特急性外伤性颅内多发血肿的手术治疗

目的总结90例外伤性颅内多发血肿的救治体会。方法 90例颅内多发血肿患者,有手术指征者,在立即予以脱水治疗的同时开颅清除血肿并去骨瓣减压;对暂无手术指征者予以保守治疗,严密观察神志及瞳孔变化,发现病情恶化立即行手术治疗。结果术后随访6个月,按格拉斯哥（GOS）预后评分方法 ,恢复良好26例（29%）,中残24例（27%）,重残或植物生存22例（24%）,死亡18例（20%）。结论低GCS评分、持续存在并进行性加重的颅内高压和瞳孔对光反应消失提示预后很差;因此特急性外伤性颅内多发血肿得到及时、规范、准确的治疗,解除脑池受压,使中线移位及时回复,降低颅内压,有效控制各种不利因素等对提高预后有着重要的意义。     

外伤性急性颅内血肿治疗分析

<正> 我院自1996年10月至2001年7月收治外伤性急性颅内血肿224例,兹分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组224例,男136例,女88例,年龄5～65岁,平均37.5岁。伤因:车祸伤129例,砸伤和打击伤82例,坠落伤23例。均经CT脑扫描确诊。硬膜外血肿106例,硬膜下血肿86例,脑内血肿24例,多发血肿8例。其中后颅窝血肿18例,幕上、下骑跨性血肿6例。     

小儿急性外伤性颅内血肿52例手术治疗分析

目的:了解小儿急性外伤性颅内血肿的特点,治疗与成人有相异之处。方法:本组全部手术治疗。结果:手术成功率95％,死亡率为5％。结论:积极的手术治疗可明显提高患儿的疗效,降低致残率。     

小儿急性外伤性颅内血肿的诊疗

小儿急性外伤性颅内血肿除具一般颅内血肿的发生发展规律外,还具有其特殊性。本院自1990年1月至2000年12月,共收治小儿急性外伤性颅内血肿96例。本文根据小儿急性外伤性颅内血肿的临床特点,总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:男66例,女30例;2岁以下7例,3～6岁37例,7～15岁51例,平均年龄7.9岁。坠落伤46例,跌伤28例,车祸伤19例,打击伤3例。1.2伤情分类及临床表现:入院时意识状态按格拉斯哥计分(GCS):3～5分5例,6～8分18例,9～12分31例,13～15分42例。伤后有原发昏迷史39例,入院时昏迷且意识阻碍进行加重23例。入院时单侧瞳孔散大伴对侧偏…     

小儿急性外伤性颅内血肿56例非手术治疗

本院自1997年6月至2004年6月共收治15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿112例,其中56例经过非手术治疗取得满意效果.现报告如下.     

小儿外伤性颅内血肿治疗体会

小儿外伤性颅内血肿临床上并不少见，本院自１９９８年至２００２年共收治３１例。现报告如下：资料与方法１．一般资料：本组共３１例，其中男性１９例，女性１２例；年龄５月～１４岁，平均年龄７．８岁；受伤原因：坠落伤１５例，交通事故１１例，摔伤５例。２．临床表现：意识障碍１２例，其中昏迷７例，嗜睡５例；头痛１８例；呕吐２５例；锥体束征阳性６例；瞳孔改变者７例，其中一侧瞳孔散大５例，两侧瞳孔散大２例；偏瘫６例；颈项强直３例，抽搐发作７例；囟门隆起２例；四肢骨折５例，休克３例，血气胸４例。入院时GCS评分：３…     

急性外伤性颅内血肿二次手术16例临床分析

急性外伤性颅内血肿手术后迟发性颅内出血的比例虽然较小,但死亡率高,因此越来越受到神经外科医师的重视.本院2001年3月至2003年11月,收治手术治疗的外伤性颅内血肿138例中,16例在急性颅内血肿清除术后出现颅内迟发出血而行第2次手术.现报告如下.     

急性外伤性颅内血肿合并脑疝168例治疗体会

目的总结急性外伤性颅内血肿合并脑疝的救治经验,探讨降低死亡率及致残率的切实可行方法。方法回顾性分析利川市人民医院2000年1月至2008年6月救治的168例急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者的临床资料。结果168例患者均行手术治疗,其中硬膜下血肿56例,硬膜外血肿90例,混合性颅内血肿22例。血肿量在40—160ml。按GOS标准恢复良好96例,中度残废12例,重残废8例,无植物生存,死亡52例。恢复良好率57．1％,残疾率11．9％,死亡率31．0％。结论急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者发病后应及早去骨瓣减压加颅内血肿清除,同时控制脑水肿,防止肺部感染及多器官功能衰竭,降低死亡率,提高生存率。     

159例外伤性颅内血肿的保守治疗

外伤性颅内血肿非手术治疗,在CT监护下广泛应用于临床。本院于1999年1月至2001年12月,在CT监护下对159例外伤性颅内血肿行保守治疗,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共159例,男102例,女57例;最小1.5岁,最大78岁。受伤原因:车祸71例,坠落伤42例,砸伤28例,摔伤18例;血肿部位:额49例,颞36例,顶10例,枕8例,额颞29例,顶枕5例,额颞顶4例,骑跨横窦8例,后颅凹10例;病程:急性112例,亚急性43例,慢性4例;血肿分类:硬膜外66例,硬膜下45例,脑内29例,多发19例。1.2入院时临床表现:头痛127例,恶心呕吐75例,失语41例,偏瘫58例,精神症状17例,…     

