喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏中的作用

回顾性分析了大同市第二人民医院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,采用 ABCDE复苏方案抢救的 81例重度新生儿窒息儿。分两个阶段 :1995至 1997年共 4 3例 ,行盲目气管插管 ;1998至 2 0 0 1年共 38例 ,均在喉镜下气管插管。结果 ,盲目气管插管 5 min复苏达 8～ 10分者占 2 3.2 6 % ,10 min达 8～ 10分者占 4 8.83% ,复苏成功率 81.4 0 %。在喉镜下气管插管 ,5 min复苏达 8～ 10分者占 5 5 .2 6 % ,10 min达 8～ 10分者占 84 .2 1% ,复苏成功率 94 .74 %。可见喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏过程中起重要作用     

98例新生儿窒息临床分析

本文通过 98例新生儿窒息 (以下简称窒息 )临床分析 ,以求找出预防措施 ,提高产科质量 ,规范儿科复苏方法 ,加强产、儿科进一步合作 ,降低新生儿窒息发生率和病死率。1　临床资料1.1　诊断标准 :采用新生儿Ａｐｇａｒ评分法进行分析 ,生后 1ｍｉｎ评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。1.2　发病率及病死率 :2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月我科抢救窒息患儿共 98例 ,其中重度窒息为 2 4例 ,占2 4 .4 9% ,轻度窒息为 74例 ,占 75 .5 1%。 98例中死亡6例 ,病死率为 6 .12 % ,其中 3例死于ＨＩＥ ,2例死于肺出血 ,1例死于多脏器功能衰…     

新生儿窒息48例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因之一 ,是出生后常见的一种紧急情况。分析新生儿窒息的产生原因 ,尽量减少其发生率是围产医学的重要任务之一。我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治 48例新生儿窒息 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共住院分娩 819名新生儿 ,其中产时窒息 48人 ,占 5 .86 %。诊断标准根据Ａｐｇａｒ评分法评分 ,轻度窒息 40例 ,重度窒息 8例 ,其中重度窒息死亡 3例。早产儿 5例 ,足月儿 41例 ,过期儿 2例。窒息原因中胎儿宫内窘迫 34例 ,占 70 .8%。…     

新生儿窒息126例产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,也是围生儿死亡、致残的主要原因。为探讨其预防措施 ,现对我院 12 6例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　新生儿窒息诊断标准　新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。诊断标准依据文献 [1]。1.2.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我院分娩新生儿2 318例 ,其中窒息儿 12 6例 ,发生率 5 .4 %。轻度窒息 115例 ,占窒息儿总数的 91.2 7% ,重度窒息 11例 ,占窒息儿总数的 8.73%。发生原因 :①脐带因素 39例 (30 .0 9% ) ,其中脐带缠…     

新生儿窒息和住院新生儿死亡两年回顾性调查及死亡原因分析

新生儿窒息是儿科常见病、多发病 ,占新生儿住院病人的首位 ,病死率高。窒息、早产、双胎、低体重儿是我院住院新生儿死亡的重要原因。1 .临床资料1 .1　一般资料　对 2 0 0 1年 1月到2 0 0 3年 1月两年间在吐鲁番市人民医院妇产科共出生新生儿 1 90 0例 ,收住儿科新生儿病房住院治疗的共有 6 0 0例新生儿 ,占新生儿的 31 .6 % ,其中早产儿、双胎儿、低体重儿有 1 0 6例 ,占 5 .6 % ,占住院新生儿的 1 7.7%。1 .2　方法　窒息标准按Apgar评分标准 ,Apgar评分≤ 3分为重度窒息 ,4至 7分为轻度窒息。孕期不足 37周为早产儿 ,孕期 37周以上 ,…     

