鼻内镜联合支撑喉镜手术对声带息肉患者嗓音功能的影响

目的:探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术对声带息肉患者嗓音功能的影响.方法:将我院2018年9月—2020年9月诊断的106例声带息肉患者通过双色球法随机分为常规组和联合组,各53例.常规组患者应用支撑喉镜手术进行治疗,联合组患者应用鼻内镜联合支撑喉镜手术进行治疗.比较分析两组患者治疗后的临床疗效、康复情况、并发症发生情况及治...     

显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音功能的影响

目的探究显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音功能的影响。方法选择2015年9月至2016年6月封丘县人民医院收治的60例声带息肉患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组实施纤维喉镜YAG激光手术治疗,观察组实施显微支撑喉镜手术治疗。术后6个月,比较两组临床疗效和嗓音功能。结果观察组治疗有效率与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组声门标准化噪声能量(NNE)值高于对照组,而振幅微扰(Shimmer)值、基频微扰(Jitter)值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用显微支撑喉镜手术治疗声带息肉,能提高患者临床效果,改善患者嗓音功能,值得临床推广。     

支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术与纤维喉镜下切除声带息肉术的临床价值对比

目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术与纤维喉镜下切除声带息肉术的临床价值。方法 选取2017年4月至2020年7月于本院接受治疗的89例声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=44）。对照组采用纤维喉镜下声带息肉切除术治疗,观察组采用支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后嗓音指标及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组振幅微扰（Shimmer）、标准化噪声能量（NNE）、基频微扰（Jitter）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与纤维喉镜下切除声带息肉手术相比,支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术术治疗声带息肉的疗效更显著,患者术后嗓音学指标改善更加明显,术后并发症更少,值得临床推广应用。     

显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音功能的影响

目的:探讨显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效及对嗓音功能改善的价值。方法:选取本院2018年2月—2019年4月收治的90例声带息肉患者为观察对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组45例。对照组采取纤维喉镜手术治疗,观察组采取显微支撑喉镜手术治疗,观察两组术后1周的临床疗效、术后1周与术后6个月嗓音功能变化。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);术后6个月,两组患者Shimmer、Jitter指标均较术后1周降低,NNE较术后1周提高,观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论:对声带息肉疾病,临床治疗中采取显微支撑喉镜的手术治疗方式,可取得满意的治疗效果,改善患者嗓音功能,值得推广。     

支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基声带息肉的临床分析

目的 探讨鼻内镜辅助支撑喉镜下切除广基型声带息肉的临床疗效.方法 将笔者所在医院耳鼻喉科收治的广基声带息肉的患者124例,随机等分成2组,观察组在鼻内镜辅助支撑喉镜下行声带息肉切除术,对照组采用传统的纤维喉镜下声带息肉切除术.结果 观察组术后2个月痊愈率87.1%,显著高于对照组72.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基型声带息肉疗效优于纤维喉镜,且创伤小、病变清除彻底,值得临床推广.     

支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床分析

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的临床效果及并发症的防治。方法收集2012年6月至2014年1月,在全麻下应用支撑喉镜联合鼻内镜,于电视监视器下手术切除声带息肉124例,对其手术效果及并发症进行分析。结果术后随访3~6月,治愈120例(96.8%),好转4例(3.2%),无无效病例。并发症的发生与术者经验、患者体质及手术时间长短相关。结论支撑喉镜联合鼻内镜手术切除声带息肉,操作简单、安全,临床效果良好,容易开展。并发症以咽部黏膜擦伤10例(8.1%)多发,牙齿损伤3例(2.4%),咽部出血2例(1.6%)。选择合适病例,提高手术操作技巧,改进手术器械,可提高手术效果、避免和减少并发症的发生。     

支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的疗效及对嗓音声学参数的影响

目的:观察支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的疗效及对嗓音声学参数的影响。方法:选取我院80例声带息肉患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受纤维喉镜下声带息肉切除术,观察组则接受支撑喉镜下声带息肉切除术。记录两组治疗前、后嗓音声学参数,并统计临床治疗总有效率。结果:两组治疗后的Jitter和Shimmer数值均较治疗前明显降低(P<0.05),而NNE绝对值较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组治疗后的各项嗓音声学参数均明显优于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:支撑喉镜下声带息肉切除术可有效改善声带息肉患者术后嗓音声学参数值,提高临床疗效,值得进一步推广应用。     

支撑喉镜鼻内镜和纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效及安全性比较

目的:比较支撑喉镜鼻内镜和纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效及安全性。方法:将声带息肉病人82例随机均分为2组,其中41例予支撑喉镜鼻内镜下手术治疗（支撑喉镜组）,另外41例予纤维喉镜下手术治疗（纤维喉镜组）,比较其临床疗效及安全性。结果:支撑喉镜组临床疗效总有效率（97.56%）高于纤维喉镜组（78.05%）（P<0.05）。支撑喉镜组嗓音1年复发率和息肉残留发生率（4.88%和2.44%）均低于纤维喉镜组（21.95%、19.51%）（P<0.05）;但2组在嗓音半年复发率和黏膜损伤发生率方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:支撑喉镜鼻内镜下治疗声带息肉临床疗效更佳,且安全性高,与纤维喉镜相比,临床更具推广价值。     