外伤性颅内血肿的非手术治疗

颅内血肿是创伤中的一种常见疾病，本文着重探讨非手术治疗急性外伤颅内血肿过程中，硬膜下血肿。硬膜外血肿．脑内血肿吸收过程的变化及其吸收速度上的差异。     

外伤性迟发性颅内血肿35例分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)是指头部外伤后,首次CT检查发现血肿较小或未发现颅内血肿,经过一段时间后再次CT检查,发现了颅内血肿或血肿的增大,或于手术清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.本院自1997年1月到2001年12月,共收治外伤性迟发性颅内血肿35例,占同期因颅脑外伤收治病人的2.6%.现报告如下.     

微创治疗外伤性颅内血肿20例

随着交通发达，颅脑创伤病人逐渐增加。本院自2000年至2006年，对20例颅内血肿病人行微创穿刺治疗，取得良好疗效。现报道如下。     

外伤性颅内多发性血肿治疗体会

颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位和类型的血肿时，谓之多发性血肿。我院自1996．1～2000．12共收治外伤性颅内多发性血肿66例，治疗及预后情况报告如下。     

骑跨横窦处的外伤性颅内血肿治疗体会

发生于横窦处的外伤性颅内血肿由于同时累及中颅窝和后颅窝，一般病情发展较快，不及时处理往往容易威胁生命。本院自１９９３年以来，共收治１０例骑跨横窦处的外伤性颅内血肿，现将治疗体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性８例，女性２例；年龄５～５５岁；外伤原因：交通事故致伤５例，高处坠落伤３例，跌倒伤２例；外伤着力部位均为后枕部；血肿类型：硬膜外血肿８例，硬膜外血肿合并硬膜下脑内血肿２例；１０例患者中５例同时合并有对冲性额颞部的硬膜下及脑内血肿。２．临床表现：本组患者外伤后均有原发昏迷，并伴有剧烈头…     

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

外伤性颅内血肿是一组常见多发病,但外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)相对少见.自CT问世后对其诊治及发病机理均有了新的认识.本院自1998年至今收治了48例DTIH患者,占同期颅脑损伤患者的2.1%.现总结如下.     

迟发性外伤性颅内血肿的临床研究

随着现代医学的发展，CT应用日益普及，迟发性外伤性颅内血肿的发现有增多趋势。本院于１９９８年１月至２０００年６月，共收治迟发性颅内血肿病人３０例，占同期外伤性颅内血肿的７．７７％。现作如下研究分析。临床资料１．一般资料：本组男性２３例，女性７例；年龄最大７０岁，最小４岁，平均３６．７７岁。受伤原因：交通事故１９例，高处坠击伤１０例，击打伤１例。２．临床表现：伤后意识障碍程度用GCS评分分级：３～５分２例，６～８分３例，９～１２分２例，１３～１５分２３例。合并有颅骨骨折１８例。３．迟发血肿距受伤时间…     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治

近年来，CT检查的普及，使得外伤性迟发性颅内血肿早期诊断率和抢救成功率明显提高犤１犦。本院自１９９３年６月至２００１年７月，共收治外伤性迟发性颅内血肿２８例。本文就其临床特点及发生相关因素和诊治，进行探讨。临床资料１．一般资料：本组２８例，男２１例，女７例；年龄２８～８２岁，平均５７．２岁。受伤机制及血肿类型：减速性损伤致外伤性迟发性颅内血肿１９例，其中脑内血肿１２例，硬脑膜下血肿７例。加速性损伤致外伤性迟发性颅内血肿９例，其中硬脑膜外血肿７例，硬脑膜下血肿１例，脑内血肿１例。症状和体征：入院时…     

老年外伤性颅内血肿的非手术治疗

急性颅内血肿一经确诊 ,既往多采用手术治疗[1,2 ] 。近几年来有报道应用非手术治疗[3 5] 。近年我院收治老年外伤性颅内血肿患者 2 2 5例 ,其中 43例行非手术治疗 ,并取得较好效果。1.临床资料 :本组男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 78岁 ;均有明显外伤史 ,其中交通事故伤 12例 ,头部摔伤 2 4例 ,钝器击伤和砸伤 7例。受伤后原发昏迷在30ｍｉｎ以内 2 0例次 ;无意识障碍 2 3例次 ;头痛 43例次 ;恶心伴呕吐 36例次 ;头晕 42例次 ;一侧肢体轻瘫 5例次 ;不全运动性失语 1例次 ;单侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ阳性4例次。患者均经脑ＣＴ扫描确诊 ,血肿量 …     

外伤性迟发性颅内血肿36例诊治体会

头部外伤后首次检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查出现血肿者或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现血肿，称为外伤性迟发性颅内血肿。我院1999年1月～2004年1月共收治外伤性颅内血肿628例。其中外伤性迟发性颅内血肿36例，占5．7％。对其进行回顾性分析总结，报告如下。     

小儿外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

急性外伤性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，发生率约为5％，占颅内血肿的40％左右。以成年人多见，小儿外伤性急性硬膜下血肿相关治疗报告较少。本院自2001年至2006年收治此类病人85例，现报告如下。