慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者凝血、纤溶功能的变化

目的通过对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（FIB）的检测,探讨COPD合并T2DM患者凝血、纤溶功能的变化。方法分组：单纯COPD组（30例）,有并发症组（30例）和无并发症组（30例）。分别检测各组血浆D-D、FIB的含量。采用SPSS17.0统计学软件,分别对各组的D-D、FIB进行比较。结果有并发症组的D-D、FIB均高于单纯COPD组及无并发症组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,无并发症组的D-D、FIB与单纯COPD的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CDPD合并T2DM患者伴有视网膜、肾和周围神经病变等微血管病变时,进一步加重患者的凝血、纤维功能紊乱。在诊治COPD合并T2DM并发症患者时,要充分考虑到患者存在的凝血纤溶功能异常,注意监测相关凝血纤溶指标,对防治COPD有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者凝血和纤溶功能的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者凝血、纤溶功能的变化。方法分组:正常对照组(40例)、单纯COPD组(40例)、COPD+DM+无并发症组(40例)和COPD+DM+有并发症组(40例)。分别检测各组血浆D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(FIB)的水平。统计分析并比较各组的D-Dimer、FIB水平。结果 COPD+DM+有并发症组的D-Dimer、FIB均高于其他3组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯COPD组的D-Dimer、FIB与COPD+DM+无并发症组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD合并T2DM同时出现并发症时会进一步使凝血、纤溶功能失调。在诊断和治疗COPD合并T2DM同时出现并发症的患者时,要充分考虑到这一因素的影响。     

凝血纤溶功能与2型糖尿病患者的关系

[目的]观察2型糖尿病(T2DM)患者凝血纤溶功能的变化.[方法]分析30例T2DM患者及30例健康对照者临床资料.比较两组血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、(D)二聚体(D-D)水平.[结果]T2DM组TAFI、vWF、FIB、D-D水平校正常对照组均明显增高(P＜0.01).[结论]高水平的血浆TAFI、vWF、FIB、D-D与T2DM尤其是大血管病变风险增加有关.     

D-二聚体和纤维蛋白原在2型糖尿病微血管病变中的意义

目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)测定在2型糖尿病(T2DM)微血管病变中的临床意义。方法研究对象为120例T2DM患者及50例健康体检者,其中将120例T2DM患者按有无微血管病变分为微血管病变组(50例)和无微血管病变组(70例),分别进行相关指标检测分析。结果 120例T2DM患者的FIB、D-D、空腹血糖、糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM微血管病变组FIB、D-D水平均高于T2DM无微血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且FIB、D-D呈正相关,组间及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病微血管病变可能存在凝血与纤溶平衡失调,通过对血浆D-D和FIB的检测,希望能及时防治糖尿病微血管病变和控制疾病的发生和发展。     

COPD合并T2DM患者检测血清CRP、IL-6、D-D的临床意义

目的探讨COPD合并T2DM患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、D-二聚体（D-D）检测的临床意义。方法选取40例健康对照,58例COPD患者,52例COPD合并T2DM患者,采用免疫比浊法检测血清CRP、D-D含量,ELISA法检测血清IL-6含量,并进行比较分析。结果 COPD组、COPD合并T2DM组患者血清CRP含量显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,COPD合并T2DM组显著高于COPD组（P〈0.05）。COPD组、COPD合并T2DM组患者血清IL-6含量显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.01）,COPD合并T2DM组显著高于COPD组（P〈0.05）。COPD组、COPD合并T2DM组患者血清D-D含量显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.01）,COPD合并T2DM组显著高于COPD组（P〈0.01）。结论 COPD合并T2DM患者合理控制血糖水平,避免感染,动态监测CRP、IL-6、D-D含量变化有利于防止肺栓塞的发生。     

