门诊下腰疼437例的病因分析

通过对４３７例门诊下腰疼患者的病因分析，发现中老年患者是主要就诊对象，女性患者多于男性，慢性腰疼患者居多。腰部外伤和退行性变是腰疼的主要病因。各种病因与腰部组织的结构、患者年龄、性别、工作性质、环境、气候等有密切关系。引起腰疼的病因或单一存在，或重叠并存；有直接原因，也有继发因素；有新鲜损伤，也有陈旧病灶，存在诊断的复杂性。因此，详细询问病史，认真查体是了解发病原因的主要手段。     

探讨慢性乙型肝炎合并白细胞减少症的病因诊断及分析

目的：探讨慢性乙型肝炎合并白细胞减少症的诊断思路及病因分析。方法：收集近6年我院感染性疾病科慢性乙型肝炎合并白细胞减少症病例42例，分析白细胞减少症的病因诊断。结果：慢性乙型肝炎患者，白细胞减少的病因复杂。部分患者白细胞减少来源于药物性、感染性、免疫性及病因不明性。其发病机制也有所不同。结论：不能完全用慢性肝炎及肝硬化脾功能亢进解释慢性乙型肝炎患者白细胞减少症，应考虑其他病因诊断，如药物、感染，甲状腺功能亢进等     

内科胸腔镜检查在不同病因胸腔积液患者中的诊断价值及术后并发症情况分析

目的：探讨内科胸腔镜检查在不同病因胸腔积液患者中的诊断价值及术后有无严重并发症、空气栓塞、心跳骤停等危险并发症发生。方法：回顾性分析2019年1月—2021年6月扬州大学建湖临床医学院收治的62例不同病因胸腔积液患者的临床资料，所有患者均行内科胸腔镜检查，计算诊断阳性率，明确胸腔积液患者病因，分析内科胸腔镜检查的典型表现，以及患者术后并发症发生情况。结果：经内科胸腔镜检查发现，62例胸腔积液患者，以结核、肺腺癌为主要病因，经病理金标准确诊53例，内科胸腔镜检查诊断阳性率为85.48%。胸腔积液62例患者中，通过内科胸腔镜检查，表现不同主要分为3种类型：首先表现为孤立性的结节或肿块，可呈菜花状，结节部分融合，病灶表面往往比较粗糙，同时也有坏死组织，多表现为有胸膜急充血水肿。不同病因胸腔积液患者术后并发症发生9例，62例患者术后并发症发生率为14.52%。结论：胸腔积液患者中，以结核、肺腺癌为主要病因，内科胸腔镜检查诊断价值较高，患者术后无严重并发症。     

生殖激素水平测定在男性不育症诊治中的应用

目的探讨常见的男性不育症与生殖激素的关系。方法采用RIA法测定男性不育症患者血清中生殖激素FSH、LH、T、PRL水平，并比较不同病因及部分患者治疗前后的FSH、LH、T、PRL水平差异。结果男性不育症患者病因与其生殖激素水平关系密切，且有一定的规律可循。结论测定男性不育症患者的FSH、LH、PRL、T水平，可以推测其病因及预后。     

复发性流产患者病因构成分析

背景　复发性流产（RSA）发病率呈逐年上升趋势，严重影响妇女身心健康，目前现代医学对RSA的病因和发病机制尚未完全明确。目的　了解RSA病因的分布情况，以及流产孕周与流产次数和RSA病因之间的关系。方法　选取2018年在新疆医科大学第二附属医院确诊为RSA的患者198例，收集患者的一般资料包括年龄、自然流产次数、流产孕周，并筛查患者的病因：染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常等，并对这些资料进行回顾性分析。根据患者的流产孕周，分为早期RSA组（<12周）（155例）和晚期RSA组（≥12周）（43例）；根据流产次数分为2次组（123例）和≥3次组（75例）。分析RSA患者各病因所占比例，以及RSA病因在不同流产孕周组和不同流产次数组间的差异。结果　198例RSA患者，染色体异常9例（4.55%），生殖道解剖结构异常11例（5.56%），内分泌系统异常36例（18.18%），生殖道感染14例（7.07%），自身免疫异常30例（15.15%），不明病因98例（49.49%）。晚期RSA组患者生殖道解剖结构异常发生率大于早期RSA组，不明病因发生率低于早期RSA组（P<0.05）；早期RSA组与晚期RSA组患者染色体异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。流产次数2次组和流产次数≥3次组患者染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常、不明病因发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　导致RSA的病因有多种，包括染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常及不明病因等多种因素，其中不明病因的RSA占多数；生殖道解剖结构异常对妊娠晚期的影响大于妊娠早期。     

