甲状腺癌术后发生Graves病

目的：总结甲状腺癌术后发生Graves病诊断及治疗经验。方法：回顾性分析10例甲状腺癌术后发生Graves病患的病史，体检，实验室检查，处理方法及随访结果，结果：甲状腺癌患术后出现甲亢症候群，突眼体征，FT3、FT4升高，TSH下降，TRAb升高，甲状腺摄碘率升高以及高峰前移可做出甲状腺癌术后发生Graves病诊断，其中3例采用^131I治疗而愈，余7例采用抗甲状腺药物治疗病情控制。结论：甲状腺癌术后发生Graves病应采用药物或^131I放射治疗。     

Graves病合并糖尿病27例临床诊治体会

糖尿病与甲状腺功能亢进症（甲亢）并存在临床上并不少见，现对我院5年来收治的27例此类患者的临床诊治体会分析如下。     

不同方法治疗Graves病的疗效观察

目的探讨抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘（RAI）及甲状腺次全切除术对格雷夫斯病的临床疗效。方法选择2008年4月至2009年11月期间我院收治的格雷夫斯病患者84例,随机将患者分为药物组、化疗组和手术治疗组,每组28例。药物组患者采用口服他巴唑治疗,化疗组患者采用放射性碘（RAI）治疗,手术组患者则行甲状腺次全切除术治疗。结果与化疗组和手术组相比,药物组的治愈率明显提高,差别均具有统计学意义（P〈0.05）,而3组的总有效均较高,差别不具有统计学意义（P〉0.05）。与此同时,与3组治疗前相比,治疗后血清T3、T4、水平均显著降低,差别具有统计学意义（P〈0.05）,而血清TSH水平呈不同程度升高,差别不具有统计学意义（P〉0.05）。讨论甲状腺药物（ATD）、放射性碘（RAI）及甲状腺次全切除术3种治疗方法对Graves病的治疗过程中,其疗效确切,效果显著,是Graves病患者较为理想的治疗方法。     

Graves病甲亢合并肝炎1例

患者 ,男 ,31岁。因乏力、纳差、肝区不适 1周入院。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,心律齐 ,心率 80次 /分 ,双肺无异常。肝区叩击痛 ,肝肋下 2 cm。肝功 :AL T10 80 U/ L,AST92 6U/ L,TPR60 . 2 g/ L,AL B4 0 .6g/ L,TT8U/ L。入院后 ,经保肝等对症处理 1周 ,上述症状好转。但是出现怕热多汗、心累 ,再次查体发现甲状腺 °肿大 ,质软 ,血管鸣。血清 T31.2 nmol/ L ,T42 90 nmol/ L ,FT32 . 6pmol/ L ,FT436. 7pmol/ L ,STSH<0 .0 5 m IU/ L,诊断为 Graves病伴甲亢。复查肝功 :ALT894 U/ L,AST82 9U/ L,TPR71.2 g/ L,AL …     

桥本氏病合并甲状腺癌11例诊治分析

目的探讨桥本氏病合并甲状腺癌的临床特点及诊断治疗经验。方法回顾分析本院2005年1月至2010年1月间收治的11例桥本氏病合并甲状腺癌患者的临床资料。11例患者均经手术治疗。>1cm的肿瘤行癌侧甲状腺全切除、甲状腺峡部全切、健侧甲状腺次全切除及择区性颈淋巴结清扫术,共9例。<1cm肿瘤则仅行癌侧甲状腺次全切除术加Ⅵ区颈淋巴结清扫术,共2例。结果桥本氏病合并甲状腺癌发生率为12.7%(11/86),其中乳头状癌9例,滤泡状癌2例。随访1～5年无复发。结论桥本氏病合并甲状腺癌发生率高,手术仍是最有效的治疗方法,术前穿刺,术中病理对于诊断和术式选择具有重要意义。     

Graves病合并妊娠患者胎儿甲状腺肿诊治经验

本文报道两例Graves病（GD）合并妊娠患者胎儿甲状腺肿的临床诊治经验。两例GD患者孕期规律服用抗甲亢药物,甲状腺功能控制良好,但至孕中晚期促甲状腺激素受体抗体（TRAb）仍高于参考值上限。两例胎儿孕中晚期出现胎儿甲状腺肿大。继续控制孕母甲状腺功能,严密监测胎儿超声,胎儿甲状腺肿均无加重,均顺利分娩,1例存在新生儿甲...     

