miR-21在早产儿呼吸窘迫综合症患儿血清中表达水平的研究

目的 探讨早产儿呼吸窘迫综合症(respiratory distress syndrome, RDS)患儿外周血血清中miR-21的表达水平及其临床意义。方法 选取2015年6月至2015年12月入住南京医科大学第一附属医院新生儿监护病房的RDS患儿30例;对照组为非RDS早产儿,共21例,使用逆转录PCR法检测外周血血清中miR-21的表达水平,并分析各组病例临床特点。结果 RDS患儿血清中miR-21表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中重度RDS组miR-21表达水平有明显增加趋势,但目前尚未发现统计学差异。RDS患儿中使用肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）组miR-21表达水平明显增加(P<0.05)。结论 血清中miR-21表达水平与RDS密切相关,提示miR-21在RDS发病机制中起一定作用。     

miR-21在乳腺癌患者血清中的表达及意义

目的检测乳腺浸润性导管癌患者血清miR-21的表达水平并探讨其临床意义。方法选取自2012年3月-2013年7月于笔者医院就诊乳腺疾病女性患者共49例作为研究对象,其中乳腺良性肿瘤组23例,乳腺浸润性导管癌组26例（I期9例、Ⅱ期11例、Ⅲ期6例）,应用实时荧光定量（qRT）-PCR检测血清中miR-21的表达水平,并分析血清miR-21的表达与乳腺浸润性导管癌临床病理因素之间的关系。结果乳腺浸润性导管癌组检测的血清miR-21浓度明显高于乳腺良性肿瘤组,血清miR-21的表达增高与TNM分期、淋巴结转移呈正相关。结论血清miR-21在乳腺癌患者血清呈高表达,并与其病理学分级、淋巴结转移密切相关。     

急性淋巴细胞白血病患儿血清miR-17、 miR-29c的表达及临床意义

目的 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清中miR-17、miR-29c表达水平及其与患儿生存率的关系。方法选择2010年9月～2013年2月在笔者医院初诊为ALL并住院治疗的43例患儿作为病例组,同时期体检健康儿童40例作为对照组。采用RT-PCR检测两组儿童血清中miR-17、miR-29c相对表达量,分析病例组血清miR-17、miR-29c表达水平与患儿初诊白细胞(WBC)计数、免疫分型等临床指标及患儿5年无事件生存率、总生存率的关系。结果 病例组儿童血清中miR-17相对表达量显著高于对照组(P＜0.05),miR-29c相对表达量显著低于对照组(P＜0.05);病例组血清中miR-17表达水平与患儿初诊WBC计数、免疫分型有关(P＜0.05),miR-29c表达水平与患儿初诊WBC计数、免疫分型及泼尼松诱导敏感度有关(P＜0.05);病例组患儿5年无事件生存率51.16％,总生存率72.09％;生存组患儿血清miR-17相对表达量显著低于死亡组患儿(P＜0.05),miR-29c相对表达量显著高于死亡组患儿(P＜0.05);miR-17高表达组患儿5年无事件生存率、总生存率均显著低于miR-17低表达组患儿;miR-29c高表达组患儿5年无事件生存率、总生存率均显著高于miR-29c低表达组患儿。结论 ALL患儿血清中miR-17表达上调,miR-29c表达下调,与患儿预后不良有关。     

溃疡性结肠炎患者miR-21和miR-206的表达及临床意义

目的观察溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中miR-21及miR-206的表达情况,并探讨其临床意义。方法选择2016年3月至2018年3月空军军医大学(第四军医大学)唐都医院消化内科住院部及门诊部诊治的42例UC患者作为观察组,并选择同期在本科门诊进行结肠镜检查且未发现器质性疾病的42名健康体检者作为健康对照组,应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组受试者血清miR-21及miR-206表达情况,以miR-21及miR-206的平均值为截点,分析miR-21、miR-206表达与UC临床特征的关系,以及UC患者miR-21与miR-206表达的相关性。结果观察组患者血清miR-21及miR-206表达均显著高于健康对照组(2. 32±0. 66比1. 11±0. 36,3. 33±0. 86比1. 21±0. 65)(P <0. 01)。以观察组患者血清miR-21及miR-206表达量的平均值为截点,结果提示UC患者活动期的血清miR-21及miR-206高表达率高于缓解期患者(均P <0. 05),不同性别、年龄、病变部位、疾病分级的miR-21和miR-206高表达率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。Pearson相关分析结果显示,UC患者血清中miR-21表达量与miR-206表达量呈正相关(r=0. 396,P=0. 009)。结论 UC患者血清中miR-21表达量随着miR-206的升高而升高,提示miR-21及miR-206在UC中呈高表达,表明miR-21及miR-206可能在UC的发生、发展中发挥重要作用。     

miR-21和miR-146 a在癫痫患者中的表达及临床意义

目的 分析微小RNA-21(miR-21)和miR-146a在癫痫患者血清中的表达及临床意义.方法 选择2017年4月—2019年5月成都中医药大学附属第五人民医院/成都市第五人民医院神经内科诊治的癫痫患者99例作为癫痫组,选择同期在医院进行体检的健康者99例作为健康对照组.比较2组血清miR-21和miR-146a表...     

