超声检查对甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的评估

目的 探讨甲状腺功能亢进患者心脏储备功能.方法 应用负荷超声测定甲状腺功能亢进患者射血分数,左室收缩、舒张末期横径及其各参数运动前后差值,并与正常对照组进行比较分析.结果 甲状腺功能亢进患者心脏储备功能较正常对照组明显下降(P<0.01).结论 甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的下降是左心功能早期改变的一种表现.     

甲状腺功能减退性心脏病的临床研究

目的 总结39例甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）的临床特点。方法 回顾分析了39例甲减心患者的临床资料。结果 甲减心患者以心脏外表现为主，心脏受累表现常不典型。结论 甲减心起病隐匿，进展缓慢易于误诊，及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断，指导治疗。     

老年性甲状腺功能亢进性心脏病85例临床分析

目的 :探讨老年性甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点。方法 :将 12 5例甲状腺功能亢进性心脏病的患者分老年组和非老年组 ,对其临床资料进行回顾性对照分析。结果 :老年性甲状腺功能亢进性心脏病临床表现不典型 ,85例中误诊 2 5例 (2 9 4% ) ;心脏异常以心房纤颤最常见 ,为 60例 (76 5 % ) ;单用心血管药物效果差 ,需联合应用抗甲状腺药物。结论 :老年性甲状腺功能亢进性心脏病误诊率高 ,心脏异常以房颤最为常见 ,早期联合治疗可提高治愈率。     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病心血管并发症的影响

亚临床甲状腺功能减退是较常见的内分泌代谢性疾病,且亚临床甲状腺功能减退与糖尿病常合并存在。亚临床甲状腺功能减退对血脂、C反应蛋白、心脏等均有影响。本文对亚临床甲状腺功能减退对糖尿病心血管并发症的影响进行综述。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病临床分析

目的 分析老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心痛的原因.方法 对17例患者的临床表现、检查结果、治疗转归进行综合分析.结果 17例患者均为老年人,仅有轻度或缺乏典型的甲状腺功能亢进症症状、体征,均有心脏疾病的表现,甲状腺功能测定均有促甲状腺激素降低,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素升高.单纯针对心脏疾病治疗效果差,确诊后同时予以抗甲状腺功能亢进治疗,心脏疾病得到有效控制.结论 老年甲状腺功能亢进性心脏病易误诊为冠心病,对原因不明的老年心脏病患者经常规治疗效果不明显应进行甲状腺功能检查,以免误诊.     

化疗导致的心脏毒性生物标志物研究进展

随着肿瘤患者治疗生存率的提高,以肿瘤治疗相关心脏功能不全(CTRCD)为主的心脏毒性已成为威胁患者生存的严重问题。与心脏活检、超声心动图等检查方式相比,生物标志物具有及时性和检测简便的优点。应用生物标志物在早期发现化疗导致的心脏毒性,并及时改善治疗方案,可有效减少或避免心脏损伤的发生。本文对在化疗引起的心肌细胞早期损伤、炎性反应及心脏功能性改变等毒性反应中表达异常的传统生物标志物、新型生物标志物和潜在生物标志物在心脏毒性方面的应用及研究现状进行综述,以期及时发现心脏毒性,为提高患者生存质量提供指导。     

甲状腺功能亢进性心脏病的超声心动图特征分析

甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)是指多种原因使甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多,对心脏的直接毒性作用或通过儿茶酚胺的间接影响而引起的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心律失常及心绞痛等一系列心血管系统症状.我们对HHD患者的超声心动图的结果进行了回顾性分析,旨在探讨HHD的心脏结构特征和功能改变,现报道如下.     

甲状腺功能亢进性心脏病36例误诊分析及预防

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的误诊原因,提出减少误诊的措施。方法回顾性分析36例甲状腺功能亢进性心脏病误诊患者的临床资料。结果误诊为冠心病23例,高血压性心脏病5例,扩张性心肌病2例,心脏神经症3例,慢性胃炎2例,慢性肠炎1例。结论详细的问诊、系统的体格检查、正确分析病情并及时予以甲状腺功能检查,是避免甲状腺功能亢进性心脏病误诊或漏诊的关键措施。     

