比较电针“大肠俞”“天枢”穴对肠易激综合征模型大鼠内脏敏感性、Cajal间质细胞和辣椒素受体1的影响

目的:比较电针"大肠俞"和"天枢"穴对肠易激综合征(IBS)模型大鼠内脏敏感性、结肠Cajal间质细胞(ICC)基因表达产物c-kit和辣椒素受体1(TRPV1)的影响,探讨电针大肠俞募穴对肠易激综合征疗效和相关作用机制是否存在差异。方法:将42只Wistar新生大鼠随机分为空白组(9只)、造模组(33只),采用母子分离、幼鼠醋酸灌肠和直结肠扩张法制备IBS大鼠模型,将造模组存活的27只幼鼠随机分为模型组、大肠俞组、天枢组,每组9只。大肠俞组和天枢组分别取"大肠俞""天枢"穴电针干预20min,疏密波,频率2Hz/100Hz,强度0.1~0.3mA,隔日1次,共治疗5次。模型组用软布套固定20min,不针刺。空白组不予以任何操作。观察干预后各组大鼠大便性状Bristol分级评分;采用腹部回撤反射对大鼠进行内脏敏感性评估,观察出现第1次收缩波的潜伏期和90s内收缩波个数;并采用免疫组织化学法检测结肠ICC特异性标志物c-kit和TRPV1的阳性表达。结果:与空白组相比,模型组大鼠Bristol评分升高,潜伏期缩短,收缩波个数增多,c-kit和TRPV1阳性表达水平增强(均P0.01);与模型组比较,大肠俞组和天枢组大鼠干预后大便Bristol评分下降,潜伏期延长,收缩波个数减少,c-kit和TRPV1阳性表达水平均明显减弱(P0.05,P0.01);与大肠俞组比较,天枢组TRPV1阳性表达水平减弱(P0.05)。结论:电针"大肠俞"和"天枢"穴均可改善IBS模型大鼠的腹泻情况,降低大鼠的内脏敏感性,其作用机制可能与其调节结肠c-kit和TRPV1表达有关,电针"天枢"穴对结肠TRPV1表达的调节作用较"大肠俞"穴更为明显。     

β1β2受体在电针干预小鼠空肠运动中的作用观察

目的：探讨β1β2肾上腺素能受体（β-AR）在针刺调节肠运动中的作用。方法：β1-/-β2-/-组（β1β2受体敲除）和对照组（正常野生型CL57BL/6）小鼠各15只,利用自制水囊测压头监测空肠内压,显示空肠运动情况,待压力稳定分别电针天枢、大肠俞两穴各2min（15Hz,2mA）。观察并记录针刺前后空肠运动并分析数值变化。结果：β1-/-β2-/-组电针前后肠内压无明显变化;正常野生组小鼠天枢、大肠俞穴电针后肠内压值有极显著变化（P〈0.01）。两组小鼠的腧穴效应方向基本一致。结论：针刺对肠运动的调节机制是多方面的,其中,β受体为介导电针调节空肠运动的关键因素之一。     

β_1β_2受体在电针干预小鼠空肠运动中的作用观察

目的:探讨β1β2肾上腺素能受体(β-AR)在针刺调节肠运动中的作用。方法:β1-/-β2-/-组(β1β2受体敲除)和对照组(正常野生型CL57BL/6)小鼠各15只,利用自制水囊测压头监测空肠内压,显示空肠运动情况,待压力稳定分别电针天枢、大肠俞两穴各2 min(15 Hz,2 mA)。观察并记录针刺前后空肠运动并分析数值变化。结果:β1-/-β2-/-组电针前后肠内压无明显变化;正常野生组小鼠天枢、大肠俞穴电针后肠内压值有极显著变化(P<0.01)。两组小鼠的腧穴效应方向基本一致。结论:针刺对肠运动的调节机制是多方面的,其中,β受体为介导电针调节空肠运动的关键因素之一。     

