电子胃镜在咽喉部疾病诊治中的应用探讨

目的:探讨电子胃镜对咽喉部疾病的诊断和治疗的价值。方法:回顾性分析我院2010²013年期间进行胃镜检查的24000例门诊患者中有咽喉部症状患者在常规胃镜检查过程中诊断和治疗咽喉部疾病的情况。结果:有咽喉部症状的1800例门诊患者在胃镜检查中诊断咽喉部疾病的患者共412例,其中咽喉部异物87例,咽部囊肿90例,咽喉癌及咽部乳头状瘤36例,声带麻痹18例,声带息肉24例,慢性咽炎134例,胃镜下治疗咽喉部异物及咽部乳头状瘤102例。结论:胃镜检查在过咽喉部时明视下轻柔操作是诊断咽喉部疾病、治疗咽喉部异物的有效、方便、快捷的好方法,电子胃镜在咽喉部疾病诊疗中的应用拓展了传统胃镜的应用范畴,值得临床推广。     

不同操作方法对胃镜检查舒适性的影响

胃镜检查对上消化道疾病的诊断及治疗有重要意义[1-3],但由于是侵入性检查方法,检查过程中患者往往会有恶心、呕吐、咽喉疼痛等不适,严重时甚至出现贲门黏膜撕裂出血等并发症,从而造成患者的恐惧心理,甚至因此延误诊疗时机。因此,提高胃镜检查舒适性具有重要临床意义。本研究比较不同操作方法对胃镜检查舒适性的影响,报告如下。1一般资料1.1对象和方法选取我院门诊拟行胃镜检查患者200例,年龄18~60岁,排除严重心肺等疾患及上消化道严重病变需要取病理检查者,按胃镜检查操作方法随机分为2组,由经验丰富的内镜医师进行操作,检查胃镜为Olympus公司EVIS-XQ260型电子胃镜。检查前均行2%利多卡因胶浆咽喉部局麻,并对患者进行心理疏导,降低患者的恐惧。其中盲进法双人操作组100例,男女各50例,年龄41±9岁,进入食管依靠经验和患者吞咽动作配合,检查过程中需要助手辅助内镜的进退;直视下单手操作组100例,男女各50例,年龄40±10岁,进入食管在内镜图像引导直视下进行。1.2观察指标主要观察舒适度评分、一次插镜成功率、完成时间、症状及并发症等。其中舒适度评分为患者主观感觉自评,0~10分。症状主要观察恶心呕吐、呛咳、咽部...     

上消化道疾病胃镜及病理检查905例结果分析

文章报道上消化道疾病 90 5例的胃镜及病理检查 ,在胃镜直视下疑诊为食道癌及胃癌 174例 ,占检查病例的 19.2 %,在疑癌肿病例中行切片病理活检 ,结果证实为胃癌 116例 ,食道癌 37例 ,活检阳性率为胃镜直视下诊断的 87.9%(15 3/ 174) ,认为纤维胃镜对癌肿病变的检出有其独特的优点 ,胃镜检查后加病理活检 ,更能提高上消化道癌肿检出率 ,满足临床诊断的需要     

鼻内窥镜在喉部检查及手术中的应用

我科自 1999年 1月应用 70°鼻内窥镜进行喉部检查、活检、良性病变摘除 ,取得较好的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :应用德国Ｗｏｌｆ鼻内窥镜 (2 0 0ｍｍ× 4ｍｍ× 70°)行喉部新生物活检术 13例 ;取下咽部鱼刺 2 3例 ;声带良性病变摘除术 2 7例 ,其中声带小结 11例 ,声带息肉 14例 ,声带囊肿 2例。1 2　方法 :以 1%地卡因喷雾咽喉部 3～ 4次。患者端坐 ,张口拉舌 ,平静呼吸。术者左手持鼻内窥镜伸入患者口咽部下方 ,远端抵达会厌游离缘上方 ,通过内窥镜可清楚窥及喉部及下咽部病变 ,右手持喉钳由口腔沿舌根缓慢送入 ,直视下…     

