者正畸疗效有关。牙合牙合牙合     

血清NK细胞活化性受体、γ干扰素与非小细胞肺癌患者病情程度、预后的相关性分析

目的 分析血清NK细胞活化性受体（NKG2D）、γ干扰素（IFN-γ）与非小细胞肺癌（NSCLC）患者病情程度、预后的相关性。方法 选取沧州市中心医院2020年5月—2021年5月收治的NSCLC患者150例为研究对象，根据TNM分期标准分为Ⅰ、Ⅱ期组50例和Ⅲ、Ⅳ期组100例。比较两组患者的血清NKG2D、IFN-γ、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA125）］及6个月内病死率；采用Pearson法检验血清NKG2D、IFN-γ与肿瘤标志物的相关性；比较不同预后NSCLC患者血清NKG2D、IFN-γ；绘制ROC曲线，分析血清NKG2D、IFN-γ及两者联合预测NSCLC患者预后的价值。结果 Ⅲ、Ⅳ期组血清NKG2D［（67.12±5.28）%］低于Ⅰ、Ⅱ期组［（81.50±7.33）%］（P <0.05），血清IFN-γ［（23.67±5.74）ng/mL］、CEA［（43.76±6.48）ng/mL］、CA125［（35.62±6.03）u/mL］、CYFRA21-1［（11.69±1.86）ng/mL］高于Ⅰ、Ⅱ期组［（17.91±4.82）ng/mL、（21.53±4.62）ng/mL、（23.59±5.17）u/mL、（6.84±1.12）ng/mL］（P <0.05）。Pearson相关性分析显示，血清NKG2D与CEA（r =-0.683）、CA125（r =-0.615）、CYFRA21-1（r =-0.704）均呈负相关（P <0.05）；IFN-γ与CEA（r =0.512）、CA125（r =0.439）、CYFRA21-1（r =0.543）均呈正相关（P <0.05）。150例NSCLC患者病死率为22.67%（34/150）。Ⅲ、Ⅳ期组6个月内病死率为28.00%（28/100），Ⅰ、Ⅱ期组6个月内病死率为12.00%（6/50），经χ²检验，差异有统计学意义（χ² =4.868，P =0.027）。死亡组血清NKG2D［（58.58±5.62）%］低于非死亡组［（84.23±4.39）%］（P <0.05），血清IFN-γ［（29.93±3.17）ng/mL］高于非死亡组［（20.95±2.20）ng/mL］（P <0.05）。ROC曲线显示，IFN-γ、NKG2D及两者联合预测NSCLC患者预后的AUC分别为0.780（95% CI：0.673，0.942）、0.820（95% CI：0.675，0.955）、0.860（95% CI：0.761，0.984），敏感性分别为78.1%（95% CI：0.648，0.892）、82.6%（95% CI：0.713，0.955）、86.5%（95% CI：0.752，0.978），特异性为51.3%（95% CI：0.443，0.714）、53.6%（95% CI：0.467，0.735）、41.5%（95% CI：0.328，0.616）。结论 血清NKG2D、IFN-γ与NSCLC患者病情程度、肿瘤标志物水平有关，且两者联合检测可有效预测患者早期预后。     

血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR值变化与急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的关系

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性脑梗死（ACI）患者早期神经功能恶化及预后康复的关系。方法 选取2018年5月—2022年1月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的90例ACI患者作为ACI组,另取90例无脑血管疾病的体检志愿者作为对照组。对比两组研究对象的Lp-PLA2、RDW-CV、NLR,并按照神经功能缺损程度进行分组比较;按患者治疗3个月后的神经功能恢复情况分为预后良好组、预后不良组,采用一般多因素Logistic回归模型分析Lp-PLA2、RDW-CV、NLR与ACI患者预后结局的关系。结果 ACI组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR高于对照组（P <0.05）。NIHSS评分≤15分ACI患者Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于NIHSS评分> 15分ACI患者（P <0.05）。预后良好组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于预后不良组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：NIHSS评分高［O^R=1.790（95% CI：1.101,2.910）］、梗死病灶大［O^R=1.745（95% CI：1.084,2.810）］、入院时GCS评分低［O^R=0.608（95% CI：0.375,0.986）］、Lp-PLA2升高［O^R=1.677（95% CI：1.068,2.632）］、RDW-CV升高［O^R=1.737（95% CI：1.148,2.626）］、NLR升高［O^R=1.642（95% CI：1.034,2.608）］是ACI患者预后不良的危险因素（P <0.05）。结论 ACI患者血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR水平较非脑血管疾病患者升高,并且与早期神经功能损伤程度及患者不良预后结局关系密切。     

