降压药物的器官保护作用与个体化治疗

高血压病在我国发病率很高,因其可导致心、肾、脑等重要器官的损害,所以是一种严重危害人类健康的疾病,其治疗也一直受到广泛的重视。高血压的治疗通常是在非药物治疗的基础上应用降压药物治疗,目前常用的6类降压药物,均能作为降压的初始和维持治疗而有效的控制血压水平,但是它们是否可以有效的保护重要器官是我们必须考虑的问题,正确认识降压药物的器官保护作用对于临床用药指导有非常重要的意义。1降压药的器官保护作用目前常用的6类降压药物,作用于血压调节的不同环节,均能一定程度地降低血压,改善病人的血流动力学异常,从而减轻病人的靶…     

抗高血压药物器官保护的治疗进展

高血压病在中国的心血管疾病中发病率最高 ,因其可导致心脏、肾脏、脑血管等重要器官的损害 ,并作为心血管事件的重要危险因素 ,故其治疗的达标率已受到了广泛的重视。近年来 ,在国际高血压循证试验的带动下 ,我国高血压治疗在靶目标值的控制方面已有了长足的发展。目前国际、国内常用的 6类一线降压药物 ,均能一定程度控制血压水平 ,但是否可以有效的保护重要器官是我们所关注的问题。临床试验将从发病机制、降压治疗的有效性、安全性及器官保护几方面为临床提供一些新的数据。1　血压水平增高与器官损害的程度相关血压水平对心血管疾病危…     

远程缺血预适应与器官保护

正如何避免或减轻体外循环对重要器官的损伤,一直是心外科领域临床及基础研究的重要问题,近年研究发现远程缺血预适应对重要器官具有保护作用,并开始尝试应用于心血管外科中,综述如下。一、缺血预适应的定义及对全身器官的保护作用远程缺血预适应是指在靶器官缺血前,对躯体的另一器官进行短暂的缺血预处理,从而调动机体对缺血的应激反应,以达到保护靶器官的效果[1],根     

尿路上皮多器官肿瘤

尿路上皮肿瘤的多器官发病倾向较其他系统肿瘤更为突出,日益受到人们的高度关注。我院8年中共收治尿路上皮肿瘤204例,其中多器官同时发病者14例,报告如下。     

终末期肝病肝移植治疗围术期器官保护

肝移植是治疗终末期肝病最有效的方法,但终末期肝病患者术前大都存在严重的肝功能异常,一般情况较差,且移植手术操作复杂、时间长,术中血流动力学波动剧烈,术后又需使用大量药物,极易导致心、脑、肺等多器官损伤,引发一系列严重并发症,严重时导致患者死亡。因此,围术期器官保护是终末期肝病肝移植治疗的重要环节,成为移植及麻醉科医师关注的焦点和研究的热点。本文就近年来终末期肝病肝移植治疗围术期机体重要脏器损伤机制及防治策略研究进展作一综述。     

ADM的器官保护作用

1993年日本学者Kitamura等人从人的嗜铬细胞瘤中分离出一种新肽，叫作肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）。大量的实验研究证明，ADM作为一种内源性保护肽广泛存在于血浆、肾上腺、肺、心、肾、脑和血管等组织或器官内，既起循环激素作用，又起旁（自）分泌因子作用。其通过扩血管降压、抗氧化应激、减少血管渗漏等功能，在多种疾病状态下发挥广泛的器官保护作用。     

肿瘤嗜器官转移的机理

本文概要介绍肿瘤嗜器官转移的机理及有关研究进展。机械因素学说此学说最初由Ewing(1928)提出,认为肿瘤转移瘤灶的体内分布格局单纯受     

阿米福汀在肿瘤治疗中的保护作用

放疗、化疗是恶性肿瘤治疗中最常用的方法。短时大剂量或长期的放、化疗在杀伤肿瘤组织细胞的同时也会导致正常组织细胞严重受损，甚至引起患者永久性器官功能损害或死亡。阿米福汀是世界上第一种广谱的细胞保护剂，其特点是能选择性保护正常组织细胞免受放疗、化疗的毒害，却不减弱其抗肿瘤效果，对肿瘤组织无保护作用，是一种很有发展前途的新药。本文就阿米福汀的作用机制、应用范围、治疗过程中可能出现的副作用作一介绍。     