纤维蛋白原及纤溶性指标在慢性阻塞性肺疾病患者中的价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D）水平,探讨纤溶活性增强与COPD病情的关系。方法选择2009年1月至2012年7月靖江市中医院呼吸内科收治的350例COPD患者,其中COPD急性加重期患者190例（AECOPD组）、COPD稳定期患者160例;另外同期选取该院体检中心50例健康体检者。分别检测血浆FIB、FDP和D-D水平。结果（1） COPD患者组FIB、FDP和D-D水平明显增高,分别为（5．18±1．51）g/L、（6．95±3．17）mg/L、（2．38±1．12）mg/L ,与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）AECOPD组分别与COPD稳定组和健康对照组比较,FIB、FDP和D-D水平差异有统计学意义（P＜0．01）。（3）但COPD稳定组与健康对照组比较,除D-D[（0．87±0．43） mg/L]升高明显外（P＜0．01）,FIB和FDP水平较健康对照组轻度升高（P＜0．05）。结论监测COPD患者的体内的FIB、FDP和D-D水平,为COPD患者体内存在高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠的依据。     

凝血及纤溶性指标在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者凝血与纤溶相关指标临床应用价值,进一步探讨纤溶活性增强与COPD病情的关系。方法选择2010年1月至2012年6月来酉阳县人民医院呼吸内科收治的320例COPD患者,其中COPD急性加重期患者170例、COPD稳定期患者150例;另外同期选取酉阳县人民医院体检中心50例健康正常体检者。分别检测血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)水平。结果 (1)COPD患者组与健康对照组比较,PT、APTT和TT值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);FIB与D-D值明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)AE-COPD组分别与COPD稳定组和对照组比较:PT、FIB、APTT、TT和D-D水平差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)COPD稳定组与健康对照组比较:FIB和DD水平差异均有统计学意义(P<0.01);PT和TT有较显著变化(P<0.05);而APTT值略有降低,但无明显变化(P>0.05)。结论监测COPD患者体内的PT、FIB、APTT、TT及D-D水平,为COPD患者体内存在高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠依据,为早期预防血栓形成采取必要干预措施提供客观的理论依据。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血浆D-D、TAT和PAP含量的检测及意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期血浆D-二聚体（D-D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、和纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）含量的检测方法及意义.方法 选取58例老年COPD急性加重期患者为研究对象,并选取50例老年COPD缓解期患者为对照组,检测两组患者血浆D-D、TAT和PAP含量.结果 与缓解期患者相比,急性加重期患者血浆D-D、TAT和PAP含量明显较高,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血浆D-D、TAT、和PAP含量在老年COPD患者急性加重期显著增高,及早检测三项指标含量有助于老年COPD患者急性加重期早期诊断.     

糖尿病足患者脂蛋白相关磷脂酶A2 D-二聚体及纤维蛋白原水平分析

目的探讨糖尿病足患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平变化及临床意义。方法 240例2型糖尿病(T2DM)患者分为糖尿病无并发症组(100例)、糖尿病足组(100例)及糖尿病足合并冠心病组(40例),同期选择30例健康者纳入健康对照组,分别进行相关指标检测,并进行比较。结果糖尿病无并发症组的LP-PLA2、DD水平明显高于健康对照组(P0.05);LP-PLA2水平和D-D水平在糖尿病无并发症组、糖尿病足组及糖尿病足合并冠心病组中逐步升高,差异均有统计学意义(P0.05);糖尿病足组和糖尿病足合并冠心病组的FIB水平明显高于糖尿病无并发症组(P0.05)。结论糖尿病足患者存在明显血管壁炎症和凝血、纤溶异常。     

高血压合并急性脑梗死患者测定凝血、抗凝和纤溶指标的临床意义

目的 分析高血压病及合并急性脑梗死患者凝血、纤溶系统分子标志物指标的变化及意义,为临床早期诊治提供客观依据。方法 检测100例高血压病患者、100例高血压病合并急性脑梗死患者及100名健康对照者血浆内皮素-1（ET-1）、血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、11-去氢血栓烷B2（11-DH-TXB2）、纤维蛋白原（FIB）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）及纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）含量,并进行分析与评价。结果 高血压病患者、高血压病合并急性脑梗死患者血浆ET-1、GMP-140、11-DH-TXB2、FIB、t-PA、PAI-1含量均明显高于正常对照者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 高血压病患者存在明显的凝血及纤溶功能失衡,这与其病情进展、急性脑梗死的发生密切相关,早期检测、早期防治具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者尿微量清蛋白与纤维蛋白原的关系

