糖尿病病人血、尿TxB_2与微量白蛋白尿的关系

本文用放射免疫方法测定６０例糖尿病病人及２３例正常人尿白蛋白排泄率，血ＴｘＢ２，尿ＴｘＢ２。结果显示３１％糖尿病病人伴微量白蛋白尿。微量白蛋白尿病人、非微量白蛋白尿病人及正常人血ＴｘＢ２三者间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；微量白蛋白尿病人尿ＴｘＢ２排泄率显著高于非微量白蛋白尿病人和正常人（Ｐ＜０．０５），而非微量白蛋白尿病人与正常人间无显著差别（Ｐ＞０．０５）。提示糖尿病病人伴微量白蛋白尿者肾脏ＴｘＡ２合成增加，尿ＴｘＢ２测定可反映肾脏ＴｘＡ２的代谢变化，血浆ＴｘＢ２测定不能反映肾脏（局部ＴｘＡ２的代谢）变化     

淀粉样变误诊为原发性肾病综合征2例报告

淀粉样变性是一种少见的临床疾病，国外报道发生率为0．09％～0．80％，国内报道0．03％，其病理特点是一些不溶性纤维结构沉积于细胞间和（或）血管壁内，造成组织器官结构和功能改变，因染色后显微镜下表现为淀粉样无定形基质而得名。淀粉样物质既可因浸润单个器官，也可浸润全身多个器官（如心脏、肾脏、肝脏、消化道、神经系统等）。因其通常累及多个器官和系统，临床表现多样，因而误诊率高。本文报道2例误诊为原发性肾病综合征病例。     

29例脑干肿瘤单纯放射疗效和失败原因的回顾性分析

１９７７年５月￣１９９１年２月间对２９例脑干肿瘤患者进行单纯放射，症状改善率为６９．０％（２０．２０），１、２、３年生存率分别为５８．６％（１７／２９）、４４．８％（１３／２９）、３１．０％（９／２９），接近国外之同类报道。在有病理诊断的６例皆活过３年，占存活的６６．７％（６／９）。结果证明，照野不宜过大，放疗中须防脑水肿，失败主要原因为剂量低造成原病灶未挖和复发。通过明确病理诊断，采用目前国外已     

肾综合征出血热少尿期504例分析

肾综合征出血热（HFRS）少尿期是HFRS的极期，也是HFRS病人死亡的主要病期。为探讨加重肾脏损害的相关因素．防止肾损的恶化，并查明死亡的主要原因，我们对504例少尿期HFRS病人的临床资料进行了分析，现将结果报道如下。1临床资料1．1一般资料504例少尿期HFRS病人系199o年～1996年收治的住院病人。男322入，女182入；年龄最大者73岁．最小者14岁，平均年龄42．7岁。全部病人均经HFRS特异性抗体检查证实。1．2肾脏损害程度根据尿量、尿常规检查、血浆中BUN含量，将肾脏损害分为三型[1]。轻型56例（10．1％），中型324例（64．3％…     

重症胆管炎的术前护理(附25例报告)

重症胆管炎（ＡＣＳＴ）即急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ），是急腹症中常见病，发病急骤，病情凶猛，病死率高，综合国内国外报道为１７％～６０％（１）。及时以手术方式解除胆道梗阻、减压和引流，控制胆道感染，是治疗ＡＯＳＣ病人的关键。国外报道非手术治疗几乎１００％死亡，国内报道也在６４％～１００％之间（２）。因此，要求护士要高标准、高效率地做好ＡＯＳＣ病人的术前护理和准备工作，为医生及时把握手术时机提供有利条件。     

分段诊刮术对子宫内膜癌宫颈受累的诊断意义

（１）目的 探讨分段诊刮术对子宫内膜癌宫颈受累的诊断意义。（２）方法 回顾分析我院１９８０～１９９５年间住院行子宫切除的子宫内膜癌病人６３例,对每个病人的术前分段诊刮和手术病理诊断结果进行比较。（３）结果 分段诊刮术对子宫内膜癌宫颈受累诊断的敏感性为８５．７％,特异性为７２．７％,其阴性预测值为９７．６％,而阳性预测值只有３１．８％。（４）结论 分段诊刮术对子宫内膜癌宫颈受累的阴性诊断结果较阳性诊     

