先天性巨结肠患儿结肠肌间神经丛内神经节细胞中NKX2-1的表达

目的:探讨转录因子NKX2-1在先天性巨结肠(HD)患儿结肠肌间神经丛内神经节细胞中的表达。方法:应用免疫组化SP和RT-PCR技术检测30例HD患儿狭窄、移行和扩张段结肠组织和30例正常对照结肠组织中NKX2-1的表达情况。结果:HD患儿狭窄、移行段结肠组织中NKX2-1蛋白和mRNA的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义(Z=5.236和2.926,P<0.008;t/t’=19.475和14.429,P<0.001)。结论:转录因子NKX2-1在结肠肌间神经丛内神经节细胞中表达减少可能与HD的发生有关。     

RET基因与GDNF基因在先天性巨结肠中的蛋白表达

目的以免疫组化方法检测HD中RET、GDNF蛋白水平的表达,探讨其在HD肠道神经中的分布及其作用。方法21例HD患者全层肠标本,免疫组化使用抗RET、抗GDNF及磷酸化酪氨酸(p-Tyr)抗体,生物素-亲合素-碱性磷酸酶系统。对照组采用5例年龄匹配非HD患者的结肠标本。结果在对照组结肠与HD正常段肠管肌间丛、粘膜下丛神经节细胞胞浆可见抗RET、抗GDNF强阳性染色;移行段神经节细胞染色强度弱于正常段神经节细胞;痉挛段肌间丛、粘膜下丛无RET、GDNF阳性细胞;在HD正常段、移行段肠管粘膜腺体上皮细胞胞浆可见GDNF红染,多位于腺腔上中部,肌间丛内细胞间有抗GDNF阳性染色。结论RET与GDNF在HD正常段、移行段与痉挛段表达逐渐减少,与HD肠神经节细胞缺乏相吻合,提示HD病变肠段既存在酪氨酸激酶受体的缺陷,也可能存在神经营养因子的异常。     

C-kit、SCF、Cx43在先天性巨结肠中的表达及作用

目的:探讨酪氨酸激酶膜受体基因(C-kit)、干细胞因子(SCF)与缝隙连接蛋白(Cx43)在先天性巨结肠发病机制中的作用。方法:收集68例先天性巨结肠(HD)患儿手术切除标本的存档蜡块,根据HE染色结果,将神经节细胞正常的扩张段标本设为扩张组,无神经节细胞的狭窄段标本设为狭窄组。并收集8例无消化道畸形新生儿尸检结肠组织作为对照。用免疫组织化学EliVision法检测C-kit、SCF及Cx43蛋白的表达,原位杂交法检测C-kit mRNA的表达。结果:与对照组比较,HD扩张组中C-kit、SCF、Cx43的表达差异无统计学意义(P>0.05),狭窄组中C-kit、SCF、Cx43的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性巨结肠的发生与C-kit、SCF及Cx43表达减少有关。     

先天性巨结肠症患儿结肠组织PPTAmRNA表达的研究

目的:探讨SP前体前速激肽原mRNA(PPTAmRNA)与先天性巨结肠的关系,进一步阐明先天性巨结肠的神经病理机制。方法:应用原位杂交组织化学的方法分别观察了PPTAmRNA在先天性巨结肠患儿结肠扩张段、移行段、狭窄段及"正常"对照患儿结肠组织的表达。结果:无神经节细胞的巨结肠狭窄段PPTAmRNA无表达,扩张段与"正常"对照PPTAmRNA表达无明显差异,移行段PPTAmRNA表达较扩张段与"正常"对照减少。结论:PPTAmRNA可能参与了先天性巨结肠症的发病机制,先天性巨结肠症与结肠肌间神经丛和黏膜下神经丛肽能神经缺乏有关。     

舒适护理在先天性巨结肠灌肠中的应用

<正>先天性巨结肠是新生儿期消化道畸形,由于先天性神经节细胞缺少而致肠段狭窄,继发巨结肠,又称肠管无神经节细胞症,由于肠管持续痉挛,造成狭窄从而失去正常的蠕动功能,使肠黏膜增厚、水肿、肠壁扩张,造成巨结肠段,因反复便秘、腹胀、呕吐从而影响患儿正常生长。临床上采用手术治疗,术前回流灌肠,可取得良好效果并可缓解症状及维持排     