目的 探讨2型糖尿病(DM)患者尿微量清蛋白(mAlb)与血浆纤维蛋白原(FIB)的关系.方法 对167例2型DM患者和60例健康对照者采用比浊法测定血浆FIB,采用放免分析法测定24 h尿mAlb,分析FIB与mAlb的关系.结果 2型DM组的尿mAlb和血浆FIB均大于健康对照组(P＜0.01);DM患者高FIB(＞4.0 g/L)组的mAlb水平高于正常FIB(2.0～4.0 g/L)组(P＜0.05).直线相关分析显示,尿mAlb与FIB呈显著正相关(r=0.412,P＜0.01).结论 2型DM患者血浆FIB与尿mAlb呈正相关,FIB测定在DM早期肾损害中有重要临床意义.     

妊娠期糖尿病患者血浆FM，D-Dimer 和FIB 检测评价不同治疗方案对凝血功能及不良妊娠结局的影响

目的 探讨纤维蛋白单体（FM）、D- 二聚体（D-Dimer）以及纤维蛋白原定量（FIB）等凝血指标与妊娠期糖尿病(GDM) 患者不同治疗方案和不良妊娠结局的关系。方法 选取2021 年6 月～ 2022 年1 月在解放军总医院产科门诊就诊的正常孕晚期女性为正常妊娠组（n=40）和GDM 患者（n=74）,其中50 例通过饮食和运动控制血糖（GDM非药物组）,24 例使用胰岛素控制血糖（GDM 胰岛素组）。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H 检验比较三组患者研究指标的差异,采用LSD-t 检验和Bonferroni 校正进行两两比较;并观察不良妊娠结局患者凝血特征。结果 正常妊娠组、GDM 非药物组和GDM 胰岛素组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）比较差异均无统计学意义（F=1.051,H=4.368,F=0.021,均P>0.05）;FIB（4.24±0.66 g/L,4.57±0.71 g/L,4.22±0.58 g/L）, D-Dimer[0.32(0.30,0.45）mg/L,0.49（0.32,0.73）mg/L, 0.34（0.21,0.45）mg/L],FM [3.44(2.82,5.08）mg/L,4.53（3.44,12.99）mg/L,4.61（4.10,6.23）mg/L] 比较,差异均有统计学意义(F=3.847,H=9.194,8.968,均P<0.05)。两两比较显示,正常妊娠组FIB 和FM 水平低于GDM 非药物组（t=2.429, U=2.627 , 均P<0.05）,GDM 胰岛素组FIB 和 D-Dimer 水平低于GDM 非药物组（t=2.102,U=2.665,均P<0.05）,差异均有统计学意义。正常妊娠组、GDM 非药物组和GDM 胰岛素组患者FM 正常率（FM ≤ 6.0 mg/L）分别为80.00%,60.00% 和78.30%;高血栓发生风险率（FM ≥ 35 mg/L）分别为7.50%,12.00% 和4.17%; D-Dimer 正常率（D-Dimer<0.23 mg/L）分别为12.50%,6.00%和20.83%。临床结局方面,出现不良妊娠结局患者FM 和 D-Dimer 均高于血栓风险界值。结论 FM, D-Dimer 和FIB联合使用可有效反映GDM 患者不同治疗方案下凝血功能的差异,具备预测不良妊娠事件的潜力,且FM 作为孕期血栓风险标志物的临床价值优于 D-Dimer。     

传染性非典型肺炎患者凝血功能的变化

目的 观察传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者在发病急性期和治愈后不同时期的凝血功能改变。方法 检测在急性期和治愈后不同时期SARS患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和血浆D-二聚体含量(DD)的变化。结果 与SARS恢复期相比,患者发病急性期的PT、APTT明显延长(P<0.01),FIB极显著升高(P<0.0001),DD含量显著升高(P<0.01)。急性期SARS患者血浆PT、APTT、FIB和DD异常的阳性率分别为31.8％、53.2％、80.9％和50％。结论 在SARS发病急性期,大部分患者存在高纤维蛋白原血症,约1/2的患者有凝血功能障碍和轻度继发性纤溶亢进,重症患者可并发DIC。SARS患者治愈后,凝血功能可逐渐恢复正常。     

