血清miR-216a、ANGPTL4水平与新生儿急性呼吸窘迫综合征病情严重程度和预后的关系

目的 分析血清微小RNA-216a(miR-216a)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重程度和预后的关系。方法 选取2019年7月—2022年3月亳州市人民医院新生儿重症监护室收治的ARDS新生儿160例为ARDS组,根据氧指数(OI)分为轻度亚组62例、中度亚组53例、重度亚组45例,根据预后情况分为预后良好亚组103例和预后不良亚组57例,另选取同期医院健康新生儿36例作为健康对照组。比较各组血清miR-216a、ANGPTL4水平,Spearman相关系数分析ARDS新生儿血清miR-216a、ANGPTL4水平与OI的相关性,多因素Logistic回归分析ARDS新生儿预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-216a、ANGPTL4水平对ARDS新生儿预后不良的预测价值。结果 ARDS组血清miR-216a水平低于健康对照组,而ANGPTL4水平高于健康对照组(t/U=21.964、9.242,P均<0.001)。轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清miR-216a水平依次降低,ANGPTL4水平依...     

肺脏超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征病情 严重程度的预测价值

目的 探讨肺脏超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）病情严重程度的预测价值。方法 回顾性分析温州市人民医院2021年7月至2022年7月新生儿监护病房确诊的NRDS患儿65例临床资料,将65例患儿纳入NRDS组,同期选择其他常见肺部疾病（如新生儿湿肺、感染性肺炎）患儿40例作为其他肺部疾病组,所有患儿均经肺脏超声及X线检查,观察两组患儿肺部情况：胸膜线异常、A线消失、孤立B线、融合B线、弥漫性B线、肺实变、伴或不伴有支气管充气征等肺脏超声表现。比较两组患儿肺脏超声评分,分析NRDS组患儿X线分级分布情况,采用Pearson相关性分析肺脏超声评分与X线分级的相关性。受试者操作特征（receiveroperator characteristic,ROC）曲线图分析肺脏超声评分鉴别诊断NRDS及病情严重程度的临床价值。结果 NRDS组患儿胸膜线异常、A线消失、融合B线、弥漫性B线、肺实变、支气管充气征比例明显高于其他肺部疾病组,孤立B线、双肺点检出比例明显低于其他肺部疾病组,差异有统计学意义（P<0.05...     

血清miR-210与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度和预后的关系

目的 探讨血清微小RNA-210（mircoRNA-210,miR-210）与新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratory distress syndrome,NRDS）严重程度和预后的关系。 方法 收集NRDS患儿104例,根据预后分为生存组与死亡组。所有新生儿根据首次胸部X线片结果与病情严重程度分为轻度组（Ⅰ级、Ⅱ级）与重度组（Ⅲ级、Ⅳ级）。比较死亡组与生存组患儿一般资料,轻度组与重度组血清miR-210水平与新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ（perinatal supplement of acute physiological score for neonates Ⅱ,SNAPPE-Ⅱ）评分。绘制ROC曲线分析血清miR-210水平对NRDS患儿死亡的预测价值。采用Spearman相关性分析NRDS发生与血清miR-210的相关性。 结果 根据预后分组,104例患儿中预后较好81例（77.88%）,死亡23例（22.12%）。生存组miR-210水平、SNAPPE-Ⅱ评分低于死亡组（P＜0.05）;2组性别、胎龄、出生体重、母亲年龄、病因、剖宫产、双胎、羊水异常差异无统计学意义（P＞0.05）。按照胸部X线片表现分组,104例患儿轻度患儿73例,重度患儿31例。轻度组miR-210水平、SNAPPE-Ⅱ评分低于重度组（P＜0.05）。NRDS发生与血清miR-210水平呈正相关（r=0.638,P＜0.001）。血清miR-210与SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关（r=0.513,P＜0.05）。血清miR-210的最佳分界值为16.71 ng/L时,曲线下面积为0.763,OR=0.846,95%CI：0.892~1.064,敏感度为82.61%,特异度为86.42%。结论 血清miR-210水平升高与NRDS病情严重程度以及预后密切相关,血清miR-210水平与NRDS病情程度呈正相关性,当血清miR-210临界值为16.71 ng/L时对评估NRDS患儿预后具有较高价值。     

