非酒精性脂肪肝病患者虚实证型与体脂水平及代谢特征的相关性

目的观察不同证型非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者体脂水平、代谢特征及其相关性。方法收集NAFLD患者27例,其中实证组13例,虚证组14例,另设18例健康者为对照组。记录各组受试者体脂水平[包括腰围、体质量指数(BMI)、肝/脾、腹内脂肪面积(VA)/腹壁脂肪面积(SA)],检测代谢指标[包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、抵抗素、脂联素],采用Spearman检验进行各指标相关性分析。结果实证组患者FINS、ALT、AST、TG以及抵抗素与对照组比较均明显增高,虚证组FGB、FINS、ALT、AST、TG以及抵抗素与对照组比较均明显增高,实证组、虚证组间VA/SA、ALT、AST及TC差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。相关性分析显示,实证组脂联素与VA/SA存在负相关、与肝/脾存在正相关(P0.05);虚证组肝/脾与TG、ALT、FINS存在负的相关(P0.05)。结论虚实证型NAFLD患者的代谢特征有明显差异,虚证患者有更明显的糖脂代谢异常和胰岛素抵抗的存在,这种代谢差异可能与患者体脂水平有关。     

2型糖尿病血瘀证患者脂联素及肿瘤坏死因子α水平的研究

目的:观察2型糖尿病血瘀证患者血清脂联素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法:对30例血瘀证与30例非血瘀证的2型糖尿病患者(糖尿病组)血清脂联素、TNF-α及胰岛素抵抗指数等指标进行检测和比较,并以30例健康者作为正常对照组。结果:空腹血糖(FBG)糖尿病组与正常对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。TNF-α、脂联素、胰岛素抵抗指数(IRI),糖尿病组与正常对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而糖尿病组血瘀证与非血瘀证各项指标比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:糖尿病胰岛素抵抗可能参与了血瘀证的形成,TNF-α、脂联素可作为糖尿病血瘀证的重要标志物之一。     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗及中医证型的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)水平、胰岛素抵抗(IR)与中医证型的关系,为T2DM的临床辨证提供参考指标,并为中西医结合防治T2DM提供理论依据。方法:根据WHO糖尿病诊断标准,选择初诊的T2DM患者150例为研究对象。中医辨证阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀阻络证,每证型组各选择30例。正常对照组30例。分别测脂联素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:1、T2DM组与正常对照组比较APN显著下降(P<0.01)。HOMA-IR显著升高(P<0.01);血脂联素与HOMA-IR呈负相关。2、T2DM中医各证型APN均低于正常对照组(P<0.01);3、T2DM中医各证型IR指标均高于正常对照组(P<0.01),其中湿热困脾证组、血瘀阻络证明显高于其它三个证型组和正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:1、T2DM患者血清脂联素与胰岛素抵抗呈负相关。2、T2DM湿热困脾证患者的脂联素、胰岛素抵抗与中医其他证型之间存在显著差异。3、T2DM中医证型在血脂联素水平方面的差异,为T2DM中医证型研究提供了新的物质基础,为中医证型的实验室诊断提供了客观的参考依据。     

血清瘦素、脂联素等指标与2型糖尿病湿热证相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者血清瘦素、胰岛素抵抗指数、脂联素、超氧化物歧化酶、血糖、胰岛素、体重指数、腰围等指标与湿热证之间的关系,以探讨湿热证在2型糖尿病辨证施治中的重要性。方法：61例患者分为湿热证31例,非湿热证30例。测量两组患者的身高、体重、腰围,测定血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶、胰岛素、血糖,计算胰岛素抵抗指数、体重指数,分析上述指标与湿热证之间的关系并分析瘦素、脂联素与其它指标的相关性。选取健康体检者23例作为对照组,测量其血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶,分别与两组2型糖尿病患者作比较。结果：两组2型糖尿病患者血清瘦素均高于对照组,脂联素和超氧化物歧化酶均低于对照组,差异有统计学意义。2型糖尿病患者两组比较,湿热证组的瘦素、体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于非湿热证组,而脂联素水平则低于非湿热证组。2型糖尿病患者的血清瘦素与胰岛素抵抗指数呈正相关,脂联素与胰岛素抵抗指数呈负相关。结论：研究发现,2型糖尿病患者存在高瘦素、低脂联素血症。湿热证在2型糖尿病中占据重要地位,2型糖尿病患者湿热证与体重指数、血清瘦素、脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数之间有直接相应关系。     

腹型肥胖虚实证型与血脂、血糖、血压相关性研究

[目的]观察腹型肥胖中医虚实证型与代谢综合征组分血脂、血糖、血压的相关性.[方法]将腹型肥胖分为虚、实证型组,设立正常对照组.[结果]腹型肥胖虚证组腰臀比、腰围、体质量指数(BMI)较实证组有升高趋势,但没有统计学差异.腹型肥胖虚证组血糖、血压、甘油三酯较实证组有明显升高,差异有统计学意义.虚证组比例明显高于实证组,差异有统计学意义.[结论]不同.汪型腹型肥胖的血脂、血糖、血压水平有明显差异,为腹型肥胖临床防治及判断预后转归提供了有利的依据.     