心脏术后合并甲状腺功能亢进性肌病1例

心脏病术后可合并甲状腺功能低下 ,尤其在体外循环术后年龄偏大的患者 〔1 ,2〕,但心脏术后由甲状腺功能亢进(甲亢 )性疾病所导致的进行性乏力少见 ,现将 1例患者的病情报告如下。1　病历简介　　患者女性 ,5 1岁 ,因先天性心脏病、房间隔缺损、肺动脉高压而行心脏手术。术前各项生命指征平稳 ,并常规予以强心、利尿及极化液治疗。该患者 10年前曾因甲状腺肿行甲状腺部分切除术 ,近2年出现甲状腺功能减低症状 ,自行间断服用甲状腺片治疗。术前甲状腺功能检查 :T33.85 nm ol/L,T4 318.6 3nmol/L,促甲状腺激素 ( TSH) 0 .7m U/L,FT39.80 …     

妊娠合并甲状腺功能亢进病人的护理

妊娠合并甲状腺功能亢进是产科常见的妊娠合并症,须引起产科工作者的重视.妊娠合并甲状腺功能亢进的孕妇,轻症或经过适当治疗病情得到控制者一般不影响妊娠,重症或不易控制病情的甲状腺功能亢进病人怀孕后母体和胎儿的合并症则较多.由于孕妇心脏负荷加大,重症甲状腺功能亢进病人易发生心力衰竭和甲状腺功能亢进危象.为此,对我院近10年妊娠合并甲状腺功能亢进病人的护理总结如下.     

维持性血液透析患者甲状腺功能特点及其与心脏结构与功能的关系

目的 分析MHD患者甲状腺功能特点及其与心脏结构与功能的关系。方法 选取2019年1月～2020年12月于徐州医科大学附属医院规律血液透析且时间超过3月的患者共83例,分析其甲状腺功能特点、心脏结构和功能及之间的关系。结果 83名患者中出现甲状腺功能异常共30例,占比36.1%,以单纯游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)下降及单纯促甲状腺激素(TSH)升高占比最大,分别为10.8%和13.3%;甲状腺功能异常组高密度脂蛋白低于甲状腺功能正常组(t=2.594,P=0.011),血清低密度脂蛋白(t=2.520,P=0.015)、三酰甘油(Z=-2.796,P=0.005)、C-反应蛋白(CRP)(Z=-2.067,P=0.009)高于甲状腺功能正常组,左心房内径(t=2.373,P=0.020)、左心室舒张期末径(t=2.390,P=0.021)、左心室舒张期后壁厚度(t=2.561,P=0.014)、室间隔厚度(t=2.688,P=0.010)、左心室质量指数(t=3.785,P<0.001)高于甲状腺功能正常组,左心室射血分数低于甲状腺功能正常组(t=3.721,P<0.00...     

孕妇相关甲状腺疾病研究进展

妊娠期甲状腺疾病很常见,与孕产妇和胎儿的并发症相关。甲状腺功能亢进症在孕妇中的发生率为0.1%~0.4%。而约2%~3%的孕妇表现为甲状腺功能减退,其中0.3%~0.5%有临床甲减,2%~2.5%存在亚临床甲减[1]。至少5%~10%的甲状腺抗体阳性妇女增加了妊娠期发生一定程度的甲状腺功能不足的风险[2]。妊娠影响甲状腺功能,甲状腺功能的缺陷与孕产妇和胎儿的疾病相关。此外,在胎儿和产妇并发     

甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常疗效分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常的类型、促发因素及并发症。方法对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床表现、治疗、心电图及胸片、心脏彩超进行综合分析。结果甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常以心房纤颤发病率最高,并出现心功能不全及脑栓塞等并发症。发病与甲状腺功能亢进症病程长、发病年龄大、长期不正规治疗有关。结论正规的药物治疗,防治心律失常、控制心衰是治疗甲亢性心脏病的有效方法。     

老年冠心病并甲状腺功能减退症误诊为急性冠状动脉综合征

目的提高对老年冠心病患者心脏支架术后合并甲状腺功能减退症(甲减)的认识。方法对我院1例老年冠心病心脏支架置入术后合并甲减患者的误诊误治过程行回顾性分析。结果本例为老年男性,冠心病心脏支架术后因不典型心绞痛症状入我院,入院后心电图提示心肌缺血,磷酸肌酸激酶增高,诊断急性冠状动脉(冠脉)综合征,但治疗效果差,多次行心肌酶谱及心电图检查无动态演变规律。后经甲状腺B超及甲状腺功能检查确诊甲减,甲状腺素替代治疗效果佳。结论老年冠心病患者在心脏支架置入术后并发甲减时,因磷酸肌酸激酶增高,很容易误诊为急性冠脉综合征,动态观察磷酸肌酸激酶的变化规律,及时检查甲状腺功能,可减少误诊。     

