盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的效果比较

目的对比分析盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的价值。方法选取2017年2月至2019年2月在新蔡县中医院进行治疗的100例盆底功能障碍性疾病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受传统经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术,观察组接受盆底悬吊术,比较两组围手术期指标、术后并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、留置导尿管时间及住院时间等围手术期指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病效果确切,可减少术中出血量,缩短手术时间,促进术后恢复,减少术后并发症及复发,值得推广应用。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的疗效研究

目的探讨盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的疗效。方法选择2010年1月～2012年1月于笔者所在医院被确诊为盆底功能障碍性疾病的患者96例,随机分为观察组48例行盆底悬吊术治疗,对照组48例行传统经阴道子宫切除术治疗,对治疗效果进行比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及总住院时间均明显短于对照组;两组患者术后2个月治愈率均为100％,6个月后观察组患者复发率为2．1％,对照组为8．3％,差异无统计学意义;术后2、6个月,观察组PFRI评分明显低于对照组：观察组并发症发生率明显低于对照组。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病效果好,操作简单,创伤小,患者术后恢复快,并发症少,保留了患者的子宫,明显改善了患者术后的生活质量。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效对比

目的观察比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病患者的疗效。方法选取2014年1月—2015年12月无锡市妇幼保健院妇科收治的盆底功能障碍性疾病患者104例,按入院编号随机分为2组,各52例。对照组实施传统经阴道子宫切除术治疗;观察组实施盆底悬吊术治疗。观察并比较2组围手术情况、术后复发率、盆底障碍功能量表(PFRI)评分、术后并发症发生率等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及留置导尿管时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.225、7.451、7.215、17.666、14.642,P<0.01);观察组术后12个月盆腔脏器脱垂复发率低于对照组,观察组术后6个月、12个月压力性尿失禁复发率亦低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.616、8.217、16.798,P<0.05);与治疗前比较,观察组术后6、12个月PFRI评分均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病疗效显著优于传统经阴道子宫切除术,可有效减少术中出血量,缩短术后排气时间和留置导尿管时间,降低病情复发率和并发症发生率,改善生活质量,促进患者早日恢复,值得推广。     

盆底悬吊术与经阴道子宫切除治疗盆底障碍性疾病中的临床分析

目的比较盆底悬吊术与经阴道子宫切除治疗盆底障碍性疾病的临床效果。方法将我院住院治疗的盆底障碍性疾病患者70例分为悬吊组和切除组各35例。悬吊组采用盆底悬吊术治疗,切除组采用经阴道子宫切除治疗。结果悬吊组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后导尿时间、住院天数以及术后1年的复发率等均明显优于切除组。结论盆底悬吊术与经阴道子宫切除相比,在治疗盆底障碍性疾病疗效更加明显,值得临床推广。     

改良阴道悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的 观察改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效,并对其安全性分析.方法 回顾性分析2011年3月至2012年6月在我院治疗的女性盆底功能障碍性疾病患者80例的资料,本组患者行改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗,观察手术时间、术中出血、术后住院时间,并对其进行随访,随访1年,观察患者复发情况、网片感染、组织器官肿痛、有无尿失禁症状、阴道功能及并发症情况.结果 80例患者均顺利完成手术,行阴道前后壁修补结合前壁网片悬吊方法,无膀胱损伤、直肠损伤及组织器官血肿症状;手术总时间为(92.3±34.2)min;术中出血量为(135.3±64.7)mL;术后保留尿管时间为术后(3.6±1.6)d;住院时间为(7.5±1.3)d.所有患者均得到随访,术后复发率为3.75％;无器官组织损伤,术后网片感染发生率为6.25％;压力性尿失禁治愈率为77.8％.结论 改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效俱佳,易操作,近期效果稳定,术后复发率低,术后并发症少,能为女性盆底功能障碍性疾病的治疗提供临床依据.     

