咽后淋巴结转移鼻咽癌患者血浆EBV DNA和血清EB抗体与预后的关系

目的 探讨咽后淋巴结转移鼻咽癌（NPC）患者血浆Epstein-Barr病毒（EBV）DNA和血清EB病毒衣壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）、EB病毒早期抗原IgA抗体（VEA-IgA）与疗效、预后的关系。方法 回顾分析139例咽后淋巴结转移NPC患者的临床资料,用qRT-PCR法检测血浆EBV-DNA水平,酶联免疫吸附试验检测EB病毒VCA-IgA、VEA-IgA水平,根据疗效评价分为缓解组和进展组,比较治疗前后三项指标水平差异,分析治疗前各指标与临床预后、总生存的关系,Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型进行预后因素分析。结果 不同T分期、N分期和临床分期的EBV DNA浓度,差异有统计学意义（P <0.05）。不同临床分期VCA-IgA浓度和VEA-IgA 浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）,不同年龄、性别的EBV DNA浓度、VCA-IgA浓度和VEA-IgA浓度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。咽后淋巴结转移NPC患者治疗前后血浆EBV DNA浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗前后VCA-IgA浓度和VEA-IgA浓度比较,差异无统计学意义（P <0.05）。缓解组与进展组治疗前后EBV DNA差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,VCA-IgA和VEA-IgA差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。患者4年总生存率为72.7%,T₁期、T₂期、T₃期、T₄期的4年总生存率分别为89.5%、80.8%、71.4%和59.6%,差异有统计学意义（P <0.05）,有无远处转移、是否疾病进展和是否复发患者中位生存期和4年生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Cox回归模型分析结果表明：临床分期［R=2.162（95% CI：1.130,3.215）,P <0.05］、EBV DNA水平［R=2.324（95% CI：1.242,5.529）,P <0.05］、颈部淋巴结转移侧数［R=3.012（95% CI：0.653,5.564）,P <0.05］是影响NPC生存率的危险因素。结论 EBV DNA、VCA-IgA及VEA-IgA可为咽后淋巴结转移NPC患者的疗效监测、预后判断和个体化治疗提供帮助。     

膀胱癌患者血清CK-19、CYFRA21-1的表达及其临床意义

目的 探讨膀胱癌（BC）患者血清肿瘤异常糖链蛋白（CK-19）及细胞角蛋白片段19抗原21-1（CYFRA21-1）的表达及其临床意义。方法 选取2020年1月—2021年6月西南医科大学附属中医医院诊治的83例BC患者作为BC组。选取同期该院诊治的60例泌尿系统良性疾病患者作为良性疾病组。选取同期在该院体检的60例健康群众作为对照组。应用化学发光免疫法检测血清CYFRA21-1水平,ELISA检测血清CK-19水平,统计学分析各组CK-19及CYFRA21-1水平差异及两指标与临床特征的关系。Pearson分析CK-19与CYFRA21-1水平的相关性。受试者工作曲线（ROC）预测CK-19、CYFRA21-1及联合检测对膀胱癌的诊断价值。结果 BC组CK-19、CYFRA21-1水平高于良性疾病组和对照组（P <0.05）,良性疾病组CK-19、CYFRA21-1水平高于对照组（P <0.05）。肿瘤分期Ⅲ、Ⅳ期CK-19、CYFRA21-1水平高于肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期（P <0.05）。不同性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度和有无病理分级BC患者的CK-19、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Pearson相关性分析显示,BC患者CK-19与CYFRA21-1水平呈正相关（r =0.578,P <0.05）。联合检测的诊断价值大于CK-19或CYFRA21-1单独检测（P <0.05）。结论 BC患者血清中CK-19及CYFRA21-1水平升高,两者表达与肿瘤分期有关,联合检测CK-19及CYFRA21-1有望成为诊断BC的新肿瘤标志物。     

