连续性血液滤过在肝移植术后并发急性肾功能衰竭中的治疗价值

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对肝移植术后并发急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法应用CVVH对该院的22例肝移植术后并发急性肾功能衰竭的患者进行治疗,比较治疗前、后患者的生命体征,血流动力学,肾、肝功能,电解质,动脉血气分析,凝血象,血小板计数的变化,并观察其病死率,以评价CVVH的治疗效果及不良反应。结果 CVVH治疗后患者生命体征和血流动力学平稳(P<0.05),血清尿素氮和肌酐明显下降,总胆红素和结合胆红素明显下降;高钾血症、低钠血症以及代谢性酸中毒纠正(P<0.05);治疗前、后患者凝血象、血小板计数无明显变化(P>0.05);患者病死率有所下降。CVVH治疗过程中,患者耐受性好,无明显不良反应。结论 CVVH是肝移植术后并发急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一。     

床边滤过和静静脉血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭

[目的 ]研究在单泵驱动下床旁连续性静静脉血液滤过 (CVVH)结合静静脉血液滤过透析 (CVVHDF)治疗重症创伤病人并发急性肾功能衰竭的临床效果。 [方法 ]在采取其它综合措施同时 ,经颈内静脉或股静脉途径行床边 CVVH结合 CVVHDF治疗 10小时 ,其中 CVVHDF3小时。 [结果 ]CVVH结合 CVVHDF治疗前后对比 :心率减慢 ,尿素氮、肌酐下降 ,氧饱和度和平均动脉压上升 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。 [结论 ]CVVH结合 CVVHDF是治疗创伤后急性肾功能衰竭的有效手段 ,并能控制机体液体平衡 ,有利于药物和静脉营养物质进入 ,清除炎症介质     

CVVH联合HP治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭的效果观察

目的:观察连续性静脉-静脉滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭的效果。方法:选取80例蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭患者作为研究对象,按照抛硬币法将其分为对照组和观察组各40例,对照组在常规治疗基础上采用血液透析治疗,观察组在常规治疗基础上采用CVVH联合HP治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血液指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MR)、肌红蛋白]水平、少尿期时间及住院时间。结果:观察组的治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BUN、Scr、β2-MR及肌红蛋白水平均明显优于对照组,少尿期时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH联合HP治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭的效果优于血液透析治疗,可明显改善患者的血液指标水平,缩短患者的少尿期时间及住院时间。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰对比研究

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰中的临床价值。方法:选择重症急性肾功能衰竭患者80例,按照随机数字法分为两组,观察组40例行连续性肾脏替代治疗,对照组40例行间歇性血液透析治疗。比较干预前后两组患者肾功能指标和机体炎症相关细胞因子水平变化情况,干预后肾功能恢复正常时间、总住院时间及并发症发生情况。结果:干预后观察组血尿素氮及血肌酐水平低于干预前及干预后对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6及CRP水平低于干预前及干预后对照组(P<0.05),肾功能恢复正常时间快于对照组,总住院时间短于对照组(P<0.05),出现高钾血症、高镁血症、低钠血症与代谢性酸中毒比例低于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代救治重症急性肾功能衰竭,能较快改善患者肾功能,降低机体炎症反应因子水平,缩短住院时间,且安全性更高。     

不同血液净化方法治疗重症急性肾衰

目的探讨不同血液净化方法治疗重症急性肾衰的效果。方法选择我院收治的重症急性肾衰患者60例．按顺序分为i组：A组采取日间连续性静脉一静脉血液滤过法（CVVHD）,B组采取连续性静脉一静脉血液滤过法（CVVH）,C组采取连续性静脉一静脉血液透析滤过法（CVVDHF）,比较血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力水平,统计肾功能恢复情况及平均每日费用等。结果净化后,三组肾功能、血液的血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力水平无明显差异（P〉0．05）;但B、C组费用明显高于A组（P〈0．05）。结论CVVDHF与CVVH均效果良好;CVVHD更经济。     

持续血液净化在急性肾功能衰竭救治中的研究

摘要:目的:探讨持续血液净化(CBP)和间断血液透析(IHD)方法治疗急性肾功能衰竭的优劣.方法:145例急性肾功能衰竭患者随机分为CBP组(78例)和IHD(67例).比较两组28天死亡率、住院时间、透析时间、肌酐和尿素氮清除率以及肾功能恢复率;比较两组血流动力学指标、血管活性药物应用情况.结果:CBP组对血尿素氮和...     