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的：分析急诊内科患者昏迷的病因，提出其临床急救对策。方法：对该院急诊内科收治的84例患者进行临床回顾分析，分析患者发病的原因、临床特点和临床急救对策措施。结果：急诊内科昏迷常见病因有心肌梗死、脑出血和急性安眠药中毒，经有效急救对策抢救治疗后总成功率为77．38％。结论：掌握急诊内科昏迷常见病因，针对不同病因采取相应临床急救措施，可有效提高患者成功率，对临床急救有积极意义。     

解剖学方法对慢性咳嗽病因的诊断价值

目的 研究慢性咳嗽的病因。方法 采用解剖学诊断方法，对连续97例慢性咳嗽患者进行病因初步诊断，并通过针对性治疗证实。结果 在97例慢性咳嗽患者中，95例(98％)的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征占慢性咳嗽89％。针对性治疗在4周内可使大多数患者慢性咳嗽症状消失。结论 解剖学诊断方法是鉴别慢性咳嗽病因的有效方法，咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征是慢性咳嗽的常见病因。     

冠状动脉非阻塞性心肌梗死的病因及预后研究进展

冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）是一种多病因的临床综合征，其发病率约占急性心肌梗死的5%~25%，近年来在临床上引起普遍关注。由于最新的心肌梗死定义发生了一定变化，使得MINOCA的病因分类也随之有所不同，并且受不同病因的影响，MINOCA患者的预后情况目前尚无定论。本文结合第四版心肌梗死全球统一定义及近年来国内外MINOCA的相关研究，进一步总结归纳了MINOCA的病因及诊断流程，并对其短期预后、中长期预后分别进行了分析阐述，建议诊断为MINOCA的患者应积极探索其潜在病因，以期针对性治疗改善患者预后，并希望未来开展进一步研究探索MINOCA不同的病因对预后的影响。     

上消化道出血58例诊治体会

目的上消化道出血是内科急症，临床医生必须尽快了解病因，选择适宜的紧急处理措施，提高抢救成功率。方法对2004年-2006年我科住院的上消化道出血患者的病因、诊断、治疗、转归进行分析。结果患者对病因相关知识缺乏；收治患者中药物治疗不满意，经内镜检查，明确诊断后疗效好。结论健康知识普及教育很重要，重视上消化道出血患者急诊内镜检查，为患者及时提供合理化的抢救措施。     

小儿心包炎52例临床分析

小儿心包炎病因复杂多样，其病因常与地区和患者年龄等因素有关，而有关小儿心包炎的研究报告较少。本文分析2001年3月至2006年5月收治的52例心包炎患者的临床资料，探讨其病因、临床特点和治疗，以提高对本病的认识。     

干眼症筛查及相关因素的调查分析

目的：通过眼科门诊对干眼患者的筛查,明确诊断,降低干眼症发病率。方法：2008年12月-2010年12月对660例干眼患者进行筛查．同时调查分析与干眼症发病率有关的影响因素。结果：660例干眼患者中确诊干眼症219例,占33．18％,其中,女性患病率（39．94％）明显高于男性（26．51％）;在年龄分布上,I〉50岁年龄组患病率最高,占40．32％（102／253）;干眼症患病率与多种影响因素密切相关。结论：干眼症发病率较高,在眼科门诊中应把干眼症筛查的系列检查作为常规检查项目。     

