依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

目的 探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12（CXCL12）、泛素C末端水解酶L1（UCH-L1）、人类软骨糖蛋白-39（HC-gp39）水平的影响。方法 选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HC-gp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组（P <0.05）。结论 依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。     

丁苯酞注射液联合双重抗血小板对急性进展性脑梗死的疗效及其机制探讨

目的 探讨丁苯酞联合双重抗血小板治疗急性进展性脑梗死（APCI）的疗效及对外周血6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、正血小板α-颗粒膜糖蛋白（CD62P）、血栓素B2（TXB2）、同型半胱氨酸（Hcy）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）表达的影响。方法 选取2018年1月—2019年10月台州市第一人民医院收治的APCI患者204例,随机分为对照组和观察组,每组102例。对照组采用规范化治疗和双重抗血小板治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗。治疗前、治疗后2周及治疗后30 d,进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）、Barthel指数（BI）评分,采用改良Rankin量表（mRS）评价临床预后。治疗前后,检测外周血6-keto-PGF1α、CD62P、TXB2、Hcy、MCP-1、VE-cadherin水平并比较其变化。结果 治疗后,观察组的NIHSS评分均较治疗前及对照组逐步降低,BI、MMSE、MoCA评分均较治疗前及对照组逐步升高（P <0.05）。两组治疗前后6-keto-PGF1α、CD62P、TXB2、Hcy、MCP-1、VE-cadherin差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。随访90 d,观察组的预后良好率高于对照组（78.57% VS 63.54%,P <0.05）。结论 丁苯酞联合双重抗血小板治疗APCI能够下调患者外周血6-keto-PGF1α、CD62P、TXB2、Hcy、MCP-1、VE-cadherin水平,改善患者的神经功能并保护认知功能,提高生活活动能力及临床预后。     

西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及对脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸的影响

目的 探讨西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效,及其对患者脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 选取2018年1月—2019年12月台州市中心医院和宁波大学医学院附属医院收治的老年T2DM患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗,对照组采用门冬胰岛素治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月总有效率,治疗前与治疗3个月患者血脂、炎症因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-18］和Hcy水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后CRP、IL-6和IL-18的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后Hcy的差值大于对照组（P <0.05）。结论 西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年T2DM患者疗效良好,且可改善血脂代谢,减轻炎症反应,降低Hcy水平。     

益智开窍针刺法结合穴位注射治疗脑性瘫痪的疗效分析

目的 探讨益智开窍针刺法结合穴位注射对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿语言障碍、脑血流灌注、脑葡萄糖代谢的影响。方法 选取2015年1月—2018年12月北京中医药大学东直门医院收治的100例脑瘫患儿,随机分为观察组及对照组,每组50例。对照组采用常规语言疗法治疗,观察组采用益智开窍针刺法结合穴位注射治疗,时间3个月。治疗结束后对患儿的语言障碍功能、脑血流灌注及脑葡萄糖代谢改善情况进行评估。结果 观察组治疗后的临床有效率高于对照组（P <0.05）,脑血流灌注改善患儿多于对照组（P <0.05）,额叶、顶叶、颞叶及枕叶部葡萄糖代谢水平高于对照组（P <0.05）。结论 采用益智开窍针刺法结合穴位注射治疗后可显著提高脑瘫患儿临床疗效,并改善患儿脑血流灌注情况,提高脑葡萄糖代谢水平。     

丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其血管内皮功能的影响

目的 研究丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效,以及其对血管内皮功能的影响。方法 将2014年1月～2015年1月期间在笔者医院神经内科接受治疗的76例急性脑梗死患者随机均分成两组（即对照组和观察组）,对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受（丁苯酞+常规药物）治疗,治疗14天后,统计两组患者的神经功能缺损评分,并对两组的临床疗效进行比较;进一步比较两组患者血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）、血管内皮素（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）等4种血管内皮功能标志物的表达水平。结果 观察组治疗的总有效率为86.84%,要明显高于对照组的63.16%,且两者的差异存在统计学意义（P<0.05）;且观察组NO的表达水平为56.17±6.42μmol/L,要明显高于对照组,而vWF、ET-1、VEGF的表达水平分别为121.32%±11.56%、78.73±8.36ng/L、208.82±18.96ng/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 丁苯酞在治疗急性脑梗死方面有着更好的临床疗效,且能够修复血管内皮功能损伤,从而改善脑部微循环,缓解脑梗死症状,应该在今后的临床实践中予以推广。     

酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制

目的 分析酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良（FD）的疗效及相关作用机制。方法 选取2019年3月—2020年7月就诊于合肥市第一人民医院的FD患儿144例。根据不同治疗方法将患儿分为对照组和观察组。两组患儿均给予调整饮食、建立良好排便习惯、预防及纠正水电解质与酸碱平衡等常规支持治疗,在此基础上,对照组接受多潘立酮治疗,观察组采取酪酸梭菌活菌散+多潘立酮治疗,均治疗1周。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后胃动力学、脑肠轴相关因子［5-羟色胺（5-HT）、神经肽S受体1（NPSR1）、P物质（SP）］、胃肠激素［生长抑素（SST）、胃动素（MTL）、促胃泌素（GAS）、瘦素（Leptin）］变化。结果 观察组总有效率较对照组高（P <0.05）。对照组治疗前后胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及胃窦运动指数差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后5-HT、SP差值较观察组低,NPSR1差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后MTL、GAS差值较观察组高,治疗前后SST、Leptin差值较观察组低（P <0.05）。两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗FD患儿的疗效确切,且未明显增加不良反应,其作用机制可能与改善胃动力学、调节脑肠轴因子及胃肠激素水平有关。     

芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证的疗效分析

目的 探讨芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证的临床疗效及对脑血流动力学、血脂和氧化应激的影响。方法 选取2018年4月—2019年12月河北省沧州中西医结合医院收治的脑梗死恢复期患者80例,采用分层区组随机化分组法分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西医康复治疗,对照组在常规西医治疗基础上给予穴位贴敷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用芪参还五胶囊口服,均治疗6周后观察疗效,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分;测定并比较两组患者治疗前后大脑中动脉的血流动力学参数、血脂指标和氧化应激相关指标。结果 观察组治疗后的显效率为75.00%,高于对照组的52.50%（P <0.05）。观察组治疗前后中医证候积分、NIHSS、FAM和SS-QOL评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后脑血流动力学参数（平均血流速度、最大峰值流速、血管阻力指数和搏动指数）、血脂指标（总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）和氧化应激指标（血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物酶）的差值大于对照组（P <0.05）。结论 芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证能够增强疗效,减轻患者神经功能损伤,改善患者运动功能和生活质量,其机制可能与调节脑血流动力学、调控血脂、改善氧化还原失衡状态有关。     

支气管肺泡灌洗在老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者中的价值研究

目的 探讨肺泡灌洗术在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎患者治疗中的临床价值及预后。方法 选取2017年1月—2020年1月永康市第一人民医院重症医学科收治的老年COPD合并重症肺炎患者118例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗（BAL）治疗。比较两组患者临床症状消失时间、抗菌药物使用时间、住院时间、血氧指标、临床疗效及病死率。结果 观察组患者临床症状消失时间、抗菌药物使用时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后pH值的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）;观察组治疗前后PaO₂、SpO₂、PaCO₂的差值大于对照组（P <0.05）。观察组临床疗效好转率高于对照组（P <0.05）,病死率低于对照组（P <0.05）。结论 老年COPD合并重症肺炎患者应用BAL治疗,能够有效缩短临床症状消失时间,缩短抗菌药物使用时间及住院时间,改善肺部血液循环,提高患者预后和生存率。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死动脉硬化斑块及神经功能恢复的影响