产、儿科合作对新生儿窒息抢救的作用

窒息是新生儿出生后 2 4小时内死亡的主要原因 ,1岁以内脑性瘫痪儿 2 5%～ 50 %系窒息引起 ( 1)。我院 1 990～ 1 993年窒息病死率为 2 1 .4%。为提高窒息抢救水平 ,我们吸取国内外先进经验 ,1 994年起由训练有素的儿科医生进入产房 ,参加窒息抢救和窒息儿复苏后的管理 ,现将 82例窒息儿分析报道如下。1　资料与方法1 .1　窒息诊断标准 :1分钟内 Apgar评分 ,0～ 3分为重度 ,4～ 7分为轻度 ;5分钟后 7分以下 ,均诊断窒息。1 .2　儿科医生培训 :选送具 5年以上儿科临床实践医生参加省、市新生儿窒息复苏学习班 ,并接受全国新生儿窒息复苏专家…     

87例早产儿疾病构成及死亡分析

为了配合围产期保健 ,降低早产儿死亡率 ,特将我院儿科5年住院早产儿进行临床疾病构成及死亡分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我院儿科病房 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月全院早产儿 85例 ,占同期住院新生儿病例的 2 7.0 1% ,其中男4 9例 ( 5 7.65 % ) ,女 3 6例 ( 4 2 .3 5 % )。平均胎龄 ( 3 5 .4 4±2 .98) ( 2 5～ 3 6 6 )ｗ ,平均出生体重 ( 2 0 0 0± 0 .4 9) ( 10 0 0～3 3 60 ) ｇ。双胎 16例 ,三胞胎 3例 ,有生机儿 2例 ,极低出生体重儿 16例。治愈、好转 69例 ( 81.18% ) ,未愈 3例 ( 3 .5 3 % ) ,死亡 13例 ( 15 .2 9% )。…     

106例壮族新生儿窒息病因分析

窒息为新生儿最常见的症状 ,也是引起新生儿死亡及远期致残的主要原因之一。本文对 1 0 6例住院壮族新生儿窒息病因进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我科共收治新生儿窒息 1 46例 ,其中壮族 1 0 6例 ,男 5 9例 ,女 47例。农村 62例 ( 5 8.49% ) ,城镇 2 5例 ( 2 3.5 8% ) ,流动人口 1 9例 ( 1 7.92 % )。根据新生儿窒息诊断标准 ,采用 Apgar评分法 ,轻度窒息 68例 ,占 64.1 5 % ;重度窒息 38例 ,占 35 .85 %。79例为本院产科接生 ,1 5例为基层医院接生 ,1 2例在家接生。治疗结果 :…     

新生儿窒息的复苏及护理

新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4小时内死亡的重要原因之一。及时、准确、有效地处理新生儿窒息是降低新生儿死亡率 ,减少远期合并症的关键 ,而做好新生儿窒息抢救及护理是新生儿窒息抢救成功的保证。我院产科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在严格规范现代化复苏技术 (Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ方案 )的同时 ,加强各项护理措施 ,临床效果满意 ,现介绍如下 :临床资料　　两年来我院产科共活产新生儿 1386例 ,发生窒息 5 8例 ,窒息发生率为 4.18% ,其中剖宫产 2 8例 ,胎吸 6例 ,臀位牵引 3例 ,自娩 2 1例。轻度窒息 40例 ,占窒息儿总数的6 9 % ;重…     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的新生儿危象。本文就导致新生儿窒息的因素及复苏后的护理措施分析总结如下。1　临床资料我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共分娩 30 4 8例新生儿 ,其中窒息儿 332例 ,窒息率为 10 90 %。发生窒息的主要原因 :早产 130例 ,占 39 15 % ;妊娠高血压综合征、TUGR、慢性高血压合并妊娠、过期妊娠和产前出血等引起的胎盘功能不全 4 5例 ,占 13 5 3% ;脐带异常 2 8例 ,占 8 4 3% ;吸引器牵引困难、吸引器助产时间长于 15分钟 2 7例 ,占8 13% ;臀位分娩 2 6例 ,占 7 83% ;子宫收缩异…     