2型糖尿病合并干眼症患者血浆炎症细胞因子和乳铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病合并干眼症患者血浆炎症细胞因子和乳铁蛋白水平的变化及其意义。方法测定52例2型糖尿病合并干眼症患者(干眼症组)的血浆TGF-β、TNF-α和IL-1β及乳铁蛋白水平,与48例2型糖尿病患者(糖尿病组)及50例健康对照者(对照组)比较。结果干眼症组及糖尿病组患者血浆TGF-β、TNF-α和IL-1β水平显著高于对照组,而乳铁蛋白水平则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干眼症组患者血浆IL-1β水平显著高于糖尿病组,而乳铁蛋白水平则显著低于糖尿病组,差异具有统计学意义(均为P<0.05),干眼症患者中,IL-1β水平与乳铁蛋白水平呈负相关性(r=-0.240,P<0.01)。结论糖尿病患者体内持续微炎症反应可能促进干眼症的发生、发展,而IL-1β在此过程中可能发挥重要作用。     

Xerophthalmia in school children

The prevalence of xerophthalmia was studied in 5135 school children of Jodhpur ranging between 6 and 16 years of age. The total prevalence of xerophthalmia was found to be 9.89%. Night blindness (XN) and milder conjunctival form (XIA, XIB) of the disease were predominantly prevalent in the studied population. Corneal disease (X2, X3A, X3B) was found in 8 cases and xerophthalmia scar (XS) in only one case. Recognition of early xerophthalmia and urgent vitamin A therapy is of paramount importance to preclude the onset of the corneal stage and irreversible blindness. It is suggested that xerophthalmia screening be made an essential component of routine medical check-up in schools with XN (night blindness with or without conjunctival xerosis) and XIB (Bitot's spots) used as criterion for screening to effectuate early detection and treatment of xerophthalmia.     

石家庄某社区干眼症患病率调查

目的了解石家庄市某社区20岁以上人群干眼症的患病情况,为预防提供依据。方法对2012年3~10月期间某社区20岁以上人群抽样调查,调查采用问卷调查和裂隙灯、基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、荧光素染色等检查,调查结果运用SPSS11.5统计软件进行分析。结果共870人完成答卷和全部检测。其中干眼症患者241例,患病率为27.70%,其中男性患病率为24.32%,女性患病率为30.67%,女性高于男性(χ2=4.354,P<0.05)。50岁及以上人群干眼的患病率明显升高(χ2=54.346,P<0.01)。与干眼相关的因素有年龄、性别、使用视频终端、服用抗过敏药物、长期滴用眼液及睑板腺功能障碍。结论石家庄市某社区20岁以上人群干眼症的患病率近30%,干眼是多种因素共同作用引起的眼表面疾病。     

润肝明目汤治疗干眼症的临床观察

目的:观察润肝明目汤对干眼症的临床疗效。方法:运用润肝明目汤对干眼症患者45例90只眼进行治疗,观察治疗前后干眼症的阳性病史和自觉症状、泪液分泌试验(schimentest)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色的改变。结果:总有效率86.67%。结论:润肝明目汤对干眼症的治疗有一定疗效。     

中西医结合治疗干眼症42例疗效观察

目的观察中西医结合治疗干眼症的临床疗效。方法将76例干眼症患者按治疗方法不同分为对照组34例和观察组42例,对照组采用爱丽滴眼液、维生素A及抗生素常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗。结果观察组治疗后显效14例,有效25例,总有效率为92．86％,对照组显效8例,有效16例,总有效率为70．59％,两组总体疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后症状积分及泪液分泌量改善程度较对照组明显,两组差异有显著性。结论中西医结合治疗干眼症疗效显著,优于单用西药治疗,值得临床推广应用。     

