厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响

目的 探讨厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月浙江省人民医院收治的老年2型糖尿病胃轻瘫患者80例,按照随机抽签法分为实验组和对照组,每组40例。两组患者维持注射胰岛素或口服降糖药等常规降糖治疗,且进行适量运动,合理饮食。对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,实验组在对照组基础上口服厚朴排气合剂,均治疗4周。比较两组治疗4周后主要症状积分、胃肠激素、胃动力和氧化应激水平的变化。结果 实验组治疗总有效率（92.50%）高于对照组（70.00%）（P <0.05）。实验组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃脘胀满、纳呆和嗳气积分的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后生长抑素、胃动素和促胃液素的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃排空时间、胃排空率和胃收缩频率的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的差值大于对照组（P <0.05）。结论 厚朴排气合剂治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者疗效良好,可改善患者胃肠激素和胃动力,调节氧化应激水平。     

杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效分析

目的 探讨杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子（rhEGF）衍生物滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法 选取2018年6月—2021年1月南京中医药大学连云港附属医院收治的白内障术后干眼症患者92例（92眼）,采用随机数字表法分为对照组（rhEGF衍生物滴眼液治疗）和联合组（杞菊地黄丸+rhEGF衍生物滴眼液治疗）,每组46例（46眼）。比较两组患者治疗前后中医临床症状评分、角膜荧光色素染色（FLS）评分、泪膜破裂时间（BUT）及基础泪液分泌量（SIt）、临床疗效及不良反应。结果 治疗后联合组主症、次症及总分低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组患者FLS评分低于治疗前（P <0.05）,联合组BUT、SIt高于对照组（P <0.05）。联合组临床疗效和总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论 杞菊地黄丸联合rhEGF衍生物滴眼液治疗白内障术后干眼症可缓解临床症状,保护角膜上皮细胞的完整性,提高泪膜的稳定性,增加泪液分泌,提高临床疗效,且安全可靠。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者的疗效分析

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学、血管斑块稳定性及血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取2018年5月—2019年12月永康市第一人民医院收治的脑梗死急性期老年患者82例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗；对照组给予依达拉奉治疗，均治疗2周。比较两组治疗2周总有效率；治疗前与治疗2周日常生活能力（ADL）评分和美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑血流动力学、血管斑块稳定性、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后ADL评分和NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后峰流速、平均流速的差值大于对照组（P <0.05）。两组治疗后稳定斑块比例高于治疗前（P <0.05）。治疗前，两组稳定斑块比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗2周后，观察组稳定斑块比例高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清Hcy、hs-CRP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者疗效良好，且可改善患者脑血流动力学和血管斑块稳定性，降低血清Hcy、hs-CRP水平。     

依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

目的 探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12（CXCL12）、泛素C末端水解酶L1（UCH-L1）、人类软骨糖蛋白-39（HC-gp39）水平的影响。方法 选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HC-gp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组（P <0.05）。结论 依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。     

参麦注射液联合米力农治疗急性心力衰竭的疗效分析

目的 探讨参麦注射液联合米力农治疗急性心力衰竭患者的疗效及其对炎症因子、心肌酶谱和脑钠肽（BNP）水平的影响。方法 选取2018年1月—2020年9月在永康市第一人民医院就诊的急性心力衰竭患者96例,运用随机数字表法分为实验组和对照组,每组48例。对照组患者采用米力农治疗,实验组患者在对照组基础上加用参麦注射液治疗。两组均治疗7 d。比较两组治疗总有效率;治疗前与治疗7 d的心功能［左心室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）］、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）］、心肌酶［肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）］及BNP水平的变化。结果 实验组总有效率（91.67%）高于对照组（72.92%）（P <0.05）。实验组治疗前后LVDd和LVEF的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后TNF-α和IL-6的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后CK、LDH、CK-MB和cTnⅠ的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后BNP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 参麦注射液联合米力农治疗急性心力衰竭患者疗效良好,可减轻炎症反应,改善患者心肌酶谱,降低BNP水平。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的疗效分析及其机制研究