甲状腺激素与心血管功能

甲状腺激素包括甲状腺素 (thyroxiine ,T4 )和三碘甲状腺原氨酸 (triiodothyronine ,T3) ,T4 需要转化为T3方能发挥作用。甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )的许多临床表现均是由于甲状腺激素改变了心血管系统的血液动力学引起 ,甲状腺功能减退 (简称甲减 )的血液动力学变化与甲亢相反。本文综述了甲状腺激素作用于心脏的机制、甲亢和甲减中心血管系统的变化以及急性和慢性心脏病发病、治疗过程中甲状腺功能的变化。1　甲状腺激素对心肌收缩力和血液动力学的影响甲状腺激素可以增加人体外周氧消耗及基础需要 ,继而引起心肌收缩力增强。甲状腺激…     

甲状腺功能亢进性心脏病

诊断标准 :1 房性心律失常 (房性心动过速、心房扑动或心房颤动 )、心脏增大或心力衰竭 ;2 伴甲状腺功能亢进的临床体征和实验室检查证据 ;3 经抗甲状腺功能亢进治疗后上述所见消失。诊断条件 :1 根据症状、体征和实验室检查 ,确诊甲状腺功能亢进 ;2 心脏有以下 1项或 1项以上异常 :①明显心律失常 :a 阵发性或持续性心房颤动 ;b 阵发性室上性心动过速 ;c 频发室性期前收缩 ;d 房室或束支传导阻滞 ;e 窦房阻滞 ;②心脏增大 (一侧或两侧 ) ;③心力衰竭 (右心或全心 ) ;④甲状腺功能亢进合并心肌梗死或心绞痛 ;⑤左房室瓣脱垂伴心脏病理性杂…     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的：分析疑似甲状腺疾病患者甲状腺功能5项（简称甲功5项）检测结果及其临床诊断符合率。方法收集2011～2013年共计15579例疑似甲状腺疾病患者临床资料,根据疾病类型及甲功5项检测结果分为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）组、甲状腺功能减退症（简称甲减）组、甲状腺功能正常组和其他甲状腺疾病组,计算各类型患者所占比例;在4组患者中各随机抽取100例,计算甲功5项检测结果平均值和标准差,评价各指标的临床诊断符合率。结果15579例患者中,甲亢占24．73％,甲减占9．83％,其他甲状腺疾病占7．56％,甲状腺功能正常占57．89％,前三者所占比例与甲状腺功能正常所占比例比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。甲功5项各指标临床诊断符合率为81．00％～99．00％。结论甲功5项检测有利于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断;各指标临床诊断符合率相对较高,但仍存在导致漏诊的可能。     

Elecsys 2010软盘使用故障处理方法

我科于2004年购进Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析仅.该机测试速度快、准确度高、重复性好、检测线性范围宽;脂血、溶血、高胆红素等均不影响测定结果,为临床标本检测甲状腺功能、性激素、肿瘤标志物等指标提供了很好的方法.     

合并甲状腺功能低下患者行冠状动脉旁路移植术的重症护理

目的：探讨合并甲状腺功能低下患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的术后重症护理。方法：对25例冠心病合并甲状腺功能低下患者行CABG,术后第1 d开始甲状腺激素替代治疗并检测甲状腺激素水平,记录患者专科护理措施。结果：1例重度甲状腺功能低下患者体外循环下手术因心脏复跳困难死亡,24例生存者均为心脏不停跳手术方式。其中21例为非体外循环手术,1例于术后4 d出现肺部感染,给予再次气管插管治疗,3例发生术后低心排出量综合征,循环不稳定,放置IABP辅助循环。结论：冠心病合并甲状腺功能低下患者,术前应准备充分;体外循环下手术对甲状腺激素水平影响较大,应密切注意;甲状腺功能低下患者容易发生低心排出量综合征。维持甲状腺激素水平、循环稳定,是术后重症护理的要点。     

甲状腺功能减退性心脏病54例分析

目的观察以心血管病变为主要表现的甲状腺功能减退症患者的临床特征。方法分析解放军第187医院2002-2008年住院治疗的54例甲状腺功能减退性心脏病患者的临床症状、血脂、心电图、心肌酶、心脏彩超表现。结果甲减患者常有以心脏病变为主要表现。临床上主要有心力衰竭并心脏扩大、心律失常、心包积液、心绞痛。结论应重视甲减性心脏病的发生,加强对本病的认识及早作出正确的判断、及时给予相应的治疗。