甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床观察及护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是孕产妇主要死亡原因之一.近年来,异位妊娠的发病率明显增高,且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留病人的生育功能很重要[1].随着异位妊娠早期诊断技术的提高,使未破裂输卵管妊娠的治疗方法由传统的输卵管切除术发展为应用甲氨蝶呤(MTX)药物治疗,保留了患者的输卵管及生育功能.     

异位妊娠病因分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来异位妊娠发病率占怀孕总数的1%[1],有报道指出异位妊娠发病率呈逐年上升趋势[2],异位妊娠与人工或药物流产史、剖宫产、输卵管本身手术史、输卵管发育不良、妇科炎症、宫内节育器、口服避孕药、辅助生殖技术等密切相关.     

异位妊娠药物保守治疗的护理

异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等,其中90%以上为输卵管妊娠。异位妊娠是常见的妇科急腹症之一,近年来,其发病率逐年上升,且趋于年轻化。随着检测手段的不断改进和提高,很多异位妊娠患者在异位妊娠破裂前就被诊断出来,为药物保守治疗赢得了时间。有研究表明,采用药物保守治疗后输卵管的再通率、妊娠率均高于剖腹或腹腔镜下保守手术者。且药物保守治疗异位妊娠的成功率也在逐渐提高,加之一些无生育要求的患者因害怕手术也纷纷选择药物保守治疗,选择药物保守治疗的患者逐渐增多。因此,做好药物保守治疗过程中的临床观察和护理,是治疗成功和预防并发症的关键步骤。     

重复异位妊娠4次1例报告

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术治疗或保守治疗（手术保守输卵管或药物治疗）后,再次在子宫腔外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1],国内外文献报道其发生率一般为5.4%-10.8%,严重影响了育龄妇女的生命安全和生存质量[2]。现将1例重复异位妊娠4次的病例报告如下。     

药物治疗异位妊娠的研究进展

孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称为异位妊娠。近年来,随着人工流产、盆腔炎患者的增多,发病率有上升趋势。据资料统计,近年来异位妊娠发病率占所有已知怀孕总数的1%[1],其中绝大多数为输卵管妊娠(95%)。输卵管妊娠治疗方法目前大致分为手术治疗和药物治疗两类。输卵管切除术是传统的治疗方法,术后2年内宫内孕率只有57%,而保留输卵管仅作输卵管开窗的保守手术宫内孕率为73%[2]。但手术治疗的同时又避免不了增加局部创伤,使黏连加重,从而使宫内孕率降低,宫外孕复发率及不孕症发病率升高。近年来,由于诊断技术的改进及妇科医师对异位妊娠警惕…     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠60例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.近年来由于育龄妇女过早的性生活及反复人工流产或药物流产,致使子宫及附件炎症增多,异位妊娠发生率显著上升,有报道近30年异位妊娠发病率增加6倍,约占妊娠总数的2%[1].随着异位妊娠诊断技术的不断提高,这些技术包括β-HCG放射免疫检测敏感性升高,有助于妊娠的定性诊断;经阴道超声图像质量的提高,有助于妊娠的定位诊断.因此,这些技术不仅为异位妊娠的早期诊断提供了客观的依据,也为早期诊治赢得了宝贵时间.异位妊娠治疗方法有手术治疗、药物治疗及期待治疗,因95%的异位妊娠均发生在输卵管[2],传统的手术切除输卵管的治疗,虽安全可靠,但它减少了以后宫内妊娠的机会,现代微创的腹腔镜手术治疗,却增加了持续性异位妊娠的发生率,为探索一种安全、有效、对日后生育影响小又经济的治疗方法,笔者自2001年2月-2007年1月,使用米非司酮配伍甲氨蝶呤(MTX)治疗60例异位妊娠,取得较满意效果,现报道如下     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠60例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.近年来由于育龄妇女过早的性生活及反复人工流产或药物流产,致使子宫及附件炎症增多,异位妊娠发生率显著上升,有报道近30年异位妊娠发病率增加6倍,约占妊娠总数的2%[1].随着异位妊娠诊断技术的不断提高,这些技术包括β-HCG放射免疫检测敏感性升高,有助于妊娠的定性诊断;经阴道超声图像质量的提高,有助于妊娠的定位诊断.因此,这些技术不仅为异位妊娠的早期诊断提供了客观的依据,也为早期诊治赢得了宝贵时间.异位妊娠治疗方法有手术治疗、药物治疗及期待治疗,因95%的异位妊娠均发生在输卵管[2],传统的手术切除输卵管的治疗,虽安全可靠,但它减少了以后宫内妊娠的机会,现代微创的腹腔镜手术治疗,却增加了持续性异位妊娠的发生率,为探索一种安全、有效、对日后生育影响小又经济的治疗方法,笔者自2001年2月-2007年1月,使用米非司酮配伍甲氨蝶呤(MTX)治疗60例异位妊娠,取得较满意效果,现报道如下     