不同严重程度肺炎支原体肺炎患儿肺部NLRP3信号通路的变化及其临床价值

目的 探讨不同严重程度肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺部NLRP3信号通路的变化及临床价值。方法 选取2022年4月—2022年10月在湖南省人民医院进行肺泡灌洗的90例MPP患儿,并分为轻度组和重度组,分别有26和64例。选取同期该院行异物取出术后复查的10例儿童作为对照组。比较各组的临床资料,Spearman相关性分析MAP1LC3B水平与NF-KB、NLRP3水平的相关性。结果 对照组MAP1LC3B、NF-κB和NLRP表达量低于MPP组（P <0.05）。轻度组与重度组性别构成、发病年龄、WBC、PLT、PCT、ALT、MP拷贝数、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。重度组的发热时间和住院时间较轻度组长（P <0.05）,CRP、LDH、D二聚体、IgA、MAP1LC3B、NF-κB和NLRP3表达量较轻度组高（P <0.05）。Spearman相关性分析显示,MAP1LC3B表达与NF-KB水平（r_s =0.510,P <0.05）、NLRP3 水平（r_s =0.610,P <0.05）均呈正相关。结论 自噬-NLRP3信号通路参与了MPP的发病,且与病情严重程度有关。     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性分析

目的 探讨腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性。方法 选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81例IBS-D患者为观察组,根据肠易激综合征病情严重程度量表（IBS-SSS）积分将观察组分为3个亚组,19例轻度组（75～175分）,45例中度组（>175～300分）,17例重度组（>300分）。另选取与观察组年龄相匹配的同期该院健康体检者90例为对照组。采用HE染色观察肠黏膜组织结构形态及炎症反应,采用免疫组织化学染色法检查观察组、对照组肠黏膜PRDX1、FXR的表达,采用Spearman分析观察组肠黏膜PRDX1、FXR与IBS-SSS积分的相关性。结果 观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率比对照组高（P <0.05）,FXR阳性表达率比对照组低（P <0.05）。重度组肠黏膜PRDX1阳性表达率高于轻度组和中度组（P <0.05）,轻度组FXR阳性表达率高于中度组和重度组（P <0.05）,中度组FXR阳性表达率高于重度组（P <0.05）。轻度组、中度组、重度组IBS-SSS积分依次升高（P <0.05）。Spearman结果显示,观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率与IBS-SSS积分呈正相关（r_s =0.516,P =0.000）,FXR阳性表达率与IBS-SSS积分呈负相关（r_s =-0.575,P =0.000）。结论 IBS患者肠黏膜PRDX1阳性表达率较高,FXR阳性表达率较低,且与IBS-SSS积分存在相关性,可能成为IBS-D新的生物标志物及治疗靶点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停不同亚型患者脂代谢紊乱的初步研究

目的 初步探索阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）不同亚型的脂代谢紊乱差异。方法 选取2017年1月—2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院经多导睡眠监测（PSG）确诊的成年OSA患者848例。根据OSA严重程度及基于年龄、性别、绝经状态的不同亚型分组,比较各组血脂水平的差异。结果 男性比例、BMI、吸烟史和高血压病史、呼吸暂停低通气指数（AHI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）随着OSA严重程度增加而逐渐升高（P <0.05）,夜间最低血氧饱和度（LSaO₂）、高密度脂蛋白（HDL）随着OSA严重程度增加而逐渐降低（P <0.05）。非老年男性组AHI、TG高于非老年女性组,HDL、LSaO₂低于非老年女性组（P <0.05）;老年男性组LSaO₂高于老年女性组（P <0.05）;老年男性组AHI、TC）、TG、LDL低于非老年男性组,LSaO₂、HDL高于非老年男性组（P <0.05）;老年女性组AHI高于非老年女性组（P <0.05）。绝经后女性组AHI高于未绝经女性组（P <0.05）。高血压组AHI高于非高血压组,TC、HDL、LDL低于非高血压组（P <0.05）。结论 不同亚型OSA患者的血脂异常存在差异。OSA患者血脂异常与性别、年龄相关,非老年男性血脂变化更加显著。对OSA患者不同亚型分别进行综合评估,对于心脑血管并发症的管理有重要意义。     

