抑酸剂对声带白斑术后临床症状及生活质量的影响

目的 观察抑酸剂对声带白斑术后临床症状及生活质量的影响，探讨其对治疗声带白斑的作用。方法 选取2015年12月—2018年12月北京大学深圳医院耳鼻喉科收治的声带白斑并伴有咽喉反流的患者50例，根据随机数字表将患者随机分为研究组（口服抑酸剂艾司奥美拉唑治疗）和对照组（未口服抑酸剂艾司奥美拉唑治疗），每组25例。手术治疗8周后观察各患者的复发及癌变情况、反流症状指数量表（RSI）、体征指数量表（RFS）、嗓音障碍指数-10量表（VHI-10）、嗓音功能（振幅微扰、噪/谐比、基频微扰）、电子喉镜检查（声带振动对称性、声带黏膜波）、生活治疗量表（SF-36）评分等。结果 研究组治疗前后RSI、RFS的差值大于对照组（P <0.05），研究组治疗前后基频微扰、振幅微扰、噪/谐比及声带黏膜波的差值大于对照组（P <0.05），研究组治疗前后一般健康状况、生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康评分的差值小于对照组（P <0.05）。结论 抑酸剂能够减轻伴有咽喉反流的声带白斑术后患者的反流症状，改善患者嗓音功能、声带功能，提高其生活质量。     

支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术与纤维喉镜下切除声带息肉术的临床价值对比

目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术与纤维喉镜下切除声带息肉术的临床价值。方法 选取2017年4月至2020年7月于本院接受治疗的89例声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=44）。对照组采用纤维喉镜下声带息肉切除术治疗,观察组采用支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后嗓音指标及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组振幅微扰（Shimmer）、标准化噪声能量（NNE）、基频微扰（Jitter）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与纤维喉镜下切除声带息肉手术相比,支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术术治疗声带息肉的疗效更显著,患者术后嗓音学指标改善更加明显,术后并发症更少,值得临床推广应用。     

支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的效果及安全性比较

目的 对比分析支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的效果及安全性。方法 选择82例声带息肉患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。对照组行纤维喉镜下声带息肉切除术,观察组行支撑喉镜下声带息肉切除术。对比两组患者的临床疗效、临床指标、声带功能指标[振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)、标准化噪声能量(NNE)]及并发症发生情况。结果 观察组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,嗓音恢复时间、住院时间短于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,低于对照组的21.95%(P<0.05);术后14 d,两组患者的shimmer、Jitter、NNE均较术前降低,且观察组上述指标水平低于对照组(均P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与纤维喉镜下手术相比,支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉效果更好,手术创伤较小且并发症少,可有效保护患者声带功能,促进嗓音恢复。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者的疗效分析

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学、血管斑块稳定性及血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取2018年5月—2019年12月永康市第一人民医院收治的脑梗死急性期老年患者82例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗；对照组给予依达拉奉治疗，均治疗2周。比较两组治疗2周总有效率；治疗前与治疗2周日常生活能力（ADL）评分和美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑血流动力学、血管斑块稳定性、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后ADL评分和NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后峰流速、平均流速的差值大于对照组（P <0.05）。两组治疗后稳定斑块比例高于治疗前（P <0.05）。治疗前，两组稳定斑块比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗2周后，观察组稳定斑块比例高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清Hcy、hs-CRP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者疗效良好，且可改善患者脑血流动力学和血管斑块稳定性，降低血清Hcy、hs-CRP水平。     

米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭的临床效果分析

目的 探讨米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭患者的临床效果,及其对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和脑钠肽（BNP）的影响。方法 选取2015年9月—2019年9月永康市第一人民医院收治的老年急性心力衰竭患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用机械通气治疗,观察组在机械通气治疗基础上联合米力农治疗。两组疗程均为1周。比较两组疗效,治疗前后血气分析指标、心功能指标、血清CysC和BNP的变化。结果 观察组总有效率（93.55%）高于对照组（74.19%）（P <0.05）。观察组治疗前后血氧分压和二氧化碳分压的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后左心室舒张末期内径、左室射血分数和每博输出量的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清CysC和BNP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭患者效果明显,可明显降低血清CysC和BNP水平,改善患者血氧及心功能。     