电针“足三里”及其腹部配穴对术后肠麻痹小鼠肠动力的影响

目的:探讨电针不同穴位配伍对术后肠麻痹(POI)小鼠肠动力和肠肌层炎性因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,为临床电针干预术后肠麻痹的穴位配伍提供参考。方法:将78只清洁级8～12周龄的雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、足三里+非穴组、足三里+天枢组、足三里+关元组和足三里+中脘组,每组13只。采用肠操作制备POI动物模型。各针刺组均于造模后3 h内连接HANS-200A穴位神经刺激仪进行电针干预,予连续波,频率10 Hz,强度1 mA,每次20 min,干预1次。造模后22.5 h,各组取7只进行荧光素标记葡聚糖(FITC-dextran)灌胃,灌胃1.5 h后评估胃肠动力;造模后24 h,其余小鼠采用实时荧光定量PCR法检测肠肌层IL-6、TNF-α mRNA的表达和计算脾指数。结果:与假手术组比较,模型组小鼠造模后24 h胃肠动力值降低(P<0.01),肠肌层IL-6、TNF-α mRNA的表达升高(P<0.01);与模型组比较,足三里+非穴组、足三里+天枢组小鼠造模后24 h胃肠动力值升高(P<0.01),肠肌层IL-...     

电针对大鼠心胃两脏调节效应研究

目的研究针刺大鼠同一腧穴对心和胃两个脏腑调节效应差异。方法 80只SD雄性大鼠随机分为内关组、曲池组、天枢组、膻中组、足三里组、三阴交组、心俞组、胃俞组,每组10只,观察电针（2/15 Hz,3mA,2 min）不同腧穴对胃运动（胃内压）和心功能（左室心内压）的调节效应,比较针刺前2 min和针刺2 min的均值。结果与本组电针前比较,内关、曲池、膻中、三阴交、心俞组左心室内压均降低（P〈0.05）,曲池、足三里、三阴交、心俞组胃内压升高,天枢、膻中、胃俞组胃内压降低（P〈0.05）。各组针刺后心内压差值由高到低分别为：心俞〉膻中〉内关〉三阴交〉曲池,对胃内压差值由高到低分别为：天枢〉胃俞〉心俞〉膻中〉足三里〉三阴交〉曲池。结论运用电针（2/15 Hz,3 mA）刺激大鼠同一腧穴,对心和胃均调节作用,其效应方向和量,因腧穴所在部位、归经、支配神经节段或观察脏腑的不同而存在差异性,并针对单一脏器显示出相对固定的效应倾向。     

观察TRPV1受体在电针调节小鼠空肠运动中作用的实验研究

目的观察电针香草酸瞬时受体亚型1（transient receptor potential vanilloid 1,或vanilloid receptor 1,TRPV1）基因敲除小鼠的肠运动变化,初步探讨TRPV1受体在针刺调节肠运动过程中的作用。方法正常野生CL57BL/6小鼠和TRPV1基因敲除小鼠分别为B6组和TRPV1组,各15只。使用JL-F数显式光热测痛仪与ALMEMO2450机械测定仪检测2组小鼠光热痛阈值及机械痛阈值,比较2组小鼠之间痛阈值的差异。同时利用自制肠测压头置入空肠,监测空肠内压,待肠压力稳定采用2 mA、2/15Hz的刺激量电针曲池、上巨虚、天枢及大肠俞4穴,观察电针腧穴前后肠内压值的变化,并记录肠内压值变化波形图。结果（1）TRPV1组小鼠光热痛和机械痛较B6组小鼠明显迟钝,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）肠内压观察实验,针刺曲池、上巨虚穴,两组小鼠肠运动变化均不明显（P〉0.05）。（3）针刺TRPV1组小鼠天枢、大肠俞腧穴可引起肠运动变化,以抑制肠运动为主,其变化程度与B6组小鼠相当。结论生理状态下,TRPV1可介导光热及机械刺激,但TRPV1介导的针刺效应较为复杂,提示TRPV1受体可能为介导针刺调节肠运动因素之一。     