早产儿脑损伤的危险因素分析

目的 探讨早产儿脑损伤的危险因素。方法 选取2016年9月—2019年1月出生且生后就诊于大连医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房的204例胎龄≥196 d的早产儿。将早产儿分为脑损伤组和非脑损伤组。比较两组早产儿的基本资料、胎儿期因素、新生儿期因素，比较两组产妇的产科资料。结果 脑损伤组胎龄、出生体重较非脑损伤组低（P <0.05）。两组产妇有无患妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期感染比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组有无未足月胎膜早破> 18 h、脐带异常、多胎妊娠比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组有无新生儿窒息、新生儿弥散性血管内凝血（DIC）、新生儿生后感染、肺源性呼吸衰竭、机械通气及需要输血比较，差异有统计学意义（P <0.05）。脑损伤组血红蛋白、红细胞压积较非脑损伤组高，游离甲状腺素较非脑损伤组低（P <0.05）。多因素回归分析显示，胎龄< 34周［R=2.561（95% CI：1.025，6.402），P <0.05］、血红蛋白浓度偏高［R=1.078（95% CI：1.040，1.118），P <0.05］、新生儿生后感染［R=4.047（95% CI：1.293，12.836），P <0.05］、新生儿窒息［R=8.385（95% CI：1.282，54.825），P <0.05］、DIC［R=22.005（95% CI：2.220，218.163），P <0.05］、妊娠期糖尿病［OR=3.102（95% CI：1.274，7.553），P <0.05］、妊娠期感染［R=4.401（95% CI：1.133，17.102），P <0.05］、机械通气［R=6.979（95% CI：1.425，34.173），P <0.05］是早产儿脑损伤的危险因素。结论 引起早产儿脑损伤的危险因素繁多。新生儿胎龄< 34周、血红蛋白浓度偏高、感染、窒息、DIC、机械通气、妊娠期糖尿病、妊娠期感染是早产儿脑损伤的独立危险因素。其中，DIC对早产儿脑损伤影响最大。     

超声多参数评估妊娠期高血压疾病对胎儿心脏功能的影响

目的 探讨超声多参数评估妊娠期高血压疾病（HDP）对胎儿心脏功能的影响。方法 选取2019年2月—2021年1月本溪市中心医院收治的131例HDP患者，其中75例为妊娠期高血压（妊娠期高血压组），56例为子痫前期（子痫前期组）。另选取同期该院行超声检查的72例正常单胎妊娠孕妇作为对照组。对所有受试者进行胎儿超声心动图检查，获取血流动力学和心功能参数。结果 各组受试者年龄、受检时孕周比较，差异无统计学意义（P >0.05）。妊娠期高血压组和子痫前期组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量高于对照组（P <0.05），子痫前期组高于妊娠期高血压组（P <0.05）。妊娠期高血压组和子痫前期组UA、DV、PV的PI和RI指数均高于对照组（P <0.05），AoI的PI和RI指数低于对照组（P <0.05）；子痫前期组UA、DV、PV的PI和RI指数高于妊娠期高血压组（P <0.05），AoI的PI和RI指数低于妊娠期高血压组（P <0.05）。妊娠期高血压组和子痫前期组左心室和右心室IVCT、IVRT长于对照组（P <0.05），MPI高于对照组（P <0.05），二尖瓣和三尖瓣E、E/A低于对照组（P <0.05），子痫前期组左心室和右心室IVCT、IVRT长于妊娠期高血压组（P <0.05），MPI高于妊娠期高血压组（P <0.05），二尖瓣和三尖瓣E、E/A低于妊娠期高血压组（P <0.05）。HDP患者UA、DV、PV的PI和RI与收缩压呈正相关（r =0.762、0.801、0.792、0.740、0.759和0.763，均P <0.05），左心室IVCT、右心室IVCT、左心室IVRT、右心室IVRT、左心室MPI、右心室MPI与收缩压呈正相关（r =0.749、0.748、0.752、0.749、0.839和0.802，均P <0.05）。AoI的PI和RI指数与收缩压呈负相关（r =-0.841和-0.802，均P <0.05），二尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E、三尖瓣E/A与收缩压呈负相关（r =-0.785、-0.802、-0.773和-0.815，均P <0.05），其他指标与收缩压、舒张压和24 h尿蛋白定量无相关（P >0.05）。结论 HDP可影响胎儿心功能，且随着病情进展，对心功能损害越大。超声多参数可准确检测胎儿心功能且改变血流动力学，为临床评估HDP胎儿心功能提供重要信息。     