儿童过敏性紫癜130例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜的临床特点。方法分析130例儿童过敏性紫癜的临床特征，分析肾脏受累的危险因素。结果发病年龄多在6～12岁，平均在（8．4±3．1）岁。双下肢紫癜是最常见的临床表现（96．9％）。胃肠道、关节症状发生率分别是57％、46．1％，55.3％出现尿检查异常，多出现在起病3个月以内，临床上蛋白尿、血尿最为常见。发病年龄超过10岁、反复出现紫癜超过1个月是肾脏受累的易感因素。结论儿童过敏性紫癜在学龄期儿童常见症状分别是双下肢紫癜、胃肠道症状、肾脏受累表现、关节炎症状。皮疹反复出现超过1个月是肾脏损害的危险因素。     

以四肢淀粉样变为主要表现的多发性骨髓瘤一例

淀粉样变性是多发性骨髓瘤的一种特殊的临床表现，为免疫球蛋白轻链与多糖的复合物沉淀于组织器官中所致，可累及多种脏器，最常见于心脏、肝脏和肾脏，也可见于消化道、神经、舌、腮腺，但皮肤受累的相关报道极少，尤其是四肢严重受累的病例，国内外均很罕见。而继发于多发性骨髓瘤的淀粉样变性在我国的发生率仅为1．6％～5．6％，此类患者预后较差，     

168例慢性肾小球疾病肾脏B超体积变化的临床分析

据报道，国外有学者统计78％～80％的慢性。肾炎存在。肾脏体积缩小。我院自1997年10月～2006年2月应用B型超声波（简称B超）观察168例慢性肾炎的肾脏变化，其中97例肾脏体积缩小，占57．7％。现就其临床意义分析如下。     

新生儿红细胞增多症21例临床分析

新生儿红细胞增多症２１例临床分析刘利军张新华陈丽（包钢三医院儿科，包头０１４０１０）新生儿红细胞增多症并非少见疾病，国外报道发病率２．５％～５％〔１〕。由于部分病人临床表现不典型，易误诊和漏诊。本病可因血液粘稠、血流缓慢引起组织缺氧，造成多系统损害，...     

婴儿肝炎综合征的临床与病理观察

报道我院１４年来诊断为婴儿肝炎综合征（婴肝）住院并死亡的５１例病儿。为探讨婴肝患者的肝脏病理改变与死亡的关系，我们对全部病儿进行尸检，并根据肝脏病理变化分以下几型：①重症肝炎：（急性及亚急性）２８例（５４．９０％）；②急性肝炎：９例（１７．６５％）；③巨细胞病毒肝炎（ＣＭＶ）：３例（５．８８％）；④慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）：２例（３．９２％）；⑤胆道闭锁及胆汁性肝硬变：９例（１７．６５％）。根据上述病理改变明确了婴肝患儿肝脏病变的病因，与国内１９９１年林氏报道相比，更多了ＣＭＶ及ＣＡＨ两型病变，对临床为降低婴肝病死率，在诊治该类病儿时具进一步的参考及指导意义。     

血清前白蛋白对原发性肝癌肝储备功能的预测

原发性肝癌（PHC）病人中72．1％～82．3％合并肝硬变，肝脏再生能力较差、储备功能降低。PHC病人术后死亡的主要原因就是术后肝功能不全。不恰当的手术将导致肝功能衰竭甚至死亡，而盲目放弃手术则贻误治疗，人为降低疗效。因此，术前正确评估肝脏储备功能，对PHC的治疗有重要的临床意义。现在比较常用的肝功能Child—pugh分级已得到认可，在一定程度上可反映肝脏功能，但尚不能准确预测肝脏的储备功能。有报道血清前白蛋白（PAB）浓度变化能灵敏地反映肝功能的损害程度及储备水平，并与预后密切相关。现将我院2002年12月至2005年11月间治疗的PHC患者PAB测定结果报道并分析如下。     

小儿高血压

小儿高血压湖北省邓林农场医院（４４１００）周铁城／高血压是严重危害人类健康的多发病，成人发病率约占１０％～２０％，小儿发病率较低，国外报道约１．４％～２．３％［１］，国内报道约１．６３％～１．２９９％［２］。近年来，儿童高血压问题已日益为人们所关注，...     