醋酸联合靛胭脂色素内镜在上消化道病变诊断中的应用价值

目的：探讨醋酸联合靛胭脂色素内镜在上消化道病变中的应用价值。方法216例患者行常规内镜检查,对60例患者胃黏膜可疑病灶的病变中央及周边进行多处活检;然后进行醋酸-靛胭脂染色,比较常规内镜和色素内镜下病灶边界清晰程度,并于染色病变周边活检。另外176例患者随机分为2组,78例行常规胃镜检查,于病变边缘活检行病理检查;78例行胃镜下醋酸-靛胭脂染色,于病变染色边缘活检行病理学检查。结果60例患者胃黏膜活检醋酸-靛胭脂染色后,高级别上皮内瘤变及低级别上皮内瘤变检出率分别为25.00％和31.67％,分别高于常规胃镜检查病灶边缘活检病例（13.33％和18.33％）,差异有显著性（ P＜0.05）。78例行胃镜下醋酸-靛胭脂染色患者,高级别上皮内瘤变及低级别上皮内瘤变检出率分别为24.36％和30.77％,分别高于常规胃镜检查病灶边缘活检病例（11.54％和16.67％）,差异有显著性（ P＜0.05）。结论醋酸联合靛胭脂色素内镜能够指导内镜下胃黏膜病变的活检,对于高级别上皮内瘤变及低级别上皮内瘤变的检出要优于常规胃镜检查。     

疑似小肠疾病患者单气囊小肠镜检查

目的分析单气囊小肠镜检查特点及对小肠疾病的诊断价值。方法对怀疑小肠疾病的52例患者行单气囊小肠镜检查,观察临床症状、疾病诊断、进镜方式、进镜时间、患者的耐受性、检出率及并发症的发生率。结果经口进镜40例次,经肛进镜33例次;检出的小肠病变为40例;单气囊小肠镜对不明原因消化道出血的检出率明显高于腹痛、腹泻待查等患者(P<0.05);检出疾病主要有肿瘤性病变、非特异性小肠炎、克隆恩病、血管病变等;经口进镜时间明显短于经肛进镜(P<0.05);患者耐受性好,无并发症发生。结论单气囊小肠镜是目前诊断小肠疾病安全、可靠的方法 。     

心理干预对胃镜检查患者不良反应的效果观察

目的:探讨心理干预在胃镜检查中患者不良反应的疗效。方法:将胃镜检查患者100例随机分成观察组和对照组各50例。观察组在进镜前进行心理干预,对照组进行常规进镜。结果:观察组进镜过程中能有效应对恶心的百分率和进镜一次成功率均明显高于对照组。结论:胃镜检查前及检查中对患者进行心理干预,能明显降低胃镜检查的不良反应,提高检查质量,缩短检查时间。     

152例咽喉部病变患者胃镜检查及病理分析

胃镜检查除可确定消化道病变，还可对咽喉部病变进行检查和治疗。我们在临床工作中进行了咽喉部的检查并行病理检查，现总结152例以声嘶就诊患者行电子胃镜检查的结果，并分析了声嘶的病理。     

青海地区单气囊小肠镜在小肠疾病中的初步应用体会

目的:评价单气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及其安全性.方法:对26例疑患小肠疾病患者进行单气囊小肠镜检查,13例患者接受双侧进镜检查,单纯经口进镜4例,经肛进镜9例.结果:26例患者中检出阳性病变20例,检出率为76.9％,其中非特异性小肠炎症5例,血管畸形2例,息肉3例,小肠淋巴瘤3例,憩室1例,肠结核1例,小肠孤立性溃疡2例,克罗恩病2例,小肠腺癌1例.不明原因消化道出血患者病变检出80％ (12/15),其他临床症状患者病变检出率为72.7％(8/11).结论:单气囊小肠镜诊断小肠疾病准确可靠.     