老年胃肠道肿瘤切除术患者术后认知功能障碍的危险因素分析

目的 筛选老年胃肠道肿瘤切除术患者术后认知功能障碍（POCD）的相关危险因素。方法 选取2018年6月—2020年6月中南大学湘雅三医院在全身麻醉下行择期胃肠道肿瘤切除术的老年患者221例。使用简易精神状态量表（MMSE）评估认知功能。根据患者是否发生POCD分为POCD组和非POCD组;根据患者发生POCD严重程度分为轻度POCD组、重度POCD组和非POCD组。分别记录各组患者术前、术中和术后的临床资料,并用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果 POCD组吸烟率及饮酒率高于非POCD组（P <0.05）,POCD组与非POCD组年龄、性别构成、BMI、ASA状况、受教育程度、术前MMSE评分和病史比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。POCD组术前K⁺水平和术后30 d EQ-5D评分较非POCD组低（P <0.05）,POCD组术后1 d疼痛［静息/活动视觉模拟评分法（VAS）评分≥ 4分］发生率、术中失血量≥1 000 ml发生率、术后入ICU支持治疗率较非POCD组高（P <0.05）,POCD组与非POCD组术前握力、术前白细胞（WBC）、术前血红蛋白、术前Alb、手术时间、是否选择TAP、术中保温差异、非甾体类药物和右美托咪定治疗史比较,差异无统计学意义（P >0.05）。重度POCD、轻度POCD与非POCD组患者术前高血压病发生率、ICU支持治疗率、术前WBC≥10×10⁹/L发生率、术中失血量≥500 ml发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,POCD组较非POCD组患者高。单因素Logistic回归分析显示,术后1 d静息状态下VAS评分≥4分、术后1 d活动状态下VAS评分≥4分、饮酒和术中失血量≥1 000 ml是早期POCD的危险因素（P <0.05）。术后1 d静息状态下VAS评分≥4分、术后1 d活动状态下VAS评分≥4分、术前WBC水平≥10×10⁹/L和术中失血量≥500 ml,是重度POCD的危险因素（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果表明,术后1 d静息状态下VAS评分≥ 4分［R=6.445（95% CI：2.621,15.845）,P <0.05］、术后1 d活动状态下VAS评分≥4分［R=6.037（95% CI：2.996,12.164）,P <0.05］、饮酒［R=2.320（95% CI：1.091,4.937）,P <0.05］和术中失血量≥1 000 ml［R=11.631（95% CI：1.172,115.464）,P <0.05］是早期POCD的危险因素。术后1 d静息状态下VAS评分≥ 4分［R=9.583（95% CI：3.086,29.762）,P <0.05］、术后1天活动状态下VAS评分≥ 4分［R=7.655（95% CI：2.576,22.743）,P <0.05］、术前WBC水平≥10×10⁹/L［R=11.952（95% CI：1.686,84.758）,P <0.05］、术中失血量≥500 ml［R=7.235（95% CI：1.943,26.942）,P <0.05］和高血压病史［R=2.753（95% CI：1.103,6.866）,P <0.05］是重度POCD的危险因素。结论 术后第1天VAS评分高、饮酒和术中失血量>1 000 ml是老年胃肠道肿瘤切除术患者发生早期POCD的危险因素。术后第1天VAS评分高、术前WBC>10×10⁹/L、术中失血量>500 ml和合并高血压病是老年胃肠道肿瘤切除术患者发生重度POCD的危险因素。     