Graves病合并周期性瘫痪20例临床分析

继发性周期性瘫痪，是格雷夫斯病(Graves病)较常见的神经肌肉并发症，其可为Graves病的首发症状，也可在Graves病发病后发生。本院自1997至2002年共收治20例Graves病合并周期性瘫痪患者，现分析如下。     

Graves病合并周期性麻痹30例临床分析

1 临床资料1） 一般资料：Graves病(GD）并周期性麻痹共30例，均为男性，年龄22～57岁，平均年龄31.4岁。工人、农民各占9例，干部5例，司机3例，学生、营业员2例。其中2例合并2型糖尿病，1例合并重症肌无力（眼肌型）。病史最短者10余天，最长者9年，平均1.34年，均无周期性麻痹家族史。2） 临床表现：（1）甲亢表现：30例患者有心悸者15例，怕热、多汗21例，消瘦9例，易饥、多食20Y例，烦躁易怒13例，乏力18例，手发抖6例，大便次数增加5例，失眠、眼球突出、饮水增多各5例，下肢浮肿2例，低热1例，仅以发作性肌无力为唯一表现，无甲亢…     

妊娠合并Graves病55例临床分析

Graves病即毒性弥漫型甲状腺肿 ,是造成甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的最常见原因之一 ,这是一种由自身免疫和精神刺激引起 ,特征为弥漫性甲状腺肿和突眼。妊娠合并 Graves病的发病率为 1‰～ 4‰ [1～ 3 ] ,为探讨 Graves病的妊娠时机 ,我们对本院 1990年 1月至 1999年 12月期间收治的 5 5例妊娠合并 Graves病例的临床资料进行了回顾性分析。1　临床资料1990年 1月至 1999年 12月 ,在原华西医大附属第二医院住院分娩 2 16 5 6人次 ,其中经内分泌科诊断为 Graves病5 5例 ,占同期分娩者的 2 .5 4‰。 Graves病诊断标准 :血清FT3、FT4水平高…     

多种指标在诊断妊娠合并Graves病中的价值

目的:回顾性分析我院部分妊娠合并甲亢的患者的检测指标,明确其在确诊妊娠合并Graves病中的价值。方法:选取就诊妊娠合并甲亢94例患者(分为两组:A组,39例,为Graves病患者;B组,55例,为非Graves病患者)为研究对象,观察其在我科检测的人微绒毛促性腺激素(HCG)、甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TRAb)等数值。结果:在妊娠合并Graves病组患者(A组)中,除TSH外FT3、FT4、TRAb、TPOAb明显高于其余患者(B组)。结论:FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb在诊断妊娠合并Graves病中有一定的积极帮助。     

桥本氏病与Graves病143例临床疗效观察

目的探讨影响桥本病与Graves病抗甲状腺药物（ATD）治疗的疗效。方法143例均为我院确诊,桥本甲亢68例,Graves病75例,年龄18～40岁,应用ATD治疗。结果经ATD治疗后,39.7%的桥本甲亢需持续用药;7.35%停药后出现甲减;Graves病缓解慢,复发率高,少数病人可出现自发性甲减。结论甲状腺大小,碘及TMAb,TGAb影响到ATD的治疗;停药后需定期监测甲功。     

Graves病诊治的现代观点

Graves病引起的甲状 腺功能亢进症是一种常见病,尤其在女性中。本文根据最近的资料对Graves病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗作一简要论述。     