米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是一种妇科常见病,由于多种原因致近年异位妊娠的发病率有逐年上升趋势,其中未生育者为数不少.目前治疗方法有手术治疗与非手术治疗两种,由于血β-HCG测定方法灵敏度增强,超声检查技术的提高,临床医生诊断异位妊娠的提高,药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段,且非手术治疗能较好地保留生育功能,故越来越受到重视.本研究采用米非司酮配合中药治疗异位妊娠30例,疗效显著.     

输卵管妊娠急诊手术中吻合的浅析

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,也是妇产科常见急腹症之一.随着感染性疾病的增多,输卵管妊娠的发病率呈明显的上升趋势,并且较多患者为未生育妇女,传统的切除患侧输卵管是有效的抢救生命的治疗方法,近几年来由于患者对保留生育器官的心理要求,以及医疗技术的发展,输卵管妊娠的保守性手术越来越受到重视.有资料说明[1],保留异位妊娠的输卵管,术后宫内妊娠率高于输卵管切除术.我院近年采用手术中一边止血、输血抢救病人,一边行输卵管病灶切除端端吻合,术中重建、恢复输卵管的方法,取得很好效果,现分析如下.     

异位妊娠保守治疗的进展

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的疾病,近年来发病率有明显上升的趋势[1].异位妊娠传统的治疗方法是行患侧输卵管切除术.近10年来由于阴道超声诊断技术的改进,血β-HCG测定灵敏度的增强以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,80%的异位妊娠可以在未破裂时得以诊断.早期诊断为异位妊娠保守治疗创造了条件,保守治疗使患者避免了因传统手术而承受的创伤和痛苦,杜绝了术后并发症,减少了治疗费用,同时也最大限度地保全了患者的生育功能.因此目前处理更多地趋向于保守治疗.异位妊娠治疗进展主要是在保守治疗方面.保守治疗的方法有期待疗法,药物治疗和保守性手术治疗.以甲氨喋呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流.……     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的术中配合

异位妊娠是妇科的常见病多发病之一,而输卵管妊娠又是异位妊娠中最常见的一种类型,发病率呈逐年上升趋势[1],年龄也越来越年轻化,许多患者有生育的要求,我院使用腹腔镜技术对52例有生育要求的输卵管妊娠患者实施了保守性手术。     

输卵管妊娠电视腹腔镜手术与开腹手术的比较

近年来,异位妊娠的发病率不断上升[1],由于诊断技术的改进以及腹腔镜的应用,异位妊娠早期确诊率明显提高。利用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,达到了早期诊断与治疗的目的,又可为保守性治疗、保持生育功能提供必要条件[2]。笔者对输卵管妊娠行电视腹腔镜手术与开腹手术进行比较,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选自1997年1月～1998年11月经腹腔镜手术治疗输卵管妊娠48例(腹腔镜组),同时选择同期经开腹术治疗的40例输卵管妊娠病人为对照(对照组)。两组病人的年龄、停经史、阴道流血、腹痛程度、尿妊娠试验的阳性率以及B超所见等情况均无显…     

中西医联合保守治疗异位妊娠80例临床观察

异位妊娠是妇产科的常见疾病,近些年随着人们生育年龄的推迟其发病率呈逐年上升趋势[1-3],30a来异位妊娠的发病率增加了6倍[4]。超声、血β-HCG测定及腔镜技术的快速发展,人们自我保健意识的增强和医生警惕性的提高,使异位妊娠在早期未破裂前即能就诊、确诊,为药物保守治疗创造了有利条件和时机[2]。如何减少药物保守治疗的不良反应、提高治疗的成功率成为患者和临床医师共同关注的焦点。河南省中医院妇产科采用中西医联合     

腹腔镜保守手术加妊娠黄体剔除预防持续性异位妊娠

异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来其发病率逐年上升,阴道B超检查和血β-HCG的检测使异位妊娠在未破裂前得到早期诊断,也为有生育要求的患者进行保守性手术提供了条件.随着异位妊娠腹腔镜手术的广泛开展,由于保留了患者的输卵管,继而出现持续性异位妊娠的发生[1-2],如何及时预防及诊断持续性异位妊娠成为临床研究的重点.我们采用腹腔镜保守手术加妊娠黄体剔除预防持续性异位妊娠,取得较好的疗效,现报道如下.     