不同手术方式治疗声带息肉的疗效比较

目的比较显微支撑喉镜与纤维喉镜下摘除声带息肉的疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年11月采用这两种方法治疗的声带息肉患者共590例,其中显微支撑喉镜组404例,纤维喉镜组186例。术后随访3月,对比分析两组的疗效,并对比复杂型及双侧声带息肉患者的疗效。结果显微支撑喉镜组和纤维喉镜组的疗效无明显差别（P=0.067）,复杂型声带息肉患者在显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术（P=0.001）,双侧声带息肉患者显微支撑喉镜下手术与纤维喉镜下手术疗效无明显差别（P=0.096）。结论复杂型声带息肉患者采用显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术,而对于双侧息肉患者的疗效无明显差别。     

鼻内镜辅助与直视支撑喉镜下切除声带息肉的疗效比较

目的: 比较鼻内镜辅助支撑喉镜与直视支撑喉镜下切除声带息肉的疗效,探讨声带息肉手术方式的选择。方法: 对80例声带息肉患者分别采用鼻内镜辅助支撑喉镜(鼻内镜组)与直视支撑喉镜下(直视组)切除,其中鼻内镜组41例,直视组39例。术后随访3个月,比较2组的疗效。结果: 鼻内镜组切除声带息肉有效率95.12%高于直视组的76.92%(P < 0.05)。结论: 鼻内镜辅助支撑喉镜下切除声带息肉效果优于直视支撑喉镜下手术,值得临床推广。     

显微微瓣技术治疗120例声带息肉疗效报告

目的探讨治疗声带息肉在完整切除病灶的同时,避免损伤声带其它层面的显微结构,减少瘢痕形成,最大限度地保留喉的发音功能。方法我科2005年1月～2007年8月间120例声带息肉患者,在全麻支撑喉镜下利用显微微瓣手术,在Re inke层内完成手术操作,分析术后的效果。结果120例声带息肉患者术后均完成1～6个月随访,治愈113例,好转7例,复发0例。结论显微微瓣技术能够彻底治疗声带息肉,在完整切除病灶的同时,可以避免瘢痕形成,能最大限度地保留喉正常和高质量的发音功能的手术方法。     

鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎 伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响

目的 探究鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者远期疗效 及鼻功能的影响。方法 选取2015 年5 月—2018 年3 月安徽医科大学第二附属医院收治的112 例CRSwNP 患者作为研究对象,根据随机数表法分为联合组和对照组,每组56 例。对照组采用鼻内镜手术治疗,联合组 采用鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗。比较两组患者治疗前与治疗后2 个月的各项评分、鼻腔通气功能、 鼻黏液纤毛清除功能,并记录患者并发症与复发情况,分析其临床疗效。结果 联合组与对照组患者治疗前 后Lund-Mackey、SNOT-20 及Lund-Kenndey 评分的差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。联合组患者 并发症发生率和复发率分别为5.36% 和3.57%,对照组分别为12.50% 和8.93%,联合组患者并发症发生率和 复发率低于对照组（P <0.05）。联合组与对照组治疗总有效率分别为92.86% 和83.93%,经χ2 检验,差异有 统计学意义（P <0.05）。联合组与对照组治疗前后鼻腔通气功能指标、鼻黏液纤毛清除功能指标的差值比较, 差异有统计学意义（P <0.05）。结论 鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗CRSwNP 的疗效显著,可明显改 善患者的临床症状、鼻腔通气功能及鼻黏液纤毛清除功能,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用效果与价值。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,随机分为瑞芬太尼组（观察组）和芬太尼组（对照组）,每组各30例。记录患者诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、置入支撑喉镜时（T3）、摘除声带息肉时（T4）、拔管时（T5）6个时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间。结果麻醉手术期间,与对照组比较：在T0、T1的MAP、HR无明显变化（P〉0.05）,在T2、T3、T4、T5的MAP、HR变化显著（P〈0.05）;与T0比较：T1时两组的MAP、HR均明显降低（P〈0.05）,观察组在T2、T3、T4、T5的MAP、HR无明显变化（P〉0.05）,对照组在T2、T3、T4、T5的MAP、HR均明显升高（P〈0.05）。术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉具有诱导平稳、术中血流动力学稳定、心血管反应轻、术后苏醒快等优点,临床应用于支撑喉镜下声带息肉摘除术比芬太尼复合丙泊酚麻醉更具有优越性。     

