78例心包积液的病因临床分析

心包积液在临床并非罕见,其病因众多,临床表现不典型,为探讨心包积液的病因、诊断及鉴别诊断特点,现将我科2012年1月1日～2012年12月31日心包积液患者的临床资料,结合辅助检查进行回顾性分析,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组78例心包积液患者中,男性47例,女性31例,平均年龄55.4岁,其中最大为76岁,最小20岁,病程10d～25d,平均病程17d。1.2临床表现1.2.1症状:呼吸困难70例(89.7%),心悸59例(75.6%),胸痛46例(58.9%),咳嗽34例(43.5%),     

86例心包积液临床病因分析

心包积液由于心包腔内压力增高 ,心脏扩张和收缩功能受到限制 ,导致血流动力学改变。心包积液量的多少 ,心包填塞严重程度和病因性质的不同 ,患者临床表现轻重不一 ,预后亦大不相同。心包积液病因众多 ,不同时期、不同地区、不同医院 ,其病分布也有所不同[1] 。本文对我院从 1990年～ 2 0 0 1年间收治的 86例心包积液病例做病因分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 8 6例 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ,年龄17岁 - 76岁 ,平均 5 3 7岁。(1)临床表现 :86例患者中有胸闷、气促、呼吸困难者 6 2例 ,明显胸痛 2 8例 ,发热 12例 ,口唇紫绀 32…     

73例心包积液病因学分析

心包积液由多种病因引起 ,本文对 1 992～ 1 999年住院的 73例心包积液患者的病因进行分析 ,报道如下。1 临床资料一般资料　 73例中男 4 3例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 80岁 ,平均 ( 39.2± 2 1 .7)岁。根据详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学等检查后进行诊断。病因　 73例中癌性心包积液 1 8例 ( 2 4 .6 6 % ) ,心力衰竭所致心包积液 1 5例 ( 2 0 .55% ) ,其中冠状动脉粥样硬化型心脏病 5例 ,高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、先天性心脏病各 2例 ,扩张型心肌病 4例。结核性心包积液 1 2例 ( 1 6 .4 4% )。尿毒症性心包积液 8例( 1…     

37例心包腔积液临床分析

自从超声心动图应用于临床以来,心包腔积液的发现率显著提高。本文收集1983年至1987年经超声心动图证实的心包腔积液37例,分析如下:临床资料1.年龄及性别:37例中男性30例,女性7例。20岁以下9例;21～60岁21例;61岁以上7例。2.心包积液的病因:恶性心包积液11例,以肺癌心包转移最多,共6例。良性心包积液26例,以充血性心衰并发心包积液最多,共11例。(见表1)     

甲状腺功能减退性心包积液11例报告

我院自1981年～1991年共收治甲状腺功能减退症(简称甲减)31例,其中11例患者伴有心包积液,现报告如下: 一、一般资料本组11例中,男3例,女8例;年龄27～67岁,其中50岁以上4例,50岁以下7例。病因中7例为原发性甲状功能减退症,2例为结节性甲状腺肿手术切除后,1例为     

肺癌继发恶性心包积液14例分析

我院从1968～1988年共收治肺癌334例,其中有心包转移者14例,现分析如下:临床资料诊断依据:14例患者原发肺癌均经细胞学和/或病理组织学证实,于肺癌确诊前后检出心包积液和/或积液中查到癌细胞。性别与年龄:男、女各7例。21～30岁1例,31～40岁5例,41～50岁1例,51～60岁3例,61岁以上者4例。     

65例血性心包积液临床分析

<正> 近24年我院共收治血性心包积液75例,现将其中病因明确的65例临床资料进行分析。 临 床 资 料 患者均取自1969～1992年我院住院病人,血性心包积液均经心包穿刺证实。病因诊断均经心包液细胞学检查、病原体检查、超声心动图、胸片或尸检等证实。男43例,女22例,年龄15～69岁,平均46岁。病程1～150天,平均86天。明确诊断为恶性肿瘤29例,其中转移癌26例,肺癌转移6例,乳腺癌4例,恶网3例,     