血清SIRT1、GLP-2水平与溃疡性结肠炎患者病情严重程度及临床转归的关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、胰高血糖素样肽2(GLP-2)表达水平与病情严重程度和临床转归的相关性。方法:选取88例UC患者(UC组)作为研究对象,按照Mayo评分将患者分为活动期组(n=59)与缓解期组(n=29),根据预后结果将患者分为好转组(n=61)与未好转组(n=27);另选取同期健康体检者50名作为对照组。比较各组患者血清SIRT1、GLP-2水平,采用ROC曲线评价SIRT1、GLP-2对患者临床转归的预测效能。结果:与对照组相比,UC组血清SIRT1、GLP-2水平均降低(P<0.05)。活动期组患者血清SIRT1、GLP-2水平低于缓解期组(P<0.05),且活动期组患者随着病情加重,血清SIRT1、GLP-2水平逐渐降低(P<0.05)。与好转组比较,未好转组血清SIRT1、GLP-2水平均降低(P<0.05)。Logistic回归分析表明,血清SIRT1、GLP-2水平降低是UC患者治疗后未好转的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SIRT1、GLP-2水平预测UC患者...     

MicroRNA-34a在脂多糖诱导急性呼吸窘迫综合征中的表达及作用机制

目的：探讨microRNA-34a（miR-34a）在脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）诱导急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）中表达的意义及作用机制。方法：40只雄性SD大鼠随机分为5组：对照组,腹腔注射10 mg/kg LPS 3、6、12、24 h组,人肺泡Ⅱ型上皮细胞株（A549）分为5组：对照组,10 μg/mL LPS刺激3、6、12、24 h组。在A549细胞中转染miR-34a inhibitor,24 h后加入10 μg/mL LPS,再刺激24 h。测定肺湿/干重值,观察肺组织病理学改变,实时荧光定量PCR（quan－titative real-time PCR,qRT-PCR）检测肺组织及细胞miR-34a表达,ELISA检测肺组织及细胞肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor－α,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）浓度,Western blot检测细胞磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B,p-AKT）的蛋白表达。结果：实验组肺湿/干重值较对照组明显升高。苏木素-伊红（HE）染色显示实验组肺组织肺泡间隔增厚,肺泡腔内有粉红色水肿液,肺间质炎性细胞浸润及出血。miR-34a表达在实验组的各个时间点较对照组升高,TNF-α、IL-1β浓度在实验组的各个时间点较对照组升高,miR-34a表达与TNF-α、IL-1β浓度呈正相关。PI3K、p-AKT蛋白表达在实验组的各个时间点较对照组升高。转染miR-34a inhibitor能够明显下调LPS作用于A549细胞后TNF-α、IL-1β浓度及PI3K、p-AKT蛋白表达。结论：miR-34a可能通过抑制PI3K/AKT通路减轻LPS诱导的肺组织损伤,为ARDS的治疗提供新的靶点。     

新生儿脓毒血症血清miR-141、miR-181a水平及对病情严重程度的影响

目的 分析新生儿脓毒血症血清miR-141、miR-181a水平及对病情严重程度的影响。方法 选取2021年6月—2022年8月海南现代妇女儿童医院新生儿科诊治脓毒血症患儿50例为研究对象,根据患儿的序贯器官衰竭评分(SOFA)分为轻症组27例和重症组23例。比较2组患儿血清miR-141、miR-181a、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)水平,采用Pearson法分析血清miR-141、miR-181a与APACHE-Ⅱ评分、CRP、 PCT的相关性,采用多因素Logistic回归分析脓毒血症患儿病情严重程度的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-141、miR-181a预测病情严重程度的价值。结果 重症组血清miR-141和miR-181a水平低于轻症组,CRP、PCT水平及APACHE-Ⅱ评分高于轻症组(t=8.977、5.972、9.605、7.981、7.054,P均<0.001);血清miR-141、miR-181a与APACHE-Ⅱ评分、CRP、PCT均呈负相关(miR-141:r=-0.570...     

