咪达唑仑持续静脉维持治疗儿童癫痫持续状态疗效观察

目的:观察咪达唑仑持续静脉维持治疗癫痫持续状态(SE)的疗效。方法:38例SE患儿应用咪达唑仑持续静脉维持治疗,开始以0.1~0.2 mg/(kg.h)r静脉滴注,随后以0.1~0.4 mg/(kg.h)持续静脉滴注,根据发作状态调整剂量大小。结果:26例SE患儿应用咪达唑仑维持治疗后痫样发作停止。4例患儿症状部分缓解,6例患儿无效,2例患儿因基础疾病死亡。咪达唑仑应用过程中无严重不良反应出现。结论:应用咪达唑仑治疗SE有效、安全。     

咪达唑仑复合丙泊酚在ICU机械通气患者中的应用

①目的 探讨咪达唑仑复合丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静效果.②方法 诱导量:咪达唑仑组0.1～0.2mg/kg,丙泊酚组1～2mg/kg,咪达唑仑联合丙泊酚联合用药组0.1mg/kg+丙泊酚1mg/kg;维持量:咪达唑仑组0.04～0.16 mg/(kg·h),丙泊酚组0.5～4mg/(kg·h),咪达唑仑+丙泊酚组咪达唑仑0.08mg/(kg·h)+丙泊酚1～2mg/(kg·h).③结果 咪达唑仑+丙泊酚组在药物起效时间、达到满意深度时间、恢复时间及清醒后再入睡率等与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 咪达唑仑与丙泊酚联合应用,镇静效果满意,可以减少不良反应,降低费用,是ICU机械通气患者镇静治疗较为理想的治疗方案.     

咪达唑仑联合机械通气治疗儿童癫痫持续状态的临床观察

目的观察咪达唑仑联合机械通气治疗儿童癫痫持续状态的临床效果。方法将20例癫痫持续状态患儿分为咪达唑仑组和地西泮组。在机械通气治疗的基础上,咪达唑仑组（10例）使用咪达唑仑,首剂为0.15mg/kg,然后以0.1～0.4mg·kg―1·h―1的剂量持续静脉微泵维持;地西泮组（10例）使用地西泮,首剂为0.25mg/kg,然后以0.1mg·kg―1·h―1的剂量持续静脉微泵维持。记录两组患儿癫痫完全控制的时间、清醒时间和脱离呼吸机拔除气管插管（脱机拔管）的时间,以及癫痫控制1h后的气道峰压、平台压,并检测pH、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）指标。结果咪达唑仑组癫痫控制时间明显短于地西泮组（〈0.05）;两组患儿pH、PCO2、PO2、气道峰压和平台压差异均无统计学意义（〉0.05）;两组患儿清醒时间、脱机拔管时间差异也均无统计学意义（〉0.05）。结论在机械通气治疗的基础上,咪达唑仑能迅速控制癫痫持续状态,但无明显肺保护作用,也不能缩短机械通气时间。     

咪达唑仑为基础的短期镇静方案在ICU机械通气患者中的应用观察

目的:观察咪达唑仑在ICU机械通气患者短程镇静中的临床效果。方法:将32例ICU机械通气患者按照基础疾病分为内科和外科组,分别给予咪达唑仑为基础的短期镇静方案(<48 h),定时唤醒。内科组先给予小剂量的负荷量咪达唑仑(0.05~0.1)mg/kg静脉推注,微量泵静脉持续泵入维持量咪达唑仑0.1 mg/(kg.h),外科组患者同时联合芬太尼0.1 ug/(kg.h)。根据患者反应,每2小时动态调节维持剂量直至达到理想的镇静深度获得3~4级Ramsay镇静评分,观察各项生命指标,并记录SpO2、血气分析、停药清醒时间、药物使用剂量和不良反应的发生。结果:ICU机械通气患者使用咪达唑仑为基础镇静方案呼吸稳定,SpO2、血气结果都有改善,镇静效果满意。结论:咪达唑仑适用于ICU中各种类型的机械通气患者,短期(<48 h)安全性高。但是对于老年患者的循环可能会产生影响,需要根据个体制定计划镇静方案。     

右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者镇静效果观察

目的:探讨研究右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者的镇静效果。方法:选取行机械通气的患者40例,随机均分为右美托咪定组和咪达唑仑组,右美托咪定组首剂量1μg/kg,以后0.2⁰.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.040.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.04⁰.08 mg/(kg·h)静脉泵注维持。结果:右美托咪啶组ICU住院时间短于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组机械通气时间、心动过缓、低血压和谵妄的发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶较咪达唑仑可明显缩短ICU住院时间,有利于重症患者的转归。     