类器官在泌尿系肿瘤中的研究进展

类器官作为新兴的3D体外模型系统,具有保持原有组织基因型和生物学特性的优点,能够一定程度上模拟原位组织中细胞和基质之间的结构关系及模拟发育过程和器官功能。将肿瘤组织用该技术所培养形成的肿瘤类器官,可进一步揭示肿瘤发生、发展、维持过程中的不同信息分子及机制的变化,深入理解肿瘤的发生过程。在泌尿系肿瘤方面,相关实验证明3D类器官技术弥补了传统2D模型培养技术的缺陷,有助于建立泌尿系肿瘤发生的模型和肿瘤表型的分子特征,以发现各种泌尿器官和肿瘤谱系的肿瘤细胞起源的生物标志物。使用类器官为开发创新的疗法、识别诊断或预后的生物标志物、开发筛选系统及制定患者的特异性治疗方式等创造了巨大的可能性。本文主要讲述类器官在常见的泌尿系肿瘤的相关研究进展。     

大承气汤对多器官功能障碍大鼠的器官保护作用

目的：探讨大承气汤对多器官功能障碍大鼠的器官保护作用。方法：大鼠随机分为3组（n=26）正常对照组、MODS组、大承气汤组。用试剂盒测定血清ALT、AST、Cr、BUN。结果：MODS组肺湿/干比值、ALT、AST、Cr、BUN明显升高;而大承气汤组肺湿/干比值、ALT、AST、Cr、BUN水平下降。结论：大承气汤对多器官功能障碍大鼠有器官保护作用。     

肿瘤坏死因子与肿瘤治疗

肿瘤坏死因子与肿瘤治疗杨成徐宁施利国（滨州医学院解剖学教研室，滨州市２５６６０３）肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ，ＴＮＦ）能特异性杀伤肿瘤细胞而对正常细胞无毒性作用，因而受到人们的普遍重视。近年来，随着对ＴＮＦ基础和临床研究的深...     

缺氧诱导因子-1与器官保护的研究进展

缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是缺氧缺血情况下机体表达的最重要的转录因子.目前,已确定的HIF-1的目的基因涉及大脑的生长发育、细胞的能量代谢、血管生成、肿瘤转移、红细胞生成、炎症、细胞凋亡与增殖等.近年来,有越来越多的研究关注HIF-1在缺氧缺血时与多个机体器官表现之间的关系,甚至HIF-1信号通路被认为是缺氧缺血疾病潜在的治疗靶点.鉴于HIF-1纷繁复杂的生理作用,以下就其器官保护作用作一综述.     

多器官衰竭的诊断与治疗

<正> 多器官衰竭(Multiple Organ Failure,MOF)是七十年代后期始为人们注意的一个新的临床情况,首先于1973年由Tillney报道18例腹主动脉瘤术后某些器官发生序贯性功能衰竭.就像多米诺骨牌那样一个接一个地倒下.并以相继性系统功能衰竭加以记载.作为一个尚未解决的问题提出.1975年Baue命名为多器官衰竭.1980年Eiseman等命名为多系统器官衰竭(Multiple System Organ Fail-ure.MSOF),被普遍称之为“七十年代综合征”,“MOF”与“MSOF”这两个名词沿用至今.迄今,对MOF的发生机制仍不十分清楚,早期诊断困难,治疗颇为棘手,预后不佳.病死率高达30～100%.经过20多年来对MOF的临床观察和研究,对MOF有了进一步认识.本文对MOF的基本概念、诊断与治疗作一综述.     

