主动脉夹层首诊误诊20例原因分析

目的探讨主动脉夹层（AD）误诊的原因以提高对该病的认识。方法对20例主动脉夹层中误诊原因进行分析。结果误诊率51．2％,平均误诊时间（28±9）h,误诊为心绞痛10例,急性心肌梗死3例,急性左心衰2例,胸腔积液1例,主动脉关闭不全并心包积液1例,慢性胃炎急性发作1例,急性胰腺炎1例,脊柱肿瘤并截瘫1例。结论主动脉夹层临床表现复杂变化多端,误诊率高,临床医师应提高对该病的认识。超声心动图、CT、MRI检查有助于诊断。     

主动脉夹层误诊分析

主动脉夹层是临床上较少见的、极其凶险的疾病,其发病突然,病情进展极快,及时的临床识别和明确诊断对AD患者的处理至关重要。因AD累及分支血管范围的不同而临床表现复杂多样,早期容易误诊、漏诊。AD约有16%的患者首发症为腹痛或腰痛,因此,腹痛或腰痛伴有高血压病的患者在诊断中应考虑到AD;另外,对一些昏迷、晕厥、肢体活动障碍、便血及血尿者,在鉴别诊断时要注意AD存在的可能。     

主动脉夹层误诊分析

目的探讨如何提高主动脉夹层的确诊率。方法选择我院误诊的24例AD患者病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果将AD误诊为心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、结核性胸膜炎、支气管扩张、风湿性心脏病、急性脑血管病、急性肾炎、肾结石等疾病，最终通过彩色超声多普勒、CT、MRI确诊为AD。结论AD临床表现复杂，易发生误诊，临床上要全面认识AD的表现，尤其是罕见并发症，保持对AD的警惕性，出现其中的症状体征之一，就应想到AD的可能，予CT、MRI等检查，早日确诊。     

主动脉夹层误诊2例分析

例1:患者,男性,37岁,个体裁缝.因阵发性心悸胸闷2天,胸腹剧痛30分钟于2004年 1月4日7pm急诊收住.2天来上楼或快步行走后即出现心悸胸闷,持续10余分钟-几小时不等,休息后自行缓解,半小时前休息时再发上症伴胸腹撕裂样疼痛,头昏眼花,全身出汗,急送我院.既往有"胃病"史.查体:T36℃, R20次/分,P70次/分,Bp108/80mmHg,急性病容,烦躁不安,全身皮肤大汗,心脏主动脉第二听诊区闻及收缩期高调乐音样杂音,且胸骨右缘比胸骨左缘更明显,腹软,剑突下轻压痛,全腹未及包块,肠鸣音正常.入院后急测血尿常规、心肌酶谱、胸腹透、淀粉酶、心电图均未见异常.入院诊断:胸腹痛查因 ①急性冠脉综合征?②消化性溃疡?予护胃、止痛胸腹痛缓解.     

主动脉夹层误诊误治分析

目的 提高主动脉夹层的正确诊断率，减少误诊的发生。方法 对2004年5月-2006年5月来我院就诊的7例主动脉夹层患者的临床特点、误诊情况进行回顾性分析。结果 误诊为急腹症者2例；冠心病急性心肌梗死者2例；大动脉炎者1例；腹痛原因待查者1例；发热原因待查者1例。结论 对不明原因的胸腹痛伴血液动力学改变，无论有无高血压病史均应考虑主动脉夹层的可能，应在严密监护下尽早行相关检查确诊。     

主动脉夹层动脉瘤3例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤简称主动脉夹层,是指主动脉腔内血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,是一种极为严重的动脉血管疾病,近年来,随着生活水平的提高,高血压发病不断增多,主动脉夹层临床屡有发生,由于其临床表现缺乏特异性,常易与其他急危重症相混淆,往往容易出现误诊漏诊。本文回顾性分析了我科近期收治的3例主动脉夹层患者,现将误诊原因分析如下,以提高临床对该病的认识。1 病例介绍患者1,男,55岁,因“突发心前区疼痛伴大汗淋漓90min”于2004年4月26日急诊入院。既往有原发性高血压史3年,未诊治,嗜好烟酒。当日中午(12:15分)患     

主动脉夹层12例误诊分析

主动脉夹层（AD）起病急，进展快，临床表现复杂多变，容易误诊，为提高对本病的认识，现将我院近五年来误诊的12例进行分析。1．临床资料1．1一般资料男10例．女2例，年龄35～78岁，误诊时间半天～2年。1．2误诊疾病急腹症4例，急性心肌梗塞2例、风心病2例、胸膜炎、心包炎、脊髓病变、梅毒性心脏病各1例。1‘3主要临床表现及拥诊方法见下表2．误诊原因分析2．1因胸骨后剧痛，下壁S－T段抬高误诊为Aml。例1：男，51岁，住院前4小时过性生活时突然感胸骨后剧痛伴大汗淋漓，既往有高血压病史，体检：血压25／16kPa，心肺（一）。ECG下壁S…     

主动脉夹层9例误诊分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是各种原因引起的主动脉内膜和中外膜之间形成的血肿,临床表现复杂多样,极易误诊.现分析我院AD误诊病例9例,以期提高临床医师对AD的认识.     