GNRI对老年消化道肿瘤患者术后并发症和生存的预测价值研究

目的 探讨老年营养风险指数对老年消化道肿瘤患者术后并发症及预后的影响。 方法 选择255例老年消化道肿瘤患者（年龄≥65岁）,根据老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）值分为GNRI正常组（GNRI＞98）和GNRI异常组（GNRI≤98）,其中老年肝癌患者85例（GNRI正常组n=70,GNRI异常组n=15）,老年食管鳞癌患者90例（GNRI正常组n=70,GNRI异常组n=20）,老年胃癌患者80例（GNRI正常组n=60,GNRI异常组n=20）,严格按照纳入与排除标准,收集患者的相关临床资料并进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较各组间生存率,评估营养风险指数对老年癌症患者术后并发症和预后的影响。 结果 肝癌手术后2个月内,统计并发症患者共计23例（27.06%）, 体重指数（body mass index,BMI）、手术时间、清蛋白含量以及GNRI是肝癌患者术后并发症的危险因素;GNRI正常组（n=15）第1、3、5年的生存率分别为82.85%、68.57%、57.14%,显著优于GNRI异常组（n=70）（73.33%、53.33%、40.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;食管鳞癌手术后2个月内,统计并发症患者共计29例（32.22%）,BMI、FVE1.0%以及GNRI是食管鳞癌术后并发症发生的危险因素;GNRI正常组（n=70）第1、3、5年的生存率分别为85.71%、71.43%、55.71%显著高于GNRI异常组（n=20）（75.00%、55.00%、40.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃癌手术后2个月内,统计并发症患者共计16例（20.00%）,BMI、心律失常以及GNRI是胃癌患者术后发生并发症的危险因素,GNRI正常组（n=60）,第1、3、5年的生存率分别为83.33%、70.00%、58.33%,显著高于GNRI异常组（n=20）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 术前GNRI水平与老年消化道癌症患者的生物学行为有关,可以有效预测术后并发症和生存率。     

乳腺、肾多原发恶性肿瘤一例并文献复习

目的：探讨多原发恶性肿瘤的病因、临床特点、诊治及预后。方法分析郑州大学附属肿瘤医院内科收治的1例乳腺、肾多原发恶性肿瘤患者的临床资料,并对其发生率、临床特点、诊断、治疗及预后进行相关文献复习。结果多原发恶性肿瘤发生率低,乳腺、肾多原发恶性肿瘤更是罕见,临床易造成漏诊和误诊。结论多原发恶性肿瘤病因可能与遗传、放化疗等因素有关;在首发癌治疗的同时,应警惕其他原发癌发生的可能;加强对其认识,做到早期诊断、早期规范化的个体治疗,可延长生存期、改善预后。     

食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０～１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为０．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理检查和术前放疗有利于减少切缘癌残留，提高５年生存率。     

MTT法检测蝙蝠葛活性成分的抑制肿瘤增殖作用

[目的]研究蝙蝠葛活性成分对多种瘤株的抑制肿瘤增殖作用.[方法]取体外培养的人宫颈癌Hela细胞株、人肺癌A-549细胞株及人肝癌HepG-2细胞株,给予蝙蝠葛活性成分作用24h,MTT法检测抑制增殖作用.[结果]蝙蝠葛活性成分作用于人宫颈癌Hela细胞株时,抑制率最高达到99.9%,对人肺癌A-549细胞株时最高达到99.4%,对人肝癌HepG-2细胞株时最高达到87.8%.[结论]蝙蝠葛活性成分对人宫颈癌Hela细胞株、人肺癌A-549细胞株及人肝癌HepG-2细胞株具有明显的抑制增殖作用,抑制率有随着质量浓度增加而升高的趋势.     

胃癌、大肠癌、乳腺癌组织及癌旁组织和同体正常组织中七种元素的含量比较

用原子吸收光谱法测定胃癌、大肠癌、乳腺癌组织及癌症旁组织和同体正常组织中铬、锰、锌、铁、铜和钙的含量．结果，在胃癌组织中锌的含量比癌旁组织、同体正常组织少，铜的含量比正常组织多，其余５种元素的含量在这３个组织之间比较无明显差异；在大肠癌症组织中锰、镁的含量比癌旁组织多，其他５种元素的含量在这３个组织之间无明显差异；在乳腺癌组织中铬、锰和铁的含量比正常组织多，锌、镁、钙的含量比其同体正常组织和癌旁组织多．铜的含量在这３个组织中比较无明显差异．胃癌、大肠癌及乳腺癌组织及癌旁组织和同体正常组织中，上述７种元素的含量是不同的，特别是在乳腺癌组织中除铜以外的６种元素的含量都比正常组织多．     

