腌泡菜摄入及其与其他饮食习惯的交互作用与结直肠癌发生风险的关系

目的 探讨摄入腌泡菜及其与其他饮食习惯的交互作用与结直肠癌发生风险的关系。方法 采用1∶1匹配的病例对照研究,对400例经组织病理学确诊的结直肠癌原发、新发病例和400例同期健康者进行问卷调查,收集两组研究对象的一般人口学特征、生活方式及饮食习惯等资料,采用条件logistic回归模型进行结直肠癌相关因素及因素间的相乘交互作用分析,相加交互作用采用交互作用超额相对危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）、交互作用指数（S）表示。结果 多因素条件logistic回归分析显示:食用腌泡菜≥3次/周〔OR=2.703,95%可信区间（CI）:1.866～3.916〕是结直肠癌发生的危险因素;腌泡菜与其他饮食习惯的相乘交互作用均无统计学意义（ P＞0.05）;相加交互分析结果显示:腌泡菜与腌腊肉、饮茶、豆类制品之间均存在相加交互作用,其RERI分别为3.172（95%CI:0.834～5.518）、2.131（95%CI:0.115～4.417）和2.503（95%CI:0.760~4.246）; AP分别为0.472（95%CI:0.245～0.699）、0.386（95%CI:0.122～0.650）和0.493（95%CI:0.253～0.732）;S分别为2.244（95%CI:1.266～3.978）、1.893（95%CI:1.050～3.416）和2.586（95%CI:1.168～5.723）。结论 过多摄入腌泡菜可能是结直肠癌发生的危险因素,它可能与腌腊肉存在协同作用,两者同时摄入可能增加患结直肠癌的风险;腌泡菜与饮茶、豆类制品摄入可能存在拮抗作用,经常饮茶或食用豆类制品可能减少腌泡菜对结直肠癌发生的风险。     

基于术前脾脏CT影像组学列线图预测胃癌的浆膜浸润

目的：联合临床检验指标及影像学特征构建一种能够术前识别胃癌浆膜浸润的模型。方法：选取2015年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院经病理证实的656例胃癌患者,采用随机数字表法分为建模组（394例）和验证组（262例）。收集建模组患者的脾脏影像学资料,对收集的数据进行套索回归并选取差异有统计学意义的特征来构建浆膜浸润预测模型。在最大约登指数下取肿瘤浸润风险评分截断值将患者分为高危组（238例）和低危组（418例）,然后与其他浸润相关因素如BMI、年龄、性别、高血压、糖尿病等进行单变量和多变量Logistic回归分析,结合显著的独立影响因素共同建立可视化的浆膜浸润预测列线图。结果：将患者以肿瘤浸润评分≤-0.335分为低危组,＞-0.335为高危组,经验证组验证,建模组和验证组的诊断准确性较为一致（P＜0.001）。经浸润影响因素的单变量和多变量Logistic回归分析发现,影像组学肿瘤浸润评分（OR=2.9,95%CI=2.1～4.2,P＜0.001）、术前低白蛋白（OR=1.3,95%CI=1.2～3.1,P=0.003）、血小板与淋巴细胞比值（OR=1.8,95%CI=1.2～2.7,P=0.004）、肿瘤分化程度（OR=2.6,95%CI= 1.8～3.7,P＜0.001）是浆膜浸润的独立影响因素。基于这4个指标建立的预测模型能够较为准确地预测浆膜浸润风险,其AUC值为0.733。结论：基于脾脏影像的肿瘤浸润评分联合其他临床因素可准确预测胃癌浆膜浸润与否,提高诊断精度。     