基于衰弱评估的预康复策略在老年胆石症患者外科治疗中的应用效果

目的 探讨基于衰弱评估的预康复策略在老年胆石症患者外科治疗中的应用效果。方法 采用目的抽样法,选取2022年5月—2022年9月湖南省人民医院门诊诊断为胆石症拟行择期手术的66例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组33例。对照组接受常规的围手术期准备;实验组在对照组的基础上,实施预康复策略。比较两组干预前后的预康复相关指标和围手术期指标。结果 两组患者性别比例、年龄、文化程度、体质量指数、FRAIL量表、6分钟步行距离（6MWD）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、营养风险筛查量表评分比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。两组患者入院当天、术前24 h、术后5 d、术后30 d的FRAIL量表比较,结果 ①不同时间点的FRAIL量表评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②两组患者FRAIL量表评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）,实验组较对照组低,效果较好;③两组患者FRAIL量表评分变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者入院当天、术前24 h、术后5 d的白蛋白（Alb）、6MWD和HADS评分比较,结果 ①不同时间点的Alb、6MWD和HADS评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;②两组患者Alb、6MWD和HADS评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;实验组Alb、6MWD较对照组高,HADS评分较对照组低,实验组效果较好;③两组患者Alb、6MWD和HADS评分变化趋势比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。实验组首次下床活动时间、住院时间短于对照组（P <0.05）。两组患者围手术期未发生并发症和病死情况。结论 在老年胆石症患者中应用基于衰弱评估的预康复策略,可有效改善患者衰弱、运动、营养、心理状态,提高患者的生活质量,促进患者快速康复。     

脑白质病变与帕金森病患者临床症状的相关性研究

目的 探讨脑白质病变（white matter lesions,WML）对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者运动症状、认知功能和情绪的影响。方法 纳入2018年1月至2023年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科PD患者123例,应用年龄相关的白质改变（age‐related white matter changes,ARWMC）量表评估患者头颅MRI影像学的脑白质病变程度,根据评分结果将患者分为轻度WML组（46例）,中重度WML组（77例）;使用帕金森病统一评定量表第三部分、Hoehn & Yahr（H‐Y）分级量表评定运动症状及疾病严重程度,简易精神状态检查（mini‐mental state examination,MMSE）评估PD的认知功能,汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表评定情绪状态,Barthel指数评定患者日常生活功能状态。比较两组患者的运动症状、认知及情绪评分等差异,应用Logistic回归分析PD患者的WML与临床症状的关系。结果 中重度WML组的高血压发生率（41.6% vs. 23.9%,P<0.05）高于轻度WML组。中重度WML组的H‐Y分级高于轻度WML组［2.5（1.5,3.0） vs. 2.0（1.5,2.5）,P<0.05］,UPDRS‐Ⅲ评分高于轻度WML组［（34.0±16.5） vs. （24.09±11.04）,P<0.01］。此外,中重度WML组的MMSE评分低于轻度WML组［24.0（18.5,27.0） vs. 26.0（23.8,27.0）,P<0.01］,Barthel得分亦低于轻度WML组［（77.4±17.4） vs. （83.5±11.7）,P<0.05］,差异有统计学意义。相关分析显示,ARWMC总分与HY及UPDRS‐Ⅲ得分呈正相关,与年龄亦呈正相关。ARWMC总分与MMSE得分及Barthel评分呈负相关。Logistic回归分析显示,重度WML损害与认知障碍有相关性（回归系数β=1.072,95%CI=1.078~7.918,P=0.035）。结论 WML与PD运动障碍、认知功能损害及生活质量下降相关。     