脂肪细胞因子瘦素、脂联素及趋化素与胰岛素抵抗及妊娠期糖尿病的关联研究

目的探讨血清脂肪细胞因子瘦素、脂联素及趋化素与体质量指数、各生化指标及胰岛素抵抗的关系及妊娠期糖尿病(GDM)发病中所起的作用。方法随机选取妊娠期糖尿病孕妇100例作为GDM组,正常孕妇100例作为对照组,对受试者进行相关生化指标如空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等检测,根据公式计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清瘦素、脂联素及趋化素水平,分析三者与临床生化指标及胰岛素抵抗的关系。结果 GDM孕妇血清瘦素水平明显增高(P0.05),脂联素水平明显降低(P0.05);趋化素在2组外周血中均有表达,差异无统计学意义(P0.05)。GDM孕妇血清瘦素水平与产前BMI呈正相关(P0.05),与FBG、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P均0.01);正常孕妇血清瘦素水平与FBG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P均0.05),与产前BMI无明显相关性(P0.05)。2组孕妇血清瘦素水平与FINS、HOMA-IR相关系数差异有统计学意义P0.05)。GDM孕妇血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR呈明显负相关(P0.05),而与FBG、FINS无明显相关性(P0.05);正常孕妇血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR、FINS呈负相关(P均0.05),而与FBG无明显相关性(P均0.05)。对所有受试者进行分析发现血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR、FBG、FINS呈负相关(P均0.05),其中与产前BMI独立相关(P0.05)。血清趋化素水平与FBG、FINS、HOMA-IR呈明显正相关(P均0.05),而与产前BMI无明显相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇存在较高的血清瘦素水平,且与血糖代谢、胰岛素抵抗密切相关。瘦素通过多种途径参与胰岛素与血糖之间的调节,导致胰岛素抵抗,并参与了GDM的发病。GDM孕妇较正常孕妇脂联素水平降低,血清脂联素水平与体内脂肪含量有关,脂联素参与了孕期糖代谢的调节,不仅是妊娠期胰岛素抵抗发生的机制之一,而且参与了GDM的发病。趋化素与了妊娠期糖代谢及胰岛素抵抗,但可能与GDM的发病无关。     

健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠脂肪因子的影响

目的:研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠脂肪因子的影响。方法:建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、S模型组、二甲双胍组及健脾化湿方低、中、高剂量组。药物干预4 w,治疗后测量体质量及内脏脂肪;检测大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测血脂水平,包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和游离脂肪酸(FFA);检测脂肪因子水平,包括瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:健脾化湿方可显著降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体质量、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA,升高ISI;降低血浆Leptin、Resistin、TNF-α、IL-6,升高Adiponectin,且以高剂量效果最佳(P0.05或P0.01)。结论:健脾化湿方可通过良性调节脂肪因子改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢。     

针刺配合药物对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响

目的观察针刺配合药物的中西医综合疗法对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响。方法将100例患者随机分为中药组、二甲双胍组、针刺＋中药组、针刺＋中药＋二甲双胍组,比较各组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、脂联素、瘦素、TNF-α等指标变化情况。结果针刺＋中药＋二甲双胍组FPG、2hPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、瘦素、TNF-α、脂联素等指标变化情况与中药组及二甲双胍组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;FPG、2hPG、HbA1C、FINS、脂联素等指标变化情况与针刺＋中药组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺配合药物的中西医综合疗法可通过减轻炎症反应,改善胰岛素抵抗,从而提高治疗2型糖尿病的临床疗效。     

肥胖2型糖尿病患者不同中医证型生物学基础研究

目的:结合现代研究进展,探讨肥胖2型糖尿病不同证型的生物学基础。方法:从人体测量学、血液代谢学、脂肪因子等3个层次进行探讨。结果:肥胖2型糖尿病痰热互结证组(25例)与阴虚热盛证组(15例)和对照组(10例)某些代谢指标间存在显著差异。如抵抗素分泌水平显著增高,与阴虚热盛证组组间差异有显著性意义,提示抵抗素可作为区分两个证型的指标;脂联素、瘦素、IL-6、E-选择素、TNF-α、GLP-1、体质量指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白胰岛素、C-肽水平、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白,尿白蛋白排泄率、糖蛋白和β2-微球蛋白,血压、红细胞压积、纤维蛋白原、C反应蛋白等各项指标中痰热互结证组较阴虚热盛证组虽无统计学差异,但皆有明显变化趋势。结论:肥胖2型糖尿病中医从脾瘅来认识,其代谢存在异常,其不同证型生物学基础可能存在差异,还需进一步深入研究。     

