剖宫分娩术的整体护理

目的 探讨整体护理工作在剖宫产术前、术中、术后对产妇身体康复的作用。方法 通过我院“以患者为中心”的护理工作实践，采用收集有关规章制度和2001-2002年198例剖宫产产妇的临床护理临床观察、调阅交接班记录、患护交谈、术后入户调查等方式，分析剖宫产产妇术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后自主排尿情况及泌乳等康复状况。结论 开展“以患者为中心”的全程护理有利于剖宫产手术的顺利进行，促进了术后产妇的早期康复。     

单角子宫足月妊娠剖宫分娩2例

例1,30岁,因39周妊娠,阵发性腹疼12小时,胎膜破裂3小时,急诊入院.以往月经规律,G3P0,末次月经2001年5月11日,停经45天有妊娠反应.入院查体T 36.8℃、P 81次/分、R 20次/分、BP 18/12kPa.产科检查,腹围98cm,宫高43cm,外阴发育正常,阴道通畅,宫口开大5cm,胎头浮,ROT,胎心150次/分.该产妇体力疲惫,宫缩频,从腹部有明显压痛,于2002年2月12日以39周妊娠,持续性枕横位合并先兆子宫破裂,行子宫下段剖宫产术.术中探查,子宫足月妊娠大小偏左,左侧有一发育正常的输卵管,卵巢、子宫右后方宫体明显增厚,质较硬呈园条状,子宫下段肌层变薄,肌纤维弹力差.……     

剖宫术后腹腔遗留异物2例

2000年至2001年间，我室用B型超声仪先后检诊二例来自经同一基层医院剖宫产术后，腹腔内遗留异物的病例，经手术证实。现报告如下：[第一段]     

妊娠合并成骨不全剖宫分娩1例

<正>1 临床资料患者,女,36岁,身高 94 cm, 体质量32 Kg, 自幼常骨折儿童期诊断为成骨不全。患者系成骨不全III型,孕16周时第一次全市多学科讨论,心内科、呼吸科、骨科、产科、ICU等科室,综合评估患者心肺功能及对妊娠耐受,建议终止妊娠,患者及家属拒绝,22周羊水穿刺：染色体非整倍体及基因组拷贝数变异,再次建议终止妊娠,患者及家属再次拒绝;23周活动后出现胸闷、心累、气紧等不适,又再次建议终止妊娠,患者及家属坚决拒绝,     

剖宫术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的为了降低剖宫产率,探讨剖宫术后再次妊娠分娩方式的选择。方法将82例剖宫产之后再次妊娠者,且无阴道分娩绝对禁忌症（中央性前置胎盘、重度子痫前期、骨盆狭窄等）分为2组,Ⅰ组40例自愿选择剖宫产,Ⅱ组42例自愿选择阴道试产,观察比较两组患者住院时间、住院费用、出血量、新生儿阿氏评分、新生儿湿肺发病率、产褥病率。选择阴道分娩,其试产成功率。结果住院时间、住院费用、出血量（mL）、新生儿湿肺发病率、产褥病率Ⅰ组高于Ⅱ组（P〈0.05）,差异有统计学意义;新生儿阿氏评分比较,P〉0.05,差异无统计学意义。42例选择阴道试产者,其中29例试产顺利分娩,成功率69.05%。结论剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产是可行的,在严密观察下阴道分娩是安全的,况且又降低了住院时间,节省了住院费用,减少了出血量,降低了产褥病率,对新生儿无不良影响,值得推广。     

剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的通过回顾性分析剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料,探讨和研究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾分析佛山市顺德区妇幼保健院2015-06—2017-05间收治的198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料,根据最终分娩方式,分为再次剖宫产组和阴道分娩组,同时随机选取同一时段非疤痕子宫阴道分娩成功的孕妇为对照组,观察对比各组间的分娩结局。结果 198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功率为78.57%(44/56),再次剖宫产率为77.78%(154/198)。比较分析有关产时出血量、产褥病率及住院天数数据,发现再次剖宫产组均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩组的产时出血量、产褥病率及住院天数与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05),比较新生儿出生Apgar评分发现,三组研究对象差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,在确认无剖宫产绝对指征,严格把控阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,剖宫术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的安全性与可行性。     