目的 研究高压氧对一氧化碳中毒迟发脑病（DEACMP）患者Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路及预后的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在南昌大学第一附属医院神经内科就诊的90位DEACMP患者。根据抽中奇偶数的结果将患者分成两组，偶数患者作为实验组，奇数患者作为对照组，每组45例。对照组采取常规治疗，实验组在对照组基础上使用高压氧治疗，比较两组临床疗效，治疗前后TLR4 mRNA、NF-κB p65水平及洛文斯顿作业治疗用认知评定量表（LOTCA）、日常生活能力量表（ADL）、Wahlund改良脑白质疏松分级量表（ARWMC）评分，治疗后3个月、6个月、12个月改良Rankin（mRS）评分。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后TLR4 mRNA、NF-κB p65相对表达量的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后LOTCA、ADL的差值大于对照组（P <0.05），ARWMC的差值小于对照组（P <0.05）。实验组与对照组治疗后3个月、6个月和12个月mRS评分比较，采用重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点mRS评分有差异（F =122.783，P =0.000）；②实验组与对照组mRS评分有差异（F =43.885，P =0.000）；③两组mRS评分变化趋势有差异（F =66.939，P =0.000）。结论 高压氧治疗DEACMP患者临床疗效较好，可通过调控TLR4/NF-κB信号通路来改善患者预后，有较高的临床价值。     

米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭的临床效果分析

目的 探讨米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭患者的临床效果,及其对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和脑钠肽（BNP）的影响。方法 选取2015年9月—2019年9月永康市第一人民医院收治的老年急性心力衰竭患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用机械通气治疗,观察组在机械通气治疗基础上联合米力农治疗。两组疗程均为1周。比较两组疗效,治疗前后血气分析指标、心功能指标、血清CysC和BNP的变化。结果 观察组总有效率（93.55%）高于对照组（74.19%）（P <0.05）。观察组治疗前后血氧分压和二氧化碳分压的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后左心室舒张末期内径、左室射血分数和每博输出量的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清CysC和BNP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭患者效果明显,可明显降低血清CysC和BNP水平,改善患者血氧及心功能。     

桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的 评估桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月就诊于武汉市第一医院的老年OVCF患者142例作为研究对象。按随机对照原则分为研究组和观察组。两组均接受单侧PVP术，研究组术后当天接受桃红四物汤治疗。对比两组综合疗效、伤椎高度、Cobb角、骨密度、骨代谢指标、骨再生指标、疼痛程度、功能障碍程度。结果 研究组总优良率比对照组高（P <0.05）。研究组伤椎高度、L₁～L₄骨密度及股骨近端骨密度的差值大于对照组（P <0.05），Cobb角减小的幅度大于对照组（P <0.05）。研究组BALP、OC、tPⅠNP的差值大于对照组（P <0.05），β-CTX降低的幅度大于对照组（P <0.05）。研究组手术前后骨再生指标的差值大于对照组（P <0.05）。研究组手术前后VAS评分、ODI指数的差值下降幅度大于对照组（P <0.05）。结论 桃红四物汤可促进老年OVCF患者单侧PVP术后骨折愈合，减轻疼痛及功能障碍程度，改善骨密度，调节成骨细胞及破骨细胞活性。     

骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效观察

目的 探讨骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法 选取2015年3月—2018年3月在深圳市宝安中医院（集团）治疗的非创伤性股骨头坏死患者120例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医常规结合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合骨蚀汤加减治疗,均连续治疗6个月,随访12个月。比较两组患者的Harris评分、健康调查简表（SF-36）评分、影像学评分,关节疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）;比较两组患者的总有效率、复发率及不良反应总发生率。结果 研究期间对照组患者脱落4例,观察组患者脱落2例。观察组治疗后的Harris评分、SF-36评分及影像学评分高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后关节疼痛VAS评分低于对照组（P <0.05）。观察组总有效率为94.83%,高于对照组的78.57%（P <0.05）;随访12个月观察组的复发率为8.62%,低于对照组的23.21%（P <0.05）。观察组不良反应发生率为10.34%,低于对照组的32.14%（P <0.05）。结论 骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效更优,复发率更低,更有利于减轻服药后带来的不良反应,值得临床推广应用。     

冠心宁片对急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者心肌灌注水平及炎症反应的影响

目的 探讨冠心宁片对急性心肌梗死经皮冠脉介入术（PCI）后患者心肌灌注水平及炎症反应的影响。方法 选取2019年1月—2020年8月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的急性心肌梗死患者120例,均行PCI治疗。采用随机表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组术前口服阿司匹林、替格瑞洛,术后均皮下注射依诺肝素注射液4 000 u/次,3～5d,术后长期口服阿司匹林、替格瑞洛。观察组在对照组基础上术前加用冠心宁,术后继续服用冠心宁片4片/次,3次/d。比较两组术后心肌血流灌注分级（TIMI）,治疗前后心功能和炎症因子变化及疗效。结果 观察组TIMI血流3级率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后左心室射血分数、左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 冠心宁片对急性心肌梗死PCI术后患者疗效良好,可明显改善心肌灌注水平,减轻炎症反应。     