系统性红斑狼疮伴心血管病变30例

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)的心脏表现甚为常见。我院1984～1990年收治56例中,30例(53.6%) 伴有心血管病变,现分析如下。临床资料一、一般资料:30例均为女性,年龄12～54岁,病程1月～15年,均符合1982年中华医学会风湿病学学术会议制定的SLE诊断(参考)标准〔1〕,并除外其它病因所致心血管病变。二、临床表现: 1.心包炎4例:均经心脏X线及超声检查证实有心影形态变化及心包积液。除1例闻及心包摩擦音外,皆表现为无痛及临床安静型。心电图示窦性     

二维超声心动图诊断转移性心包肿瘤的评价

转移性心包肿瘤14例,男、女各7例,年龄39～83岁,平均56岁,超声诊断对心包积液既可定性并可定量。本组1例小量积液,13例中～大量积液,有两例见到右房坍陷,发生于舒张晚期至收缩早期。转移性肿瘤的特征性改变为心包壁层和(或)脏层花椰菜样不规则隆起影,14例中见到4例。肿瘤如侵及心肌则心肌回声中断或呈斑点状光点,本组见到两例,但心脏活动未受到限制。     

硅胶管引流治疗心包积液53例体会

心包积液是心包疾病最为特征性的表达 ,病因复杂 ,多数单靠全身用药往往效果欠佳 ,且大量积液时可致心包填塞而危及生命。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 3年 1月采用硅胶管引流法治疗 5 3例心包积液取得满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 3例患者均符合美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准[1] ,并经二维超声心动图确定为中—大量心包积液。其中男 3 6例 ,女 17例。年龄 16～ 81岁 ,平均 41.2岁。病程最短 4d ,最长 3个月 ,平均 17d。心包积液病因 :结核性 2 1例 ,肿瘤 11例 (肺癌 6例 ,纵隔恶性淋巴瘤 3例 ,…     

心包积液的病因及临床分析

目的探讨我院住院患者心包积液的病因分布特点。方法选自2013年4月至2016年4月于我院住院,行经胸壁超声心动图明确心包积液的患者146例。其中男性89例,女性57例,年龄范围10-89岁,按年龄分为青年组(45岁)24例,中年组(45-59岁)46例,老年组(≥60岁)76例。按性别分为男性组(89例)和女性组(57例),收集所有患者临床资料,分析心包积液的病因分布特点。结果患者常见病因为恶性肿瘤(32.9%)、结核(23.3%)、甲状腺功能减退(8.9%)及非特异性心包积液(7.5%)。其他病因分别为心力衰竭、主动脉夹层、先心病等。老年组、中年组及青年组的病因分布差异无统计学意义(P0.05)。男性和女性心包积液最常见的病因为肿瘤,但在甲减、免疫性及瓣膜性疾病所致心包积液中,女性多于男性。男性和女性心包积液常见病因(肿瘤、结核、非特异性、甲减)的分布比例进行比较,差异无统计学意义(P0.05),对所有病因的分布进行比较,采用秩和检验进行统计分析,差异有统计学意义(P0.05)。不同心包积液量与病因之间的关联的差异具有显著性(P0.005),血性心包积液与病因之间的差别有统计学意义(P0.001)。结论肿瘤和结核为心包积液的主要致病因素,与年龄无明显相关,心包积液的量与病因有关联,大量心包积液提示肿瘤可能性大,血性心包积液提示肿瘤和结核可能性大。     

心包积液的临床和分析指标

前瞻性研究83例心包积液确诊患者的临床和生化资料。其病因如下:特发性42例(50%),结核性18例(22%),肿瘤性14例(17%),其他病因混杂者9例(11%)。结核组的沉降率明显更高(67～102,P<0.05),其心包积液中腺苷脱氨酶水平最高(110U/L,P<0.001)。结核组有8例患者是通过痰液结核杆菌培养确诊的,有11例是通过心包活检确诊的。通过心包积液分析诊断了25例(30%)患者。心包活检是诊断结核性心包炎的最可靠方法。心包积液的临床和分析指标@Cubero G.I.$Cardiology Department, Hospital Central de Asturias, Julin Clavera s/n, 33006 Oviedo, S…     

28例单腔静脉留置导管心包引流

心包积液可由多种病因引起,严重者导致心包压塞,危及患者生命。心包穿刺可明确病因诊断,迅速解除心包压力,对反复发生心包积液,采用留置单腔静脉导管治疗,可显著缓解患者症状。1资料与方法1·1一般资料:3年来我院收治大量心包积液患者28例,男性19例,女性9例,年龄38~71岁,平均59     

心包积液34例临床分析

目的 分析心包积液的病因分布特点.方法 对烟台市北海医院1998年1月1日～2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析.结果 肿瘤性心包积液居首位(47.0%).依次为结核性、甲减性心包积液.结论 关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.     