口鼻两用电子胃镜1500例临床应用评估

目的：探讨超细口鼻两用电子胃镜对1500例患者临床实用价值。方法：检查前经口进镜者给予咽部局麻，经鼻进镜者采用鼻腔喷雾麻醉，观察镜下改变和患者反应。结果：均完成检查全过程，1438例（95．9％）一次性进镜完成检查活检256例，病理与镜下表现相符252例（98．4％）。结论：口鼻两用电子胃镜易被患者接受，检查效果良好，具有临床实用价值。     

纤维胃镜检查胃癌246例的分析

我国恶性肿瘤以消化道恶性肿瘤最多见,而胃癌又占消化道肿瘤的首位。纤维胃镜检查和直视下粘膜活检是早期发现胃癌以便早期进行治疗的重要手段。我院自1979年6月至1985年6月共进行纤维胃镜检查9678例,经活检,印片或子手术后病理证实为胃癌者共246例,其资料分析如下。     

经胃镜检查发现的咽喉部疾病的临床分析

目的 探讨胃镜对于咽喉部疾病的诊治价值以及经胃镜检查发现的咽喉部疾病的相关危险因素。方法 分析2021年1月1日至12月31日在首都医科大学附属北京同仁医院进行胃镜检查2475例患者的临床资料,根据胃镜观察咽喉部有无症状分为有症状组（227例）和无症状组（2248例）。使用内镜窄带成像术（narrow band imaging,NBI）联合放大胃镜对普通胃镜不能明确病变性质的咽喉部黏膜异常诊断,并与病理学诊断结果进行比较。采用logistic回归分析胃镜发现的咽喉部疾病的相关危险因素。结果 胃镜对咽喉部疾病的总检出率为2.30%(57/2475)。有症状组患者咽喉部疾病胃镜检出率（19.38%）高于无症状组（0.58%）,差异有显著性（χ2=324.05,P<0.05）。NBI联合放大胃镜对咽喉部病变的诊断与病理学诊断结果的符合率为91.7%。单因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、吸烟、饮酒、咽喉部反流是经胃镜检查发现的咽喉部疾病的危险因素（P<0.05）。结论 常规胃镜检查应详细观察咽喉部,对存在咽喉部症状的患者尤其应该予以关注。老年、吸烟、饮酒、咽喉部反流是...     

X线钡剂造影检查CT及电子胃镜在胃癌诊断中的对比研究

目的探讨X线钡餐检查和CT检查、消化道内镜检查这3种重要的诊断消化道疾病的方法在诊断胃癌时的应用价值。方法对患者先进行上消化道X线钡餐检查,疑有早期胃癌者,先做内镜检查,电子胃镜检查是在直视下观察黏膜并可对病变黏膜取活检。再做上腹部CT扫描,以确定病变部位、范围和性质。结果 X线钡餐检查可观察胃腔内肿块及周围黏膜形态、排空时间,并可动态观察胃壁柔软度及蠕动情况。电子胃镜检查是在直视下观察黏膜并可对病变黏膜取活检,对诊断黏膜病变敏感度、灵敏度高;CT检查可了解病变累及胃壁的程度及向腔外发展情况,邻近组织器官有无受侵及,有无血行、淋巴转移。结论 X线钡餐造影、CT扫描、消化道内镜检查是3种重要的诊断消化道疾病的方法,他们的原理不同,在诊断上消化道疾病时各有其优缺点。     

常规宫颈活检与阴道镜直视宫颈多点活检诊断宫颈疾病的对比分析

目的:对比分析常规宫颈活检与阴道镜直视宫颈多点活检对宫颈疾病的诊断价值.方法:选取本院妇科2015年1月～2017年3月收治的宫颈疾病患者100例,根据诊断方式的不同分为观察组(阴道镜直视宫颈多点活检)及对照组(常规宫颈活检),各50例.对比两组疾病检出情况.结果:观察组宫颈疾病的检出率(80％)高于对照组(60％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道镜直视宫颈多点活检较传统宫颈活检对宫颈疾病的诊断具有更高的应用价值,疾病误诊率低,可为疾病早期治疗方案的实施提供更为合理的依据.     