电针近部穴位与远部穴位对肠鸣音影响的比较

目的观察电针近部和远部代表性穴位对人体肠鸣音的影响,为近部取穴和远部取穴的针刺效应比较提供一方面的试验依据。方法将90例志愿者采用随机排列表的方式随机分为天枢组、足三里组和空白组各30例,2组均取单侧穴,采用连续波分别电针天枢穴、足三里穴各30 min,观察针前、电针时、电针后共6个时段肠鸣音脉冲的变化情况,空白组在相应时间段未作任何处理。结果电针天枢、足三里穴的针后2个时段平均每分钟肠鸣音脉冲数分别与针前相比,各组差异均具有显著性(q检验,P0.05或P0.01),而空白组的相应时段平均每分钟肠鸣音脉冲数对比,差异无显著性(方差分析,P0.05)。3组同时段的平均每分钟肠鸣音脉冲数进行组间比较没有显著性差异(方差分析,P0.05)。结论近部取穴与远部取穴对人体肠鸣音均可产生显著的影响,但二者之间的针刺效应没有显著性差异。     

从脑肠相关论针刺对肠易激综合征患者生活质量的影响

目的验证从脑肠相关论针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为脑肠相关针刺组(治疗组)和常规辨证取穴组(对照组),每组40例。治疗组运用孙思邈"十三鬼穴"加天枢、大肠俞等穴进行针刺治疗,对照组常规选取足三里、天枢、大肠俞、肝俞、脾俞等穴进行针刺治疗,每星期治疗3次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后统计临床疗效。结果两组治疗前SF-36量表各个维度得分基本一致;两组治疗后得分均高于治疗前,治疗组SF-36量表评分在生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、健康变化方面优于对照组(P0.05)。结论脑肠相关针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于常规取穴针刺治疗。     

电针不同穴位对肠易激综合征模型大鼠血浆CGRP、VIP、ET含量的影响

目的：观察电针足三里穴、天枢穴对肠易激综合征模型大鼠血浆中降钙基因相关肽（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、内皮素（ET）含量的影响,进一步探讨针刺治疗肠易激综合征的部分机制。方法：选取VISTAR幼鼠为研究对象制备肠易激大鼠模型,实验分为正常组、模型组、天枢组、足三里组。天枢组和足三里组从第6周采用自制布袋束缚及电针处理,隔日1次,共7次。正常组不做任何处理。治疗结束后,麻醉状态下采用腹主动脉取血5 mL,置于EDTA抗凝管中,离心,取上清液置于-20℃冰箱内冻存待测,采用酶联免疫法（Elisa）检测大鼠血浆中CGRP、VIP、ET的含量。结果：1）与正常组比较：模型组大鼠血浆中VIP、ET含量升高,统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;电针足三里组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。2）与模型组比较：电针天枢组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）;电针足三里穴大鼠血浆中CGRP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：结果显示,肠易激综合症模型大鼠血浆中CGRP、VIP、ET水平异常,进而引起三者之间的比值失调,可能是导致肠易激综合征发生的机制之一,而针刺可以通过调节三者之间的紊乱状态进而达到对肠易激综合征的治疗作用。且足三里、天枢穴的调节作用各具特点。     

针刺太冲和天枢对腹泻型肠易激综合征大鼠5-羟色胺、去甲肾上腺素及降钙素基因相关肽的影响

目的探讨电针不同穴位对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠的效应差异。方法采用急慢性应激刺激法制作D-IBS大鼠模型。将实验动物分为对照组、模型组、天枢+足三里组、太冲+足三里组,针刺组分别给予双侧相应穴位电针刺激20 min,隔日1次,共治疗7次。观察各组大鼠体征状况,检测各组大鼠血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠血浆5-HT、NE含量明显增加,CGRP含量降低(P0.05);与模型组比较,针刺组大鼠5-HT、NE含量明显降低,CGRP含量升高(P0.05);两针刺组间比较无明显差异。结论针刺"太冲"和"天枢"可能通过降低模型大鼠血浆5-HT、NE含量,增加CGRP含量达到治疗D-IBS的目的。     

