磁共振成像联合血清microRNA-221对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）结合血清microRNA-221-221（miR-221）检测在前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年5月—2023年1月襄阳市中心医院收治的103例疑似前列腺癌患者的临床资料，将前列腺穿刺病理结果作为金标准。所有患者行磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）、动态增强磁共振成像（MRI-DCE）及血清miR-221检测，分析MRI参数、miR-221诊断前列腺癌的价值。结果 穿刺活检病理诊断结果显示，103例前列腺癌疑似患者中，73例诊断为前列腺癌。前列腺癌患者表现弥散系数（ADC）值低于非前列腺癌患者（P <0.05）。前列腺癌患者容积转运常数（K_trans）高于非前列腺癌患者（P <0.05），前列腺癌与非前列腺癌患者的速率常数（K_ep）、细胞外间隙对比剂容积分数（V_e）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。前列腺癌患者miR-221相对表达量高于非前列腺癌患者（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，ADC、K_trans、miR-221及3者联合诊断前列腺癌的敏感性分别为72.60%（95% CI：0.607，0.821）、69.86%（95% CI：0.578，0.798）、73.97%（95% CI：0.622，0.832）、82.19%（95% CI：0.711，0.898），特异性分别为80.00%（95% CI：0.609，0.916）、73.33%（95% CI：0.538，0.870）、70.00%（95% CI：0.504，0.846）、86.67%（95% CI：0.684，0.956），AUC分别为0.756（95% CI：0.651，0.860）、0.741（95% CI：0.633，0.848）、0.739（95% CI：0.631，0.846）、0.907（95% CI：0.842，0.972）。结论 ADC、K_trans、miR-221联合诊断前列腺癌效能较高，3者联合诊断前列腺癌可提供更加精确可靠的量化参数。     

维生素D水平与溃疡性结肠炎患者TLR4/NF-κB信号通路及疾病活动度的相关性分析

目的 研究维生素D水平与溃疡性结肠炎（UC）患者Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）信号通路及疾病活动度的相关性。方法 选取2020年1月—2021年12月胜利油田中心医院消化内科门诊收治的100例UC患者为观察组,另选取同期该院健康体检中心50例体检正常者为对照组。比较两组的血清红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、粪便钙卫蛋白（FC）、TLR4、NF-κB、25-羟维生素D₃［25（OH）D₃］;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB、25（OH）D₃对UC的诊断价值。根据25（OH）D₃水平将观察组患者分为维生素D充足组［25（OH）D₃≥ 20 ng/mL］20例、维生素D不足组［10 ng/mL≤ 25（OH）D₃< 20 ng/mL］25例及维生素D缺乏组［25（OH）D₃< 10 ng/mL］55例;比较3组的ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量;采用Person相关系数分析ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB与25（OH）D₃的相关性。通过改良Mayo评分评估疾病活动度,分为临床缓解组（改良Mayo评分≤ 2分）20例、轻度组（改良Mayo评分3～5分）32例、中度组（改良Mayo评分6～10分）33例及重度组（改良Mayo评分≥ 11分）15例;比较4组的ESR、CRP、FC、25（OH）D₃及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量;采用Spearman相关系数分析ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB、25（OH）D₃与疾病活动度的相关性。结果 观察组ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量高于对照组（P <0.05）,25（OH）D₃水平低于对照组（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示,ESR≥ 19.814 mm/h、CRP ≥ 10.758 mg/L、FC ≥ 103.354 μg/g、25（OH）D₃ ≤ 18.035 ng/mL、TLR4 ≥ 1.515、NF-κB ≥ 1.426时,其诊断UC的曲线下面积（AUC）分别为0.840（95% CI：0.769,0.910）、0.790（95% CI：0.712,0.869）、0.807（95% CI：0.729,0.885）、0.862（95% CI：0.800,0.935）、0.843（95% CI：0.776,0.910）、0.858（95% CI：0.790,0.926）,敏感性分别为81.0%（95% CI：0.715,0.925）、78.0%（95% CI：0.725,0.830）、81.0%（95% CI：0.774,0.823）、85.0%（95% CI：0.704,0.937）、82.0%（95% CI：0.750,0.912）、88.0%（95% CI：0.764,0.965）,特异性分别为84.0%（95% CI：0.628,0.972）、84.0%（95% CI：0.705,0.971）、82.0%（95% CI：0.659,0.864）、86.0%（95% CI：0.769,0.936）、84.0%（95% CI：0.726,0.936）、84.0%（95% CI：0.751,0.981）。维生素D充足组、维生素D不足组的ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量低于维生素D缺乏组（P <0.05）;临床缓解组、轻度组、中度组ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量低于重度组（P <0.05）,25（OH）D₃高于重度组（P <0.05）;ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB与疾病活动度呈正相关（P <0.05）;25（OH）D₃与疾病活动度呈负相关（P <0.05）。结论 UC患者的ESR、CRP、FC、25（OH）D₃及TLR4、NF-κB表达与健康人群有显著差异,不同25（OH）D₃水平UC患者的ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB表达均有差异,不同疾病活动度UC患者的ESR、CRP、FC、25（OH）D₃及TLR4、NF-κB表达也存在差异。25（OH）D₃检测可用于UC患者的临床营养治疗及长期随访管理中,通过补充维生素D提升UC治疗效果。     