先天性巨结肠相关标志物的研究及意义

目的观察先天性巨结肠(HD)不同节段肠壁肠神经系统(ENS)、平滑肌和肠间质细胞(ICCs)的病理改变及病变范围,探讨HD病理诊断依据及手术切除肠管范围。方法以20例手术切除HD标本为HD组,以11例死于与胃肠道或神经系统无关疾病患儿结肠标本为对照组,分别行肠壁S-100蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和c-kit蛋白免疫组织化学,观察2组ENS、平滑肌和ICCs的分布情况。结果 HD组狭窄段、移行段及扩张段0、2、4、6cm S-100、α-SMA和c-kit阳性表达与对照组相比均显著降低(P<0.05);至扩张段上述指标逐渐增加,在扩张段8、10cm处,三者总体趋于正常。结论 HD切除肠段ENS、平滑肌和ICCs均存在病变,至扩张段8cm处病变缓解,在患儿结肠长度允许的情况下,手术切除范围应达到或超过此范围。     

先天性巨结肠症中Neuroligin2基因的表达及意义

目的：研究先天性巨结肠症（HD）患儿各段肠管中Neuroligin2基因的表达情况,探讨Neuroligin2表达与HD发生的可能关系。方法选取山东大学齐鲁医院小儿外科行手术治疗的HD患儿结肠标本共42例,将HD患儿正常段设为正常对照组,移行段及狭窄段设为实验组,应用 Western blotting、实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）及免疫组织化学染色方法观察Neuroligin2在各肠段的表达情况。结果 Western blotting 结果显示Neuroligin2蛋白在狭窄段相对表达量为0．012±0．001,明显少于移行段和正常段（0．039±0．001,0．057±0．002;P＜0．05）。qRT-PCR结果显示,Neuroligin2的mRNA水平与蛋白表达趋势一致。免疫组织化学染色示 HD患儿正常段肠管的肌间肠神经节细胞中有Neuroligin2强阳性细胞的表达,而在狭窄段肠管中弱阳性表达,移行段肠管可见Neuroligin2阳性细胞的表达。结论 HD患儿狭窄段肠管中Neuroligin2的表达缺失可能与HD的发生有关。     

多发性节段型肠无神经节细胞症的临床分析

目的 探讨多发性节段型肠无神经节细胞症的病因、诊断和治疗。方法 回顾性分析1987至2005年间我院收治的3例患儿,年龄5d、29d、18个月,均为男性。病理检查HE染色。行全结肠切除回肠脱出巨结肠根治术。结果 3例患儿均于术前诊断先天性巨结肠,术中探查回肠末段和升结肠起始段狭窄,病理切片证实狭窄段肠壁内无神经节细胞。结论 长段型先天性巨结肠患儿应探查全结肠及回肠,以免漏诊;先天性巨结肠的发病原因不仅是胚胎早期由神经嵴的神经母细胞向肠管移行过程中胚胎发育停顿引起,也可能是神经节细胞发育成熟过程中不同节段的神经节细胞发育障碍引起。     

新疆地区汉族、维吾尔族先天性巨结肠患儿组织蛋白酶D与S-100的表达及其意义

目的探讨维吾尔族、汉族先天性巨结肠(hirschsprung’s disease,HD)患儿组织蛋白酶D(CAD)与S-100蛋白(S-100)表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测汉族、维吾尔族先天性巨结肠患儿CAD、S-100的水平,并与近端切缘的正常肠壁冰冻剩余组织进行比较。结果 (1)在HD扩张段和近端切缘的正常肠壁冰冻剩余组织的肠壁肌间和黏膜下层神经丛中神经节细胞CAD呈阳性表达,在神经纤维与神经鞘膜细胞均不表达。S-100在神经纤维与神经鞘膜细胞均阳性表达,神经节细胞阴性表达,表现为深染的神经丛中有细胞状"空白区"。(2)在HD狭窄段组肠壁神经丛中缺乏CAD阳性表达。S-100染色神经丛中未观察到细胞状"空白区";S-100强阳性表达的神经纤维明显增生,扭曲呈波浪状。(3)汉族先天性巨结肠患儿CAD、S-100与维吾尔族先天性巨结肠患儿CAD、S-100表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)CAD和S-100的免疫组化染色对诊断HD具有重要意义;(2)不同民族先天性巨结肠患儿CAD、S-100的表达均无明显差异;(3)CAD、S-100的检测简便、快速、经济,容易普及。     