切除子宫盆底悬吊术的疗效观察

目的:探讨盆底悬吊术治疗需要切除子宫的盆底功能障碍性疾病的疗效及可行性。方法:回顾性分析了我院2008至2012年手术治疗的盆底功能障碍性疾病合并子宫肌瘤28例患者资料。将病例分为悬吊组和传统组,悬吊组采用盆底悬吊术加经阴道子宫切除术治疗,对合并压力性尿失禁者,同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术,传统组采用经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗,合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜。结果:悬吊组较传统组手术时间长、术中出血量增多,但差异无统计学意义,术后传统组残余尿量、住院天数多于悬吊组,术后6个月及1年悬吊组与传统组比较,盆底组织脱垂及尿失禁复发率小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者生活质量均有明显改善,悬吊组与传统组相比,在预防盆底功能障碍性疾病复发方面,悬吊组比传统组疗效更明显,维持时间更长久。     

经阴道手术治疗盆底功能障碍性疾病108例临床分析

目的:探讨保留子宫的盆底悬吊术治疗盆底障碍性疾病(PFD)的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年2月～2011年7月我院收治的108例PFD患者的临床资料。A组行保留子宫的盆底悬吊术19例;B组行阴式子宫切除(TVH)+盆底悬吊术26例;两组中合并压力性尿失禁者同时实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O);C组行传统TVH+阴道前后壁修补术63例。比较3组术中情况及术后疗效。结果:A组术中出血少、胃肠功能恢复快、手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组均无严重并发症发生;术后中位随访时间为11个月,108例患者子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等症状基本改善。A、B、C组复发率分别为5.26%、3.85%、14.29%。结论:保留子宫的盆底重建术治疗PFD手术时间短、出血少、疗效好,其复发率低,近期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。     

经阴道手术治疗盆底功能障碍性疾病72例临床分析

目的探讨保留子宫的盆底悬吊术治疗盆底障碍性疾病(PFD)的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年2月~2012年2月我院收治的72例PFD患者的临床资料.A组行保留子宫的盆底悬吊术13例;B组行阴式子宫切除(TVH)+盆底悬吊术17例;两组中合并压力性尿失禁者同时实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O);C组行传统TVH+阴道前后壁修补术42例.比较3组术中情况及术后疗效.结果 A组术中出血少、胃肠功能恢复快、手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组均无严重并发症发生;术后中位随访时间为6个月,72例患者子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等症状基本改善.A、B、C组复发率分别为7.69%、5.88%、14.29%.结论 保留子宫的盆底重建术治疗PFD手术时间短、出血少、疗效好,其复发率低,近期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察.     

盆底悬吊术治疗盆底功能障碍临床研究

目的 研究盆底悬吊术治疗盆底功能障碍的临床疗效和应用价值.方法 随机选取女性盆底功能障碍患者50例,按照抽签法随机分成研究组和对照组,各25例.对照组患者采用经阴道子宫切除联合阴道壁修补术进行治疗,研究组则进行盆底悬吊术.观察并对比两组患者的手术时间、排气时间、导尿管留置时间以及术中出血量等指标,对比两组患者手术并发症的发生情况,制作盆底功能障碍问卷(PFDI-20)进行术后恢复调查.结果 研究组在手术时间、排气时间和导尿管留置时间上较对照组明显缩短,且术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经术后随访,研究组患者复发1例,对照组患者复发2例,无明显差异;于术后3月、6月,研究组PFDI-20评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 行盆底悬吊术治疗盆底功能障碍效果显著,明显改善预后,提升治疗效果,安全可靠,值得在临床上推广并应用.     

经阴道手术治疗盆底功能障碍性疾病70例临床分析

目的比较经阴道子宫切除术加盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunctiondisease,PFD）的临床疗效。方法回顾性分析70例女性PFD患者的临床资料。根据治疗方法分为2组：A组为阴式子宫切除（TVH）＋盆底悬吊术30例;B组为TVH＋阴道前后壁修补术40例,B组中合并压力性尿失禁者同时实施无张力尿道中段悬吊术（TVT）。比较2组术中情况及术后疗效。结果A组术中出血少,手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;患者阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等症状基本改善;术后1年评估疗效,A组复发率为6．7％,B组为12．5％,2组在随访期间均无严再并发症发生。结论盆底悬吊术治疗PFD手术时间短,出血少,疗效好,近期疗效稳定。     