经直肠超声结合剪切波弹性成像在直肠癌诊断及TNM分期中的应用

目的 分析经直肠超声（TRUS）结合剪切波弹性成像（SWE）在直肠癌诊断及TNM分期中的应用。方法 回顾性分析2019年12月—2021年2月中国医科大学附属第四医院收治的86例直肠肿瘤患者临床资料。所有患者术前接受TRUS和SWE检查。记录TRUS与SWE及两者联合诊断直肠癌及其TNM分期的敏感性、特异性及准确率。比较直肠癌与直肠腺瘤患者肿瘤病灶处、周围脂肪和正常直肠壁3个位置E_max值和E_mean值；绘制ROC曲线分析TRUS、SWE及联合诊断直肠癌的价值。结果 联合诊断直肠癌的敏感性为97.18%（95% CI：0.80，0.99），特异性为86.67%（95% CI：0.71，0.98），准确率为95.35%（95% CI：0.78，0.99）。ROC曲线分析结果显示，两者联合诊断直肠癌的AUC为0.968（95% CI：0.89，1.00）。两者联合诊断为T₁期的准确率为94.12%（95% CI：0.76，0.94），T₂期的准确率为90.91%（95% CI：0.72，0.92），T₃期的准确率为100.00%（95% CI：0.99，1.00），T₄期的准确率为100.00%（95% CI：0.99，1.00）。直肠癌组E_max、E_mean值较非直肠癌组高（P <0.05）。不同分期的杨氏模量值比较，差异有统计学意义（P <0.05），且TNM分期越晚，E_max、E_mean值越高。结论 TRUS结合SWE诊断直肠癌及TNM分期的准确性较高，可为临床病变鉴别及病理程度提供一定参考依据。     