参斛汤对前列腺癌患者术后病灶及血清microRNA-301a-3p水平的影响

目的 探讨参斛汤对前列腺癌术后病灶进展及血清microRNA-301a-3p（miRNA-301a-3p）水平的影响。方法 选取2020年2月—2021年3月就诊于郑州大学第一附属医院的95例前列腺癌患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组（47例）和研究组（48例）。患者均接受经尿道前列腺癌根治术，对照组术后接受常规化学治疗，研究组在对照组基础上增加参斛汤辅助治疗。比较两组患者术后病灶进展情况、血清学指标［前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、游离前列腺特异抗原百分率（FPSAR）、血清肿瘤相关物质（TAM）］、免疫功能、不良反应等。结果 研究组局部病灶进展时间、远处转移时间较对照组长（P <0.05）。两组患者治疗前血清PSA、FPSAR、TAM、miR-301a-3p表达水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），研究组FPSAR高于对照组（P <0.05），PSA、TAM、miR-301a-3p低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组高（P <0.05），CD8⁺较对照组低（P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 参斛汤用于前列腺癌术后辅助治疗可有效抑制病灶进展，提高患者免疫功能，抑制miR-301a-3p表达，但在减少术后化学治疗不良反应方面未见明显优势。     

特殊人群荧光素眼底血管造影的不良反应

目的 观察特殊人群荧光素眼底血管造影的不良反应发生率及相关因素.方法 使用海德堡眼底血管造影机对256例特殊人群进行造影,按体重注射荧光素钠造影剂,观察记录不良反应的情况.特殊人群是指有符合下列条件之一的患者:(1)有药物过敏史者;(2)有重要内脏器官疾病者;(3)首次检查有恶心、呕吐、瘙痒等轻度反应但需再次检查者;(4)年龄≥80岁身体健康者.结果 256例特殊人群造影出现不良反应69例,占本组患者的27.0%.造影的不良反应多为轻中度.既往有药物过敏史者73例中,有10例出现恶心呕吐,喷嚏,瘙痒等反应,占该组患者的13.7%;有重要内脏器官疾病者78例中,4例有恶心呕吐反应,占该组患者的5.1%;首次检查有恶心、呕吐、瘙痒等反应但需再次检查者56例中,有54例均有不同程度的不良反应发生,占该组患者的96.4%;年龄≥80岁身体健康者49例中有l例发生恶心反应,占该组患者的2.0%.结论 FFA检查对这类特殊人群是一项安全检查,特殊人群造影的不良反应一般是轻中度,其不良反应发生率与健康人群使用荧光素钠造影不良反应相似.仔细观察患者,加强防范和抢救措施,对提高特殊人群血管造影的安全性有重要意义.     

经皮125I植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用及对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响

目的 探讨经皮放射性碘125粒子（¹²⁵I）植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的应用及对CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的影响。方法 选取2017年1月-2019年1月咸阳市中心医院收治的120例中晚期NSCLC患者,根据治疗方案分为研究组78例（经皮¹²⁵I植入联合化疗）和对照组42例（同步放化疗）。统计两组基线资料,并记录粒子植入情况及并发症情况,治疗6个月后评估两组临床疗效。比较两组外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺占比及CD4⁺/CD8⁺治疗前后的变化。统计治疗期间不良反应发生情况。结果 两组性别、年龄、病灶部位、肿瘤直径、病理类型、临床分期及治疗前卡氏评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组91.03%（71/78）患者植入粒子的分布符合术前模拟剂量分布;术后气胸30.77%（24/78）,肺内渗血28.21%（22/78）,发热19.23%（15/78）,粒子移位2.56%（2/78）,围术期均无死亡病例。两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组有效率高于对照组。两组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及治疗前后的差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组高于对照组;两组治疗后外周血CD8⁺及治疗前后的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组不良反应（胃肠道反应、粒细胞减少及放射性食管炎发生率）比较,差异无统计学意义（P >0.05）;两组放射性肺炎发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组低于对照组。结论 经皮¹²⁵I植入联合化疗可有效治疗中晚期NSCLC,可明显改善患者免疫功能,减少不良反应。     