双子宫剖宫分娩一活男婴报道

1 病历摘要 患者,女,34岁,因"停经37+6 周"为主诉于2007年4月18日入院.G2P0+1,LMP 2006年8月1日.EDC 2007年5月8日.平素月经规则,30天一次,停经40天左右自测尿HCG阳性.孕 4个月多胎动至今,孕中晚定期产前检查无特殊.     

对双子宫妊娠剖宫分娩的一点体会

1 病历摘要 患者,女,22岁,因"停经39+4 周,外阴疣状物"为主诉于2006年8月6日入院.G1P0.平素月经规则,30天一次,停经40 天左右出现早孕反应,自测尿HCG阳性.孕4个月多胎动至今,孕中晚期定期产前检查,于五个月左右出现外阴疣状物伴瘙痒,于它院确定为尖锐湿疣,并外用药物未见明显好转,现临近预产期,入院要求行剖宫产结束分娩.否认两周内盆浴及同房史,否认皮肤瘙痒及胸闷心悸等.既往史:既往身体健康,无手术外伤史,无药物过敏史,无输血史.外阴:已婚式,未产型;会阴及阴道口周围可见多个疣状物;阴道:畅;阴道壁及宫颈上也可见多个疣体;宫颈:宫颈柱状;宫体:孕足月大小;双附件:未见异常.     

剖宫分娩相关问题分析——倡导正常分娩

剖宫产术是指妊娠28周或28周以上经腹切开子宫壁娩出能成活胎儿及其附属物的手术，是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术。自90年代以来国内的剖宫产率远高于80年代呈逐年上升趋势，目前已达到惊人的地步，通常在40％～60％，某些医院已超过70％，个别达到100％。据统计，我国每年约有2000万新生儿，其中大约有50％为剖宫产儿，一些医院剖宫产比率甚至更高，大大超出世界卫生组织对于剖宫产率控制在15％以下的要求。[第一段]     

针刺治疗剖宫术后腹胀65例体会

笔者近年来与我院妇产科合作 ,采用针刺治疗剖宫产术后腹胀患者 65例 ,均收到了满意的治疗结果 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 65例患者均系妇产科住院的育龄妇女 ,年龄最大 3 5岁 ,最小 2 2岁。其中 ,因骨盆异常 ,胎儿又相对较大行剖宫术者有 3 0例 ;胎位不正行剖宫术者 1 8例 ;胎儿宫内窘迫行剖宫术者 9例 ;妊高征行剖宫术者 8例。治　疗　方　法　　取穴 :取双侧合谷、足三里、三阴交、太冲。操作 :患者仰卧屈膝 ,常规消毒后将针刺入上述穴位。均用平补平泻手法 ,其中足三里、三阴交行针使气感传至足部 ,得气后 ,留针 3 0分钟 ,1 …     

危重剖宫取胎术一例麻醉报告

患者 女,年龄24岁,入院诊断:1、宫内妊娠6个月(羊膜腔穿刺术后).2、妊娠高血压综合症.3、肾功能衰竭.4、胸腔积液.5、下肢感染.6、低蛋白血症.拟急诊行剖宫取胎术.     