基层医院产儿科合作开展新法复苏的疗效分析

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因之一 ,我院从 1999年起加强产儿科合作 ,对高危妊娠产妇采取儿科医生进产房 ,开展新法复苏 ,取得一些效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月间在我院出生的新生儿 6 4 2例作为新法复苏 (观察 )组 ,其中高危妊娠产妇 32 3例 ,占产妇总数的 5 0 .3%。另选 1996年 1月— 1998年 12月出生的新生儿 5 2 0例作为对照组 ,其中高危妊娠产妇2 5 6例 ,占产妇总数的 4 9.2 % (χ2 =0 .0 1,Ｐ >0 .0 5 ) ,二组新生儿出生体重、胎龄、性别经统计学处理差异无显著性。新…     

脑性瘫痪31例肢体障碍的矫治

脑性瘫痪 (ＣＰ)是大脑在尚未成熟阶段 ,受到损害或损伤 ,导致以运动障碍和姿势异常为主要临床表现的综合征。运动障碍会继发肌萎缩、关节僵直、影响生活质量 ,我们对 1994年 8月至 2 0 0 0年 4月收治的 31例肢体障碍的患儿进行了肢体矫治 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　 6ｍｏ以上的 150例残儿中检查出 31例ＣＰ肢体障碍 ,占 2 1% ,男 19例 ,女 12例。 6ｍｏ～ 3ａ13例 ,3ａ～ 6ａ14例 ,6ａ～ 11ａ4例 ,脑瘫的高危因素 :窒息 8例 ,占 2 5 81% ,早产儿 9例 ,占 2 9 0 3% ,核黄疸 2例 ,占 6 4 5% ,其他及原因不明 12例 ,占 38 7%。 31例Ｃ…     

新生儿低血糖症诊治策略探讨

1996～ 2 0 0 1年对我科所收治新生儿病人易发低血糖症疾病进行血糖监测 ,并探讨诊治策略。1 临床资料一般资料　早产儿、小于胎龄儿窒息的新生儿于入院后第 2、3天晨连续 3次测定空腹血糖 40 0例。其中符合诊断标准 5 8例 (1 4.5 0 % ) ,男 42例 ,女 1 6例 ;早产儿1 9例 ,小于胎龄儿 1 7例 ,两者占总数的 62 .0 7%。引起低血糖症的疾病 :窒息 47例 ,败血症 5例 ,硬肿症 4例 ,肺炎 2例。诊断标准　足月新生儿生 3天内血糖 <1 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,3天后 <2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ;早产儿和小于胎龄儿生后 3天内血糖 <1 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,3～ 7天血糖 <1 .…     

34例新生儿颅内出血病因分析

新生儿颅内出血是引起新生儿死亡和幸存者神经系统发育障碍的重要原因 ,严重影响人口素质的提高。笔者对 1999年 12月至 2 0 0 0年 10月住院治疗的 34例新生儿颅内出血患儿进行分析 ,并比较围产因素对颅内出血的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 1999年 12月至 2 0 0 0年 10月住 NICU病房的窒息新生儿 96例 ,按出生时 1min APgar评分≤ 3分为重度窒息42例 ,4～ 7分为轻度窒息 5 4例 ,分别占窒息儿的 43.75 %及5 6 .2 5 %。1.2　一般资料　足月儿 6 5例 ,早产儿 31例 ,入院日龄为0 .5 h至 5 d,胎龄 2 9+ 2～ 42周 ,其中≤ 32周 6…     

新生儿高间接胆红素血症的病因及治疗探讨

新生儿高间接胆红素血症 (简称高胆 )在新生儿期较常见。严重者可发生胆红素脑病。现将我院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 4月共收治的新生儿高胆 2 10例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 10例占同期住院新生儿的 38 5 % (2 10 / 5 4 5 )。其中男 132例 ,女78例。足月儿 180例 ,早产儿 2 6例 ,过期产儿 4例。发病年龄 <1ｄ 18例 ,～ 7ｄ175例 ,>7ｄ者 17例。有异常分娩史者6 5例。表 1　 2 1 0例新生儿高间接胆红素血症的病因　病因例数 (% )　病因例数 (% )围产因素 65(31 )感染因素 48(2 3)　新生儿窒息或　脐炎 2 3(48)…     