全域扫频OCTA与荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变应用中的对比分析

目的 比较全域扫频光学相干断层扫描血管造影（OCTA）与荧光素眼底血管造影（FFA）对糖尿病视网膜病变（DR）的诊断价值。方法 选取2022年2月至2022年4月就诊于安徽医科大学第二附属医院眼科门诊的糖尿病视网膜病变患者35例（70眼）,每位患者均使用超广角彩色眼底照相（UWF CFP）检查。采用全域扫频OCTA和FFA分别检查受试者视网膜,并分析两者对视网膜微血管瘤（MA）、视网膜新生血管（RNV）、视网膜无灌注区（NPAs）、视网膜内微血管异常（IRMA）、糖尿病性黄斑水肿（DME）的检出率差异。结果 全域扫频OCTA中MA、RNV、NPAs、IRMA、DME的检出率与FFA相比,差异无统计学意义（P>0.05）,全域扫频OCTA与FFA对DR的筛查、诊断、分类一致性良好（Kappa值>0.75）。结论 全域扫频OCTA在DR应用中具有广阔的前景,可作为DR无创性筛查、诊断、随访的重要依据。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿和荧光素血管造影

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的吲哚青绿血管造影（ICGA）和荧光素眼底血管造影（FFA）特征,以探讨该病的发病机制。方法 用Heidelberg共焦激光扫描眼底血管造影仪（HRA）对48例CSC患者（96只眼）进行ICGA和FFA。结果 全部受检眼中,ICGA都可见造影早期脉络膜有因为动脉充盈延迟而表现的局限性暗荧光区,在造影中晚期,原充盈延迟区内的脉络膜可因通透性增强而有高荧光表现,或者因毛细血管小叶缺血而表现的斑片状低荧光;其相应部位的色素上皮（RPE）在FFA过程中则表现为渗漏或萎缩,此外,在7只眼中,可见脉络膜涡静脉分支扩张及渗漏。结论 脉络腊胸脉及毛细血管瘀血可能是导致FFA中RPE渗漏的原因。     

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影在不孕症诊断中的应用效果

目的 探讨不孕症患者经阴道子宫输卵管实时三维超声造影的诊断价值.方法 选取2018年3月—2019年3月在内蒙古国际蒙医医院进行不孕症治疗的88例患者,依据检查方式不同分为常规组和实验组,每组44例.常规组患者予以X射线子宫输卵管造影检查;实验组患者予以实时三维超声下经阴道子宫输卵管造影检查.持续掌握造影剂显影情况,比...     

手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果观察

目的 探讨手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法 选取2017年6月—2020年5月在石家庄市中医院行手术治疗的80例女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。两组均行经阴道修补术、痔上黏膜环形错位套扎吻合术（EPH），观察组在此基础上于术后2 d开始口服自拟益气健脾润肠通便中药方，14 d为1个疗程，连续服用2个疗程后评估疗效，记录不良反应发生情况，比较远期疗效。结果 观察组治疗前后排便频率、排便困难程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、头昏、乏力、口干口渴评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组患者临床有效率高于对照组（95.00% VS 80.00%，P <0.05）。两组患者的腹胀/腹泻、恶心/呕吐、出血、疼痛、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05），且上述不良反应均为轻度，无重度不良反应。观察组治疗前后出口梗阻型便秘评分（ODS）的差值大于对照组（P <0.05），复发率低于对照组（P <0.05）。结论 经阴道修补术、EPH术后口服自拟益气健脾润肠通便中药方，可有效改善女性直肠前突所致出口梗阻型便秘临床症状，提高近、远期疗效，降低复发率，且不增加不良反应发生风险。     

沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的有效性和安全性分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的疗效。方法选取2019年3月—2021年2月常州市第四人民医院收治的89例慢性心力衰竭患者,依据病因将其分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)组(45例)、高血压心脏病组(16例)和扩张型心肌病组(28例)。所有患者采用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛连续治疗3个月。对比3组患者心功能指标、临床疗效、血清学指标及治疗期间不良反应。结果治疗前,3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD均低于治疗前(P <0.05),LVEF及心脏指数则均高于治疗前(P <0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD、LVEF及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者临床疗效、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛可用于治疗老年人慢性心力衰...     