糖尿病和非糖尿病人群血清尿酸与肾损伤的关联分析

目的 分析并比较糖尿病和非糖尿病人群血清尿酸(sUA)水平与肾损伤的关联特征。方法 本研究为横断面研究。研究对象来源于中国健康与营养调查数据库2009年纳入的18～75岁糖尿病患者(糖尿病组)617例和按照年龄、性别1∶2匹配的非糖尿病人群(非糖尿病组)1 234例。采用单因素、多因素logistic回归模型和线性回归模型分析sUA与肾损伤患病的关联。模型依次为模型1为未校正,模型2为校正年龄(作为连续变量)、性别、BMI、腰臀比(WHR)和高血压,模型3为校正年龄(作为连续变量)、性别、BMI、WHR、高血压、吸烟、饮酒和蛋白质摄入量。计算危险因素OR值及其95%CI。采用线性回归模型计算平均差(MD)及其95%CI。应用相加交互作用模型评估sUA和糖尿病对肾损伤患病风险的交互作用,并采用相加交互指标,即相对超额危险度比(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(SI)进行评估。结果 糖尿病组肾损伤患病率(19.0%)显著高于非糖尿病组(14.8%,P=0.02)。当糖尿病和高sUA水平同时存在时,两因素具有正相加交互作用。RERI、AP和SI分别为0.485(95%CI为0.190...     

环状RNAhsa_circ_0000301在胃癌组织中的表达及临床意义

目的明确环状RNAhsa_circ_0000301在胃癌组织中的表达情况，并结合临床病理因素分析该环状RNA的临床意义。方法选取2013年1月至2016年12月于宁波大学医学院附属医院经手术切除的96例胃癌患者的癌组织及配对癌旁组织。采用RT-qPCR法检测hsa_circ_0000301表达水平，分析其表达水平与胃癌患者不同临床特征和预后的关系，探讨其临床价值。采用circbank和miRWalk数据库分析构建hsa_circ_0000301-miRNA-mRNA互作网络，分析hsa_circ_0000301潜在功能。结果hsa_circ_0000301在胃癌组织中的表达水平明显低于癌旁组织，差异有统计学意义（P＜0.01）。发生胃癌远处转移、复发以及癌胚抗原阳性患者hsa_circ_0000301表达水平均明显升高（均P＜0.05）。低表达组患者总生存期（HR=0.285，95%CI：0.107~0.757，P＜0.05）以及无病生存期（HR=0.375，95%CI：0.173~0.812，P＜0.05）均明显少于高表达组。ROC曲线分析结果显示hsa_circ_0000301诊断胃癌的AUC为0.672，且当截断值为8.57时，其灵敏度为0.72，特异度为0.62。hsa_circ_0000301作为hsa-miR-1178-3p和hsa-miR-362-3p的分子海绵，可分别间接调控下游211个和106个靶基因表达。对下游靶基因通路和基因本体论富集进一步分析发现hsa_circ_0000301具有多种生物学功能，其中包括具有调控JNK、Wnt等与胃癌发生密切相关的信号传导通路的潜能。结论hsa_circ_0000301是胃癌诊断的潜在标志物，影响胃癌发生、发展和转移的恶性表型。     

围手术期CAR 水平对肝动脉 化疗栓塞患者预后的影响

目的 探讨围手术期C 反应蛋白（CRP）与白蛋白（Alb）比值（CAR）对肝动脉化疗栓塞（TACE） 患者预后的影响。方法 选取河南省郑州人民医院收治的126 例行TACE 术治疗的肝癌患者，检测其术前血 清CRP 和Alb 水平，计算CAR。分析不同CAR 水平肝癌患者术后短期恢复情况或复发转移情况的差异。 纳入一般临床资料，分别采用单因素及多因素Cox 回归分析CAR 对肝癌患者经TACE 治疗后生存期的影 响。结果 所有患者根据CAR 最佳截点0.036，分为高CAR 组（70 例）和低CAR 组（56 例）。高CAR 组 患者短期恢复情况及术后住院时间与低CAR 组比较，差异无统计学意义（P >0.05），而术后并发症发生率高 于低CAR 组（P <0.05）。高CAR 组的复发或转移率高于低CAR 组（P <0.05）。单因素和多因素Cox 回归 分析发现，术前CAR[Hl ^ R=3.592（95%CI ：1.809，4.736），P =0.037]、Child-Pugh 分级[Hl ^ R=3.555（95%CI ： 1.201，5.742），P =0.037]、最大肿瘤直径[Hl ^ R=2.288（95%CI ：1.033，6.068），P =0.041] 及血管浸润比例 [Hl ^ R=3.297（95%CI ：1.171，9.283），P =0.024] 是肝癌患者TACE 术后生存期的独立影响因素。结论 TACE 术前高CAR 水平肝癌患者相对于低CAR 患者术后并发症、术后复发转移风险较高，且生存期相对较短，可 以作为肝癌患者TACE 术前的预后评估参考性指标之一。     