甲状腺局部免疫调节治疗Graves病

目的观察甲状腺局部注射地塞米松和生长抑素类似物免疫调节治疗Graves病（GD）的疗效。方法对68例GD患者采用低碘饮食，在口服丙硫氧嘧啶基础上予以经皮B超引导下甲状腺局部注射地塞米松5mg及生长抑素类似物0．1mg治疗，每2周1次，共6次。观察治疗前后血清甲状腺激素水平、甲状腺体积变化、随访总疗程结束1年后甲亢复发率及不良反应。结果①与治疗前比较，治疗后患者甲状腺激素水平明显下降，具有显著差异（P〈0．01）；甲状腺体积明显缩小，具有显著差异（P〈0．01）。②总疗程结束1年后甲亢复发率为16．2％。③不良反应：少数患者出现轻度胃肠道反应，未发生喉返神经损伤及注射部位大出血等严重并发症。结论甲状腺局部注射地塞米松和生长抑素类似物免疫调节治疗GD是一种安全、有效的方法。     

Graves病的药物治疗

G raves病亦称弥漫性毒性甲状腺肿,属于甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺病。治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,或者减少或破坏甲状腺组织,阻断激素的分泌。也要考虑调整机体的免疫功能。在治疗上包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种,这里仅就药物治疗做以介绍。     

甲状腺手术并发窒息16例抢救体会

目的 分析甲状腺疾病术中、术后突发窒息的成因及相关因素。方法 对16例甲状腺疾病手术中和手术后并发急性窒息患者进行回顾性总结。结果 该并发症发生率为0．64％，术中发生窒息者9例，术后发生者7例，死亡2例。结论 甲状腺手术后并发急性窒息与病变性质、大小、部位、手术操作及围手术期处理关系密切，早期发现，及时、正确处理是抢救成功的关键。     

Graves病合并烟雾病的临床分析

目的 探讨Graves病(GD)合并烟雾病(MMD)的临床特征.方法 对2例GD合并MMD患者的临床、实验室、影像学表现进行回顾性分析.结果 2例均为女性,GD先于MMD发病,随着甲亢症状被控制,神经系统症状有所改善.结论 甲亢合并烟雾病仅见于女性,常于甲状腺毒血症期间发生脑卒中,控制甲亢有助于神经系统症状的恢复和防止复发.     

131I治疗Graves病甲亢200例临床护理体会

放射性131I治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)是医学领域和平利用原子能的重要成果,在美国等北美及欧洲发达国家,多年来已将131I作为治疗成年人甲亢的首选疗法.近几年来国内越来越多的内分泌医生倾向于用131I治疗甲亢[1].131I治疗Graves病(GD)甲亢后短期内可出现一定的副反应,临床护理有其独特的特点和对策.现将我们近几年来用131I治疗GD甲亢200例患者的临床护理体会报告如下.     

Graves病血清甲状腺球蛋白的变化及其临床意义

本文观察了62例Graves病(GD)患者血清甲状腺球蛋白(HTg)的变化,并对28例初发及复发GD患者进行治疗前后对照观察,以探讨GD时血清HTg的临床意义。结果表明,GD初发及复发患者未治疗时,血清HTg水平明显高于正常对照纽(P<0.01),大多数患者随着病情的缓解,血清HTg水平下降。缓解组与正常对照组比较血清HTg水平无显著差异(P>0.05)。提示血清HTg水平与病情是否缓解密切相关。     

Graves眼病诊治进展

Graves病除甲状腺病变外，还可伴有甲状腺外的表现：眼病、胫前粘液水肿等。而Graves眼病Graves’OPhthalmopathy，GO）是一种器官特异性自身免疫性疾病，早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润、氨基葡聚糖（GAG）沉积和水肿，晚期为眼球后组织纤维化。50％～90％的甲亢病人有眼部症状，其中20％GO早于Graves甲亢出现，约40％GO与甲亢同时出现，40％GO在Graves甲亢治疗后出现，约2％左右GO患者甲状腺功能正常。目前关于G0的发病机制及治疗的研究取得了较大进展，现综述如下。