主动脉夹层分离14例误诊分析

目的　对主动脉夹层分离的临床诊断进行探讨。方法　以超声心动图、X线、CT或核磁共振、血管造影等检查方法诊断 14例被误诊的主动脉夹层。结果　 14例主动脉夹层分离误诊为急性心肌梗塞、胆囊炎、风心病、大动脉炎、胸膜炎 ,但经上述方法检查后确诊。结论　超声心动图、腹部B超、X线诊断主动脉根部及升主动脉夹层、腹主动脉夹层分离敏感性较高 ,可初步判断夹层类型     

主动脉夹层误诊7例临床分析

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。因本病发病急,进展快,症状复杂而且无特殊表现,临床少见,尤其在乡镇医院,对本病认识不足而极易误诊。本文结合文献将主动脉夹层误诊7例做一分析,以提高基层医生对本病的认识,减少误诊率。1临床资料及分析1.1误诊为急性胆囊炎、胆石症林晓玮[1]报道1例,男,52岁,因突发上腹部持续性痛伴恶心呕吐8h入院。既往无高血压病史。入院查体:BP18.6/12kPa,表情痛苦,心肺听诊无异常,腹平软,无固定压痛,肠鸣音正常。急查心电图及血…     

主动脉夹层分离3例误诊分析

主动脉夹层是一种少见而严重的心血管疾病,临床表现复杂多变,易误诊、漏诊而导致患者不能早期诊断而死亡,早期诊断、早期治疗是降低患者死亡率的关键,临床上遇到不明原因剧烈胸痛,有高血压病史,查体有休克貌表现,主动脉瓣区闻及舒张期或收缩期杂音,有急性左心功能不全表现或一侧肢体无脉等情况,应高度警惕夹层动脉分离的可能。     

主动脉夹层6例误诊分析

主动脉夹层（aorticdissection,AD）是一种严重威胁人类健康的疾病,我国年自然发病率约1／10万。随着代谢性疾病的逐步增多及现代检查手段的进步,该病有增多的趋势。AD是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿,是一种极为严重的大动脉疾病。发生在2周以内为急性夹层。未经治疗的急性夹层预后很差,50％的患者于48h内死亡,70％于1周内死亡。所以对急性AD的早期诊断及治疗成为影响患者预后的根本因素,而且临床表现多样,极易误诊。我院2004年1月-2008年1月共收住急性AD患者18例,其中6例误诊。现回顾性分析如下。     

主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层是心血管急重症之一,发病急,进展迅速,死亡率高[1],近年发病有增加的趋势,未经治疗的急性夹层50%在48小时内死亡,70%在1周内死亡,90%在3月内死亡。由于该病临床表现复杂多样,缺乏特异性,误诊率高达33·3%[2],现将我院误诊2例报道如下。1病例介绍患者1,男,53岁,因“突发上腹部疼痛6小时”来院。患者6小时前饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样,伴恶心、呕吐。既往有原发性高血压史10年。查体:体温36·1℃,脉搏75次/m in,呼吸23次/m in,血压160/100mmHg。意识清,表情痛苦,两肺未闻及异常,心脏向左下扩大,A2亢进,心尖部可…     

主动脉夹层误诊分析11例

主动脉夹层(aortic dissection,AD)也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年50～100人/10万人群.随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势.其特点是发病急、病情复杂、进展迅速、病死率高、误诊率高、急诊诊断困难、易引起医疗纠纷.文献报道误诊率26%～57%[1].2005～2010年收治被误诊的主动脉夹层患者11例,报告如下,以探讨该病的早期诊断.     

主动脉夹层3例误诊分析

我科近5年收治主动脉夹层动脉瘤3例,初期均误诊,现分析如下。     

主动脉夹层12例误诊分析

目的提高对主动脉夹层动脉瘤的认识,降低误诊率,使患者及时诊断及时治疗。方法对患者主诉、常规检查、结合既往史中有无高血压病,糖尿病等心血管疾病的危险因素进行回顾性分析。结果诊断的12例主动脉夹层中,4例病情稳定后转心胸外科行手术治疗。结论通过详细询问病史,分析此病发生的危险因素,可以及时诊断、准确评估风险、降低猝死率。     

主动脉夹层分离误诊分析

主动脉夹层分离是心血管急症，病死率高，临床表现多样容易误诊，现报告2例。     

主动脉夹层动脉瘤的临床误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（Aortic dissection,AD）又称主动脉夹层分离,20世纪70年代以来有些学者认为称主动脉夹层血肿（简称主动脉夹层）更能反映其实质,是血液进入主动脉中层并沿着血管壁延伸,形成一条隧道,导致不同长度血管壁内膜和外膜剥离。本病的发病率为0．5～1／10万人口^[1],但危害极大,预后极差,属于心血管疾病的急危重症,临床误诊率高,需引起临床医生的高度重视。现将我院2000年1月～2008年9月收治的11例被误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤报道如下。     

主动脉夹层血肿误诊分析

主动脉夹层血肿,简称“主动脉夹层”,是指主动脉腔内的血液通过内膜层破口进入主动脉壁中层的极为严重的血管疾病,一周内死亡率高达60%～70%。我科2003年上半年收治的主动脉夹层患者中误诊3例,总结分析,以供同道参考。1临床资料例1:马某某,男,53岁,银行职员。饮酒后突发性胸部持续困痛5小时,伴气短。急诊。入院后,胸部困痛不能缓解,全身大汗淋漓,轻度烦躁。查体:T37.2℃,R22次/分,P98次/分,BP140/90mmHg;神清,双肺(-),心前区可闻及收缩期3/VI杂音,肝脾(-),下肢浮肿(-)。心电图:STV2～V4弓背向下抬高。心肌酶谱正常。初步诊断:冠心病、…