两种连续肾脏替代治疗在肝移植术后急性肾功能衰竭中的应用效果

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗肝移植术后急性肾功能衰竭的最佳模式。方法:选取2015年1月-2017年1月在我院进行同种异体肝移植手术48例急性肾功能衰竭患者,随机分为连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)两组,治疗剂量、血流量、抗凝方法相同。比较两种治疗方式对肌酐、尿素氮、磷的清除率和降钙素原、C反应蛋白、白蛋白的变化;同时,观察治疗过程中患者体温、呼吸、血压、心率情况。结果:CVVH和CVVHDF治疗后都能很好稳定患者生命体征,改善炎症反应,血白蛋白水平相当;与CVVH相比,CVVHDF对尿素氮及肌酐清除效果更好,两组比较有显著性差异(P<0.05),对中分子溶质磷的清除率略低。结论:CVVHDF清除小分子效果佳,可安全有效地应用于肝移植术后急性肾功能衰竭的治疗,改善患者肾功能,值得推广应用。     

床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重症急性肾功能衰竭临床疗效研究

目的:比较床边连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾功能衰竭疗效。方法:收集我院2008年1月-2010年1月重症急性肾功能衰竭病例56例,分成两组,各28例,一组行床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,另一组采用间歇性血液透析。结果:CVVHDF治疗后尿素氮、肌酐、尿酸、K+、Na+、pH值较治疗前有显著的改善(P<0.05),CVVHDF与IHD相比对血压的影响更小(P<0.05)。CVVHDF组有效率78.5%(22例)高于IHD组有效率53.6%(15例)(P<0.05)。结论:CVVHDF治疗的效果优于IHD,能改善重症急性肾功能衰竭的预后。     

烧伤合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨烧伤合并急性肾功能衰竭（ARF）的早期指标检测以及各种危险因素和疗效。方法：选择2008年1月～2009年6月所收治的中重度热烧伤患者75例,Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积累计达20％～70％TBSA。所有患者在入院时、入院后3d、7d、14d和21d检测血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿量、尿蛋白、尿微量白蛋白（mALB）。结果：75例烧伤患者中有14例（18．7％）并发ARF。烧伤合并ARF组平均Scr、Ccr和尿蛋白水平在住院7d后明显高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）,平均BUN水平在住院14d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）,平均尿量在住院21d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）。烧伤合并ARF组在入院时mALB水平已达正常值3-4倍,在观察期均高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）。烧伤面积与脓毒症是烧伤并发ARF的主要危险因素（负相关系数r分别为0．52和0．23,P均〈0．05）。14例ARF患者中有10例患者行血液净化治疗,其他4例患者给予相应治疗。12例患者痊愈,2例患者（14.3％）分别死于严重脓毒症和多器官功能衰竭。结论：本组资料显示．mALB是早期监测ARF的敏感指标,烧伤合并ARF与烧伤面积与脓毒症相关,连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）治疗烧伤合并ARF疗效较好．     

两种联合血液净化方式治疗重症蜂蛰伤患者回顾性分析

目的:探讨CVVH联合HD及CVVH联合PD治疗合并MODS的重症蜂蛰伤患者的临床疗效及并发症。方法:收集35例合并MODS重症蜂蛰伤患者的病例资料,均急诊采用CVVH,随后分为HD组19例,PD组16例。具体包括一般资料(年龄、性别、透析方式),疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素、乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间等。结果:两组患者的年龄、性别构成、疾病严重程度、肾功能恢复及存活者所占比例等比较差异无统计学意义(P>0.05)。但CVVH+HD组病的透析相关并发症及平均住院时间明显高于PD组(P<0.05)。结论:重症蜂蜇伤患者CVVH后PD治疗与HD疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性肾功衰竭的监护

急性肾功衰竭是由于各种病因引起肾功能在短期内急剧下降的临床综合征,如血肌酐平均每日增加≥4 4 2 μmol/L ,死亡率则平均高达5 0 %以上,急性肾功衰竭早期可能是可逆的。连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症监护病房(ICU)治疗急性肾功衰竭(ARF) ,对降低ARF的死亡率有重要意义〔1〕。现将我科1 999- 0 7～2 0 0 3- 0 4间1 1例ARF患者应用CVVH治疗中效果观察和监测情况,报告如下。1　临床资料1 1　临床资料本组1 1例患者中女性4例,男性7例。年龄2 5～2 6岁。ARF诱因多脏器衰竭6例,外伤失血性休克5例。1 2　CVVH方法采用Seldi…     

连续性静脉-静脉血液透析在重症急性胰腺炎治疗中的应用及疗效

目的研究连续性静脉-静脉血液透析（CVVH）在重症急性胰腺炎治疗中的应用及疗效。方法回顾性分析42例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中20例采用药物治疗（A组）、22例采用CVVH＋药物治疗（B组）。比较两者腹部症状缓解,血浆IL-6、TNF-α、Amy浓度方面的差异。结果B组患者较A组腹部症状明显减轻（P〈0.05）;血清IL-6、TNF-α、Amy浓度B组患者较A组亦明显降低（P〈0.05）。结论CVVH能迅速减轻重症急性胰腺炎患者的局部症状,缩短病程,改善预后。     

CVVH治疗107例急性肾衰竭的监测和护理

目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性肾功能衰竭(ARF)时的治疗效果和护理措施.方法 2000年7月～2007年12月用BM-25床旁血滤机对107例患者行CVVH治疗,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及电解质的变化.结果 患者治疗1～4 d后血BU、Cr均显著降低(P<0.05) ,且维持电解质及血压在正常范围.结论 CVVH能改善氮质血症,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,是治疗重症ARF有效治疗方法.     