Calretinin基因在先天性巨结肠肠壁中的表达及意义

目的 分析Calretinin (CR)基因在先天性巨结肠(HD)中的表达情况,探讨其在HD中的意义.方法 采用RT-PCR技术检测18例对照组患儿结肠和HD患儿痉挛段、扩张段结肠肠壁中CR基因的表达,计算其相对量并进行比较分析.结果 HD痉挛段和HD扩张段CR基因表达的相对量分别为0.14-0.10和0.57±0.09,对照组为0.82±0.09;3组CR基因表达的相对系数比较差异有统计学意义(P＜0.01),3组两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 CR基因在HD患儿肠管中表达水平下调可能与散发性HD的发生关系密切,其可能参与了HD的发生.     

胶质细胞源性神经营养因子在大鼠神经病理性疼痛模型中的作用及机制研究

目的 探讨胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）通过PINK1/Parkin信号通路对大鼠神经病理性疼痛的作用及其机制。方法 将大鼠按随机数字表法分为Sham组、NP组和GDNF组。对大鼠的一般情况和行为学进行观察和测定;透射电镜观察大鼠脊髓;Western blotting法观察大鼠脊髓组织中PINK1和Parkin蛋白表达。结果 Sham组大鼠的情况良好;与Sham组比较,术后NP组大鼠侧肢体后爪有内收的现象,偶有大鼠跛行;GDNF干预后大鼠的情况明显好于NP组大鼠。3组大鼠机械缩足反射阈值（MWT）和热痛阀值（TWL）在坐骨神经压榨性损伤（CCI）的阈值无明显的变化（P >0.05）;术后3 d、7 d和14 d的MWT和TWL比较,NP组大鼠较Sham组大鼠降低（P <0.05）;NP组大鼠脊髓组织中完整自噬小体双膜结构较少,线粒体分别出现肿胀甚至空泡变性,还有大量的线粒体消失不见,少数出现与溶酶体融合;经过GDNF干预后,GDNF组大鼠在各个时间的MWT和TWL较NP组大鼠升高（P <0.05）;GDNF组大鼠脊髓组织中少见自噬小体双模结构,线粒体偶见轻微肿胀和空泡变性,未见溶酶体融合。NP组大鼠脊髓组织中的PINK1和Parkin蛋白表达较Sham组升高（P <0.05）;经过GDNF干预治疗后发现,GDNF组大鼠脊髓组织中PINK1和Parkin蛋白降低（P <0.05）。结论 GDNF作用机制可能通过抑制PINK1和Parkin蛋白表达,从而有效减轻神经病理性疼痛。     

微生态制剂对儿童腹型过敏性紫癜疗效及免疫功能的影响研究

目的 探讨微生态制剂对儿童腹型过敏性紫癜疗效及免疫功能的影响。方法 选取2017年8月—2021年9月海南省第五人民医院收治的腹型过敏性紫癜患儿102例作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上辅以微生态制剂（双歧杆菌四联活菌片）治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解时间及住院时间、肠道菌群、肠道黏膜屏障功能、免疫功能及不良反应。结果研究组治疗总有效率为94.12%,对照组为80.39%,研究组高于对照组（P <0.05）。治疗后,研究组腹泻时间、皮疹时间、便血时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）;治疗后,研究组乳杆菌、双歧杆菌比对照组高,肠球菌、肠杆菌比对照组低,且治疗前后差值均高于对照组（P <0.05）;治疗后,研究组二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素水平均比对照组低,且治疗前后差值均高于对照组（P <0.05）;治疗后,研究组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、调节性T细胞（Treg）、调节性B细胞（Breg）、抑制性细胞（MDSC）均比对照组低,且治疗...     