2型糖尿病伴干眼症患者泪液和血清白细胞介素6的变化

目的  探讨2型糖尿病伴干眼症患者泪液、血清中白细胞介素6（IL-6）浓度的变化。方法  纳入人群分为3组：A组为2型糖尿病不伴干眼症患者组，B组为2型糖尿病伴干眼症患者组，C组为正常对照组。用ELISA法分别检测3组人群泪液、血清中IL-6的含量。采用单因素方差分析进行数据之间比较。并对泪液、血清IL-6进行相关性分析。结果  A、B和C组泪液IL-6含量分别为：（12.90±8.30）pg/ml、（22.43±12.97）pg/ml和（4.69±3.29）pg/ml，血清IL-6含量分别为（144.85±57.52）pg/ml、（256.26±117.96）pg/ml和（97.01±51.60）pg/ml。其中A组与B组血清及泪液IL-6含量均较C组高，B组血清及泪液IL-6含量较A组高（P <0.01）；泪液IL-6与血清IL-6水平呈正相关（r=0.73，P <0.01）。结论  2型糖尿病不伴干眼症患者泪液、血清IL-6含量均较正常健康人群增高，2型糖尿病伴干眼症患者泪液、血清IL-6水平进一步升高，提示泪液、血清IL-6水平与2型糖尿病伴干眼症的发生有关。泪液IL-6与血清IL-6水平呈直线正相关，提示泪液IL-6水平监测对于糖尿病并发干眼症患者的病情监测有一定的临床价值。

     

兔颌下腺游离移植再造泪腺的实验研究

本实验通过外科手术摘除兔泪腺，同时用２０％三氯醋酸涂抹睑结膜产生干眼病模型，由于泪液减少致使产生角膜溃疡。通过显微外科游离颌下腺移植，将涎液引流至结膜囊内从而预防角膜溃疡发生。实验证明这是一种有应用前景的治疗方法，可以运用于临床。     

以腺体外器官受累症状首发的原发性干燥综合征的临床研究

目的了解以腺体外器官受累症状首发的原发性干燥综合征（pSS）的发病形式和临床特点。方法收集我院2003年至2006年住院的85例以腺体外表现为首发症状的pSS病例,并对其首发症状及合并症等进行临床分析,对照组为同期住院的87例以口干和（或）眼干为首发症状的pSS病例。结果在85例以腺体外表现为首发症状的pSS患者中,首发症状为关节炎、外周血白细胞减少、血小板减少及肝功能异常的比率分别为44．7％（38／85）,18．8％（16／85）,10．6％（9／85）和15．3％（13／85）,关节炎比率明显高于其他症状（P〈0．05）。与对照组87例以口干和（或）眼干为首发症状的pSS患者相比,以腺体外表现为首发症状的pSS患者的平均确诊时间明显较长[从出现症状至最后确诊平均94．5个月];血清中自身抗体的阳性率较高。结论pSS发病形式多样,部分患者以腺体外表现为首发症状,其中关节炎所占的比例明显高于其他症状。这些患者部分在病程中出现了口干和（或）眼干的症状,还有少数患者至确诊时仍无口干和（或）眼干的主观症状,这些现象在临床工作中应给予高度重视,以避免误诊。     

94例门诊干眼症诊治的临床观察

目的观察干眼症药物治疗方案的疗效。方法回顾研究我院门诊诊治的94例干眼症患者的临床与诊治资料。依据泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer试验）、泪河高度、睑板腺功能检查（MGD评分）等方法确诊干眼症并进行临床分型,给予相应治疗。结果 94例干眼症患者中18例为水液缺乏型干眼（ATD）、47例为脂质缺乏型干眼（LTD）、29例为其他类型。针对性给药治疗后临床症状与各项试验结果均有明显改善。结论临床症状及Schirmer试验、BUT、泪河高度、MGD评分可快速确诊干眼症并明确分型,根据干眼症分型,给予相应治疗可明显改善症状,避免盲目用药,重复用药,减少药物的副作用。