新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效分析

目的观察新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法对24例24眼蚕蚀性角膜溃疡患者施行板层角膜移植术时联合切除病灶临近球结膜和施行新鲜羊膜移植术,术后辅以地塞米松及环孢霉素A眼液局部治疗,观察羊膜植片生长情况、视力及病情有无复发。结果术后随访10—20个月,平均（13±1）个月。22／24眼在板层角膜移植联合羊膜移植后随访期内没有复发。羊膜植片生长良好,未见脱落及溶解,无新生血管长入,视力有不同程度的提高。2／24眼术后6个月复发,施行穿透性角膜移植术。结论羊膜移植联合病灶临近球结膜切除和板层角膜移植可以推迟蚕蚀性角膜溃疡的复发时间,降低其复发频率,并可有效治疗蚕蚀性角膜溃疡。本研究结论尚有待严格意义上的大样本临床对比研究来进一步证实。     

新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡(附一例报告)

目的：探讨新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡的可行性并对一例患者疗效进行评价。方法：我们对一例复杂的年青女性双眼蚕食性角膜溃疡患者右眼进行了新鲜羊膜移植治疗,术后经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间,随访观察半年。结果：该例患者术后临床上未见新鲜羊膜急性排斥反应。术眼半年内未见复发,角膜透明,溃疡灶愈合,角膜缘未见新生血管生长;而左眼角膜溃疡呈环状向角膜中央浸润发展,溃疡灶深达角膜基质的3／4。结论：新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡应在溃疡早期或溃疡深度未超过角膜厚度1／2且范围未超过瞳孔区时进行并能有效防止其复发。充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定是羊膜移植手术成功的关键。     

板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡

目的 探讨板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡价值。方法 采用病灶切除联合板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡58例,对其疗效进行观察、分析。结果术后随访6～38个月,平均24个月。视力：〈0.1者7例,0.1～0.2者21例,0.2～0.4者28例,0.5～0.6者2例。58例炎症控制,无一例复发。发生排斥反应3例,药物治疗后植片透明。植片透明率100.0%。结论 病灶切除联合板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡,具有炎症复发率低,术后视力有所提高,排斥反应率低,明显缩短了病程等优点,在临床值得推广应用。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨板层角膜移植术结合碘灼植床面治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 对临床确诊的17例真菌性角膜溃疡患者用甘油保存角膜材料行板层角膜移植术，术中用2％碘酒烧灼植床面以消灭可能残留的菌丝。结果 17例患者15例治愈，2例失败行眼摘，治愈率88．2％，随访6～12个月，15例植片透明，视力0．2～0，5。结论 板层角膜移植结合碘灼植床面，具有材料易得，方法简便，疗效确切等优点，是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。值得在基层医疗单位推广应用。     

板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

采用板层角膜移植，治疗蚕蚀性角膜溃疡８例，术后使用环孢霉素Ａ滴眼液治疗，其中一次性手术治愈６例；２例再次手术治愈。手术以清除病变组织为原则，切除范围根据病灶面积及形态而定。术后用０．５％环孢霉素Ａ滴眼液点眼，６次／日，持续６－１２个月，近年来，随着对该病因研究的深入，有许多证据提示自免疫异常是蚕蚀性角膜溃疡发病的重要原因。环孢霉素Ａ是一种新型免疫抑制剂，全身使用或局部点眼均对蚕蚀性角膜溃疡有一定的     

深板层角膜移植术治疗角膜溃疡

目的探讨深板层角膜移植术治疗角膜溃疡的临床效果。方法采用甘油冷保存的角膜组织对22例（22眼）药物治疗无效的角膜溃疡行深角膜板层移植术。真菌性角膜溃疡16眼,病毒性角膜溃疡4眼,热烧伤引起的角膜溃疡2眼。其中角膜溃疡穿孔10眼,术中行双板层移植,前房注气。结果随访5～24个月,21眼角膜植片存活,溃疡治愈率95.45%,1眼术后原发病复发,2眼术后移植片血管化,19眼角膜半透明,视力提高。结论对药物治疗无效的角膜溃疡,及时应用甘油冷保存的角膜组织行深板层角膜移植术,可以控制炎症,恢复部分视力。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡33例的临床分析