环氧酶-2抑制剂对关节炎大鼠小肠黏膜的影响

目的 探讨环氧酶-2抑制剂对关节炎大鼠小肠黏膜的影响。方法 将32只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、造模对照组、空白给药组和造模给药组,造模对照组、造模给药组给予弗氏完全佐剂右后足跖注射,空白对照组、空白给药组注射等量生理盐水。1周后造模给药组、空白给药组给予选择性环氧酶-2抑制剂塞来昔布（溶于1%甲基纤维素）灌胃28 d,空白对照组、造模对照组给予等量溶剂。处死大鼠后观察小肠黏膜大体损伤、病理评分,酶联免疫吸附试验检测末段小肠前列腺素浓度。结果 造模对照组与造模给药组模型复制第7天的足周径比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但两组分别与空白对照组和空白给药组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,空白对照组与空白给药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。空白对照组与造模对照组小肠黏膜损伤面积比较,差异有统计学意义（P <0.05）,空白给药组与空白对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。造模对照组、空白给药组和造模给药组组间小肠黏膜病理评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,且空白对照组与其他3组比较,差异有统计学意义（P &...     

MicroRNA-129-5p通过抑制心肌细胞自噬改善心力衰竭大鼠心功能的作用机制研究

目的 探讨miR-129-5p通过抑制心肌细胞自噬改善心力衰竭（HF）大鼠心功能的作用机制。方法 将40只健康雄性Wistar大鼠作为研究对象,并分为空白对照组、模型组、空载病毒组和miR-129-5p组,每组10只。模型组腹腔注射阿霉素溶液复制慢性HF模型;空白对照组腹腔注射等量0.9%生理盐水;空载病毒组、miR-129-5p组分别通过尾静脉注射空载体病毒、miR-129-5p载体复制HF模型。各组大鼠连续给药6周后,采用心脏彩色多普勒超声仪检测大鼠左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩末期内径（LVEDs）。实时荧光定量聚合酶链反应检测大鼠心肌组织miR-129-5p表达,HE染色观察心肌组织病理形态,Western blotting检测心肌细胞自噬相关蛋白表达。结果 模型组、空载病毒组EF较空白对照组降低（P <0.05）,LVEDd、LVEDs较空白对照组增大（P <0.05）;模型组与空载病毒组EF、LVEDd、LVEDs比较,差异无统计学意义（P>0.05）;miR-129-5p组EF较模型组升高（P <0.05）,LV...     

Effect of Astragalus Injection on Levels of Blood Selenium and Immunity Function in Children with Viral Myocarditis

Objective: To observe the effect of Astragalus Injection (AI) on levels of blood selenium (Se)and cytokines, and T cellular immune function with viral myocarditis (VM) in children. Methods: Eighty children with VM were randomly divided into 2 groups. The control group consisted of 38 patients, to whom conventional therapy, including energy mixture, vitamin C and coenzyme Q10, etc. were given. The treated group (n=42), to whom combination therapy of conventional therapy and AI were given. The levels of blood Se and cytokine, including interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α), and also evaluation of T lymphocyte subsets and cardiac function were observed. Results: The results showed that after treatment, the levels of blood Se were significantly higher (P＜0.01), while IL-1, IL-6 and TNF-αwere significantly lower (P＜0.01) than those before treatment in the control group. The left ventricular end diameter (LVED) were significantly decreased (P＜0.01), left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular fractional shortening (LVFS) were significantly increased than those before treatment in the treated group(P＜0.01, P＜0.05). T lymphocyte subsets got normalized (P＜0.01), and compared with the control group, the difference was significant (P＜0.01). Conclusion: Astragalus membranaceus possesses anti-viral effect, adjusts the balance of cytokine and T cellular immunity, and improves the clinical manifestation and cardiac function. It is an effective approach in treating viral myocarditis.     

lncRNA SNHG14通过miR-181c-5p/SOX6信号轴调控缺血性脑卒中神经元细胞凋亡

目的 通过IS体外模型探究lncRNA SNHG14在神经元细胞凋亡中的作用机制。方法 通过氧葡萄糖剥夺（OGD）诱导的神经元细胞损伤来模拟IS。实时荧光定量聚合酶链反应检测SNHG14、miR-181c-5p、SOX6基因表达,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Caspase-3检测试剂盒测定Caspase-3活性,RNA免疫沉淀实验和萤光素酶报告分析实验验证miR-181c-5p与SNHG14、SOX6的相互作用。结果sh-SNHG14组SNHG14 mRNA相对表达量低于sh-NC组（P <0.05）,OGD+sh-SNHG14组SNHG14 mRNA相对表达量低于OGD+sh-NC组低（P <0.05）。OGD+sh-SNHG14组细胞活性率较OGD+sh-NC组高（P <0.05）。OGD+sh-SNHG14组细胞凋亡率、Caspase-3相对表达量较OGD+sh-NC组低（P <0.05）。miR-NC组miR-181c-5p相对表达量较miR-181c-5p mimics组低（P <0.05）,inhibitor NC组较mi...     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性分析