影响胃癌根治术后早期复发的危险因素分析

目的:探讨胃癌根治术患者术后早期复发率及其相关危险因素。方法:选取2017年1月－2019年1月在浙江省中西医结合医院行胃癌根治术的219例胃癌患者进行2年以上的随访调查,依据患者术后2年内是否发生早期复发,将其分为复发组(n=93)、无复发组(n=126);比较两组的性别、年龄、体质量指数、胃癌家族史、肿瘤部位、Lauren分型、Berman分型、恶性肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis,TNM)分期、肿瘤直径、浸润深度、浆膜浸润、神经受浸、脉管癌栓、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、术后辅助化疗等因素分布;然后采用逐步Logistic回归法筛选胃癌根治术后早期复发的相关危险因素。结果:219例行胃癌根治术患者术后2年内早期复发率为42.47%(93/219),多为局部复发和远处转移;两组间的胃癌家族史、Lauren分型、Berman分型、TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、浆膜浸润、脉管癌栓、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、术后辅助化疗等比较,差异有统计学意义(均P<0.05);影响胃癌根治术后早期复发的危险因素包含TNM分期(OR=4.568)、肿瘤直径(OR=3.149)、浸润深度(OR=2.651)、浆膜浸润(OR=3.927)、淋巴结转移(OR=3.343)等,而淋巴结清扫范围(OR=0.349)、术后辅助化疗(OR=0.288)则为保护因素。结论:胃癌根治术患者术后有很高的早期复发率,易发生局部复发和远处转移,且影响其早期复发的危险因素较多,应重视这些高危因素,早期进行预防和治疗,降低早期复发率,改善患者的预后生存质量。     

环状RNA hsa_circ_103809在结肠癌中的表达及其临床意义

目的 探讨环状RNA（circRNA）hsa_circ_103809在结肠癌组织中的表达及与复发和预后的关系。方法 对结肠癌HCT116、SW480、DLD-1、SW620细胞株及正常结肠上皮NCM460细胞株中hsa_circ_103809的表达进行检测，对既往实验结果进行验证。另选取2018年6月至2019年6月于金华市人民医院结直肠肛门外科且术后病理明确为结肠癌患者80例，术后取肿瘤组织及癌旁组织作为研究样本，检测样本中hsa_circ_103809表达差异，并分析hsa_circ_103809与结肠癌临床病理学的关系；受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析评估hsa_circ_103809对结肠的诊断效能；Cox风险回归模型对结肠癌预后的进行单、多因素分析；Kaplan-Meier生存曲线及Log rank检验对结肠癌进行生存分析。结果 ①与正常结肠上皮NCM460细胞株相比，结肠癌HCT116、SW480、DLD-1、SW620细胞株hsa_circ_103809表达均降低（P<0.05）；②与癌旁组织相比，肿瘤组织中hsa_circ_103809表达降低（P<0.05）；③肿瘤组织中hsa_circ_103809表达与结肠癌患者性别、年龄、病理分期无关（P>0.05），与分化程度、肿瘤类型、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）水平有关（P<0.05）；④hsa_circ_103809对结肠癌诊断效能曲线下面积为0.736（95%CI：0.661~0.803），约登指数为0.375，截断值为0.726，敏感度为65.50%，特异性为70.80%；⑤经Cox风险回归模型分析显示肿瘤类型与hsa_circ_103809低表达是患者复发的独立危险因素；hsa_circ_103809低表达患者生存时间明显短于高表达患者（P<0.05）。结论 hsa_circ_103809在结肠癌肿瘤组织中呈低表达，且对患者预后复发及生存周期具有一定评估价值。     