常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值

目的 探讨常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值。方法 选取2020年3月—2023年2月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的141例（145个病灶）肾脏占位性病变患者。患者均接受常规彩色多普勒超声与超声造影检查,将超声引导性穿刺活检或手术取病理组织行病理检查的结果作为金标准,分析常规超声、超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤的一致性、诊断效能（敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值）。按照金标准将患者分为良性组、恶性组,对比两组常规超声参数［Finkler超声评分、血流阻力指数（RI）］与超声造影参数［曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、对比剂未到达时的基本强度（BI）、始增时间（AT）］,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析常规超声联合超声造影对良恶性肾脏肿瘤的鉴别价值。结果 常规超声鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性较好（κ =0.581,P <0.05）。超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性极好（κ =0.804,P <0.05）。超声造影敏感性、准确度、阴性预测值高于常规超声。两种检查方法特异性、阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。恶性组Finkler超声评分、AUC均高于良性组,RI水平和PI水平均低于良性组,TTP水平短于良性组（P <0.05）。两组BI、AT水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。ROC曲线结果显示,Finkler超声评分敏感性为82.8%（95% CI：0.784,0.923）、特异性为73.9%（95% CI：0.792,0.929）;RI敏感性为86.1%（95% CI：0.798,0.961）、特异性为73.9%（95% CI：0.802,0.958）;AUC敏感性为87.7%（95% CI：0.887,0.969）、特异性为82.6%（95% CI：0.873,0.946）;TTP敏感性为83.6%（95% CI：0.706,0.910）、特异性为69.6%（95% CI：0.713,0.915）;PI敏感性为85.2%（95% CI：0.802,0.936）、特异性为83.9%（95% CI：0.809,0.941）;联合检测敏感性为95.1%（95% CI：0.876,0.995）、特异性为89.6%（95% CI：0.864,0.986）。结论 常规超声联合超声造影可提升恶性肾脏肿瘤的检出率,且两者定量参数联合可有效鉴别肾脏良恶性肿瘤。     

基于简化流程图的O-RADS分类系统诊断附件肿瘤良恶性的应用价值

目的 探讨基于简化流程图的卵巢-附件报告与数据系统（O-RADS）诊断附件肿瘤良恶性的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院因附件肿瘤行手术切除的患者100例，根据附件肿瘤的超声特征，按照O-RADS简化流程图对其进行O-RADS分类，以病理结果为金标准，计算O-RADS分类诊断效能及最佳临界值，同时评价不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS分类诊断的一致性。结果 100例患者中，病理结果良性66例，恶性34例。多因素一般Logistic回归分析结果显示：非经典良性病变特征［O^R=0.006（95% CI：0.000，0.370）］、病变最大直径≥ 10 cm ［O^R=16.268（95% CI：1.125，235.219）］、边缘不光滑［O^R=0.025（95% CI：0.001，0.653）］、内部回声不均匀［O^R=0.044（95% CI：0.003，0.765）］、乳头状突起［O^R=0.032（95% CI：0.002，0.440）］、病变以实性为主［O^R=45.180（95% CI：1.391，146.784）］、血流分级≥ 2级［O^R=0.007（95% CI：0.000，0.330）］共7个超声特征为恶性卵巢-附件肿瘤的危险因素（P <0.05）。O-RADS-A分类诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为97.06%（95% CI：0.829，0.998），特异性为71.20%（95% CI：0.586，0.814），曲线下面积为0.841（95% CI：0.763，0.919）；O-RADS-B分类方式诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为38.24%（95% CI：0.227，0.564），特异性为96.97%（95% CI：0.885，0.995），曲线下面积为0.676（95% CI：0.556，0.796）。O-RADS 4类为预测附件恶性肿瘤的最佳临界值，2位不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS诊断结果一致性好（P <0.05），运用基于简化流程图O-RADS分类者较使用颜色编码记分表格者用时更短。结论 O-RADS分类系统对附件肿瘤良恶性的诊断价值较高，且基于简化流程图的O-RADS分类方法用时更短，不同年资超声医师及同一医师不同时期运用O-RADS分类诊断一致性好，建议将O-RADS 4、5类肿瘤作为附件恶性肿瘤的高风险因素，其诊断效能较高。     

矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素、胰岛素样生长因子-1的相关性

目的 分析温州市矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的相关性。方法 选取温州医科大学附属第一医院2017年4月—2020年1月收治的矮小症患儿80例为观察组，另纳入同期该院体检的健康儿童50例为对照组。比较两组儿童的身高、体重、骨龄、维生素D［25-羟维生素D₃，25（OH）D₃］、铁、锌、铜、钙、镁、GH、IGF-1。采用Pearson法分析身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁的相关性；绘制ROC曲线，分析维生素D及相关元素对矮小症的诊断效能。结果 观察组的身高、体重、骨龄、GH、25（OH）D₃、IGF-1、铁、锌、铜、钙、镁均低于对照组（P <0.05）。观察组的GH、25（OH）D₃、IGF-1均低于对照组（P <0.05）。身高与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.692、7.126、7.068、6.830、7.426和7.309，均P <0.05），体重与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.321、7.263、6.593、6.829、7.200和6.786，均P <0.05），骨龄与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.434、7.160、6.710、6.789、7.125和6.940，均P <0.05），GH与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =6.779、4.425、4.862、3.837、3.696和4.148，均P <0.05），IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =6.950、4.796、5.462、4.296、4.474和4.056，均P <0.05）；ROC曲线显示，25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁及联合检测诊断矮小症的AUC分别为0.914（95% CI：0.867，0.960）、0.910（95% CI：0.858，0.961）、0.866（95% CI：0.807，0.925）、0.811（95% CI：0.737，0.886）、0.853（95% CI：0.789，0.917）、0.850（95%CI：0.786，0.914）及0.978（95% CI：0.959，0.997）。25（OH）D₃诊断矮小症的敏感性、特异性为86.0%（95%CI： 0.812，0.892）和61.3%（95% CI： 0.547，0.698），铁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%（95% CI：0.786，0.858）和53.8%（95% CI：0.482，0.651），锌诊断矮小症的敏感性、特异性为80.0%（95% CI：0.743，0.836）和53.8%（95% CI： 0.471，0.639），铜诊断矮小症的敏感性、特异性为78.0%（95% CI：0.647，0.821）和52.5%（95% CI：0.446，0.582），钙诊断矮小症的敏感性、特异性为76.0%（95% CI：0.625，0.790）和51.3%（95% CI：0.419，0.567），镁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%（95% CI：0.779，0.827）和68.2%（95% CI：0.593，0.740），联合诊断矮小症的敏感性、特异性为94.0%（95% CI：0.869，0.990）和77.5%（95% CI：0.644，0.818）。结论 矮小症患儿血清25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁低下，身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁有关，联合检测有助于诊断矮小症。     

HbA1c、E2、C肽对围绝经期、绝经后2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、雌二醇（E₂）、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病（T2DM）患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法 选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究对象，其中，围绝经期146例，绝经后108例。围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察一组、未合并的为对照一组；绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察二组、未合并的为对照二组。比较各组患者的临床资料；多因素Logistic回归分析亚临床甲状腺功能减退症发生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评价HbA1c、E₂、餐后2 h C肽及三者联合对围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值。结果 围绝经期、绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察一组和观察二组的T2DM病程、血尿酸、尿白蛋白、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、HbA1c及餐后2 h C肽高于对照一组和对照二组（P <0.05），E₂低于对照一组和对照二组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示：T2DM病程［O^R=2.793（95% CI：1.032，3.058）］、尿白蛋白［O^R=2.869（95% CI：1.574，4.086）］、HbA1c［（O^R=3.152（95% CI：2.036，5.183）］、E₂［O^R=3.340（95% CI：2.415，5.436）］、餐后2 h C肽［O^R=3.504（95% CI：2.874，6.879）］是影响围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（P <0.05）；T2DM病程［O^R=2.846（95% CI：1.029，3.186）］、HbA1c［O^R=3.074（95% CI：1.873，4.159）］、E₂［O^R=3.235（95% CI：2.057，5.836）］、餐后2 h C肽［O^R=3.691（95% CI：2.726，7.469）］是影响绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，HbA1c、E₂、餐后2 h C肽及三者联合诊断围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为71.79%（95% CI：0.549，0.845）、66.67%（95% CI：0.497，0.804）、74.36%（95% CI：0.576，0.864）、66.67%（95% CI：0.497，0.804），特异性分别为76.64%（95% CI：0.673，0.840）、78.50%（95% CI：0.693，0.856）、67.29%（95% CI：0.575，0.759）、98.13%（95% CI：0.928，0.997），AUC分别为0.751（95% CI：0.673，0.819）、0.772（95%CI：0.693，0.837）、0.686（95% CI：0.604，0.760）、0.894（95% CI：0.852，0.951）。ROC曲线结果显示，HbA1c、E₂、餐后2 h C肽及三者联合诊断绝经后T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为75.00%（95% CI：0.575，0.873）、69.44%（95%CI：0.517，0.831）、72.22%（95% CI：0.546，0.852）、69.44%（95% CI：0.517，0.831），特异性分别为66.67%（95% CI：0.545，0.873）、77.78%（95% CI：0.662，0.864）、75.00%（95% CI：0.632，0.841）、95.83%（95% CI：0.875，0.989），AUC分别为0.711（95% CI：0.616，0.794）、0.747（95% CI：0.655，0.826）、0.681（95% CI：0.584，0.767）、0.915（95% CI：0.845，0.960）。结论 HbA1c、E₂、餐后2 h C肽是围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素，且三者联合对围绝经期及绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症的诊断效能较高。     