106例新生儿窒息的抢救及复苏后护理体会

新生儿窒息指胎儿娩出一分钟 ,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 [1 ] ,它是新生儿死亡的主要原因之一。做好新生儿的抢救 ,是减少窒息儿并发症 ,降低新生儿死亡率与病残率的关键之一。现报道我院 10 6例新生儿窒息的抢救护理体会。1　资料与方法1.1　一般资料　我院产科 1995～ 1999年共分娩 2 5 15例新生儿 ,新生儿窒息 10 6例 ,窒息发生率为 4.2 % ,重度窒息 16例 ,占窒息儿总数的 15 % ,死亡 5例 ,死亡率为 0 .19% (5 /2 5 15 )。窒息情况见表 1。表 1　新生儿窒息情况年份 分娩总数(例 )重度窒息(例 )轻度窒息(例 ) 合计 死…     

剖宫产时新生儿窒息的复苏与抢救

新生儿窒息是产科常见危急情况 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。我院 1997年 1月— 1999年 9月经剖宫产娩出有窒息的新生儿 38例 ,现将抢救复苏的体会报告如下。1　临床资料1.1新生儿窒息的诊断标准　出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 8～ 10分为正常 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。1.2剖宫产儿窒息的发生率　 1997年 1月— 1999年 9月我院共行剖宫产 6 12例 ,发生窒息 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,发生率 6 .2 % ,其中轻度窒息 2 4例 (6 3 .16 % ) ,重度窒息 14例(36 .84% )。1.3剖宫产指征　胎儿宫内窘迫 12例 ,脐绕颈 10例 ,…     

新生儿窒息并发肾功能损害126例临床分析

新生儿窒息后肾功能损害并不少见 ,且与病情的发展及预后密切相关。笔者就我院 1991年 9月至 1999年 10月收治的 12 6例新生儿窒息并肾功能损害的情况作初步分析。1　资料与结果1.1　一般资料　我院 1991年 9月至 1999年 10月共收治新生儿窒息 315例 ,其中 12 6例新生儿窒息并发肾功能损害 (占40 % )。本组 12 6例窒息并肾功能损害者中男 86例 ,女 40例 ;孕周 <37周 2 2例 ,37～ 42周 95例 ,>42周 9例 ;体重 <15 0 0 g 3例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g 2 6例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 g 87例 ,>40 0 0 g10例。轻度窒息 76例 (占 6 0 % ) ,重度窒息 5 0例 …     

肺结核咯血窒息患者的护理体会

咯血是肺结核病的常见急症 ,窒息是大咯血最常见的致死原因 ,诊断和治疗护理上只要稍有几秒延误 ,即可发生灾难性后果 (1) ,现谈谈对 1 995年至2 0 0 2年来 1 4例咯血窒息患者的护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组肺结核 3894例中并咯血症状796例 ,占 2 0 .4% ,其中小量咯血 5 2 6例 ,占 66% ;中量咯血 1 76例 ,占 2 2 % ;大咯血 94例 ,占 1 2 %。796例咯血中出现窒息 1 4例 ,占 1 .76% ,其中 型肺结核大咯血 9例 , 型肺结核中、大量咯血 5例。年龄 48至 72岁 ,平均 60岁。1 .2　转归 :1 4例咯血窒息发现后均能及时抢救 ,1 0分钟内…     

新生儿窒息复苏120例分析

新生儿呼吸系统解剖结构和生理特点 ,决定了其对外界环境的适应能力差 ,呼吸功能脆弱 ,容易发生窒息。而且新生儿窒息往往是胎儿宫内窒息的延续。现对我科自 1995年～ 1999年复苏的 12 0例新生儿窒息进行回顾性总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12 0例 ,其中宫内窒息延续 70例(5 8 3% ) ,呼吸道梗阻 2 5例 (2 0 8% ) ,麻醉性镇痛药物所致2 3例 (19 2 % ) ,呼吸窘迫综合症 2例 (1 7% )。1 2　复苏方法　根据Ａｐｇａｒ评分标准 ,胎儿娩出后评分在 5分以下者立即复苏 ,经口用注洗器对口咽部进行吸引后口对口人工呼吸 ,窒息无明显…