目的 观察板层角膜移植术(LKP)治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 33例(33眼)真菌性角膜溃疡患者行板层角膜移植术治疗,观察患者视力、排斥反应.结果 本组33例术后2～3周复发2例,植床上发现小浸润灶,改行穿透性角膜移植术后病情得到控制.31例均顺利完成板层角膜移植术,术后恢复良好,未出现明显的排斥反应.33例患者均获得6～12个月的随访,平均随访9个月,至末次随访矫正视力＜0.1者18例,矫正视力＜0.2者11例,矫正视力＜0.5者4例.结论 板层角膜移植术可消除病灶、控制感染、提高视力,对保全眼球具有重要意义,是治疗真菌性角膜溃疡的有效手段.     

板层角膜移植联合碘烧治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率极高的眼病,临床上治疗非常棘手。穿透性角膜移植是一种较为有效的治疗方法。但由于目前用于穿透性角膜移植的新鲜材料有限,使为数较多的真菌性角膜溃疡患者得不到及时救治而丧失视力甚至眼球。我院自1997年11月—1999年12月,使用甘油保存角膜材料为无并发眼内感染的真菌性角膜溃疡患者施行板层角膜移植术,并与应用药物治疗组的治愈率、疗程、视力进行比较分析,以期评价板层角膜移植联合碘烧治疗真菌性角膜溃疡的临床价值,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择1997年11月—1999年12月收治的真菌性角膜溃…     

深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔临床观察

目的：探讨深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的安全性、有效性。方法：选择21例真菌性角膜溃疡穿孔患者,在显微镜下利用深板层剖切技术,对用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔。结果：21眼中16眼角膜植片存活,呈半透明,其中7眼术后角膜植片血管化,治愈率76.19%。5眼术后角膜植片发生混浊、溶解。结论：采用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔是安全的、有效的方法,这将明显提高真菌性角膜溃疡穿孔的治愈率。     

新鲜羊膜移植治疗严重角膜溃疡临床观察

目的探讨羊膜移植及羊膜联合板层角膜移植治疗严重角膜溃疡的可行性并进行疗效分析。方法对25例（25眼）浸润〈2／3基质厚度的角膜溃疡行多层羊膜移植治疗;对10例（10眼）溃疡深度达2／3角膜厚度甚至达后弹力层或伴溃疡穿孔者行单层羊膜联合板层角膜移植治疗。结果术后角膜溃疡愈合34眼,有效率97．1％,28眼视力不同程度提高。结论羊膜移植及羊膜联合板层角膜移植治疗严重角膜溃疡并发症少,疗效确切,具有较高的安全性。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼),术后随访3~12月。结果38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应,术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发,睑球粘连者恢复了眼球的运动功能。结论新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

新鲜羊膜与冻干生物羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的比较新鲜羊膜和冻干生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将初发翼状胬肉患者52例(58眼)随机分成新鲜羊膜组28例(31眼),生物羊膜组24例(27眼),在切除胬肉组织后,分别采用新鲜羊膜和冻干生物羊膜移植,观察6~12个月。所有手术均在显微镜下由同一术者完成。结果术后随访6~12个月,羊膜移植手术均一次成功,无免疫排斥反应。新鲜羊膜组2眼复发,复发率为6.45%,生物羊膜组3眼发病,复发率为11.11%,两者比较没有明显的统计差异(χ2=0.026,P>0.05)。结论新鲜羊膜和冻干生物羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效、预后基本相同。     

Resection and Cryotherapy Combined with Amniotic Membrane Transplantation for the Treatment of Vernal Keratoconjunctivitis with Giant Papillae