右美托咪定与咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静疗效比较

目的:比较右美托咪定与咪达唑仑用于ICU患者镇静疗效。方法:选择80例气管插管机械通气患者,随机分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组40例。两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,咪达唑仑组:首次负荷剂量,静脉推注0.05 mg/kg,以后0.02~0.08 mg/(kg·h)静脉推注维持。右美托咪定组:首次负荷剂量,静脉推注1μg/kg(>10 min),以后0.2~0.7μg/(kg·h)静脉推注维持。目标为Ramsay镇静深度2~4级。观察镇静效果及用药后呼吸、心率、血压的变化,谵妄发生率。结果:两组达到镇静效果时间相似,右美托咪定组停药后唤醒时间短,发生呼吸抑制2例,低血压3例,谵妄1例,均明显低于咪达唑仑组。但右美托咪定组心动过缓发生率较高。结论:右美托咪定用于ICU机械通气镇静易唤醒,不良反应发生率低,效果优于咪达唑仑。     

持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态16例

目的　探讨持续静脉滴注咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的疗效。方法　对 16例癫痫持续状态的患儿给予咪达唑仑持续静脉滴注 ,按发作情况调整滴注速度 ,比较治疗前后的发作时间。结果　持续静脉滴注咪达唑仑治疗后每日发作次数和时间与治疗前差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　持续静脉滴注咪达唑仑是一种安全有效的控制小儿癫痫持续状态的治疗方法。     

咪达唑仑治疗62例小儿惊厥持续状态的疗效及安全性分析

目的探讨咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态患儿的临床疗效及安全性。方法将该院儿科2011年2月—2012年3月收治的62例小儿惊厥持续状态患儿,将其按入院时间单双日随机分为两组,每组各31例,对照组患儿给予静脉输注地西泮进行治疗,观察组患儿给予静脉输注咪达唑仑进行治疗,对两组患者的临床疗效及不良反应性进行分析。结果咪达唑仑组患儿有效率为96.77%;地西泮组有效率为77.42%,两组患儿有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,且咪达唑仑组患儿用药控制时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;咪达唑仑组无不良反应发生,且血压、心率等均正常,而地西泮组组患儿呼吸道内分泌物增加,有4例患儿出现呼吸抑制。结论咪达唑仑具有起效快,不良反应少,安全性高,且疗效确切,值得在临床上广泛推广和应用。     

托吡酯快速负荷和咪达唑仑治疗难治性癫持续状态的疗效

目的比较托吡酯(topiramate,TPM)快速负荷与咪达唑仑(midazolam,MZ)治疗难治性癫持续状态(re-fractory status epilepticus,RSE)的临床疗效。方法将57例RSE患儿按不同的治疗方法分为2组:咪达唑仑组28例和托吡酯组29例。咪达唑仑组先采用MZ 0.1~0.2 mg.kg-1静脉推注,然后以0.1 mg.kg-1.h-1静脉泵泵注;30 min内仍发作者则继续加量,以0.05 mg.kg-1.h-1.次-1加量,加至0.4 mg.kg-1.h-1后,30 min内仍发作者则不再加量。托吡酯组先采用TPM 10 mg.kg-1.d-1分2次鼻饲或口服,连用2 d。2 d后改为5 mg.kg-1.d-1维持。2组患儿经首次方案治疗观察48 h无效则改为对应的另一治疗方案继续治疗并观察48 h。结果咪达唑仑组总有效率与托吡酯组比较差异无统计学意义(78.6%vs 89.7%,P>0.05)。33例原发性癫所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为76.5%,TPM治疗的有效率为93.8%;24例继发性/症状性癫所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为81.8%,TPM治...     