目的 探究瑞舒伐他汀对急性脑梗死动脉硬化斑块及神经功能恢复的影响。方法 回顾性分析合肥市第二人民医院2016年7月至2017年7月收治的68例急性脑梗死动脉硬化斑块患者的病历资料,依据随机数字表分为对照组和观察组各34例。对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗,对比分析两组患者治疗前后的斑块面积、数量、斑块性质,比较两组患者治疗后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及NIHSS评分。结果 治疗后,观察组患者的动脉粥样硬化分值（IMT）降低,斑块面积、斑块数量改善情况优于对照组[（15.2±2.04）cm³ VS （20.8±3.1）cm³,（1.52±0.57）个VS （1.71±0.52）个],差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者稳定性斑块比率（29.4%）高于对照组（20.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的NIHSS评分下降幅度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率（88.2%）高于对照组（70.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死动脉硬化应用瑞舒伐他汀治疗,疗效显著,可有效改善斑块面积、斑块数量及神经功能。     

依达拉奉在大鼠局灶性脑缺血细胞中对Drp1和Mfn2动态变化的影响

目的 探讨依达拉奉在大鼠局灶性脑缺血细胞中对Drp1及Mfn2动态变化的影响及其保护机制。方法 采用线栓法建立大脑中动脉缺血模型,并将72只大鼠采用数字表法随机分为假手术组、脑缺血组、依达拉奉组,每组又根据时间的不同分为1、3、7天3个不同亚组。HE染色观察大脑皮质神经元形态结构,Western blot法检测Drp1及Mfn2的蛋白含量,RT-PCR检测Drp1及Mfn2mRNA基因的表达情况。结果 脑缺血组的Drp1蛋白表达量明显高于假手术组及依达拉奉组（P<0.05）,在第1、3、7天中的表达呈递增的趋势,给予依达拉奉治疗后,可以下调Drp1蛋白的表达,差异有统计学意义（P<0.05）;脑缺血组的Mfn2蛋白表达量明显低于假手术组及依达拉奉组（P<0.05）,在第1、3、7天中的表达呈递减的趋势,给予依达拉奉治疗后可上调Mfn2蛋白的表达,差异有统计学意义（P<0.05）。RT-PCR表达结果与Western blot法检验结果一致。结论 依达拉奉治疗大鼠脑缺血可能与依达拉奉减少氧自由基生成、维持线粒体动态平衡使Drp1表达减少,Mfn2表达增多有关,从而发挥神经保护作用。     

胞磷胆碱钠胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及对血清Hcy、CRP水平的影响

目的 探讨胞磷胆碱钠胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死（ACI）的效果及对血清同型半胱氨酸（Hcy）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月海南医学院第一附属医院收治的120例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。两组均给予常规组治疗,对照组给予尤瑞克林,观察组在对照组基础上口服胞磷胆碱钠胶囊。比较两组临床疗效,评估其美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）,检测两组脑血管相关指标及血清Hcy、CRP水平,观察记录两组不良发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组（P <0.05）,ADL评分的下降程度高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后脑血管血流速度、血流量、脑容量下降程度高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清Hcy、CRP的差值高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P <0.05）。结论 胞磷胆碱钠胶囊联合尤瑞克林治疗ACI临床疗...     

重复经颅磁刺激对产后轻中度抑郁患者脑血流动力学及初级运动区激活的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗产后轻中度抑郁患者的效果及对脑血流动力学及初级运动区激活的影响。方法 选取2020年2月—2023年2月深圳市中医院收治的84例产后轻中度抑郁患者，以随机数表法分为对照组和研究组，每组42例。对照组给予抗抑郁药物，研究组在对照组基础上给予rTMS，治疗后8周评价疗效。对比两组抑郁病情、临床疗效、脑血流动力学指标、脑功能初级运动区激活情况、脑神经因子及不良反应。结果 两组治疗前及治疗后4、8周的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分比较，结果：(1)不同时间点HAMD评分比较，差异有统计学意义（F=8.013,P=0.000）；(2)两组HAMD评分比较，差异有统计学意义（F=7.429,P=0.000）；(3)两组HAMD评分变化趋势比较，差异有统计学意义（F=7.005,P=0.000）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉血流速度差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的左、右手握拳对侧初级运动区激活体积差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的脑源性神经...     