盆底康复训练治疗子宫切除妇女盆底功能障碍性疾病疗效观察

目的　研究分析盆底康复训练治疗子宫切除妇女盆底功能障碍性疾病的临床治疗效果.方法　选取我院６０例子宫切除术后盆底功能障碍患者,分成两组.３０例为对照组,应用传统常规方式治疗;３０例为观察组,在此基础上给予系统性盆底康复训练.统计比较两组患者治疗后的盆底肌力、尿失禁评分、生活质量评分以及总有效率.结果　治疗后,观察组患者的盆底肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜０．０５);观察组患者的尿失禁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P ＜０．０５);观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P ＜０．０５).结论　盆底康复训练治疗子宫切除妇女盆底功能障碍性疾病可以有效提升患者盆底肌力,降低尿失禁发生率,疗效显著.     

经阴道治疗盆底功能障碍性疾病50例临床分析

目的探讨经阴道行盆底功能性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）改良术式的临床应用价值。方法选取我院2004年7月至2010年9月收治的50例子宫脱垂合并阴道膨出患者的临床资料,随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,对照组患者采用传统的阴式子宫切除及阴道前壁修补术治疗,治疗组患者采用改良术式即曼术式、阴道旁修补术联合中央阴道自体组织＂桥＂式修补术,随访6个月,比较2组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对PFD患者行经阴道行盆底功能性疾病改良术式,能明显降低临床复发率,改善患者生活质量,效果满意值得在临床推广。     

经阴道后路悬吊术治疗子宫及阴道壁脱垂不良结局分析

目的通过对经阴道后路悬吊术（PIVS）治疗子宫及阴道壁脱垂引起的不良结局进行分析,探讨PIVS的利弊以及提出可能解决问题的有效方法。方法对行PIVS后出现不良结局的7例患者的临床资料进行回顾性分析。首次术式以PIVS为主,术后7例患者均出现阴道前壁Ⅲ度膨出;再次或第三次手术时加用前盆腔悬吊术。结果随访24～36个月,平均30．5个月,患者无复发及其他并发症。结论忽视盆底修补手术的受力点,在软组织间寻找修补手术的支撑是导致复发的重要原因;手术的关键受力点应在骨盆骨,而非盆底组织中已经受损的韧带或筋膜。     

经阴道后路悬吊术治疗子宫及阴道壁脱垂不良结局分析

目的 通过对经阴道后路悬吊术(PIVS)治疗子宫及阴道壁脱垂引起的不良结局进行分析,探讨PIVS的利弊以及提出可能解决问题的有效方法.方法 对行PIVS后出现不良结局的7例患者的临床资料进行回顾性分析.首次术式以PIVS为主,术后7例患者均出现阴道前壁Ⅲ度膨出;再次或第三次手术时加用前盆腔悬吊术.结果 随访24～36个月,平均30.5个月,患者无复发及其他并发症.结论 忽视盆底修补手术的受力点,在软组织间寻找修补手术的支撑是导致复发的重要原因;手术的关键受力点应在骨盆骨,而非盆底组织中已经受损的韧带或筋膜.     

一种新的保留子宫的全盆底悬吊术在治疗女性盆底功能障碍性疾病中的应用

目的评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术在治疗多区域、复杂型的盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法对36例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术，应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊，并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法评价手术效果。合并有压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术。结果全盆底悬吊术的手术时间平均为95min，出血量平均为150mL，根据POP-Q分度法，36例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正，术后无院内感染发生。未观察到其他与手术相关的并发症。所有患者均在术后2～5d出院。术后随访平均9个月，患者的盆底结构基本正常，相关症状消失或明显改善。结论该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定，长期疗效有待进一步观察。     