健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响

目的研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响,并探讨其机制。方法建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型对照组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病组、健脾化湿方低、中、高剂量组和二甲双胍组。测量体重及内脏脂肪,检测治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。Western Blot检测肝脏组织PPAR-α蛋白表达情况。结果健脾化湿方可明显降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体重、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高ISI,上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达,且以高剂量健脾化湿方组效果最佳。结论健脾化湿方可以改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢,其机制可能是通过上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达发挥调脂作用。     

针灸调节脂联素在治疗肥胖型多囊卵巢综合征中的作用机制研究思路

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的生殖内分泌疾病,肥胖和胰岛素抵抗(IR)被认为是PCOS病理生理过程中的中心环节。脂联素(APN)是近年来研究较多的与肥胖和IR相关的脂源性细胞因子。本文试图从APN与肥胖及IR相关性角度,探讨肥胖型PCOS的发病机制;同时对针灸调节APN的相关研究作一简要概述,以期为今后的临床针灸治疗PCOS提供一个新的方向。     

原发性高血压病和2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者抵抗素、脂联素水平比较

目的探讨原发性高血压病和2型糖尿病患者抵抗素、脂联素与血瘀证的关系。方法以原发性高血压和糖尿病患者为对象,空腹取静脉血制备血浆、血清,酶免法检测血清脂联素、抵抗素,放免法检测血清瘦素、胰岛素和血浆内皮素、肿瘤坏死因子,酶法检测血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。使用SAS9.1 for windows分析各项指标与血瘀证的关系。结果糖尿病组血瘀证检出率0.423,高血压病组为0.246,差异有统计学意义;血瘀证检出率随着病程延长而增高。与非血瘀证组比较,血瘀证组瘦素、内皮素、肿瘤坏死因子水平升高,脂联素、胰岛素水平降低,血清抵抗素差异无统计学意义。与原发性高血压病患者比较,2型糖尿病患者抵抗素、脂联素、瘦素、胰岛素水平均升高,而内皮素、肿瘤坏死因子差异无统计学意义。结论脂联素与血瘀证形成负相关;肥胖致瘀可能是由脂肪因子调节血管活性因子实现的;肥胖性血瘀可能与抵抗素水平无关。     

湿与肥胖相关的初步研究

运用中医学理论,采用流行病学调查的方法,通过对马来西亚吉隆坡地区242例人群的生活饮食习惯、证候因素,并结合微观指标研究得出湿与肥胖相关,而肥胖是代谢综合征的基础的结论。     

肥胖指标与中风病痰热证发生风险的相关性

目的 探讨肥胖指标与中风病痰热证之间的相关性,为筛选痰热中风的高危人群提供依据. 方法 选取中风病患者214例,其中痰热证82例(痰热证组),非痰热证132例(非痰热证组),比较两组患者身高、体重、腹围(WC)、体重指数(BMI),分析BMI、中心性肥胖、腹型肥胖等评价指标(均分为中国标准和WHO标准)与痰热证发病的关系,采用相对危险度OR值分析各肥胖指标对中风病痰热证发病的影响.结果 痰热证组患者的BMI、WC/身高均大于非痰热证组(P＜0.05);两组在身高、体重、WC方面的差异无统计学意义(P＞0.05).依照中国标准划分的超重、肥胖、中心性肥胖、腹型肥胖各组的中风病患者的痰热证发病率均高于体重正常组(P＜0.05);依照WHO标准划分的各组中超重与中心性肥胖组中风病患者痰热证的发病率高于体重正常组(P＜0.01).比较各因素WC OR值得出,中风病痰热证发病危险因素中前3位的是:25kg/m2＜BMI＜ 30kg/m2、BMI＞28kg/m2 +WC≥95cm(男)或WC≥90cm(女)、WC≥95cm(男)或≥90cm(女).结论 BMI＞25kg/m2是中风病痰热证的重要危险因素,腹型肥胖的患者有较高中风病痰热证的发病率.     