基于BDNF蛋白表达研究电针俞募穴对便秘大鼠脑肠交互作用的影响机制

目的:基于BDNF蛋白表达探讨电针大肠俞募穴治疗功能性便秘的脑肠交互作用机制。方法:35只大鼠随机分为空白组、模型组、俞穴组(大肠俞)、募穴组(天枢)和俞募组(大肠俞+天枢)。复方地芬诺酯灌胃造大鼠便秘模型;针刺组每次电针20 min,每天1次,连续治疗10次。运用免疫组化观察针刺治疗前后大鼠海马和结肠组织BDNF蛋白表达情况。结果:各组大鼠海马的CA1、CA2、CA3和DG区BDNF蛋白含量无明显差异(P0. 05)。模型组结肠组织BDNF蛋白与空白组比较无显著性差异(P 0. 05),针刺组与模型组相比,BDNF含量均升高,以募穴组差异最明显(P 0. 01)。结论:电针大肠俞募穴促进排便可能是通过提高结肠组织BDNF含量来实现。     

电针大肠俞募配穴对功能性肠病双向调节作用的临床观察

目的:观察电针刺激大肠俞募配穴(天枢、大肠俞)对功能性肠病(便秘、腹泻)两种不同状态的临床疗效,为探索针刺对治疗功能性肠病的双向调节作用机制提供临床依据。方法:筛选66例符合纳入标准的功能性肠病患者(便秘组36例、腹泻组30例),针刺双侧天枢、大肠俞穴后,采用20Hz电流、连续波刺激30min,第1~2周每周治疗5次,第3~4周每周治疗3次,连续4周,共做16次治疗。于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后(第4周末)、治疗结束后1个月随访,分别记录患者周排便次数、大便性状评分、心理状态评估(SAS、SDS),并对数据进行统计与分析。结果:经治疗,便秘组和腹泻组的周排便次数、大便性状、SAS、SDS均得到显著改善,组内:治疗前后差异具有显著统计学意义(P0.01)。随访4周与同组治疗4周比较,差异无统计学意义(P0.05),但是与治疗前比较,差异仍具有显著统计学意义(P0.01)。结论:不论对便秘还是腹泻,电针大肠俞募配穴均具有良好的临床疗效,针刺对功能性肠病具有双向调节作用,并且其效应具有一定的持续性。     

不同频率电针治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床观察

目的：观察不同电针频率对脑卒中偏瘫肩痛（HSP）临床疗效的影响。方法：将105例脑卒中HSP患者随机分为手针组（35例,脱落2例）、电针连续波组（35例,脱落3例）和电针疏密波组（35例）。三组均予常规康复治疗,手针组穴取患侧肩髃、肩贞、肩髎、肩前等针刺治疗,电针连续波组和电针疏密波组在手针组基础上于肩髃-肩髎、曲池-手三里加用电针,参数分别为15 Hz连续波、2 Hz/100 Hz疏密波。每天1次,一周5次,连续治疗4周。观察各组患者治疗前、治疗2周和治疗4周患肩视觉模拟量表（VAS）评分,治疗前后肩前屈被动关节活动度（PROM）、肩外展PROM、上肢肌力、改良Barthel指数（MBI）评分、Fugl-Meyer量表（FMA）评分。结果：与治疗前比较,各组患者治疗2、4周VAS评分降低（P<0.05）,治疗4周VAS评分低于治疗2周（P<0.05）;治疗2、4周,电针连续波组、电针疏密波组患者VAS评分低于手针组（P<0.05）;治疗4周,电针疏密波组患者VAS评分低于电针连续波组（P<0.05）。与治疗前比较,各组患者治疗后肩前屈、外展PROM增大（P&l...     