盐酸羟甲唑啉治疗玫瑰痤疮相关持久性面部红斑的临床疗效与安全性研究

目的 探讨盐酸羟甲唑啉治疗玫瑰痤疮相关持久性面部红斑的临床疗效与安全性。方法 选取2020年6月—2021年3月西南医科大学附属医院接诊的87例玫瑰痤疮相关持久性面部红斑患者作为研究对象,以电脑产生随机数的方法将其分为试验组44例和对照组43例。其中,对照组仅外涂0.1%他克莫司软膏治疗,试验组在对照组基础上联合盐酸羟甲唑啉治疗。比较两组患者治疗2个月后的疗效指数评分、临床疗效、皮肤功能指标及不良反应发生率。结果 两组患者治疗前后疗效指数评分的差值比较,试验组优于对照组（P <0.05）;试验组临床有效率高于对照组（P <0.05）;两组患者治疗前后面部红斑量、经皮水分流失量的差值比较,试验组均优于对照组（P <0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P <0.05）。结论 盐酸羟甲唑啉治疗玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者,有助于进一步减少面部红斑量,改善患者面部红斑症状,临床疗效较好且未明显增加药物不良反应。     

羟氯喹联合光电治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性

目的 观察羟氯喹联合光电治疗玫瑰痤疮的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2020年5月至2021年4月安徽省第二人民医院门诊诊治的92例玫瑰痤疮患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为研究组(n=48,口服羟氯喹+光电治疗)和对照组(n=44,口服羟氯喹).观察并记录两组患者治疗前后玫瑰痤疮医师全球评分(PGA)、红...     

益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发的临床疗效评价

[目的]对应用益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发进行临床疗效评价。[方法]将所收集病例随机分为中药治疗组(45例)和西药对照组(45例),观察两组临床综合疗效、临床远期疗效及不良反应。[结果]治疗组临床综合疗效优于对照组(P<0。05);在临床远期疗效观察中,治疗组与对照组相比能有效降低复发率(P<0。01)和改善治疗后、随访时中医证候积分(P<0。01);改善随访时内镜指数及组织学严重程度分级(P<0。01);并且不良反应率明显低于对照组(P<0。05)。[结论]以益气活血解毒立法的中药溃结复发方对溃疡性结肠炎复发患者属脾胃虚弱、湿热瘀阻证型治疗,近期及远期疗效均优于西药对照组,能有效阻抑愈后复发,并且临床不良反应小。     

试析寸口脉分候脏腑

关于寸口脉的脏腑分候问题,历代认识不一.目前临床较为普遍采取的是右寸候肺,右关候脾胃,右尺候肾(命门);左寸候心,左关候肝,左尺候肾之说.这种分候方法,不仅有一定的理论根据,而且在临床上有一定的指导意义,兹分述如下.     

Xuefuzhuyu decoction for hyperlipidemia: a systematic review and Meta-analysis of randomized clinical trails

ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of Xuefuzhuyu decoction for hyperlipidemia.MethodsRandomized clinical trials on hyperlipidemia treated by Xuefuzhuyu decoction, either alone or with Western Medicine, were searched in electronic databases. Databases searched were: MEDLINE, Allied and Complementary Medicine Database, EMBASE, The Cochrane Library 2013 (Issue 4), China National Knowledge Infrastructure Database, Chinese Biomedical Literature Database, and Wanfang Database up to 2 May, 2013. Study selection, data extraction, quality assessment, and data analysis were conducted according to the Cochrane standards.ResultsSix randomized clinical trials involving 748 patients (373 patients in the treatment group, 375 patients in the control group) were included in the analysis. The studies were of low methodological quality. Meta-analysis indicated that the effect of Xuefuzhuyu decoction on hyperlipidemia was better than that in the control group [n=748, OR=5.07, 95% CI (3.40, 7.58), P<0.01]. Weighted mean differences in total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, and high-density lipoprotein cholesterol were − 0.79, − 0.74, − 0.44, 0.16, respectively, and Meta-analysis revealed that the treatment group was better than the control group with 95% CI (− 1.21, − 0.36), (− 0.94, − 0.55), (− 0.77, − 0.11), (0.04, 0.27), respectively (all P<0.05). Some adverse events in evaluated studies were recorded.ConclusionsXuefuzhuyu decoction may be effective for treating hyperlipidemia. The studies we analyzed were of low methodological quality, which indicates that the above findings should be considered cautiously. Therefore, more strictly designed large-scale randomized clinical trials are needed to evaluate the efficacy of Xuefuzhuyu decoction in hyperlipidemia.     