内镜和X线钡餐造影在常见上消化道疾病诊断中的选择浅析

X线钡餐造影检查和消化道内镜检查是两种重要的诊断消化道疾病的方法,他们的原理不同,在诊断上消化道疾病时,各有其优缺点.电子胃镜检查是在直视下观察粘膜并可对病变粘膜取活检,对诊断粘膜病变敏感度、灵敏度高;X线钡餐造影检查观察器官轮廓、形态及功能,对功能性改变观察较有优势.     

165例上消化道癌内镜检查结果分析

<正> 1992年3月至1999年12月,我院对有上消化道症状的患者,进行胃镜检查,共做2259例,发现上消化道癌165例,所有病例均经胃镜活检或手术病理检查确诊,现就这些患者按不同年段检出情况及按不同性别、年龄、病变部位、内镜及病理特征进行分析,加以报告。 1.临床资料     

鼻内窥镜应用于喉部检查和治疗

我院自1997年5月至2000年12月,用鼻内窥镜行咽喉部检查共计541例,同时对24例可疑恶性病变者在鼻内窥镜下直视下取活检,对54例声带小结和声带息肉的患者在鼻内窥镜下微波凝固治疗,均取得预期效果,现报告如下.     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势

目的探讨宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势。方法回顾分析我院2000年至2010年间203例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查蛄果,并进行病理结果分析。结果203倒绝经后阴道流血志者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90％,宫膣镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97．7％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查子宫恶性肿瘤漏诊2倒。结论宫腔镜直视下活检比阴道超声后活检诊断宫内病变更准确有效,可进行进一步合理治疗。     

电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中的应用护理探讨

目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊断和治疗中的应用及护理配合的重要性。方法采用OLYMPUS OTV-SI型电子喉镜,配电脑图文工作站,并配活检钳、息肉钳等。对500例患有耳鼻咽喉症状的患者进行检查后作出诊断,对耳鼻咽喉部病变组织进行活检,咽喉部异物取出等治疗并做好检查前、检查中及检查后的护理。结果慢性咽喉炎92例,声带息肉73例,声带小结69例,咽部异物56例,腺样体肥大29例,声带麻痹17例,其他164例,均得到相应的适当处理。结论电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病的诊治中用途广泛,其图像较纤维喉镜清晰,同时可锁定瞬间图像,与电脑连接保存图像数据资料,利于疾病的诊治,而全面、细致的护理是诊治耳鼻喉科疾病中不可或缺的环节。     

内视镜直视下活检、印检、刷检联合使用对胃癌的诊断价值

我院于1986年3～11月使用上海X3-4型前视式纤维胃镜(下称内视镜),对156例患者进行了诊断性检查,共检出胃癌30例,占受检例数的19.2％。30例胃癌均经活检组织学和/或印检、刷检细胞学及术后病理证实。一、一般资料 30例胃癌中男21例,女9例,年龄45——77岁,平均62.6岁;窦部9例,体部11例,贲门部10例。按Borrmann分型Ⅰ型16例,Ⅱ型2例、Ⅲ型10例Ⅵ型2例。术前活检病理证实21例,其中腺癌16例,浆液癌和印甙细胞癌各2例,低分化癌1例。均为进展期癌。30例均在内镜直视下取胃粘膜活检组织进行检查,28例同时进行印检,刷检细胞学检查。二、检查结果 30例胃癌胃粘膜活检,阳性率为70％,28例同时印检、刷检,阳性率分别为89.3％和85.7％。活十印、