化学药物治疗异位妊娠的临床观察与护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,以输卵管妊娠最常见[1],发病率呈明显上升趋势[2].近年来,随着诊断水平的提高,对异位妊娠早期诊断、早期治疗.化学药物治疗已成为一种积极的治疗方案.     

超声引导MTX介入治疗未破裂型异位妊娠7例临床报告

异位妊娠是妇产科急腹症之一,近年来,国内外报告异位妊娠的发病率均呈明显上升的趋势.异位妊娠可导致严重出血,短时间内即可危及生命,在发展中国家仍是妊娠早期引起孕妇死亡的主要原因[2].异位妊娠常见种植部位为输卵管,约占异位妊娠的90～95%[3],对此,传统的治疗方法是手术治疗.二十世纪八十年代以来,随着诊断方法的进步,很大一部分异位妊娠患者得以在破裂前被确诊,经过保守性药物治疗,取得了良好的疗效.目前保守性药物治疗应用最多的药物是甲氨喋呤(MTX),给药方法有肌肉或静脉注射的全身用药和异位妊娠灶局部注射,2004年3月～2006年6月间,我院采用局部注射MTX的方法治疗未破裂型异位妊娠7例,取得了良好的疗效,现报告如下.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一,其中以输卵管妊娠最常见[1],其发病近年来有上升的趋势.腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法[1],尤其对于输卵管妊娠早期诊断,早期治疗,腹腔镜有明显的优势,可作为输卵管妊娠治疗方式的首选[2].     

输卵管妊娠保守治疗的观察与护理

孕卵在子宫以外的任何部位着床发育都称为异位妊娠,也称为宫外孕,是妇科常见的急腹症。近年来,异位妊娠发病率呈明显上升趋势,且趋于年轻化,输卵管妊娠约占异位妊娠的95％。随着检测手段的不断改进和提高,很多输卵管妊娠在破裂前就被诊断出来,为药物治疗赢得了时间。有研究表明,采用药物保守治疗后输卵管的再通率、妊娠率均高于剖腹或腹腔镜下手术者。     

235例输卵管妊娠病理及临床分析

异位妊娠是妇产科的常见病.近年来国内外报道异位妊娠的发病率呈上升趋势,但随着诊断和治疗技术的进步,尤其是高敏感度的放射免疫法测定绒毛膜促性腺激素(B-HCG)和阴道超声、腹腔镜技术的快速发展,使异位妊娠能得到早期诊断,为保守治疗及保守性手术提供了时间.因异位妊娠以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%以上[1],2005年我们对收治的输卵管妊娠患者行患侧输卵管切除术,现回顾性分析其滋养细胞浸润输卵管壁的深度与输卵管直径大小、血β-HCG水平的关系,以探讨异位妊娠药物保守治疗及保守性手术治疗的依据,报道如下.……     

2008～2013年1182例异位妊娠情况统计分析

目的：探讨我院近年来异位妊娠患者整体情况。方法：回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的所有异位妊娠患者共1 182例的临床资料,总结和统计分析异位妊娠发生率变化趋势、病因、临床症状及体征、诊治情况及生育结局等。结果：前3年患病率和平均年龄显著高于后3年;输卵管炎症是主要病因,占64.6%（763/1 182）,其次为不良妊娠、宫内放置节育器及有盆腹腔手术史;患者停经、腹痛和阴道出血症状明显,部分患者腹部压痛;B超提示者1 124例（95.1%）,附件包块或增粗者1 024例（86.6%）,血尿HCG升高者1 024例（86.6%）,后穹隆穿刺阳性者1 063例（89.9%）;药物治疗者显著高于手术治疗者;药物治疗后持续异位妊娠率为14.9%（115/772）,高于手术8.29%（34/410）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：异位妊娠患者发病率逐年升高且趋于年轻化,应通过临床症状和辅助检查明确诊断,及时治疗,以提高生育结局。