咪达唑仑为基础的短期镇静方案在ICU患者中的应用观察

目的 观察咪达唑仑在ICU患者中镇静的临床效果.方法 将2011年7月)-2012年10月我院收治50例ICU患者按照基础疾病分为内科组、外科组,分别给予咪达唑仑为基础的短期镇静方案(＜48h),定时唤醒.内科组先给予小剂量的负荷量咪达唑仑(0.04～0.2mg/kg)静脉推注,微量泵静脉持续泵入维持量咪达唑仑(0.03～0.30mg/(kg·h)[1],外科组患者同时联合芬太尼0.1μg/(kg·h),根据患者反应,每2h动态调节维持剂量直至达到理想的镇静深度,获得3～4级Ramsay镇静评分,观察各项镇静指标,并记录SpO2、血气分析、停药清醒时间、药物使用剂量和不良反应.结果 二组患者均表现心率、血压、呼吸稳定,SpO2、血气结果都有改善,镇静效果满意.结论 咪达唑仑适用于ICU中各种患者的镇静,短期(＜48h)安全性高.但是对于老年患者的循环可能会产生影响,需要根据个体制定计划镇静方案.     

咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的效果评价

目的评价咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的治疗效果。方法选取我院在2016年12月至2018年10月收治的84例癫痫持续状态患儿,按分层随机化分组法分为对照组(n=42)、观察组(n=42),分别采取地西泮、咪达唑仑治疗,比较两组癫痫改善情况。结果观察组癫痫控制、药物起效时间均短于对照组,癫痫发作持续时间及每月发作次数低于对照组,STESS评分及不良反应发生率低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态,可控制患儿癫痫症状,应用价值高。     

吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗重度癌痛观察与护理

目的:评价和分析吗啡注射液联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗癌痛的疗效。方法:选择收治的晚期癌痛患者17例作为研究对象,不能经口进食,常规应用阿片类药物止痛效果不佳,应用吗啡注射液联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗癌痛,吗啡注射液剂量根据治疗前应用吗啡量的1/3,加咪达唑仑注射液0.1 mg/kg体重和NaCl溶液50 ml装入全自动注药泵中,24 h持续泵入。治疗开始后停用所有其他阿片类镇痛药物。在治疗时配合合理的护理。结果:入组患者完全缓解15例,占88.2%,有效率100%。所有患者无呼吸抑制,无尿潴留,无药物相关性恶心呕吐发生。结论:利用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗重度癌痛,疗效佳,不良反应小,药物剂量可随病情调节,不良反应可控,总用药量减少,不增加患者经济负担,易被患者接受。     

咪达唑仑对机械通气患者的镇静效果观察

目的 观察咪达唑仑对机械通气患者镇静的效果.方法 选择我院ICU 2009年1月-10月进行机械通气的患者35例,首先缓慢静注咪达唑仑0.1 mg/kg 的负荷量,之后予咪达唑仑0.05～0.15mg/(kg·h)的剂量泵注维持,以获得Ⅱ～Ⅳ级Ramsay镇静评分,同时监测患者用药前及用药后1、2、4 h 持续镇静时RR、HR、MAP、PaO2、SaO2的变化.结果 35例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在Ⅱ～Ⅳ级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测呼吸、循环各指标稳定.结论 咪达唑仑是机械通气患者镇静治疗的有效药物.     

微泵输注咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的临床研究

目的研究咪达唑仑持续静脉泵入治疗小儿癫痫持续状态的临床疗效，同时探讨其安全有效剂量及副作用。方法选取收入院的癫痫持续状态（SE）患儿160例为观察对象，随机分为两组：治疗组80例，给予咪达唑仑持续静脉泵入；对照组80例，应用传统的一线抗癫痫药物（AEDS）治疗，同时将两组疗效进行对照研究，并观察治疗组的最大、最小用药剂量、副作用。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05），治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1-8μg/（kg&#183;min），在治疗剂量下未见明显副作用。结论持续静脉泵入咪达唑仑治疗癫痫持续状态安全、可靠、有效，且常规一线AEDS无效后该药仍有效．故该药可作为治疗癫痫的首挂药物。     

持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理分析

目的：探讨持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的临床护理。方法选择2013年—2014年6月期间我院收治的小儿癫痫患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,对照组患儿给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预。观察2组患儿不良反应发生情况。结果观察组患儿临床治疗过程中的不良反应发生率为5.7%,明显低于对照组的21.2%（P<0.05）。结论采用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的同时配合临床护理,可有效提高患儿的治疗效果,减少并发症的发生。     