全盆底重建术与阴式全子宫切除术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

目的：探讨阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术与全盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的效果。方法：选择2011年1月—2013年6月我院临床诊断盆腔器官脱垂定量分期法(pelvic organ prolaps quantitation,POP-Q)Ⅲ～Ⅳ度患者60例,接受阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术(阴式组)30例、全盆底重建术(重建组)30例,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病率、术后12个月POP-Q分度检查等客观指标及患者手术前后排尿、排便、盆腔疼痛等主观指标,并进行统计学分析。结果：重建组术中出血量少、住院费用高、排尿症状改善优于阴式组,POP-Q分期评估两组患者术后Aa、Ba、C、D、Ap、Bp位点均得到显著改善,但两组均有1例复发脱垂。结论：两种术式用于治疗女性盆腔脏器重度脱垂都是安全可行的,全盆底重建术近期效果优于阴式全子宫切除述+阴道前后壁修补术,但远期效果仍有待观察和循证。     

盆底康复训炼干预治疗盆底功能障碍性疾病效果观察

目的 研究盆底康复训练应用在盆底功能障碍性疾病的临床疗效和应用价值.方法 随机选择盆底功能障碍性疾病患者86例作为研究对象.按数字法将患者分成观察组(盆底康复训练干预)以及对照组(给予常规治疗),各43例,比较临床疗效.结果 观察组治疗后盆底Ⅰ类肌肌力(3.64±0.95),盆底Ⅱ类肌肌力(3.74±0.91),盆底Ⅰ类肌纤维肌电值(9.17±1.46),盆底Ⅱ类肌纤维肌电值(9.56±1.85);对照组治疗后盆底I类肌肌力(2.11±0.24),盆底Ⅱ类肌肌力(2.32±0.26),盆底Ⅰ类肌纤维肌电值(5.43±0.51),盆底Ⅱ类肌纤维肌电值(5.82±0.79),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后盆底障碍影响简易问卷评分(0.71±0.23)分,尿失禁问卷简表评分(3.54±0.26)分;对照组治疗后盆底障碍影响简易问卷评分(2.14±1.03)分,尿失禁问卷简表评分(6.71±0.63)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底康复训练应用在盆底功能障碍性疾病患者中可以改善盆底肌力,减轻患者临床症状和体征,值得在临床大力推广应用.     

腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗女性盆底功能障碍的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗女性盆底功能障碍的安全性和可行性,并行近期疗效评价。方法对18例盆底功能障碍患者行腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术,比较术前、术后盆底功能改善情况。结果 18例患者手术均获成功,术后恢复良好,手术时间（30±20）分钟,近期无盆腔脏器脱垂复发,主观症状消失或明显改善（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗盆底功能失调及子宫脱垂安全可靠,近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察。     

经阴道手术治疗女性盆底功能障碍性疾病91例临床分析

目的探讨经阴道手术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法回顾91例经阴道手术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床资料,对其手术方式、麻醉方式、术前术后并发症及复发的预防措施进行分析。结果91例患者手术顺利,术后效果良好,术后并发呼吸道感染5例(5.9%),泌尿系感染4例(3.9%),随访复发1例。结论积极完善的术前准备、选用合适的手术方式及加强并发症的防治,能有效地治疗女性盆底功能障碍性疾病。     

经阴道全子宫切除术联合骶韧带、圆韧带悬吊术对子宫脱垂的疗效分析

目的探讨经阴道全子宫切除术（阴式切宫）联合阴道前后壁修补术及骶韧带悬吊、阴道残端圆韧带高位悬吊术对子宫脱垂病人的治疗作用。方法收集子宫脱垂病人90例,对照组45例行阴式切宫、阴道前后壁修补及骶韧带悬吊术,观察组45例在对照组基础上辅以阴道残端圆韧带高位悬吊术。比较2组病人的手术相关指标、疗效、术后并发症发生情况和术后1年的生活质量及复发率。结果2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、导尿管保留时间和术后阴道总长度差异均无统计学意义（P>0.05）。出院时评估手术疗效,观察组治愈率为97.78%,明显高于对照组的80.00%（P < 0.01）。2组术后并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年,观察组病人生活质量和性生活质量总满意度均优于对照组（P < 0.05）;对照组复发8例,观察组复发2例,2组复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在阴式子宫全切、阴道前后壁修补及骶韧带悬吊的基础上辅以阴道残端圆韧带缩短悬吊术可以提高病人生活质量及性生活质量满意度,降低复发率。