第12组淋巴结清扫在胃癌根治术中的作用

目的：探讨胃癌患者第12组淋巴结的转移情况，为合理地选择淋巴结清扫范围提供依据。方法：对46例行包括第12组淋巴结在内的根治性胃癌淋巴结清扫术（D2或以上手术）胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，分析不同肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及分化程度与第12组淋巴结转移情况的关系。结果：胃癌患者12a、12b、12p组淋巴结转移率分别为26．1％、13．1％、2．2％，12a组淋巴结转移率明显高于其他2组（P〈0．05）；胃上部（U区）、胃中部（M区）、胃下部（L区）及全胃癌第12组淋巴结转移率分别为16．7％、28．6％、14．8%和83．3％，全胃癌的淋巴结转移率明显高于U、M、L各区（P〈0．05）；肿瘤直径≤5cm及〉5cm者第12组淋巴结转移率分别为13．8％、47．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；浸透浆膜与浆膜未受浸润的第12组淋巴结转移率分别为35．3％和0，浸透浆膜淋巴结转移率明显升高（P〈0．05）；低分化、高一中分化胃癌第12组淋巴结转移率分别为29．7％、11．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胃癌肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及分化程度与第12组淋巴结的转移有一定关系。     

胃癌组织中Versican与WTAP的表达及其对术后复发或转移的影响研究

目的 探讨胃癌组织中Versican与成肾细胞瘤1-结合蛋白（WTAP）的表达及其对术后复发或转移的影响。方法 选取2016年4月—2018年11月淮安市第一人民医院分院收治101例胃癌患者。患者均行手术切除，术后随访3年。采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织中Versican和WTAP的表达，分析癌组织中Versican和WTAP表达情况与临床病理特征的关系，分析影响胃癌患者术后复发转移的因素，Kapaln-Meier法绘制生存曲线，比较Versican和WTAP阳性表达与阴性表达患者的无病生存率。结果 癌组织Versican与WTAP阳性表达率高于癌旁组织（P <0.05）。低分化、肿瘤分期为Ⅲ期、突破浆膜、淋巴结转移的胃癌患者癌组织Versican、WTAP阳性表达率分别高于中、高分化，Ⅰ或Ⅱ期，未突破浆膜，无淋巴结转移患者（P <0.05）。单因素分析显示：病理分级、肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、Versican阳性、WTAP阳性是影响胃癌患者术后复发转移的影响因素（P <0.05）。多因素Cox回归分析结果显示：病理分级［R^R=4.943（95% CI：2.034，12.013）］、肿瘤分期［R^R=5.058（95% CI：2.081，12.293）］、淋巴结转移［R^R=3.991（95 CI：1.642，9.699）］、Versican阳性表达［R^R=4.263（95% CI：1.754，10.361）］和WTAP阳性表达［R^R=5.038（95% CI：2.073，12.244）］是影响胃癌患者术后复发转移的独立因素（P <0.05）。Versican、WTAP阳性表达患者与阴性表达患者的无病生存率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 胃癌患者癌组织中Versican及WTAP蛋白表达与临床病理特征及预后有关，Versican、WTAP阳性表达患者术后复发转移风险高。     