高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗

目的 探讨高分化甲状腺癌侵犯喉气管的临床特点及治疗,最大限度地提高患者的生存质量。方法 对49例高分化甲状腺癌侵犯喉气管患者分别行肿瘤削除术、喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术、气管袖状切除术、全喉部分气管切除术和姑息手术。部分患者术后补充放射治疗。术后随访3－20年,平均8年。结果 （1）23例局限性喉气管侵犯者行肿瘤削除术,肉眼切除干净的患者5年局部控制率达100％（12／12）,显著高于少许残瘤患者50％（4／8）（P＝0．014）;（2）26例喉气管腔内侵犯者,行喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复的7例患者中1例复发,9例行气管袖状切除术,2例行全喉部分气管切除术者均无复发;8例姑息手术患者的生存期较短。（3）除姑息手术患者,其他术后经放射治疗无复发。结论 根据高分化甲状腺癌侵犯的范围和程度,采取相应的术式,术后辅以放射治疗可达到切除癌肿、减少复发、保留喉气管功能和延长生存期的目的。     

核素骨显像对肺癌骨转移特点和规律的探讨

目的：用^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99c^-MDP)山对肺癌患者进行全身核素骨显像,探讨肺癌骨转移的特点和规律,方法：收集我院近三年140例肺癌有转移病例,对骨转移的部位,数量与病理类型进行回顾性分析,结果：肺癌骨转移率为34．1％,骨转移部位以胸部骨骼为最多,其次为脊柱和骨盆,肺腺癌,鳞癌较其它类型肺癌更易发生骨转移,全身骨显像诊断肺癌转移的阳性率明显高于X线摄片与X－CT,结论：全身素骨显像对骨转移的诊断最有价值,肺癌患者应常规行全身骨显像随访。     

原发性阴道癌60例分析

目的:探讨原发性阴道癌的治疗以及影响预后的相关因素.方法:对60例原发性阴道癌进行回顾性分析;其中,单纯放射治疗24例, 放疗加化疗22例,单纯手术6例,手术加化疗8例.结果:总5年生存率58.3%.放疗组和手术组的5年生存率分别为56.5%和64. 3%(P＞0.05).单纯放疗和放疗加化疗的5年生存率分别为41.7%和72.7%(P＞0.05 ).临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为83.3%、65.6%、36.3%和0/5(P＜0 .05);肿瘤浸润阴道≤1/3段和＞1/3段的5年生存率为76.9%和44.1%(P＜0.05); 鳞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的5年生存率分别为83.3%、68.2%和37.5%(P＜0.05).结论:原发性阴道癌采取彻底的手术治疗或合理的放射治疗,均可取得满意疗效.临床分期、病理分级和阴道浸润范围均影响预后.     

食道鳞癌DNA含量定量分析及其临床意义

目的 :探讨食道鳞癌DNA含量定量分析的临床意义。方法 :选择 45例手术根治切除食道鳞癌标本 ,应用图像细胞计技术测量肿瘤细胞DNA含量和倍体 ,与正常食道鳞状上皮对照 ,瘤体大小 (直径 >3cm或≤ 3cm) ,有无淋巴结转移 ,病理组织学分级与DNA含量对照。结果 :正常食道鳞状上皮与食道鳞癌DNA含量存在显著差异 (P<0 .0 1) ,瘤体大小的平均DNA含量存在差异 (P <0 .0 5 ) ,DNA含量与有无淋巴结转移有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,病理组织学分级Ⅰ级与Ⅲ级存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ级与Ⅲ级无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :DNA含量定量分析在食道鳞癌恶性生物学行为中具有重要价值 ,是临床治疗和预后估计的有用指标     

胃癌术后复发转移累及胰十二指肠区域的外科治疗

目的:总结胃癌术后再次行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenctomy,PD)的经验,提高对其认识。方法:对1998年1月至2008年1月收治的6例胃癌术后再次行PD患者的临床资料进行回顾性分析。其中5例采用胰管-空肠黏膜对黏膜吻合术,1例空肠套入式吻合术。结果:6例无手术死亡;术后发生肺部感染1例,胰漏1例,腹腔感染1例,经保守治疗均治愈。结论:胃癌术后复发累及胰头或胃癌侵犯胰头,无远处转移,一般状况良好者,可考虑行PD。