肝移植围术期器官损伤机制及器官保护策略研究进展

我国麻醉学已从传统的麻醉学科向围术期医学科迈进,围术期医学以更加全面的理念,从“以人为本”的角度,以患者的舒适、无痛、快速康复及良好的预后为目标,个体化的针对每个患者提出围术期治疗的方案。而器官保护是围术期医学的核心之一,维持良好的器官功能状态及防治损伤引起的器官功能不全能为患者的快速康复及早期预后提供良好的支撑。随着外科发展,器官移植手术是我国未来医疗重点领域之一,肝移植作为主要的移植术种,可引起患者围术期各种器官功能的损伤,阐明其损伤机制及制定相关保护策略是围术期医学的重点难题及亟待解决的问题。     

钙拮抗剂对心血管器官保护的临床研究

目的探讨钙拮抗剂对心血管器官保护的机制和应用。方法将本院2010年1月至2011年1月收治的70例原发性高血压患者随机分成两组，对照组35例，行卡托普利治疗；实验组35例。在卡托普利治疗的基础上加用硝苯地平缓释片。两组疗程均为12周。所有患者随访1-3个月，对比两组患者治疗后缺血事件和不良反应发生率和第1周、第6周、第12周后的降压疗效。结果两组内相比，患者用药第1周后均能有效控制血压。且随着用药时间的延长血压平稳下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间比较，实验组的降压效果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；随访期间两组比较，实验组患者的缺血事件和不良反应发生率均低于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用卡托普利联合硝苯地平早期治疗原发性高血压，可以显著改善患者治疗后的各项血压指标，有效减少缺血事件和不良反应的发生，此种钙拮抗剂对心血管器官起到了较好的保护作用，应当在临床中推广使用。     

一次性使用器官保护系统的研制

本文分析了采用PET毛细管作为热交换材料的优点，并根据流体力学的原理，给出了变温灌注器的优化结构方案，同时对产品生产过程中的关键工艺进行分析，提出了解决方案。     

肝移植麻醉期间肾肺器官保护

晚期肝病患者所伴发的病生理学改变以及肝脏移植过程中所经历的不同肝移植期对血流动力学的严重影响、全身炎性反应导致的脏器炎性损伤、容量管理方式以及血管活性药物的应用对脏器灌注的作用、低温以及电解质紊乱、移植肝脏缺血/再灌注损伤对远隔器官如肺脏等器官的损害、各种异源性血液制品和合成生物制品输入所致的类过敏反应/过敏反应、凝血功能管理失当导致大量失血引发的全身氧供需失衡等方面,是肝移植麻醉医生必须考虑并做出正确处置的关键.     

乌司他丁对多器官的保护作用

急危重疾病、重大手术、器官移植及其引发的病理过程可以对机体器官产生不同程度的损害,而有效的药物应用可能会降低各主要器官的损害程度。乌司他丁是从健康成年男性尿液中分离纯化出来的一种胰蛋白酶抑制剂,无免疫原性,可抑制胰酶、溶酶体、炎性介质的过度释放,抑制心肌抑制因子的产生,清除氧自由基,稳定溶酶体膜,改善微循环,对全身各主要脏器产生重要的器官保护作用。     

纳米技术与肿瘤治疗

纳米技术是20世纪80年代发展起来的一门新兴科技，在生物医学领域已经开始进入临床实验阶段，特别是在肿瘤的治疗方面也取得了一定的研究进展。目前采用纳米材料羧基磷灰石和磁性纳米微粒进行的动物实验表明它们对癌细胞有非常满意的杀灭作用，而且纳米药物、纳米生物导弹、纳米“智能炸弹”以及纳米激光技术在肿瘤的实验治疗中也取得了显著疗效。     

癌基因与肿瘤治疗

因为细胞的凋亡调控是由多种基因参与的复杂网络系统,肿瘤化疗敏感性及疗效、预后等是一个复杂、多因素参与的过程,故仅以一基因状况往往难于评价这些相关性.本综述就多基因参与调控肿瘤凋亡及其影响化疗敏感性等问题进行分析.