重症急性胰腺炎患者HV-CVVH清除细胞因子的作用

目的:利用高容量的连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗重症急性胰腺炎合并肾功能衰竭患者,探讨HV-CVVH在清除炎性介质方面的作用. 方法:重症急性胰腺炎合并肾功能衰竭患者13例,其APACHE III评分为(23±5). 全部患者进行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗. 根据置换率不同将患者分为两组,置换率为2 L/h者8例(I组),置换率为4 L/h者(II组)5例. 在治疗的0, 1, 2, 3, 6和24 h分别自滤器后取血液5 mL,离心分离血浆. 用夹心ELISA法测定血浆中的炎性细胞因子(TNF-α, IL-6和IL-10)的含量. 结果:CVVH治疗3 h内,血中全部细胞因子的浓度下降速度比较快,两组比较,高容量组(II组)这一变化表现得更为明显. TNF-α和IL-10治疗至3 h后的下降速度减缓. 治疗过程中患者血液动力学稳定,APACHE III评分结果显示CVVH治疗前后II组患者病情改善显著. 结论:HV-CVVH在清除重症急性胰腺炎合并肾功能衰竭患者的炎性细胞因子方面效果明显,并且对血液动力学影响小,对于改善病情有益.     

应用CVVH救治重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的 探讨在CVVH治疗重症急性肾功能衰竭患者时科学的护理方法.方法 临床回顾2003年3月～2006年3月采用CVVH救治重症急性肾功能衰竭16例患者的护理,分析在应用过程中监测各项临床指标,总结最适宜的护理方法.结果 16例患者经不同时间的CVVH治疗,14例患者均度过危险期,无并发症发生.结论 利用CVVH治疗急性肾功能衰竭患者,配合科学的护理方法,能够有效预防并发症,提高抢救成功率.     

连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床分析

目的:观察连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:选取46例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,观察患者治疗前后的血氨、尿素氮、肌酐及尿酸指标变化,分析连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效。结果:46例患者经72 h连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后,血氨、尿素氮、肌酐及尿酸指标均平稳下降,和治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者,可有效改善患者临床指标,使患者尽快脱离危险状态,为后续治疗提供稳定的基础,具有较高的临床价值。     

CVVH在治疗肾功能不全合并急性左心衰竭中的应用

目的：探讨CVVH在肾功能不全合并急性左心衰竭患者治疗中的价值。方法选择我院治的58例慢性肾功能不全合并急性左心衰竭行CVVH患者,对比治疗前后血肌酐（SC）及血尿素氮（BUN）水平的差异。结果除4例患者死亡外,其余行CVVH治疗后患者SCr及BUN水平明显下降。讨论 CVVH在肾功能不全合并急性左心衰竭患者治疗中起重要作用,可以明显缓解患者的症状,提高患者的生存率。     

不同血液净化方式对伴急性肾衰的多器官功能障碍疗效的研究

目的:观察血液灌流(HP)联合持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗伴急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效,并探讨其机制。方法:将40例伴ARF的MODS患者随机分为两组,一组单纯以CVVH治疗,另一组以HP+CVVH治疗,比较两组治疗前后APACHEⅡ评分改善、尿素氮、肌酐和TNF-α及IL-6变化情况。结果:两组治疗后,患者临床状况改善;APACHEⅡ评分均下降,联合治疗组下降更明显;尿素氮和肌酐均下降,两组之间无差别;血清TNF-α及IL-6均降低,但联合治疗组明显优于单纯治疗组(P<0.05)。结论:血液灌流联合持续性静脉-静脉血液滤过治疗伴ARF的MODS可有效调节患者炎症因子水平,提高疗效。     

CVVH治疗107例急性肾功能衰竭的监测和护理

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性肾功能衰竭（ARF）时的治疗效果和护理措施。方法2000年7月～2007年12月用BM-25床旁血滤机对107例患者行CVVH治疗，观察治疗前、后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及电解质的变化。结果患者治疗1～4d后血BU、Cr均显著降低（P〈0．05），且维持电解质及血压在正常范围。结论CVVH能改善氮质血症，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，是治疗重症ARF有效治疗方法。     

呋塞米联合多巴胺微量泵泵入对重症烧伤患者肾功能的保护作用

目的 探讨呋塞米联合多巴胺持续微量泵人对于重度烧伤后肾功能保护作用.方法 选择宁夏医科大学总医院2004-2010年烧伤面积超过50％的重症烧伤患者60例,分为治疗组与对照组,每组30例,分别应用呋塞米联合多巴胺持续微量泵泵注治疗与单独使用呋塞米治疗,观察比较两组治疗后12h内平均每小时尿量及治疗后第1、3天24h尿量,两组治疗前以及治疗后第1、3天的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)变化,治疗3d后肾衰比率、病死率.结果 治疗组治疗后12h内平均每小时尿量及治疗后第1、3天24h尿量明显多于对照组(P＜0.05).两组治疗后第1、3天血Cr、肾衰比例差别有统计学意义(P＜0.05),血BUN、病死率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 呋塞米联合多巴胺微量泵泵注可有效平稳提高重症烧伤患者尿量,对于改善肾功能,预防肾功能衰竭有一定作用,但对于病死率无明显影响.