miR-21在川崎病急性期患者血清中的表达及其临床意义

目的：探讨micrRNA-21（miR-21）在川崎病（KD）患者血清中的表达及其临床意义。方法：收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2014年1月-2015年6月收治的33例KD患者以及15例健康体检者的血清标本,以 cel-miR-39为外参基因,通过实时定量PCR（RT-qPCR）检测血清miR-21的表达,并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估其作为KD疾病标记物的诊断价值。结果：miR-21在KD急性期患儿血清中表达水平明显高于健康儿童血清（P＜0.05）,恢复期则降低至正常水平。ROC曲线显示,以miR-21诊断KD的曲线下面积（AUC）为0.736（95%CI：0.531～0.941）,当临界值（诊断阈值）取1.09时,其诊断灵敏度和特异度分别为0.846和0.714。血清miR-21表达与KD临床特征相关分析显示,高血小板水平血清中miR-21表达更高。结论：KD患者血清miR-21水平显著升高,可能是KD诊断的潜在血清标志物之一。     

miR-21、miR-155在乳腺癌患者血液与肿瘤组织中表达水平的相关性研究

目的 对健康女性血清及乳腺癌患者血清中miR-21和miR-155表达水平进行实时定量PCR检测,同肿瘤患者癌组织与对应癌旁组织的miR-21和miR-155表达水平的变化趋势相比较,以评价血清中miR-21和miR-155在乳腺癌早期诊断中的潜在价值.方法 收集健康女性血液和患者血液与患者癌组织和癌旁组织,利用实时荧光定量PCR对提取的RNA miR-21和miR-155进行相对定量检测,得到miR-21和miR-155在血清中变化趋势与在组织中变化趋势的相关性.结果 miR-21和miR-155在肿瘤组织的表达水平明显高于其在癌旁组织的表达水平,miR-21和miR-155在乳腺癌患者血清中的表达水平也要高于其在健康体检者血清中的表达水平.血清中miR-21和miR-155表达水平变化趋势与组织中miR-21和miR-155表达水平变化趋势一致.结论 血清中miR-21和miR-155能反映乳腺癌的发生,miR-21和miR-155有可能作为乳腺癌早期诊断的肿瘤标志物.     

110例胆道闭锁患儿临床资料分析

目的 回顾性分析110例胆道闭锁患儿的临床特征以为胆道闭锁的诊断和治疗提供更多证据.方法 收集2017年8月至2020年8月期间在深圳市儿童医院收治的110例胆道闭锁患儿的临床资料,对患儿的一般资料和实验室检查资料进行总结分析.结果 本研究纳入的110例胆道闭锁患儿中,男49例(39％),女67例(61％).在所有患儿...     

病毒性心肌炎患者血清miR-1和miR-21的表达水平及临床意义

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患者血清微小核糖核酸-1(miR-1)和微小核糖核酸-21(miR-21)的表达水平及临床意义。方法选取2018年5月至2019年5月东莞市大朗医院收治的48例VMC患者,分为急性期(28例)和恢复期(20例),并选择同期25例健康者作为对照组。比较各组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、miR-1及miR-21表达水平。结果与对照组比,VMC恢复期与VMC急性期患者血清miR-1水平低,血清miR-21和cTnⅠ水平高,差异有统计学意义(均P<0.05);与VMC恢复期比,VMC急性期患者血清miR-1水平低,血清miR-21和cTnⅠ水平高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 VMC患者血清miR-1低表达,miR-21高表达,通过评估其水平变化利于判断病情,评估预后。     

血清microRNA-506、microRNA-146a对急性淋巴细胞白血病患儿预后不良的预测价值研究

目的 探讨血清microRNA-506(miR-506)联合microRNA-146a(miR-146a)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿预后不良的预测价值。方法 随机选取江南大学附属儿童医院2020年4月—2022年4月收治的76例ALL患儿为研究组，同时选取同期在本院体检的健康儿童80例为对照组。检测并比较所有儿童血清miR-506、miR-146a表达。对研究组患儿进行规范化治疗，并进行为期1年的随访，记录患儿的预后情况，比较不同预后患儿血清miR-506、miR-146a表达。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患儿预后的危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-506联合miR-146a对患儿预后的预测价值。结果 研究组miR-506、miR-146a mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。ALL患儿预后不良发生率为27.63%(21/76)。预后不良患儿miR-506、miR-146a mRNA相对表达量高于预后良好患儿(P<0.05)。预后不良与预后良好患儿的性别、年龄、体质量指数、免疫分型比较，差异均无统计学意义(P>0...     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。