血浆GGPPS水平预测急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的研究

目的 研究血浆香叶基香叶基焦磷酸合成酶(Geranyl geranyl diphosphate synthase, GGPPS)表达水平与急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者严重程度的关系及其预后的判断价值。方法 通过酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测ARDS患者(ARDS组)和健康人群(对照组)血浆GGPPS水平,比较两组血浆GGPPS表达情况,比较轻度、中度、重度ARDS患者GGPPS表达水平,并对ARDS患者死亡组与存活组血浆GGPPS表达水平进行比较,同时分析ARDS患者血浆GGPPS表达与其他临床指标的关系,并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC),判断血浆GGPPS表达水平对ARDS患者预后价值。结果 ARDS组血浆GGPPS水平表达明显高于对照组,并随着病情加重表达水平增高。ARDS死亡组血浆GGPPS水平高于ARDS存活组。ARDS患者中血浆GGPPS水平高...     

急性呼吸窘迫综合征患者的生物标志物与严重程度的相关性分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征患者的生物标志物与严重程度的相关性。方法 选择2017～2018 年根据柏林定义诊断为ARDS 而收住ICU 的重症患者,入科48 h 留取血标本,测定SP-D、IL-8 浓度,并收集患者的基本临床数据和实验室指标。结果 生存组和死亡组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析：死亡组乳酸（3.80±1.22）mmol/L、氧合指数（99.91±36.70）mmHg、CRP[120.00（97.15,166.13）]mg/L、PCT[6.79（3.77,19.60）]ng/mL、APACHⅡ评分（26.25±6.82）分、SP-D[6274.39（3127.36,7996.32）]pg/mL、IL-8[61.57（54.13,79.78）]pg/mL 差于生存组乳酸（2.50±0.59）mmol/L、氧合指数（173.66±46.92）mmHg、CRP[68.65（31.47,107.75）]mg/L、PCT[1.43（0.88,9.53）]ng/mL、APACHⅡ评分（18.83±6.09）分、SP-D[3961.03（1810.23,5053.25）]pg/mL、IL-8[22.53（15.81,26.75）]pg/mL,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。生存组和死亡组多因素分析：氧合指数、APACHⅡ评分为ARDS 患者死亡的独立危险因素（OR=1.034,95%CI=1.000～1.069,P=0.048;OR=0.093,95%CI=1.005～1.450,P=0.044）。轻度、中度、重度ARDS 患者血液SP-D、IL-8 浓度逐渐增高,三组比较差异有统计学意义（F=109.090,P=0.000;F=9.544,P=0.002）。根据柏林定义,以氧合指数作为严重程度的指标,结果显示,SP-D、IL-8 浓度和氧合指数均呈负相关（r=-0.680,P=0.001;r=-0.763,P=0.000）。结论ARDS 患者的血SP-D 和IL-8 的浓度升高,且浓度随病情加重而升高。因此,血SP-D 和IL-8 可能成为ARDS 的生物标志物,且可反映ARDS 疾病的严重程度,为ARDS 的治疗和预防提供依据。     

小儿急性呼吸窘迫综合征患儿预后相关因素研究

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征患儿的预后相关因素.方法 我院2007年3月～2010年12月收治急性呼吸窘迫综合征患儿共103例,根据患儿预后分为存活组76例,死亡组27例.对所有患儿的临床资料进行回顾性分析,并对两组的相关资料进行比较.结果 死亡组与存活组比较,宫内缺氧发生率、胎粪吸入综合征发生率及出生时重度窒息、CR...     

急性呼吸窘迫综合征严重程度与血小板及C反应蛋白水平的相关性研究

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）严重程度与血小板（platelet, PLT）及C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平之间的相关性。方法 收集海军军医大学第一附属医院2016年3月至2019年12月收治的180例ARDS患者临床资料进行回顾性分析,包括年龄、基础疾病、诊断、血常规、生化、肝功能、动脉血气、凝血功能、抗感染及氧疗方法、机械通气时间、预后等情况。根据2012年ARDS柏林定义诊断标准将入组病例分为轻度组（53例）、中度组（72例）和重度组（55例）。对3组患者在确诊日及转归日（包含好转后转至普通病房、治愈出院、死亡、自动出院几种情况）的各项检验指标进行统计学分析。结果 通过多因素回归分析提示CRP、PLT对ARDS严重程度有预示作用,CRP升高程度与ARDS严重程度呈正相关,中度组与轻度组（r=0.243,P=0.024）、重度组与轻度组（r=0.656,P=0.008）、重度组与中度组（r=0.353,P=0.012）之间差异均有统计学意义;PLT与ARDS严重程...     