影响胃癌根治术后患者预后效果的相关因素分析

目的 分析影响胃癌根治术后患者预后效果的相关因素。方法 选取2011 年1 月—2012 年4 月 皖南医学院弋矶山医院收治的胃癌患者200 例,对患者的临床资料进行统计学分析。结果 200 例胃癌患者 中,根治术后1 年生存175 例,3 年生存134 例,5 年生存113 例,生存率分别为87.5%、67.0%、56.5%。患者 不同年龄、手术类型、肿瘤部位、肿瘤直径、术后病理、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、神经侵犯、脉 管癌栓及术前白蛋白水平的1、3 和5 年生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,多因素Logistic 回归分析 显示,胃癌患者根治术后预后效果的影响因素包括肿瘤直径[Rl ^ R=1.688（95% CI ：1.266,2.250）]、浸润深度 [Rl ^ R=1.583（95%CI ：1.262,1.986）]、淋巴结转移[Rl ^ R=1.584（95% CI ：1.340,1.872）]。结论 影响胃癌 根治术后患者预后效果的相关因素包括肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移。     

DWI序列表观扩散系数可预测 乳腺癌复发风险

目的 探讨MRI检查DWI序列表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）预测乳腺癌复发的临床价值。方法 回顾性分析义乌市中心医院2015年1月至2017年12月行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,术前行MRI检查DWI序列扫描,获得ADC值。采用多因素Cox回归分析乳腺癌复发的危险因素。结果 中位随访59个月,49例患者复发（复发组）,189例患者未复发（非复发组）。单因素分析显示,复发组年龄≤40岁、低ADC、有淋巴结转移、T3分期、ER阴性、Ki-67>30%的比例及均高于非复发组,术后放化疗比例低于非复发组（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,低ADC值（95%CI: 1.0622.641,P=0.025）、T3期（95%CI: 1.1533.267,P=0.010）是乳腺癌复发的独立危险因素,术后放化疗是保护因素（95%CI: 0.3240.839,P<0.001）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示,ADC值预测乳腺癌复发的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.803（95%CI: 0.7370.869,P<0.001）,敏感度为81.63%,特异性为62.96%。结论 术前ADC值降低是乳腺癌复发的独立危险因素,可高效预测乳腺癌患者复发风险。     

基于时钟基因启动子区甲基化的胃癌患者预后预测模型的建立与验证

目的建立基于时钟基因启动子区甲基化的胃癌患者预后的预测模型并验证其效能。方法选取2015年1月—2018年1月浙江中医药大学附属二院收治的胃癌患者459例,术后随访2年,根据复发情况分为复发组和未复发组。对比2组患者一般资料、手术相关资料、时钟基因启动子区甲基化情况,行多因素logistic回归分析研究复发的独立影响因素,使用R软件建立复发的预测模型,并验证其效能。结果随访过程中5例患者失访,剩余454例患者中,217例肿瘤复发列为复发组,其余237例未复发列为非复发组,胃癌复发率为47.80%(217/454)。2组分化程度、淋巴结转移、肿瘤生长方式以及per1、per2、cry1、clock时钟基因启动子区甲基化差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,分化程度(OR=0.519,P=0.006)、淋巴结转移(OR=2.365,P<0.001)、肿瘤生长方式(OR=0.616,P=0.036)、per1(OR=24.108,P<0.001)、per2(OR=2.152,P=0.008)、cry1(OR=3.131,P<0.0...     

乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移的相关性分析

目的 分析乳腺癌改良根治术后血清可溶性E-钙黏连蛋白（sEC）、可溶性内皮糖蛋白105(sCD105）水平与复发转移的关系。方法选取2017年2月—2020年3月在无锡市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的124例乳腺癌患者为研究对象。术后测定患者血清sEC、s-CD105水平,并随访3年,统计复发转移情况。比较复发转移组与未复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平,采用多因素逐步Logistic回归分析影响乳腺癌改良根治术后复发转移的因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sEC、s-CD105预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。结果截至随访结束,12例失访,剩余112例患者中复发转移15例。复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平均高于未复发转移组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期高[■=5.171(95%CI:2.128,12.567）]、分化程度低[■=4.899(95%CI:2.016,11.909）]、血清sEC水平高[■=3.540(95%CI:1.456,8.602）]、血清s-CD105水平高[■=3.673(95...     