中西医结合治疗产后肥胖89例临床观察

目的观察中西医结合治疗产后肥胖的临床疗效。方法将167例产后肥胖患者随机分为2组。对照组78例不进行任何干预,治疗组89例予营养干预、有氧运动及针灸治疗。观察2组治疗前后每日摄入总能量、体质量指数(BMI)、脂联素及瘦素水平变化。结果治疗组治疗后每日摄入总能量、BMI、瘦素水平均明显低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05,P<0.01),而脂联素水平高于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05,P<0.01)。结论在适当饮食控制配合适量运动基础上针灸治疗产后肥胖安全有效的方法。     

腹部经穴推拿联合盐酸二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者脂联素蛋白表达的影响

目的观察腹部经穴推拿对肥胖2型糖尿病患者脂联素蛋白表达的影响。方法将75例湿热困脾型肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(37例),两组均予盐酸二甲双胍片口服,治疗组同时予腹部经穴推拿治疗。两组疗程均为42天,观察脂联素(APN)蛋白表达变化情况。结果治疗前,两组患者APN仅见微量表达,且位于脂肪细胞胞浆内;治疗后,两组患者APN表达均显著增强。治疗前后组内比较,两组APN蛋白定量表达差异均有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,APN蛋白定量表达差异有统计学意义(P0.01)。结论经穴腹部推拿联合二甲双胍对于湿热困脾型肥胖2型糖尿病患者APN蛋白定位及定量表达水平具有显著提高作用,且明显优于单用盐酸二甲双胍。     

Populus balsamifera L. (Salicaceae) mitigates the development of obesity and improves insulin sensitivity in a diet-induced obese mouse model

Ethnobotanical relevance

: In previous in vitro bioassay studies, Populus balsamifera L. (Salicaceae), a medicinal plant ethnobotanically identified from the traditional pharmacopoeia of the Cree of Eeyou Istchee (Eastern James Bay area of Canada), exhibited a strong anti-obesity potential by potently inhibiting adipogenesis in 3T3-L1 adipocytes. The aim of the study is to evaluate the effectiveness of this plant extract in mitigating the development of obesity and the metabolic syndrome in diet-induced obese (DIO) C57BL/6 mice.

Materials and methods

Mice were subjected for eight weeks to a standard diet (CHOW), a high fat diet (HFD; DIO group), or HFD to which Populus balsamifera was incorporated at 125 and 250 mg/kg.

Results

The results showed that Populus balsamifera decreased in a dose-dependent manner the weight gain of whole body, retroperitoneal fat pad and liver as compared to DIO controls and reduced the severity of hepatic macrovesicular steatosis and triglyceride accumulation. This plant extract also decreased glycemia in the second half of the feeding period and improved insulin sensitivity by diminishing insulin levels and the leptin/adiponectin ratio, as well as augmenting adiponectin levels. These effects were associated with slightly but significantly reduced food intake with 250 mg/kg Populus balsamifera as well as with an increase in energy expenditure (increase in skin temperature and increased expression of uncoupling protein-1; UCP-1). Data also suggest other mechanisms, such as inhibition of adipocyte differentiation, decrease of hepatic inflammatory state and potential increase in hepatic fatty acid oxidation.

Conclusion

Taken together, these results confirm the potential of Populus balsamifera as a culturally adapted therapeutic approach for the care and treatment of obesity and diabetes among the Cree.     

肥胖的中医病证探析

分析肥胖的病因、病机、病位、病性等病证特点,认为其可归属于一种特殊类型的＂积聚＂范畴。     

Effects of curcumin/turmeric supplementation on obesity indices and adipokines in adults: A grade-assessed systematic review and dose–response meta-analysis of randomized controlled trials

In the present study, we explored the effect of curcumin/turmeric supplementation on anthropometric indices of obesity, leptin, and adiponectin. We searched PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, and Google Scholar up to August 2022. Randomized clinical trials (RCTs) investigating the impact of curcumin/turmeric on obesity indices and adipokines were included. We applied the Cochrane quality assessment tool to evaluate the risk of bias. The registration number is CRD42022350946. Sixty eligible RCTs, with a total sample size of 3691 individuals were included for quantitative analysis. We found that supplementation with curcumin/turmeric significantly reduced body weight (WMD: −0.82 kg, 95% CI: −1.30, −0.35; p = 0.001), body mass index (WMD: −0.30 kg/m², 95% CI: −0.53, −0.06, p = 0.013), waist circumference (WMD: −1.31 cm, 95% CI: −1.94, −0.69, p < 0.001), body fat percentage (WMD: −0.88%, 95% CI: −1.51, −0.25, p = 0.007), leptin (WMD = −4.46 ng/mL; 95% CI: −6.70, −2.21, p < 0.001), and increased adiponectin (WMD = 2.48 μg/mL; 95% CI: 1.34, 3.62, p < 0.001). Overall, our study shows that supplementation with curcumin/turmeric significantly improves anthropometric indices of obesity and adiposity-related adipokines (leptin and adiponectin). However, due to high between-studies heterogeneity, we should interpret the results with caution.