手术联合中医三期用药对老年跟骨骨折疗效的影响

目的 分析手术联合中医三期用药对老年跟骨骨折疗效的影响。方法 选取2017年1月—2018年6月于陕西省人民医院收治的高空坠落致老年跟骨骨折患者90例。患者分为单纯实施跟骨骨折手术治疗的对照组和采取跟骨骨折手术联合术后中医三期用药治疗的观察组,每组45例。比较两组功能恢复效果、并发症发生率。结果 两组治疗前Maryland足功能评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后1个月、3个月及6个月的Maryland足部功能评分较对照组高（P <0.05）,观察组末次随访后疗效较对照组好（P <0.05）,观察组末次随访后并发症发生率较对照组低（P <0.05）。结论 跟骨骨折手术联合术后中医三期用药能够进一步提高高空坠落致老年跟骨骨折患者功能恢复效果,降低并发症发生率,值得推广使用。     

桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的 评估桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月就诊于武汉市第一医院的老年OVCF患者142例作为研究对象。按随机对照原则分为研究组和观察组。两组均接受单侧PVP术，研究组术后当天接受桃红四物汤治疗。对比两组综合疗效、伤椎高度、Cobb角、骨密度、骨代谢指标、骨再生指标、疼痛程度、功能障碍程度。结果 研究组总优良率比对照组高（P <0.05）。研究组伤椎高度、L₁～L₄骨密度及股骨近端骨密度的差值大于对照组（P <0.05），Cobb角减小的幅度大于对照组（P <0.05）。研究组BALP、OC、tPⅠNP的差值大于对照组（P <0.05），β-CTX降低的幅度大于对照组（P <0.05）。研究组手术前后骨再生指标的差值大于对照组（P <0.05）。研究组手术前后VAS评分、ODI指数的差值下降幅度大于对照组（P <0.05）。结论 桃红四物汤可促进老年OVCF患者单侧PVP术后骨折愈合，减轻疼痛及功能障碍程度，改善骨密度，调节成骨细胞及破骨细胞活性。     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的临床研究

目的 探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的临床疗效。方法 选取2015年7月—2018年5月湖南省直中医医院收治的82例鼾症患儿作为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组。对照组采用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗。观察组在对照组基础上，采用孟鲁司特治疗。比较两组患者治疗后的总有效率。检测全部患者治疗前后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。运用多导睡眠监测系统监测患儿睡眠效率、最低血氧饱和度（LSaO₂）、每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数（AHI）、微觉醒指数的水平。运用生活质量调查表评估患者的生活质量。结果 观察组临床总有效率较对照组高（P <0.05）。观察组治疗前后IL-6和TNF-α的差值较对照组高（P <0.05）。观察组治疗前后睡眠效率、LSaO₂、AHI、微觉醒指数的差值较对照组高（P <0.05）。观察组治疗前后睡眠障碍、情绪状况、白天功能、身体状况、对监护人影响的差值较对照组高（P <0.05）。结论 孟鲁司特可提高儿童鼾症的疗效，改善患者的睡眠质量和生活质量，降低炎症因子水平。     

益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

[目的]观察益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组予西医常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组在对照组的基础上加服中药益气温阳法。[结果]治疗组中医疗效、心功能疗效改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益气温阳法治疗慢性心力衰竭疗效较好,可明显改善症状,改善左室舒缩功能,提高患者生活质量,降低再住院率,减少病死率。     

鼻内镜联合支撑喉镜与电子喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效及安全性分析

目的 探究鼻内镜联合支撑喉镜与电子喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效.方法 选取2015年6月至2019年6月本院收治的60例声带息肉患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例.A组采用鼻内镜联合支撑喉镜手术,B组采用电子喉镜手术,比较两组临床指标、嗓音功能及并发症发生率.结果 A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组标准化噪音能量(NNE)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)水平均低于术前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 声带息肉患者采用电子喉镜手术治疗的手术时间短于鼻内镜联合支撑喉镜手术,术中出血量少于鼻内镜联合支撑喉镜手术,但鼻内镜联合支撑喉镜更有利于嗓音功能恢复,具有一定的安全性.     