血清DcR3、PD-L1水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值

目的 探究血清诱骗受体3（DcR3）、程序性死亡配体-1（PD-L1）水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值。方法 选取2019年9月—2022年9月上饶市人民医院收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据病情分为急性发作组和慢性持续组,分别有90和60例,选取同期在该院体检的150例健康儿童为对照组。比较3组血清DcR3、PD-L1水平和肺功能指标。Pearson法分析支气管哮喘儿童血清DcR3、PD-L1水平与肺功能指标的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DcR3、PD-L1对支气管哮喘急性发作的诊断价值。结果 各组性别构成、年龄和BMI比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。慢性持续组、急性发作组免疫球蛋白E、DcR3、PD-L1水平高于对照组,急性发作组高于慢性持续组（P <0.05）。慢性持续组、急性发作组第1秒用力呼吸容积占预计值（FEV₁）、FEV₁/第1秒用力呼吸容积用力肺活量百分比（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）水平低于对照组,急性发作组低于慢性持续组（P <0.05）。Pearson结果显示,FEV₁与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.452和-0.489,均P <0.05）;FEV₁/FVC₁与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.447和-0.501,均P <0.05）,PEF与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.529和-0.497,均P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,DcR3、PD-L1的最佳截断值分别为7.48 ng/mL、87.90 pg/mL,DcR3、PD-L1单独及联合辅助诊断儿童是否发生支气管哮喘急性发作的曲线下面积分别为0.789（95% CI：0.713,0.866）、0.776（95% CI：0.701,0.851）、0.879（95% CI：0.823,0.934）,敏感性分别为72.20%（95% CI：0.618,0.811）、71.10%（95% CI：0.606,0.802）、83.30%（95% CI：0.740,0.904）,特异性分别为66.70%（95% CI：0.533,0.783）、66.70%（95% CI：0.533,0.783）、78.30%（95% CI：0.658,0.879）。结论 哮喘患儿血清DcR3、PD-L1水平升高,且两者与肺功能指标相关,对评估支气管哮喘急性发作有较好的诊断价值。     

胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424、sFlt-1 mRNA相对表达量对叶酸、维生素B12水平的影响