内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上自发性脑出血的临床研究

目的 探讨内镜辅助下长轴入路血肿清除术治疗中等量幕上自发性脑出血（SICH）的临床效果。方法 选取2018年7月—2022年9月宜兴市人民医院收治的75例中等量幕上SICH患者,根据入路方式不同分为研究组（39例）与对照组（36例）。对照组接受内镜辅助下非长轴入路血肿清除术（经颞顶入路）,研究组接受内镜辅助下长轴入路血肿清除术（经眶上锁孔长轴入路）。对比两组手术相关指标、日常生活能力、神经功能、并发症、预后及经济学指标。结果 研究组血肿清除率高于对照组（P <0.05）,手术时间短于对照组（P <0.05）,术中出血量低于对照组（P <0.05）。两组手术前后的日常生活活动能力量表（ADL）评分差值、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后再出血、肺部感染发生率均低于对照组（P <0.05）;两组颅内感染、下肢静脉血栓形成、消化道出血发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组预后良好率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组住院费用低于对照组（P <0.05）,总...     

酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制

目的 分析酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良（FD）的疗效及相关作用机制。方法 选取2019年3月—2020年7月就诊于合肥市第一人民医院的FD患儿144例。根据不同治疗方法将患儿分为对照组和观察组。两组患儿均给予调整饮食、建立良好排便习惯、预防及纠正水电解质与酸碱平衡等常规支持治疗,在此基础上,对照组接受多潘立酮治疗,观察组采取酪酸梭菌活菌散+多潘立酮治疗,均治疗1周。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后胃动力学、脑肠轴相关因子［5-羟色胺（5-HT）、神经肽S受体1（NPSR1）、P物质（SP）］、胃肠激素［生长抑素（SST）、胃动素（MTL）、促胃泌素（GAS）、瘦素（Leptin）］变化。结果 观察组总有效率较对照组高（P <0.05）。对照组治疗前后胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及胃窦运动指数差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后5-HT、SP差值较观察组低,NPSR1差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后MTL、GAS差值较观察组高,治疗前后SST、Leptin差值较观察组低（P <0.05）。两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗FD患儿的疗效确切,且未明显增加不良反应,其作用机制可能与改善胃动力学、调节脑肠轴因子及胃肠激素水平有关。     

手术联合中医三期用药对老年跟骨骨折疗效的影响

目的 分析手术联合中医三期用药对老年跟骨骨折疗效的影响。方法 选取2017年1月—2018年6月于陕西省人民医院收治的高空坠落致老年跟骨骨折患者90例。患者分为单纯实施跟骨骨折手术治疗的对照组和采取跟骨骨折手术联合术后中医三期用药治疗的观察组,每组45例。比较两组功能恢复效果、并发症发生率。结果 两组治疗前Maryland足功能评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后1个月、3个月及6个月的Maryland足部功能评分较对照组高（P <0.05）,观察组末次随访后疗效较对照组好（P <0.05）,观察组末次随访后并发症发生率较对照组低（P <0.05）。结论 跟骨骨折手术联合术后中医三期用药能够进一步提高高空坠落致老年跟骨骨折患者功能恢复效果,降低并发症发生率,值得推广使用。     

K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍的临床观察

目的 观察K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年9月武汉市第一医院收治的92例重症颅脑损伤吞咽功能障碍患者为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组46例。对照组采取吞咽训练治疗,研究组在对照组基础上予以K点刺激和多点负压刺激,两组均持续治疗4周后评价效果。对比两组患者治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验（WST）、X射线透视功能检查（VFSS）]、临床疗效、表面肌电图（sEMG）变化、吞咽障碍生活质量量表（ED-QOL）评分及营养状况[白蛋白（Alb）、血清总蛋白（TP）]。结果 研究组治疗后WST评分的下降程度大于对照组（P <0.05）,VFSS评分的差值高于对照组（P <0.05）。研究组临床疗效、总有效率优于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后sEMG最大波幅值的差值高于对照组（P <0.05）,吞咽时间的下降程度大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后ED-QOL评分的下降程度大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后血清Alb、TP的差值高于对照组（P <...