Clinical study on treatment of chronic viral cholestatic hepatitis with Chishaodanpi decoction

ObjectiveTo observe the therapeutic effect of Chishaodanpi decoction (CSDPD) on chronic viral cholestatic hepatitis.MethodsA total of 107 subjects with chronic viral cholestatic hepatitis were enrolled in our hospital from March 2007 to November 2012. Patients were randomly divided into treatment (54 cases) and control groups (53 cases). The control group was treated with potassium magnesium aspartate, diammonium glycyrrhizinate, glucurolactone, vitamin C, and lamivudine, once a day. The treatment group was treated with modified CSDPD, 100 mL a time, twice a day, in addition to the treatment given to the control group. The patients in both groups were treated for 8 weeks. The main symptoms and signs were recorded every day throughout the clinical trial. Before and after the trial, changes in liver function including total bilirubin (TBil), direct bilirubin (DBil), total bile acid (TBA), and the activities of alkaline phosphatase (ALP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and γ-glutamyl transferase (γ-GT), were all detected. Adverse reactions were also recorded.ResultsThere were no differences in gender, age, disease duration, symptoms, signs, or laboratory findings between the two groups (P>0.05). After an 8-week treatment, improvements in jaundice, weakness, poor appetite, abdominal distention, and skin itching were significantly better in the treatment group than in the control group (P<0.05). In the treatment group, 43 patients had a significant response to the treatment, seven patients had a response, and four patients had no response, with 21, 12, and 20 patients in the control group, respectively. The total effective rate was 92.6% in the treatment group and 62.3% in the control group, which was a significant difference (P<0.05). The levels of TBil, DBil, TBA, ALP, ALT, AST, and γ-GT in both groups were significantly lower after treatment, and were significantly different between the two groups (P<0.05). A few patients in the treatment group had mild adverse effects such as increased bowel movement frequency and mild stomachache. No other adverse reactions were observed in either group.ConclusionCSDPD has a satisfactory therapeutic effect on chronic viral cholestatic hepatitis.     

嗜酸性粒细胞联合hs-CRP对输血后不良反应的预测价值

目的 分析嗜酸性粒细胞（EOS）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）对输血后不良反应的预测价值。方法 回顾性分析2020年5月—2022年1月绵阳市中心医院收治的85例接受输血治疗的住院患者的临床资料。根据输血后是否出现不良反应分为对照组（没有出现输血后不良反应）与研究组（出现输血后不良反应），分别有44和41例。两组接受输血治疗，比较两组输血前后血清EOS、hs-CRP差值，比较两组的临床资料。采用多因素一般Logistic回归模型分析输血后发生不良反应的影响因素。制作受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）分析输血前后血清EOS、hs-CRP差值对输血后不良反应的预测价值。结果 研究组输血次数> 2次、发血至输血时间≥30 min占比高于对照组（P <0.05）。两组患者性别、年龄、BMI、科室分布、基础疾病、吸烟史、饮酒史比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组输血前后血清EOS、hs-CRP的差值高于对照组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：输血次数> 2次[O^R=3.589(95%CI:1.477,...     

稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影特点分析

目的 探讨稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影的特点。方法 选取2014年8月—2018月6月十堰市人民医院诊治的心绞痛患者78例，所有患者都给予12导联动态心电图与冠状动脉造影检查，记录影像学特征，判断12导联动态心电图的诊断价值。结果 78例患者中，冠状动脉造影诊断为稳定型心绞痛58例（稳定组），变异型心绞痛20例（变异组），两组患者的性别、年龄、合并疾病、体重指数、心功能分级、狭窄分级等比较，差异无统计学意义（P >0.05）。变异组的ST-T压低、T波倒置、ST-T压低合并T波倒置等心电图特征与稳定组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。变异组的QRS波持续时间高于稳定组（P <0.05）。心电图诊断变异型心绞痛的敏感性与特异性为95.0%和93.1%。Logistic回归分析显示QRS波持续时间、T波倒置、ST-T压低合并T波倒置是冠心病患者易发变异型心绞痛的影响因素（P <0.05）。结论 动态心电图鉴别诊断稳定型心绞痛与变异型心绞痛患者具有很好的敏感性与特异性，心电图可作为冠状动脉造影的补充检查手段。