修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统对难治性鼻息肉鼻窦炎患者的疗效分析

目的 研究修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统对难治性鼻息肉鼻窦炎患者的疗效。方法 选取从2014年12月~2016年6月,于笔者医院进行治疗的难治性鼻息肉鼻窦炎患者92例。采用数字法随机分为观察组及对照组各46例。观察组患者均行修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统治疗,对照组患者则行常规手术治疗,对比两组效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组;两组治疗后症状、SNOT-20评分均显著低于治疗前,而观察组治疗后症状、SNOT-20评分又明显低于对照组;观察组并发症发生率以及复发率均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统治疗难治性鼻息肉鼻窦炎效果显著,能明显减轻患者痛苦,促进患者早日康复。     

不同手术方式治疗声带息肉的疗效比较

目的比较显微支撑喉镜与纤维喉镜下摘除声带息肉的疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年11月采用这两种方法治疗的声带息肉患者共590例,其中显微支撑喉镜组404例,纤维喉镜组186例。术后随访3月,对比分析两组的疗效,并对比复杂型及双侧声带息肉患者的疗效。结果显微支撑喉镜组和纤维喉镜组的疗效无明显差别（P=0.067）,复杂型声带息肉患者在显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术（P=0.001）,双侧声带息肉患者显微支撑喉镜下手术与纤维喉镜下手术疗效无明显差别（P=0.096）。结论复杂型声带息肉患者采用显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术,而对于双侧息肉患者的疗效无明显差别。     

儿童单纯脊髓栓系综合征小切口松解术的安全性及有效性分析

目的 探讨儿童单纯脊髓栓系综合征（TSC）小切口松解术的安全性及有效性。方法 选取2017年12月—2020年12月宁波大学医学院附属医院收治的82例单纯TSC患儿,将其随机分为对照组和观察组,各41例。所有患儿仅采用终丝切断术,其中对照组患儿采用传统手术,观察组患儿采用小切口松解术,并术后随访6个月。比较两组患儿住院时间、切口大小;术后及随访终点的临床疗效;手术前后及随访6个月的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估量表（JOA）评分变化;术后并发症。结果 观察组患儿住院时间短于对照组（P <0.05）,切口小于对照组（P <0.05）。术后和随访6个月时,两组患儿的总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组患儿术前、术后、随访6个月的VAS、JOA评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的VAS、JOA评分有差异（F=2.507和4.142,P=0.014和0.000）;(2)观察组与对照组VAS、JOA评分有差异（F=4.913和2.229,P=0.000和0.029）;(3)两组VAS、JOA评分变化趋势有差异（F=3...     

职业用嗓人群音域图和嗓音疲劳测试分析

目的 通过比较分析职业用嗓人群中有无声带病变者的音域图和嗓音疲劳测试结果差异,探讨其 在评估该人群嗓音功能中的价值。方法 选取2017 年3 月—2018 年3 月于重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外 科就诊的职业用嗓者112 例（包括主持人、销售员、教师、话务员及导购员等）,根据症状和体征将其分为正 常组和病理组,正常组无明显声嘶及发音障碍,检查声带无明显病变（如慢性声带炎、声带小结及声带息肉等）, 病理组有声嘶或发音障碍,检查声带存在病变。分别予以音域图和嗓音疲劳测试检查,量化评估两组嗓音功能。 结果 正常组最大声强、最高频率、最低频率、最长发声时间及嗓音障碍指数高于病理组（P <0.05）,而最 小声强、频率微扰低于病理组（P <0.05）。正常组嗓音疲劳测试失败率低于病理组（P <0.05）。正常组比病 理组噪音疲劳测试失败率低（P <0.05）。结论 音域图和嗓音疲劳测试指标可用于评估职业用嗓人群嗓音功 能和嗓音疲劳状况,可作为评价其嗓音质量的重要手段。     

清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸对声带息肉术后发声障碍患者嗓音恢复的影响

目的观察清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸对声带息肉术后发声障碍患者嗓音恢复的影响。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的80例支撑喉镜下声带息肉摘除术后发声障碍病例作为研究对象,按照入院顺序对其编号,分为对照组(奇数号)与观察组(偶数号),每组40例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸治疗,比较两组治疗前后中医症候积分、嗓音障碍指数(VHI)、计算机嗓音分析结果、临床疗效与不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组各中医症候积分、VHI量表中E、P、F、T评分均明显低于对照组(P<0.05),基频微扰、振幅微扰及声门噪声能量明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸可有效改善声带息肉术后发声障碍患者临床症状,减轻发声障碍,促进嗓音恢复,且不良反应少。     

Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析

目的 探讨Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析。方法 选取2018年1月—2022年1月甘肃省人民医院就诊的186例食管异物患者。采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组，各93例。观察组在Hopkins内镜可视系统指导下行异物取出术，对照组采用传统异物取出术。比较两组手术成功率和手术时间，收集所有患者一般资料，包括性别、年龄、异物种类、异物形态、异物长度、嵌顿位置、嵌顿时间、处理器械、是否使用透明帽、操作者职称等，采取多因素Logistic回归分析食管异物内镜取出术成功的影响因素；以受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素预测模型对食管异物内镜取出术的预测价值。结果 观察组义齿取出率较对照组高（P <0.05）。两组患者枣核、动物骨头及其他异物取出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组取出义齿、枣核、动物骨头手术时间较对照组短（P <0.05）。两组患者取出其他异物手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症总发生率较对照组低。未成功取出组异物种类为义齿、嵌顿时间> 24 h、处理器械为多种工具...     

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组（P <0.05）,术后阴道长度长于对照组（P <0.05）,术后住院时间和手术时间短于对照组（P <0.05）。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。研究组客观治愈率高于对照组（P <0.05）,复发率低于对照组（P <0.05）。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。     

声带小结保守治疗的疗效观察

目的 探讨声带小结的病因,发生发展及治疗。治疗组采用保守治疗的疗效分析,对照组采用纤维电子喉镜下声带小结切除术。分析2组的临床疗效,为临床声带小结的治疗提供一定的依据。 方法 选择蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科2014年1月—2018年1月,4年来门诊声带小结的患者63例,对照组60例为门诊局麻下纤维电子喉镜下声带小结切除的患者,2组患者年龄组、性别以及伴随疾病无临床差别,筛选出不伴有急性喉炎、会厌囊肿、声带任克氏水肿的患者。 结果 治疗组采用少言语、避免大声用声、雾化吸入及中成药的保守治疗。有效的患者12个月后复查行纤维电子喉镜示声带小结消失,声带前1/3黏膜稍增厚。对照组行声带小结纤维喉镜下切除术,有效的患者术后12个月复查未见新生物复发,声带前1/3有少许白色瘢痕形成。2组有效率和复发率比较差异无统计学意义(均P>0.05),而2组临床伴随症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 声带小结保守治疗和纤维喉镜下声带小结切除术,在术后嗓音学改变、肿物的消失、临床症状的改变无明显变化,故声带小结手术一定要严格掌握手术适应证及禁忌证,避免手术的泛滥化。      

曲唑酮治疗阿尔茨海默病伴睡眠障碍患者的疗效及对患者认知功能的影响

目的 探讨曲唑酮治疗阿尔茨海默病（AD）伴睡眠障碍患者的疗效及其对患者认知功能、海马体积、日常生活能力的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在湖州市第三人民医院就诊的AD伴随睡眠障碍患者70例为研究对象。将70例患者随机分为观察组（口服多奈哌齐+曲唑酮）和对照组（口服多奈哌齐+唑吡坦）,每组35例。用MRI扫描并计算海马体积。采用简易精神状态检查（MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、日常生活活动（ADL）量表评估患者认知水平及日常生活能力。采用多导睡眠图（PSG）、匹兹堡睡眠治疗指数（PSQI）量表评估患者睡眠质量及疗效。结果 观察组治疗前后总睡眠时间及睡眠效率提高的水平高于对照组（P <0.05）,睡眠潜伏期、觉醒次数降低的水平高于对照组（P <0.05）。观察组左测海马头部体积降低的差值大于对照组（P <0.05）。两组治疗前后左侧海马体部、尾部及右侧海马头部、体部、尾部体积的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患者治疗前后MMSE、MoCA及ADL评分提高的水平高于对照组（P <0.05）。观察组睡眠障碍临床疗效优于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 曲唑酮联合多奈哌齐治疗AD伴睡眠障碍可显著改善患者睡眠质量,提高疗效、认知功能,改善患者左侧海马头部萎缩,并具有良好的耐受性,值得进一步临床推广应用。