To evaluate the efficacy and safety of resection and cryotherapy combined with amniotic membrane transplantation (AMT) for the treatment of vernal keratoconjunctivitis (VKC) with giant papillae (GP). Eight patients (16 eyes involved) with VKC, characterized by GP on the upper tarsal conjunctiva, underwent resection and cryotherapy in combination with AMT. The follow-up lasted for 3-22 months. The results showed that corneal shield ulcers and superficial punctuate keratitis healed during the first week after surgery and did not recur. Fourteen eyes (87.5 %) were symptom-free 1 month after surgery, and no GP, ectropion, trichiasis and other complications were noted, but the blood vessels of upper tarsal conjunctiva could not be clearly seen and a little conjunctival scar was observed. Recurrence of GP was observed in 2 eyes (12.5 %), with the area being less and irritation milder as compared with those before the operation. Among the two eyes, one eye was treated by cyclosporine eyedrops with improvement, but the other eye showed no improvement after the treatment, and underwent a second surgery with a cotton patch soaked in fluorouracil applied onto the su-pratarsal area after resection and cryotherapy. Four months after the treatment the patient presented no symptoms and GP did not recur. It is concluded that the resection and cryotherapy combined with AMT is an effective and safe treatment for VKC with GP.     

组织粘合剂联合羊膜移植在角膜溃疡中的应用研究

目的  观察与探讨氰基丙烯酸组织粘合剂联合羊膜移植在角膜溃疡中的临床疗效。方法  采用前瞻性临床对照研究,将58例接受角膜溃疡羊膜移植术的患者随机分为两组：粘合组33例,用组织粘合剂粘贴羊膜;缝线组25例,用10-0尼龙线缝合羊膜。比较两组手术时间和术后症状,随访6～12个月,观察局部反应、角膜上皮生长情况及羊膜贴附情况等。结果  组织粘合剂组平均手术时间（13.31±2.81）min,比缝线组（18.72±4.33）min明显缩短（P <0.05）。组织粘合剂组术后症状较缝线组轻,羊膜植片较缝线组贴合紧密,其余两组差异无统计学意义。结论  角膜溃疡羊膜移植术中使用氰基丙烯酸组织粘合剂粘合羊膜安全、简便,可代替传统的缝线缝合并在一定程度上优于缝线,值得在临床上进一步研究及推广。

     

保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连

目的：观察和探讨保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连的临床效果和价值。方法：采用保存羊膜联合自体球结膜移植，治疗复发性胬肉、化学烧伤等原因所致的睑球粘连患者38例共38只眼。观察6～36个月。结果：38例患者38只眼术后无一例感染，10d后移植的羊膜变透明，并在结膜表面爬行，3个月后的结膜蛋白印迹法显示，羊膜上结膜上皮生长良好。34只眼（89．5％）术后眼球运动功能恢复良好，4只眼（10．5％）再次复发部分睑球粘连。结论：保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连。是一种有效可行的方法。     

角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比观察

目的观察角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对283例(314眼)翼状胬肉分别行显微切除联合角膜缘上皮移植术(139例152眼)、羊膜移植术(144例162眼)。术后随访3￣24个月,观察翼状胬肉的复发情况。结果角膜缘上皮移植组有2只眼复发(1.32%),羊膜移植组有11只眼复发(6.79%),两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论两者均可有效地防止翼状胬肉的复发,而自体角膜缘上皮移植更能有效的减少复发率。     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的 :比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法 :对 42例 ( 48眼 )复发性翼状胬肉和假性胬肉并睑球粘连患者分别行羊膜移植术 ( 2 0例 ,2 2眼 )和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术 ( 2 2例 2 6眼 ) ;术后随访 6～ 12 (平均 8.5 )个月。结果 :术后 2周 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组 ,除 2眼外角膜创面完全上皮化 ,达到无瘢痕性愈和 ;而羊膜移植术组有 8眼角膜创面未完全修复 (P <0 .0 5 )。随访 1年 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发 ,而羊膜移植术组有 3眼出现不同程度胬肉复发。结论 :羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉 ,能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复 ,从而提高治疗效果 ,降低复发率