Epidemiology of respiratory distress and the illness severity in late preterm or term infants: a prospective multi-center study

Background The severity of respiratory distress was associated with neonatal prognosis. This study aimed to explore the clinical characteristics, therapeutic interventions and short-term outcomes of late preterm or term infants who required respiratory support, and compare the usage of different illness severity assessment tools.Methods Seven neonatal intensive care units in tertiary hospitals were recruited. From November 2008 to October 2009, neonates born at ≥34 weeks＇ gestational age, admitted at 〈72 hours of age, requiring continuous positive airway pressure （CPAP） or mechanical ventilation for respiratory support were enrolled. Clinical data including demographic variables, underlying disease, complications, therapeutic interventions and short-term outcomes were collected. All infants were divided into three groups by Acute care of at-risk newborns （ACoRN） Respiratory Score 〈5, 5-8, and 〉8.Results During the study period, 503 newborn late preterm or term infants required respiratory support. The mean gestational age was （36.8±2.2） weeks, mean birth weight was （2734.5±603.5） g. The majority of the neonates were male （69.4%）, late preterm （63.3%）, delivered by cesarean section （74.8%）, admitted in the first day of life （89.3%） and outborn （born at other hospitals, 76.9%）. Of the cesarean section, 51.1% were performed electively. Infants in the severe group were more mature, had the highest rate of elective cesarean section, Apgar score 〈7 at 5 minutes and resuscitated with intubation, the in-hospital mortality increased significantly. In total, 58.1% of the patients were supported with mechanical ventilation and 17.3% received high frequency oscillation. Adjunctive therapies were commonly needed.Higher rate of infants in severe group needed mechanical ventilation or high frequency oscillation, volume expansion,bicarbonate infusion or vasopressors therapy （P 〈0.05）. The incidence of complications was also increased significantly in severe group （P 〈0.05）. The in-hospital mortality in the severe group was significantly higher than other two groups （P〈0.05）. ACoRN Respiratory Score was correlated with Score for Neonatal Acute Physiology-Version Ⅱ （SNAP-Ⅱ） （P〈0.01）. High gestational age, high SNAP-Ⅱ score and oxygenation index （OI）, and Apgar score at 5 minutes 〈5 were independent risks for death.Conclusions Neonatal respiratory distress is still a common cause of hospitalization in China. Illness severity assessment is important for the management. ACoRN Respiratory Score which correlated with SNAP-Ⅱ score is easy to use and may be helpful in facilitating the caregivers in local hospital to identify the early signs and make the transfer decision promptly.     

细胞外组蛋白对ARDS早期诊断和预后评估的临床价值

目的 探究细胞外组蛋白对急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）早期诊断和预后评估的临床价值。方法 选择2017年1月—2018年6月同济大学附属上海市肺科医院和北京市朝阳医院急诊重症监护病房（emergency intensive care unit, EICU）收治的ARDS患者67例,并以15名健康志愿者作为健康对照组。根据28d转归情况将ARDS患者分为生存组（38例）和死亡组（29例）。测定ARDS患者血清中细胞外组蛋白的水平,比较细胞外组蛋白在健康对照组和ARDS患者中的差异以及细胞外组蛋白与ARDS患者预后的相关性;受试者工作特征曲线（ROC）分析细胞外组蛋白对ARDS早期诊断及预后评估的价值。结果 和对照组相比,ARDS患者的血清细胞外组蛋白水平明显升高（P<0.0001）,且与患者的预后密切相关（P<0.01）。ROC曲线显示细胞外组蛋白（1d）对于ARDS的早期诊断的AUC为0.8985,细胞外组蛋白（3d）对于判断ARDS患者预后的AUC为0.8154。结论 细胞外组蛋白水平对ARDS的早期诊断和预后评估具有重要参考临床价值。     

肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值

目的 探讨肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值。方法 选取2020年2月—2022年1月阜阳市人民医院收治的107例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象（研究组）,另选取该院同期收治的无肺部疾病的48例新生儿为对照组。两组新生儿均行肺部高频超声检查。收集研究组患儿的基本资料,观察患儿治疗后7 d的预后;比较研究组、对照组肺部高频超声评分,比较研究组不同病情患儿的肺部高频超声评分;采用多因素Logistic回归分析影响新生儿呼吸窘迫综合征预后的因素;绘制ROC曲线分析肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值。结果 研究组肺部高频超声评分高于对照组（P <0.05）。重度病情组肺部高频超声评分高于轻度、中度病情组（P <0.05）,中度病情组肺部高频超声评分高于轻度病情组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,胎龄[■]、Δ肺部高频超声评分（治疗前与治疗后3 d评分差值）[■]、机械通气时间[■]是新生儿呼吸窘迫综合征预后的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,肺部高频超声评分预测新生儿呼吸窘迫综合征预后...     

血清学生物标志物对急性呼吸窘迫综合征进展及预后的预测研究

目的 探讨血清学生物标志物对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断预警及预后判断的预测效果.方法 采用多中心、前瞻队列研究的方法,从2014年1月开始纳入各中心收治的ARDS与ARDS高危病例.采集患者的人口学资料,检测患者在入组24 h内的血清学指标(sRAGE、CC16、Ang-2、sICAM-1、PAI-1、SuPAR、HMGB1).采用Logistic回归分析对影响高危ARDS患者发展成为ARDS危险因素和影响ARDS预后的危险因素.用ROC曲线比较单个危险因素或联合多个危险因素对ARDS发生的预警及ARDS死亡预后的预测效果,计算其预测的灵敏度、特异度及约登指数.结果 共纳入ARDS患者59例,ARDS高危患者41例.ARDS发生的独立危险因素有HMGB1、sICAM-1、Ang-2、CC16、PAI-1.其中HMGB1预测效果最好(AUC=0.908),其次根据AUC大小顺序为CC16(AUC=0.861),Ang-2(AUC=0.858),PAI-1(AUC=0.801),sICAM-1(AUC=0.773).单指标分析中,敏感度最高的单指标为HMGB1与sICAM-1,皆为79.7％,特异度最高的指标为HMGB1、CC16与Ang-2,皆为87.8％.在联合预测中,HMGB1与Ang-2联合预测,特异度最高,为95.1％,其AUC也为最高(0.92).HMGB1、Ang-2与PAI-1指标联合预测,敏感度最高,为89.9％.多指标联合预测,可以在一定程度上提高对ARDS诊断预测的灵敏度和特异度.对ARDS预后分析,sRAGE与Ang-2是其死亡的独立危险因素.sRAGE(AUC=0.791)比Ang-2(AUC=0.67)对ARDS患者死亡预测效果好.两指标联合可以提高ARDS死亡预测的特异性.结论 在ARDS高危患者中,HMGB1、sICAM-1、Ang-2、CC16、PAI-1是其发展成为ARDS的独立危险因素.HMGB1与Ang-2联合预测有较好的特异性,HMGB1、Ang-2与PAI-1联合预测有较好的敏感性.对于ARDS患者,sRAGE与Ang-2的增高预示着ARDS患者预后不良,两者联合预测可以提高预测的特异性.     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清转化生长因子-β1、骨形态发生蛋白-7、维生素A水平及其与病情程度的关系

目的 探讨血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、维生素A在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的表达情况及其与病情程度的关系.方法 选取64例NRDS患儿及60例无NRDS的早产儿分别作为NRDS组、对照组,检测两组TGF-β1、BMP-7和维生素A水平.结果 NRDS组血清TGF-β1和BMP-7水平高于对照组(P<0.05),两组血清维生素A水平差异无统计学意义(P>0.05);病情Ⅲ~Ⅳ级NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平高于Ⅰ~Ⅱ级患儿(P<0.05);NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平与病情程度呈正相关(P<0.05),但维生素A与病情程度无相关性(P>0.05).结论 NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平明显升高,且两者水平越高患儿病情程度越重.     