血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法入选2014年4月至2016年4月间我院收治的ACI患者112例,随机分成对照组(n=56)与观察组(n=56)。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,而观察组在对照组的基础上再加用血塞通进行治疗,两组疗程均为2周。观察并记录治疗前后两组患者血清hs-CRP、Hcy、NSE水平的变化情况,神经功能缺损情况;同时对比两组的临床疗效,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组患者血清hs-CRP、Hcy、NSE水平及神经功能缺损(NHISS)评分均显著改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为91.1%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05);此外,两组患者均未出现明显的不良反应。结论血塞通联合依达拉奉治疗ACI,能够显著改善患者的血清hs-CRP、Hcy、NSE水平,以及NHISS评分,其临床疗效显著,安全性高。     

瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的效果及对血清FBG、2 hPG、NGAL的影响

目的 探究瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病（GDM）的效果及对血清空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的GDM患者112例,以随机数字表法分为对照组（格列本脲治疗）和观察组（瑞格列奈联合格列本脲治疗）,每组56例。比较两组治疗前后糖代谢指标[FBG、2 hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）]和NGAL、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(CysC)、Irisin、人源甘丙肽（GAL）水平,统计两组母婴结局。结果观察组治疗前后FBG、2 hPG和HbA1c的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清GAL、Irisin水平的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NGAL、Hcy和CysC水平的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组产程延长、妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组早产儿、新生儿低血糖症的发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 瑞格...     

MTHFR基因多态性对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后出血性转化的影响

目的 分析亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后出血性转化（HT）的影响。方法 回顾性分析2020年7月—2023年7月在安徽医科大学附属阜阳人民医院接受治疗的120例脑梗死患者的临床资料。依据治疗后24～72 h HT发生情况分为HT组（15例）、无HT组（105例）。比较两组基线资料、MTHFR基因多态性、纤维蛋白原（Fib）、同型半胱氨酸（Hcy）。采用多因素一般Logistic回归模型分析脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、Hcy预测脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的价值。结果 HT组心房颤动发生率、MTHFR基因型677CT占比、入院时NIHSS评分、Hcy水平均高于无HT组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：心房颤动史［O^R=1.478（95% CI：1.126,1.940）］、入院时NIHSS评分升高［O^R=1.656（95% CI：1.125,2.438）］、MTHFR基因型为677CT ［O^R=1.871/2.362（95% CI：1.052,3.328/1.081,4.652）］、Hcy水平升高［O^R=2.149（95% CI：1.108,4.168）］均为脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,入院时NIHSS评分、Hcy均可预测脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生,其敏感性分别为80.0%（95% CI：0.765,0.883）、73.3%（95% CI：0.717,0.834）,特异性分别为74.3%（95% CI：0.659,0.817）、74.3%（95% CI：0.824,0.931）。677CT型患者Hcy水平高于677CC、677TT型患者（P <0.05）。结论 心房颤动、MTHFR基因型、入院时NIHSS评分、Hcy均为影响脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的重要因素,临床应结合以上指标对高危患者进行重点筛查,尽早采取干预措施。     

丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效

目的 探讨丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取急性进展性缺血性脑卒中患者 90 例,随机分为常规组、对照组和观察组,每组 30 例,常规组给予缺血性脑血管病常规治疗,对照组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉治疗,观察组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉与丁苯酞注射液联用治疗,3 组均连续治疗 14 d。比较 3 组患者治疗前后的神经功能损伤评分（NIHSS）、日常生活能力评分（Barthel 指数）,并观察3 组间临床疗效及不良反应。结果3 组在治疗 14 d 后 NIHSS 评分和 Barthel 指数评分较治疗前改善,差异有统计学意义（F=7.652,14.102,P<0.01）,且观察组明显优于常规组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为 86.67%,明显优于常规组（43.33%）及对照组（60.00%）,差异有统计学意义（H=12.243,P=0.002）,均未见明显不良反应发生。结论 丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中可有效改善神经功能损伤,提高患者的日常生活能力,临床疗效肯定,不良反应少,值得在临床中推广应用。