目的 探讨胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424（miR-424）、可溶性血管内皮生长因子受体-１（sFlt-1）mRNA相对表达量对叶酸（FA）、维生素B₁₂（VitB₁₂）水平的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月在石家庄市妇幼保健院住院分娩的116例胎儿生长受限孕妇（FGR组）和116例分娩正常胎儿孕妇（对照组）的临床资料。采用实时荧光定量PCR检测miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量，采用电化学发光法检测FA、VitB₁₂水平。比较两组胎儿生长参数［出生体重、身高、腹围、头围、体质量指数（BMI）］、miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA、FA及VitB₁₂；采用Pearson法分析血清各指标与胎儿生长参数的相关性及血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA与FA、VitB₁₂的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的效能。结果 FGR组胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI低于对照组（P <0.05）；FGR组miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量高于对照组，FA、VitB₁₂水平低于对照组（P <0.05）；miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI呈负相关（P <0.05）；FA和VitB₁₂与胎儿出生时体重、身高、腹围、头围及BMI呈正相关（P <0.05）。miR-424 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.790，截断值>0.18时，敏感性为74.14%（95% CI：0.476，0.790），特异性为71.55%（95% CI：0.378，0.800）；sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.777，截断值> 6.39时，敏感性为56.03%（95% CI：0.448，0.664），特异性为91.38%（95% CI：0.207，0.985）；FA预测胎儿生长受限的AUC为0.826，截断值≤ 11.24 μg/L时，敏感性为85.34%（95% CI：0.576，0.892），特异性为66.38%（95% CI：0.500，0.716）；VitB₁₂预测胎儿生长受限的AUC为0.831，截断值≤ 255.24 ng/L时，敏感性为85.34%（95% CI：0.322，0.948），特异性为67.24%（95% CI：0.517，0.802）；各指标联合预测胎儿生长受限的AUC为0.909，敏感性为85.34%（95% CI：0.672，0.957），特异性为82.76%（95% CI：0.767，0.905）（P <0.05）；血清miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与FA和VitB₁₂呈负相关（P <0.05）。结论 胎儿生长受限孕妇血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA呈高表达，并能通过影响FA、VitB₁₂水平，负调控胎儿生长发育，检测各指标有望成为预测胎儿生长受限的一个血清学方法。     

阿尔茨海默病患者血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1的表达变化及临床意义

目的 分析阿尔茨海默病（AD）患者血清长链非编码RNA（LncRNA）转移相关的肺腺癌转录本1（MALAT1）、LncRNA核旁斑组装转录本1（NEAT1）的表达变化,探讨其是否参与AD炎症反应和认知功能损伤。方法 选取2018年1月—2021年1月青海大学附属医院收治的AD患者93例为AD组,选取同期该院54例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1的表达,酶联免疫吸附试验检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,简易精神状态量表（MMSE）评估认知功能。Pearson或Spearman相关性分析AD患者血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达与病程、MMSE评分、炎症因子的相关性。ROC曲线分析血清炎症指标、LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达对AD的诊断价值。结果 AD组血清LncRNA MALAT1相对表达量和MMSE评分低于对照组,LncRNA NEAT1相对表达量高于对照组（P <0.05）。AD组hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P <0.05）。Pearson或Spearman相关性分析显示,AD患者血清LncRNA MALAT1表达与MMSE评分呈正相关（r_s =0.587,P <0.05）,与hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈负相关（r_s =-0.522、-0.601、-0.574和-0.577,均P <0.05）,LncRNA NEAT1表达与MMSE评分呈负相关（r_s =-0.593,P <0.05）,与hs-CRP、IL-1β水平、IL-6、TNF-α均呈正相关（r =0.487、0.588、0.611和0.573,均P <0.05）。ROC曲线显示,血清LncRNA MALAT1诊断AD的AUC为0.915（95% CI：0.858,0.955）,最佳临界值为0.98,其对应的敏感性为94.62%（95% CI：87.92,98.22）,特异性为81.48%（95% CI：68.61,90.70）;血清LncRNA NEAT1诊断AD的AUC为0.858（95% CI：0.791,0.910）,最佳临界值为2.37,其对应的敏感性为90.32%（95% CI：82.45,95.52）,特异性为72.22%（95% CI：58.44,83.57）。结论 AD患者血清LncRNA MALAT1低表达、LncRNA NEAT1高表达可能参与AD炎症反应和认知功能损伤,可作为AD的诊断标志物。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2