血清骨桥蛋白检测对预测胃癌转移复发的意义

目的:分析胃癌患者术前血清骨桥蛋白(OPN)浓度与术后转移复发及生存预后之间的关系,评价其在预测胃癌术后复发及生存中的作用。方法:对照组选取28例健康人体检血清标本;病例组选取手术切除的135例胃癌患者的术前血清标本,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清OPN浓度。比较对照组与病例组血清OPN浓度;并随访病例组患者转移复发及生存情况,分析统计血清OPN浓度与胃癌患者临床病理参数以及复发生存预后的关系。结果:胃癌组血清OPN浓度为(111.70±9.26)μg/L,对照组血清OPN浓度为(36.27±4.90)μg/L,两组相比较存在显著性差异(P<0.01)。胃癌病例组中复发患者血清OPN浓度(161.35±20.94)μg/L较未复发组浓度(87.70±8.26)μg/L明显增高。回归分析显示血清OPN浓度与肿瘤大小(P<0.01)有关。高OPN浓度组的总生存(OS)时间(P<0.01)和至复发(TTR)时间(P<0.01)均明显低于低OPN浓度组。应用Cox风险回归模型分别进行单因素及多因素分析,结果显示术前血清OPN浓度是影响胃癌患者术后复发及生存的一个独立危险因素。结论:胃癌患者术前血清OPN浓度与术后复发和生存密切相关,可以成为预测胃癌转移复发及生存的分子指标。     

环状RNA hsa_circ_0079557在胃癌中的表达及其临床意义

目的: 探讨hsa_circ_0079557在胃癌中的表达水平和临床价值。方法： 收集5对胃癌组织及癌旁组织,高通量测序技术检测后结合circbase等数据库中胃癌数据分析,锁定差异表达的部分环状RNA。用qRT-PCR检测62对胃癌标本中hsa_circ_0079557表达,分析其与临床病理特征的关系;检测并分析hsa_circ_0079557在胃癌细胞（SGC-7901、BGC-823、HGC-27和MGC-803）和胃黏膜上皮GES-1细胞、胃癌患者和健康体检者血清中表达差异。siRNA敲减hsa_circ_0079557后,用细胞克隆形成实验、平板划痕实验、细胞周期流式实验分别检测胃癌细胞（HGC-27和MGC-803）增殖和迁移能力及细胞周期改变,蛋白印迹测定细胞周期蛋白依赖激酶3（cyclin dependent kinase 3,CDK3）表达水平。结果： qRT-PCR结果显示,hsa_circ_0079557在胃癌组织中表达水平明显高于癌旁组织,且其表达水平与肿瘤TMN分期相关（P均<0.05）;hsa_circ_0079557在胃癌细胞中表达水平明显高于胃黏膜上皮细胞（P＜0.05）;hsa_circ_0079557在胃癌患者血清中水平明显高于健康体检者（P＜0.05）且术前明显高于术后（P＜0.01）;hsa_circ_0079557敲减后HGC-27和MGC-803细胞增殖、MGC-803细胞迁移能力下降,HGC-27和MGC-803细胞CDK3表达水平下降（P＜0.05）。胃癌细胞株中hsa_circ_0079557敲减使细胞多阻滞于G₀-G₁期。结论： hsa_circ_0079557在胃癌组织中呈高表达,其可作为胃癌潜在的早期诊断及预后生物标志物。     