电针大肠合募俞配穴对功能性肠病的双向调节作用

目的通过观察电针刺激大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)对功能性肠病(便秘、腹泻)两种不同状态的临床疗效,为探索针刺对治疗功能性肠病的双向调节作用机制提供临床依据。方法筛选60例符合相应纳入标准的功能性肠病患者(便秘组30例、腹泻组30例),左右交替针刺单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚,采用20Hz电流、连续波刺激30 min,第1~2周每周治疗5次,第3~4周每周治疗3次,连续4周,共做16次治疗。于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后(第4周末)、治疗结束后1月随访时,分别记录患者周排便次数、大便性状评分、心理状态评估(SAS、SDS),并对数据进行统计与分析。结果经治疗后,便秘组和腹泻组的周排便次数、大便性状、SAS、SDS得到显著改善,其差异具有显著统计学意义(P0.01)。随访4周与同组治疗4周比较无统计学意义(P0.05),但是与治疗前比较,其差异仍具有显著统计学意义(P0.01)。结论不论对便秘还是腹泻,电针大肠合募俞配穴均具有良好的临床疗效,针刺对功能性肠病具有双向调节作用,并且其效应具有一定的持续性。     

不同时间电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响

目的：探讨术前、术中、术后电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响。方法：将240例腰麻下行混合痔手术患者随机分为术前电针预处理组（A组，60例，脱落9例）、术中电针组（B组，60例，脱落4例）、术后电针组（C组，60例，脱落6例）及未针刺组（D组，60例，脱落3例）。A、B、C 3组患者分别在腰麻前30 min、腰麻后即刻以及手术结束后6 h于中髎、会阳行电针干预，疏密波，4 Hz/20 Hz，留针30 min;D组不予电针干预。于术后24 h观察各组患者术后排尿通畅感受评分，记录各组患者首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿残余尿量，同时观察各组留置导尿情况、术后视觉模拟量表（VAS）评分、补救镇痛例数以及术后恶心呕吐情况。结果：A、B、C 3组患者术后排尿通畅感受评分优于D组（P<0.05）；首次排尿时间早于D组（P<0.05）。C组患者首次排尿时间早于A、B组（P<0.05）；首次排尿量多于D组（P<0.05），首次排尿残余尿量少于D组（P<0.05）。4组患者留置导尿、术后恶心呕吐情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A、B、C 3组...     

电针对大鼠肠道高敏性模型内脏敏感性评估的影响

目的:比较电针足三里、关元、大肠俞、天枢4个穴位对大鼠肠道高敏性评估的影响,研究腧穴效应的特异性规律。方法:制备肠易激综合征(IBS)动物模型,将模型大鼠随机分模型组和电针治疗组。观察电针对大鼠内脏敏感性行为反应的影响。结果:与模型组比,电针大肠俞、关元及足三里后大鼠腹部抬起容量阈值明显升高(P<0.05);电针关元和足三里大鼠背部拱起容量阈值明显升高(P<0.05)。结论:电针足三里、关元穴对IBS大鼠内脏高敏状态的调节作用具有腧穴特异性。     

电针足三里穴对正常大鼠微循环的调节作用及穴位脏腑相关性研究

目的通过观察电针足三里穴对正常大鼠微循环的调节作用,探讨足三里穴与胃的特异性效应。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组,三阴交1组、2组,足三里1组、2组,每组8只。正常对照组及三阴交1组、足三里1组束缚7天,三阴交2组、足三里2组连续电针7天,第8天采用激光多普勒微循环血流分析仪监测各组大鼠胃、肠、肝、脑等器官表面微循环。结果电针各组大鼠胃微循环较本组电针前及同时间点正常对照组均明显提高(P0.05),且电针1min时足三里2组大鼠胃微循环较足三里1组及三阴交2组提高(P0.05)。电针中三阴交2组、足三里2组大鼠肠微循环较本组电针前明显提高(P0.05)。与正常对照组比较,针刺对各组大鼠肝及脑微循环的影响均不明显(P0.05)。结论电针足三里穴能有效调节正常大鼠胃、肠微循环血流量,具有穴位特异性。     