目的 探讨腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性。方法 选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81例IBS-D患者为观察组,根据肠易激综合征病情严重程度量表（IBS-SSS）积分将观察组分为3个亚组,19例轻度组（75～175分）,45例中度组（>175～300分）,17例重度组（>300分）。另选取与观察组年龄相匹配的同期该院健康体检者90例为对照组。采用HE染色观察肠黏膜组织结构形态及炎症反应,采用免疫组织化学染色法检查观察组、对照组肠黏膜PRDX1、FXR的表达,采用Spearman分析观察组肠黏膜PRDX1、FXR与IBS-SSS积分的相关性。结果 观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率比对照组高（P <0.05）,FXR阳性表达率比对照组低（P <0.05）。重度组肠黏膜PRDX1阳性表达率高于轻度组和中度组（P <0.05）,轻度组FXR阳性表达率高于中度组和重度组（P <0.05）,中度组FXR阳性表达率高于重度组（P <0.05）。轻度组、中度组、重度组IBS-SSS积分依次升高（P <0.05）。Spearman结果显示,观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率与IBS-SSS积分呈正相关（r_s =0.516,P =0.000）,FXR阳性表达率与IBS-SSS积分呈负相关（r_s =-0.575,P =0.000）。结论 IBS患者肠黏膜PRDX1阳性表达率较高,FXR阳性表达率较低,且与IBS-SSS积分存在相关性,可能成为IBS-D新的生物标志物及治疗靶点。     

学龄儿童肥厚型心肌病彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究

目的 探寻学龄儿童肥厚性心肌病（HCM）彩色多普勒超声心动图（CDE）特征和规律性。方法 连续37例学龄儿童HCM患者,同期30例性别年龄体重相近的正常学龄儿童志愿者作为对照组,应用CDE对比观察,寻找HCM患儿CDE特征和规律性。结果 二维超声心动图在胸骨旁左心室长轴切面显示HCM组97.3%患儿室间隔均明显增厚并凸向左心室流出道,67.6%左心室流出道不同程度狭窄,所有患儿左心室内径均有不同程度缩小,32.4%合并左心室后壁增厚。M型超声心动图测量HCM组与对照组数据室间隔厚度为11.8±0.8mm和5.4±0.6mm、左心室内径为34.4±1.4mm和39.8±1.9mm和左心室容积指数为33.3±2.3ml/m²和53.3±2.9ml/m²、左心室射血分数为82.5%±1.7%和65.5%±1.7%,差异有统计学意义（P=0.000）。67.6%显示二尖瓣前叶运动曲线CD段向前运动即SAM征阳性。连续波多普勒估测HCM组跨左心室流出道压力阶差,32.4% < 30mmHg、54.1% 30~49mmHg、13.5% 50~75mmHg。HCM组彩色多普勒流显像于收缩期67.6%显示过左心室流出道五彩镶嵌射流束血流信号,45.9%显示过二尖瓣五彩镶嵌返流束血流信号。结论 学龄儿童HCM的CDE特征和规律性明显,CDE对学龄儿童HCM具有特异性诊断价值,但需要与主动脉瓣狭窄鉴别诊断。     

金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察

目的 分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的效果。方法 前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果 研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的差值均高于对照...     

小儿肺热咳喘颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎的效果研究

目的 探讨小儿肺热咳喘颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎(MP)的效果。方法前瞻性选取2021年6月—2023年6月广州市红十字会医院收治的112例重症MP患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组、研究组,每组56例。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组在对照组基础上给予小儿肺热咳喘颗粒,连续治疗10 d评估效果。对比两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症相关细胞因子、免疫细胞功能及药物不良反应发生情况。结果 研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后表面活性蛋白D、半乳糖凝集素-3、C-C基序趋化因子配体5的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的Th17/Treg、CD4⁺/CD8⁺差值均高于...