下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后复发风险的列线图模型构建及验证

目的 探讨构建下肢动脉硬化闭塞症(ASO) 患者介入术后的预测模型预测患者介入术后复发的风险。方法 纳入我院2020年7月—2022年9月血管外科经过介入治疗的病例170例为研究对象,收集患者一般资料,根据有无复发分为复发组(n=56)和非复发组(n=114)。根据Lasson回归筛选预测因子,再利用R软件建立列线图预测风险模型。用ROC曲线对该模型进行评估,并采用Bootstrap进行内部验证,计算C指数判断预测模型的区分度及模型校准度。结果 单因素分析发现复发组和非复发组患者糖尿病、高血压、吸烟史、术后规律用抗血小板及降脂药、手术方式、钙化长度等影响因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Lasson回归筛选出糖尿病、高血压、吸烟史、术后规律用抗血小板及降脂药、手术方式、钙化长度6个预测因子,利用上述变量建立1年复发风险列线图预测模型,预测模型结果显示,ROC曲线提示AUC为0.754,原模型的C-index指数和Brier评分分别为0.765（95% CI：0.687～0.842）、 0.172（95%CI：0.140～0.204）,反复抽样500次以后的内部验证的C-index指数和Brier评分分别为：0.733（95% CI：0.623～0.842）、0.189（95%CI：0.139～0.246）。结论 糖尿病、高血压、吸烟史、术后规律用抗血小板及降脂药、手术方式、钙化长度是影响ASO介入术后复发的重要影响因素。该模型能较好的评估患者介入治疗后的复发风险,具有一定的临床价值     

直肠癌术前临床分期及癌胚抗原预测术后复发与转移

  目的  探讨直肠癌患者术前临床分期及癌胚抗原与术后预后相关分析。  方法  收集恩施州中心医院2013年10月至2015年10月直肠癌患者200例；收集患者病理T、N、M分期、术前CEA值、病灶所在肠管位置、累及肠管长度（CT图像测量）、累及肠圈比例、肠周淋巴结是否阳性、环周切缘是否阳性、距离肛门距离、壁外血管是否受浸润，这几个指标为回顾性收集资料；随访观察患者术后是否发生复发和转移2个结果，并记录发生复发、转移、死亡时间。研究方法:用Cox多因素相关分析上述几个指标与患者术后发生复发、转移2个结果相关分析，并找到预测术后发生复发、转移的因素。总生存时间用Kaplan - Meier曲线描述复发和转移患者，并用Log-Rank检验其差异。  结果  与术后发生转移相关因素分别为N分期P = 0.001；HR = 11.22；95%CI（2.55，49.25）、术前CEA值P < 0.001，HR = 1.00；95%CI（1.002，1.006），这2个因素与术后发生远处转移有相关性；与术后发生局部复发相关的因素为T分期P = 0.036；；HR = 1.726；95%CI（1.03，2.87）、术前CEA值P = 0.034；HR = 1.00；95%CI（0.99，1.005）。  结论  T分期与术后局部复发有显著相关，N分期与术后远处转移有相助相关性。 术前T分期能预测直肠癌术后局部复发；术前N分期与CEA能预测直肠癌术后远处转移。     

联合检测血清CA72—4、MG—Ag和CA19-9对早期胃癌术后复发的预测价值

目的：探讨血清糖类抗原72—4（CA72—4）、胃癌相关抗原（MG—Ag）和糖类抗原19-9（CA19—9）单独或联合检测对早期胃癌术后复发的预测价值。方法：281例经病理学确诊的早期胃癌术后患者作为研究对象,分为复发组与未复发组,检测血清CA72—4、MG—Ag和CA19—9的水平。结果：复发组血清CA72—4、MG—Ag和CA19-9水平及阳性率显著高于未复发组（P〈0．05）;单独血清CA72-4、MG—Ag、CA19—9检测及两两联合CA72-4＋MG—Ag、MG—Ag＋CA19-9及CA72—4＋CA19-9预测早期胃癌术后早期复发的敏感性、特异性和准确性低于3项联合CA72—4＋MG—Ag＋CA19—9检测的敏感性、特异性和准确性。结论：早期胃癌术后复发患者的血清CA72—4、MG—Ag和CA19-9水平及阳性率高于未复发的患者,联合检测CA72—4、MG—Ag和CA19—9比单独或两两联合对早期胃癌术后复发有更高的预测价值。