慢性肾衰病人红细胞免疫功能的研究

本研究检测了２３例慢性肾衰病人红细胞Ｃ＿（３ｂ）受体花环率（ＲＣＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）。结果显示，慢性肾衰病人ＲＣＲ为２．６３％±１．２８％，低于正常对照组１４．２％±２．８４％（Ｐ＜０．０１），其ＲＩＣＲ为１５．０４％±１．４８％，高于正常对照组７．６３％±１．０８％（Ｐ＜０．０１）。提示慢性肾衰病人红细胞免疫功能低下。     

恶性高血压肾损害20例临床分析

目的了解以肾脏受累为主要表现的恶性高血压（MHT）患者的临床与肾脏病理特征。方法回顾性分析我院肾内科8年来收治的20例（男14例,女6例;年龄17～52岁）MHT患者的血压、眼底、尿和肾功能变化,对比分析原发性和肾实质性MHT的临床与肾脏病理改变。结果20例MHT患者中原发性、肾实质性分别为4例（20％）、16例（80％）。与肾实质性MHT相比,原发性的MHT尿蛋白量较少（P=0．001）,多数病人有高血压家族史（3／4）。4例MHT肾脏病理i原发性MHT肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生,呈现典型的洋葱皮样改变,肾小球为缺血性改变;肾实质性肾小动脉壁厚,细动脉玻璃样变,肾小球呈严重炎症病变。部分原发性MHT经长期治疗肾功能可明显改善。结论以肾脏受累为主要表现的MHT不少见,原发性与肾实质性MHT的临床、肾脏病理改变及其预后均不同。     

韦格内肉芽肿病七例报告

韦格内肉芽肿病（Ｗｅｇｅｎｅｒ′ｓＧｒａｎｕｌｏｍａｔｏｓｉｓ）是一种病因未明，可能由于过敏引起自身免疫反应有关的多系统受累的非特异性坏死性肉芽肿，主要侵犯上、下呼吸道及肾脏。我院共收治７例病人，报告如下：临床资料一、一般资料：男４例，女３例。年龄２...     

慢性肺心病并多脏器功能损害41例综合分析

目的：为了提高慢性肺心病并多脏器功能损害的认识，综合分析肺心病并多脏器功能损害患者。结果１３５例肺心病并多脏器功能损害４１例（３０．４％）死亡２０例，病死率４８．８％，并发肾脏损害２２例，肺性脑病１３例，肝脏损害１０例，应激性溃疡６例。其中应激性溃疡所致上消化道出血６例全部死亡，肝脏受损１０例中死亡６例（６０％）肺性脑病１３例中死亡７例（５３．８％）肾脏受损发生率最高，死亡７例（３１．９％）除肺（     

各型重症病毒性肝炎并发多器官功能衰竭53例临床分析

各型重症病毒性肝炎并发多器官功能衰竭５３例临床分析广东省番禺市人民医院黄明寿重症病毒性肝炎病人由于肝脏功能的迅速衰竭，常常并发多系统器官的功能衰竭（简称ＭＳＯＦ），这也是重症肝炎最常见的并发症及导致死亡的主要原因，一般死亡率达６９．２％以上（１）。近...     

外伤性肝破裂65例治疗体会

８ 年间共收治肝脏外伤６５ 例，采用非手术治疗６ 例（ 占９ ．２ ％ ） ，手术治疗５９ 例（ 占９０ ．８ ％ ） ，总治愈６０ 例（ 占９２ ．３ ％ ） 。正确及时的处理方法是提高抢救肝脏外伤成功率的关键。     

婴儿肝炎综合征的临床与病理观察

报道我院１４年来诊断为婴儿肝炎综合征（婴肝）住院并死亡的５１例病儿。为探讨婴肝患者的肝脏病理改变与死亡的关系，我们对全部病儿进行尸检，并根据肝脏病理变化分以下几型：①重症肝炎：（急性及亚急性）２８例（５４．９０％）；②急性肝炎：９例（１７．６５％）；③巨细胞病毒肝炎（ＣＭＶ）：３例（５．８８％）；④慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）：２例（３．９２％）；⑤胆道闭锁及胆汁性肝硬变：９例（１７．６５％）。