急性脑梗死患者CYP2C19基因多态性与纤维蛋白原及D-二聚体相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者细胞色素P450酶等位基因(CYP2C19基因)多态性与纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体相关性。方法选取常规服用氯吡格雷超过1个月的急性脑梗死患者112例为研究对象,采用RT-PCR法检测脑梗死患者外周全血CYP2C19基因型,运用凝固法(Clauss法)检测FIB,透射比浊法检测血浆中D-二聚体。结果112例急性脑梗死患者中快代谢型(快代谢组,CYP2C19*1/*1)患者较多,为46例,占比41.1%;中代谢型(中代谢组,CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)为41例,占比36.6%;慢代谢型(慢代谢组,CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3)最少,为25例,占比22.3%。慢代谢组FIB及D-二聚体水平高于快代谢组及中代谢组,差异有统计学意义(P<0.05)。CYP2C19基因型与FIB及D-二聚体呈正相关(r=0.129、0.158,P<0.05)。结论CYP2C19基因型与FIB和D-二聚体具有一定相关性,使用常规剂量的氯吡格雷治疗CYP2C19基因慢代谢型急性脑梗死患者,可能增加血栓风险,可考虑更换新的药物或增加剂量进行治疗。     

冠心病合并糖尿病患者血栓前状态分子标志物的变化

目的观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血栓形成前状态(PTS)分子标志物的变化。方法检测冠心病组74例(稳定型心绞痛32例,不稳定型心绞痛19例,UAP合并T2DM23例)和正常对照组20例体内PTS分子标志物,并回归分析其之间的相关性。结果与正常对照组比较,冠心病组尤其是合并T2DM患者体内存在明显的PTS分子标志物变化,VWF、D-D、FIB水平显著升高,AT-Ⅲ活性下降,并与心脏事件发生密切相关。结论PTS分子标志物的检测对冠心病尤其是合并T2DM患者高凝状态的诊断和治疗具有指导意义。     

2型糖尿病并发冠心病患者3项指标联合检测的临床价值

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1C)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆D-二聚体(D-dimer)水平检测的临床价值.方法 分别测定143例糖尿病(其中61例并发冠心病,82例无冠心病)患者HbA1C、hs-CRP、D-dimer水平,并与85例健康人作比较.结果 HbA1C、hs-CRP及D-dimer含量在健康对照、2型糖尿病患者以及合并冠心病患者组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且在2型糖尿病及合并冠心病患者组中,三者呈正相关关系(P<0.05).结论 联合检测糖尿病患者HbA1C、hs-CRP和D-dimer水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防冠心病等并发症具有重要的临床意义.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床资料与分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)的临床特点和治疗转归。方法回顾性分析2006年1月至2013年4月收治的63例老年COPD急性发作期患者、COPD合并DM 34例与单纯COPD 29例的临床资料。结果 COPD并DM急性发作期合并细菌感染较单纯COPD增加25.76%;合并营养不良低蛋白血症较单纯COPD增加15.93%;合并低氧血症及高碳酸血症较单纯COPD分别增加9.74%和15.11%;D-二聚体(D-D)增高较单纯COPD增加7%,且其中2例发生下肢静脉血栓;平均住院日较单纯COPD增加4.94 d;抗生素使用时间较单纯COPD增加3.22 d。有效率较单纯COPD下降9.23%,死亡率较单纯COPD增加6.8%。结论老年COPD患者合并DM急性发作期合并细菌感染多,病情重,加重和增加营养不良低蛋白血症,加重低氧导致呼吸衰竭,患者常常处于高凝、低氧状态,更易发生静脉血栓等并发症。患者平均住院时间及抗生素应用时间长,病死率高。     

不同程度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者凝血及纤溶状况的临床研究

目的 探讨不同程度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者凝血及纤溶状况.方法 回顾性选取2019年3月至2020年3月于该院就诊的96例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为观察组,根据肺功能结果分为轻度、中度、重度3组患者,每组32例.选取同期来该院体检的96例健康体检者作为对照组.比较各组凝血功能包括血小板计数(PLT)、凝血酶原时间...