电针治疗功能性肠疾病120例

目的探讨异病同治法在针刺治疗功能性肠疾病的临床疗效。方法 120例肠功能疾病患者,其中功能性便秘患者与功能性腹泻患者各占60例;针刺方法:患者侧卧,取穴足三里、次髎、上巨虚、支沟、天枢、气海,采用0.35mm×40mm不锈钢毫针进行针刺,均采用平补平泻的针刺方法,配合使用电针,留针30分钟,针后加拔火罐(下脘、神阙、气海、天枢)10分钟,(隔日一次),针刺每日一次,10次为一疗程。通过患者日记观察患者治疗前后的变化。结果治疗后,两组患者症状较治疗前明显改善(均P0.05),总有效率:便秘组达到96%,腹泻组达到93%。结论异病同治法在针刺治疗功能性肠疾病具有确切的临床疗效,也需进一步优化治疗方案,提高疗效。     

“标本配穴”针刺法对腹泻型肠易激综合征焦虑模型大鼠焦虑样行为及肠道菌群的影响

目的 探讨“标本配穴”针刺法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）伴焦虑的可能作用机制。方法从60只SD大鼠中随机抽取10只作空白组，剩余50只大鼠制备IBS-D焦虑模型，将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、常规取穴组、标本配穴组，每组10只。模型组不干预，常规取穴组予“天枢”“足三里”“上巨虚”针刺干预，标本配穴组予“内关”“足三里”“关元”针刺干预，两组均每次针刺20 min，每天1次，共干预14天。各组大鼠进行Bristol粪便性状量表评分及腹壁撤退反射实验，并进行糖水偏好实验、旷场实验、高架十字迷宫实验评价其焦虑状态，绝对荧光定量PCR法检测肠道大肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、芽孢杆菌7种目的菌的含量。结果 与空白组比较，模型组大鼠Bristol粪便性状量表评分升高，糖水偏好率降低，大鼠在扩张压力为40、60、80 mmHg时腹壁撤退反射评分均升高，内脏疼痛阈值降低，旷场试验大鼠运动距离、直立次数、中央区域停留时间均减少，高架十字迷宫实验大鼠开放臂停留时间、进入开放臂次数、总路程均显著减少（P<0.05）。与模型组比较，常规取穴组和标本配穴组上述...     

电针不同穴组对功能性腹泻大鼠空肠黏膜超微结构及AQP3表达的影响

目的探讨电针不同穴组治疗功能性腹泻(FD)大鼠的作用机制。方法采用0.3 g生药/mL番泻叶煎剂灌胃复制FD大鼠模型,随机分为模型组、电针1组、电针2组和电针3组,正常组采用SD大鼠。电针1组取天枢、大肠俞(双侧)、电针2组取曲池、上巨虚(双侧)、电针3组取天枢、大肠俞、曲池、上巨虚(单侧)进行电针干预。观测粪便性状和小肠推进率评定大鼠肠动力,透射电镜观测大鼠空肠黏膜超微结构,Western blot检测大鼠空肠AQP3蛋白表达,qP CR检测大鼠空肠AQP3mRNA表达。结果与模型组相比,电针1组大鼠Bristol粪便性状评分、稀便率、腹泻指数、小肠推进率显著降低(P 0.05),空肠AQP3蛋白和AQP3 mRNA表达显著降低(P 0.05),空肠黏膜超微结构显著改善。结论电针刺激天枢、大肠俞可能通过降低FD大鼠空肠黏膜AQP3蛋白和AQP3mRNA表达,增加空肠对水的吸收量,调节水液转运,改善空肠黏膜超微结构,抑制肠动力,起到改善腹泻症状的作用。