阴道分娩与剖宫分娩对产妇细胞免疫功能影响的研究

目的:探讨阴道分娩与剖宫分娩产妇分娩前后外周血T淋巴细胞亚群的不同变化。方法:采用流式细胞仪检测25例阴道分娩产妇有规律宫缩时和25例择期剖宫产产妇术前当日及产后1d、42d、1年外周血T淋巴细胞亚群含量进行对比。结果:①阴道分娩组与剖宫分娩组分娩前后CD3+细胞无明显差异。②分娩前阴道分娩组较剖宫分娩组CD4+细胞明显高,CD8+细胞明显低,CD4+/CD8+明显高。③产后1d两组CD4+细胞均较产前明显下降,CD8+细胞明显升高,CD4+/CD8+明显下降;阴道分娩组较剖宫分娩组CD4+及CD4+/CD8+明显高。④产后42d两组CD4+及CD4+/CD8+较产后1d均升高,阴道分娩组较剖宫分娩组高,但无明显差异。⑤产后1年阴道分娩组较剖宫分娩组CD4+及CD4+/CD8+高,但无明显差异。结论:阴道分娩组较剖宫分娩组细胞免疫功能恢复快,阴道分娩组较剖宫分娩组细胞免疫功能强。     

剖宫取胎术术式的改进

剖腹取胎术即小剖腹产术,为终止中期妊娠同时行输卵管结扎绝育术惯用的手术。由于妊娠中期子宫下段尚未形成,现仍泛用子宫体剖腹产术术式终止妊娠,亦有个别医院选用腹膜外剖腹产术术式。前者手术简单、易掌握,但术中出血较多,     

三种剖宫术式的比较

目的：了解三种剖宫产术式对母婴术中及术后影响。方法：将95例需行剖宫产术病人随机分为三组：腹膜外组（a组）、下段剖宫产组（b组）和改良组(c组）。观察各组切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中止痛剂使用率、术后住院日、新生儿评分及体重。结果：切皮至胎儿娩出时间c组=b组＜a组，总手术时间c组＝b组＜a组，术中出血量a组＝b组＝c组，术后排气时间a组＜c组＜b组，术后病率a组＜b组＝c组 ，术后止痛剂使用率a组＜c组＜b组，术后住院日a组＝c组＜b组，新生儿评分及体重三组无差异。结论：综合评价，腹膜外剖宫产术优于改良式剖宫产和子宫下段剖宫产术。     

剖宫术后子宫切口部位妊娠

剖宫产术后子宫切口部位妊娠是剖宫产远期并发症之一，其妊娠位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外，是一种极罕见而危险的异位妊娠，有关资料初步统训一其发生率已达1／1800～1／2216，且随着剖宫产率的上升及手术次数的增加（尤其合并有多次流产史病例）而增加。由于此种病例无明显特异性而易误诊、误治，进一步增加了其危险性。     

剖宫术后伤口严重感染九例临床分析

目的探讨剖宫产术后9例伤口严重感染的治疗办法及预防对策。方法分析近两年来我院及他院伤口严重感染9例患者,行伤口分泌物细菌培养及药物敏感实验,针对患者情况选择敏感药物以及伤口护理等。结果 9例严重伤口感染患者全部治愈。结论剖宫产术伤口严重感染是多种因素影响的结果,手术医师应加强手术操作技能,无菌操作,围剖宫产期使用抗生素,术后伤口护理,加强营养。     

109例两种术式再次剖宫临床分析

我院自 1987年开展腹膜外剖宫术取得良好效果。从1991～ 2 0 0 0年 ,我院分娩总数 6 198例 ,其中剖宫产术 30 4 7例 ,占 4 9.16 % ,2次剖宫产术共 10 9例 ,占 5 .5 2 % ,其中前次腹膜外剖宫产 6 7例 ,在 2次剖宫产术的 6 1.4 7% ,前次子宫下段剖宫产术 4 2例 ,占 38.5 8%。本文通过两种术式再次剖宫产术中所见 ,对原剖宫产子宫切口愈合、粘连 ,及再次手术可出现的问题 ,进行分析比较。1　临床资料1.1　年龄　腹膜外剖宫产组年龄最小 2 3岁 ,最大 36岁 ,前次子宫下段剖宫产组年龄最小 2 2岁 ,最大 4 2岁。1.2　两次手术间隔　腹膜外剖宫产组…