足月新生儿呼吸窘迫综合征高危因素分析

<正>新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,RDS)为肺表面活性物质(PS)缺乏所致,是引起新生儿呼吸衰竭和死亡的常见原因,多见于早产儿,胎龄越小发病率越高,生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭等症[1]。因此,探讨足月儿RDS发生的危险因素,对其预防、早期诊断和早期治疗具有重要意义。现将我院新生儿科2009年1月—2014年7月收治的足月儿RDS的资料进行     

Pro-resolution of inflammation: a potential strategy for treatment of acute lung injury/acute respiratory distress syndrome

Acute lung injury （ALI） and its more severe form acute respiratory distress syndrome （ARDS） are acute clinical complications,which cause significant morbidity and mortality.1 Despite recent advances in our understanding of the pathophysiology and diagnosis of ALI and ARDS,the clinical strategies are restricted to mechanical ventilation and supportive treatments,such as fluid conservative management and glucocorticoids （GCs）.Mechanical ventilation is a common and life-saving strategy for the patients with ARDS.Lung protective ventilation strategy with lower tidal volumes can improve hypoxia and reduce the mortality in patients with ARDS.     

多发性骨髓瘤患者外周血清中microRNA-181a和microRNA-20a表达水平的检测及其临床意义

目的:检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血血清中microRNA-181a和microRNA-20a表达水平,探讨microRNA-181a和microRNA-20a在MM发病过程中的临床意义。方法:选取2013年1月-2014年5月西安交通大学第一附属医院血液科住院患者作为病例组研究对象,其中MM组32例,其他血液病组12例,所有研究对象均符合《血液病诊断和疗效标准》中诊断标准且均经临床医师确诊,并排除心、肺、肝脏等其他器官衰竭且病情稳定者。同时选取同期20名健康体检者作为正常对照组。收集各组研究对象的外周血标本,采用实时荧光定量PCR方法检测血清中microRNA-181a和microRNA-20a表达情况,同步检测血清β2微球蛋白(β2-MG)水平、乳酸脱氢酶(LDH)活性、白蛋白(ALB)水平、游离轻链(FLC)水平及M蛋白百分比,并比较其差异。结果:MM组、其他血液病组和正常对照组研究对象血清中 microRNA-181a和microRNA-20a表达水平分别为0.0452和5.879、0.000和0.072、0.004和1.159,3组间比较差异有统计学意义(H=15.218,9.891;P=0.000,0.007)。MM组患者血清中microRNA-181a和microRNA-20a表达水平与正常对照组比较差异有统计学意义(Z=-2.702,-1.979;P=0.005,0.048),MM组与其他血液病组比较差异也有统计学意义(Z=-3.163,-2.722;P=0.001,0.005);microRNA-181a和microRNA-20a表达水平均与M蛋白百分比呈正相关关系(r=0.574,0.739;P=0.032,0.003);miR-181a表达水平与肿瘤负荷指标β2-MG和FLC呈正相关关系 (r=0.552,0.780;P=0.041,0.001)。结论:MM患者血清中microRNA-181a和microRNA-20a高表达,其可能参与MM的发病过程,有望成为MM诊断标志物;其中microRNA-181a可能作为判断MM患者预后不良的指标。     

枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 探讨机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法 选取2014年5月—2017年6月安徽医科大学第二附属医院新生儿重症监护病房收治确诊为新生儿RDS且需要机械通气的患儿100例,在入院后按照就诊时间随机分成枸橼酸咖啡因+机械通气治疗组（联合组）以及机械通气治疗组（对照组）。比较两组间的机械通气时间、给氧时间、住院时间及相关并发症发生率等指标。结果 联合组的患儿平均机械通气时间、平均给氧时间均低于对照组,差异有统计学意义（P?<0.05）。但平均住院时间和院内感染发生率,两组差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 新生RDS患儿给予枸橼酸咖啡因治疗可有效缩短机械通气时间和给氧时间,但在缩短住院时间及降低院内感染发生率方面无优势。