系统性硬皮病心包积液的治疗

目的:探讨肾上腺糖皮质激素(激素)、甲氨喋呤(MTX)治疗系统性硬皮病(SSC)心包积液的临床疗效及青霉胺对患者预后的影响.方法:对22例SSC患者(7例大量心包积液,15例中至少量心包积液)分别应用激素、MTX、青霉胺治疗的预后分析.结果:发现SSC患者中、15例少量心包积液者用小剂量激素(强的松龙＜0.7 mg@kg-1@d-1)治疗均有效;7例大量心包积液用中等量激素(强的松龙＜1～1.2 mg@kg-1@d-1)治疗,3例有效,2例顽固者加用MTX获效,2例未停青霉胺并发硬皮病肾危象(SRC)死亡.结论:SSC患者伴心包积液者用中小剂量激素疗效良好,MTX可增强疗效,须慎用肾毒性药物,尤其青霉胺,以免诱发SRC.     

18例心包置管引流病例的临床分析

收集我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月心包积液患者18例 (均予心包置管引流 ) ,本文就心包置管引流在心包积液的病因学诊断及心包积液治疗中的作用进行探讨。临床资料一、一般资料18例均为住院患者 ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 2 8～85岁 ,平均年龄 5 4岁。病程 1ｄ～ 2 0年不     

心包切开异位缝合引流法治疗顽固性心包积液

顽固性心包积液是指经药物治疗或反复心包穿刺均不能缓解的心包积液。心包填塞属心脏急症,如处理不当可导致死亡。我院1989～1999年采用心包切开异位缝合引流法治疗心包积液120例,取得了较好效果,报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组120例,男75例,女45例;年龄15～72岁;病史最短7天,最长6年;均有心包填塞症状和体征。超声心动图:心包腔内15～35ｃｍ液性暗区;胸正位片:心影扩大,呈烧瓶状;术前有48例次进行心包穿刺抽液减压,但在短时间内再次出现填塞症状。12　方法　剑突部位常规消毒,局部用1%利多卡因浸润麻醉,剑突下缘横切口5ｃｍ,游离…     

心包炎患者心包切除术后的病因分析

目的 :探讨心包炎心包切除术后的病因诊断 ,以提高心包炎的临床诊断水平。方法 :回顾性分析 5 2例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料。结果 :结核性 14例 ( 2 6 .9%) ,癌性 4例 ( 7.7%) ,非特异性改变 34例 ,其中 2例为创伤性、1例为放射性 ,其他 31例 ( 5 9.7%)原因不能确定。与非特异性组比较 ,结核性心包炎患者的病程较短 (P <0 .0 1) ,有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多 (P <0 .0 5～0 .0 1) ;4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎。结论 :缩窄性心包炎多数病例病因不明 ,在已知的病因中 ,以结核多见 ;顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤。     

中心静脉留置管引流治疗大量心包积液15例

以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流 ,操作有较高的危险性且疗效较差 ,近年我院开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液 15例 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 4月～ 2 0 0 2年 11月我院确诊急性心包炎伴有大量心包积液及心包填塞症患者 15例 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 11～ 6 9岁 ,平均 4 6 .5岁。结核性积液 11例 ,肿瘤性积液 1例 ,甲状腺功能减退性积液 1例 ,外伤性积液 1例 ,化脓性积液 1例。1.2　方法1.2 .1　 15例急性心包炎大量心包积液患者均由左侧剑突旁直接穿刺后经…     

心包积液56例病因及诊治分析

目的:探究心包积液的病因构成,以提高诊疗水平。方法:选择心包积液住院患者共56例进行回顾性分析。结果:其中,明确诊断病例51例,病因构成依次为癌性(16例),结核性(13例),心力衰竭性(10例),甲状腺功能减退性(7例)及结缔组织病性(5例),其余5例患者未能明确病因。心脏超声是诊断有无心包积液的最常用方法。心包穿刺及置管引流是治疗伴有心脏压塞症状中到大量心包积液的有效措施。不同原因引起的心包积液治疗后,肿瘤性心包积液预后较差。结论:关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义。