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床观察

目的 观察咪达唑仑治疗癫痫持续状态的效果。方法 选取子长县人民医院2010-11~2014-11期间收治的癫痫持续状态患者42例,随机分为实验组与对照组。实验组使用咪达唑仑进行治疗,对照组使用地西泮联合苯妥英钠进行治疗。对比两组的疗效,分析实验组治疗的效果。结果 实验组患者的治疗总有效率为90.00%,对照组为66.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义,P＜0.05,并且使用咪达唑仑进行治疗,其药效起效的时间较于对照组明显缩短,P＜0.05。实验组使用咪达唑仑治疗,剂量控制在10 μg/(kg·min)以下,没有出现明显毒副作用,而对照组有2例患者出现了不良反应。结论 咪达唑仑治疗癫痫持续状态具有起效快,疗效好,且毒副作用小,安全性高等优点。     

单纯咪达唑仑及复合芬太尼镇静效果的对比观察

目的:探讨咪达唑仑和咪达唑仑复合芬太尼两种方法在ICU外科术后机械通气患者中的镇静镇痛效果。方法:ICU外科手术后患者42例,随机分为单纯咪达唑仑组(A组)和咪达唑仑复合芬太尼组(B组),在转入ICU行机械通气后即行镇静治疗,A组:先给予咪达唑仑0.06 mg/kg镇静诱导后,用微泵以咪达唑仑0.04～0.20 mg/(kg.h)速度持续泵注。B组:先给予咪达唑仑0.06 mg/kg和芬太尼0.50～2.0μg/kg镇静诱导后,用微泵以咪达唑仑0.04～0.20 mg/(kg.h)和芬太尼0.50～1.0μg/(kg.h)速度持续泵注。结果:达到Ramsay分级标准3～4级所需时间:A组(40.6±15.1)min,B组(23.8±8.2)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对呼吸系统的影响:两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率均有明显改善(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义。结论:对于ICU外科手术后患者咪达唑仑和芬太尼联合应用临床效果优于咪达唑仑单独应用。     

咪达唑仑治疗新生儿难治性惊厥56例

目的观察咪达唑仑对新生儿难治性惊厥的治疗效果。方法对2005年5月-2007年6月江西省儿童医院新生儿科56例难治性惊厥患儿给予眯达唑仑治疗,观察用药剂量、止痉时间和维持时间。结果56例患儿在使用咪达唑仑后15min-4h抽搐停止,平均剂量为（0．159±0．042）mg／（kg·h）,维持时间最短21h,最长138h,平均52h。有效54例,无效2例,总有效率96．43％。3例复发患儿再次应用咪达唑仑后均止痉,未出现呼吸抑制等不良反应。结论咪达唑仑治疗难治性惊厥患儿临床疗效明显,是治疗难治性惊厥的理想选择。     

持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的疗效观察及护理

目的:总结持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的临床效果与护理。方法:选取本院2014年4月-2015年4月收治的64例小儿癫痫持续状态患儿为研究对象,按照患儿收治顺序将其随机分为对照组和试验组,各32例。对照组患儿采用丙戊酸钠和5%葡萄糖溶解安定辅助治疗,且配合传统的常规护理;试验组患儿采用持续静脉泵入咪达唑仑进行治疗,且进行全面护理干预。对比两组患儿的发病时间、发病间隔、治疗总有效率、不良反应发生情况及患儿家属对护理工作满意度。结果:试验组患儿发病持续时间明显短于对照组,发病间隔长于对照组,差别均有统计学意义(P0.05);试验组患儿治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患儿不良反应发生率为18.75%,低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患儿家属对护理工作满意度为96.88%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床采用咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态,加之恰当的护理干预,能够明显减少患儿的不良反应,提高治疗效果,具有临床使用和推广的价值。     

丙泊酚与咪哒唑仑复合氯胺酮用于小儿心导管术麻醉的比较

目的 比较丙泊酚与咪哒唑仑复合氯胺酮用于小儿心导管术麻醉的优缺点与安全性.方法 选择2～12岁先天性心脏病行心导管术患儿60例,随机分为两组,入室时静脉注射氯胺酮2 mg/kg行基础麻醉,P组采用丙泊酚6 mg/(kg·h)复合氯胺酮3 mg/(kg·h)维持,M组采用咪哒唑仑0.15 mg/(kg·h)复合氯胺酮3 mg/(kg·h)维持.结果 两组患儿手术时间差异无统计学意义,血流动力学不稳定状况、呼吸支持及体动发生率差异无统计学意义,P组清醒时间(15.9±5.4)min短于M组[(21.2±5.9)min],差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚与咪哒唑仑复合氯胺酮均能安全有效地进行小儿心导管术的麻醉,而丙泊酚复合氯胺酮麻醉患儿苏醒更加迅速.