盐酸纳美芬对行声带息肉摘除术患者麻醉复苏的影响

目的:评价盐酸纳美芬对行声带息肉摘除术患者麻醉复苏的临床效果。方法:选择拟行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者90例,采用随机数字表法分为3组:盐酸纳美芬组（N1组、N2组）和对照组（C组）,各30例。手术结束时N1组、N2组和C组分别静脉注射盐酸纳美芬0.25 μg/kg、0.5 μg/kg和相同容量的0.9%氯化钠注射液。于给药即刻、给药后2 min、给药后10 min及拔管后5 min观察并记录3组患者生命体征的变化和给药后10 min呼吸恢复情况;记录患者的呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和拔管后15 min时氧分压和二氧化碳分压情况;记录拔管后5、30、60、120 min时的镇静评分（Ramsay评分）、疼痛评分（VAS评分）以及术后不良反应的发生情况。结果:与C组比较,N1、N2组给药后10min时患者呼吸恢复率升高,呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间缩短,拔管后15min时氧分压升高,二氧化碳分压、术后恶心呕吐的发生率均降低（P < 0.05~P < 0.01）,而N1组与N2组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。N1、N2组在拔管后5、30、60、120 min时意识状态均优于C组（P < 0.01）,而N1组与N2组差异均无统计学意义（P > 0.05）。3组患者在各个时间点的生命体征以及在拔管后各时间点VAS评分差异均无统计学意义（P > 0.05）。3组患者恶心呕吐及拔管后呼吸抑制发生率差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论:盐酸纳美芬用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,患者麻醉复苏效果好,且术后不良反应发生率低,临床值得推广。     

氟比洛芬酯用于声带息肉摘除术病人的超前镇痛及对IL-6的影响

目的：观察氟比洛芬酯用于声带息内摘除术病人的超前镇痛及对Ⅱ-6的影响.方法：选择择期行声带息肉摘除术病人40例,随机分为两组,即氟比洛芬酯组（F组）和生理盐水组（N组）.F组在诱导结束气管插管前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,而N组静脉注射生理盐水.分别记录术后1、4、8和12h病人VAS和测定诱导前10min（T0）、术后1h（T1）、术后4h（T2）和术后12h（T3）血清IL-6的浓度.结果：F组术后各时点疼痛评分低于N组（P＜0.05）;与麻醉前相比,两组患者术后IL-6水平升高（P＜0.05）;与N组相比,F组在T1、L、T3时点血清IL-6水平较低（P＜0.05）.结论：氟比洛芬酯有良好的超前镇痛作用,且能够有效抑制术后IL-6的升高,在作用时间内发挥了一定的镇痛和抗炎作用,有利于病人身体的康复.     

鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响

目的:研究鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响.方法:选取我院2014年5月~2016年5月半嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者84例,按患者入院顺序编号并采取随机数表法将患者分为两组各42例,一组患者行中、上鼻甲成形术设置为成形组,另一组患者行中、上鼻甲部分切除术设置为切除组,比较两组患者术后嗅觉恢复情况,比较手术前后T&T主观嗅觉功能评分及鼻腔鼻窦结局测试问卷(SNOT-20)评分.结果:成形组患者术后嗅觉改善率为90.48%,切除组为88.09%差异不显著;与术前比较,两组患者左侧、右侧嗅觉主观嗅觉功能检查评分显著较低;两组患者各项SNOT-20评分较术前显著较低.结论:行中、上鼻甲形成术和部分切除术治疗伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎均能显著改善患者嗅觉功能,提高其术后生存质量,两种处理方式对患者嗅觉的恢复均无明显影响,适合在临床应用.     

全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术探讨

目的 探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效及优缺点.方法 对2002年3月～2005年8月全麻支撑喉镜联合鼻内镜下实施声带手术60例进行总结和分析.结果 所有病例均随访1年以上,总有效率为98.33%.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术效果好,术后复发率低(为3.33%).     

内镜下双侧声带后端切断术治疗双侧声带的效果及Logistic分析

目的 研究内镜下双侧声带后端切断术对双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者的手术效果。方法 将本院2017年1月～2021年10月收治的83例双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者纳入研究。将其根据电脑随机数字表法分作观察组41例和对照组42例。对照组开展传统术式治疗,观察组则开展内镜下双侧声带后端切断术治疗。分析两组一次性成功拔除气管套管率、气道重建成功率,手术前后吞咽功能变化情况,术后并发症发生情况,术后发音满意率等方面的差异。此外,采用Logistic分析法明确双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者术后预后不良的影响因素。结果 观察组一次性成功拔除气管套管率、气道重建成功率分别为75.61%、90.24%,均明显高于对照组的53.66%、69.05%(均P<0.05)。手术后观察组及对照组的Pearson评分分别为(0.32±0.02)分、(0.86±0.07)分,均明显低于手术前的(2.12±0.33)分、(2.13±0.32)分,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术后发音满意率评价高于对照组(P<0.05)。经Logistic分析法可得：未实施内镜下双侧声带后端切断术...