急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞bcl-2表达的意义

目的 探讨急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF)中肾小管上皮细胞bcl-2表达与细胞凋亡的关系及其意义。方法 50％甘油分别按5ml/kg、10ml/kg注射于Wistar大鼠后肢肌肉,造成不同程度的ARF,随后在1、6、12、24、48、96小时测定肾功能,并以免疫组化法检测肾小管上皮细胞bcl-2表达,以TUNEL、FCM及瑞氏染色法检测肾小管上皮 细胞的凋亡。结果 甘油注射后肾小管上皮细胞bcl-2表达上升,与凋 亡的发生呈现出相似的剂量及时间依赖性,且区域相近,均以外髓及远端小管为主。结论 ARF中,肾小管上皮细胞bcl-2表达与凋亡密切相关,是创伤后机体启动的重要的抗损伤机制。     

尿中肾小管上皮活细胞计数对创伤性急性肾功能衰竭的预警诊断作用

目的研究创伤性急性肾功能衰竭（ＴＡＲＦ）早期尿中脱落的肾小管上皮活细胞作为预警诊断指标的应用价值。方法休克加高渗甘油注射法所致新西兰大白兔ＴＡＲＦ发生过程中，用台盼蓝拒染法对尿中肾小管上皮活细胞进行检测，分析其与肾功能变化的关系。结果ＴＡＲＦ发生过程中，尿中排出肾小管上皮活细胞数量增加达０．４×１０６／ｈ，其出现较血清尿素氮（ＢＵＮ）升高早３小时，较血清肌酐（Ｃｒ）升高早２小时。结论尿中肾小管上皮活细胞在ＴＡＲＦ发生过程的早期明显升高，可作为ＴＡＲＦ早期预警诊断指标。     

大鼠急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞Fas、FasL表达的意义

目的　探讨大鼠急性肾衰 (acuterenalfailure ,ARF)肾小管上皮细胞Fas、FasL表达与凋亡的关系及意义。方法　按 5ml/kg和 10ml/kg的剂量于Wistar大鼠后肢肌肉注射 5 0 %甘油诱导不同程度的ARF ,于1、3、6、12、2 4、4 8、96小时测定肾功能 ,并分别以免疫组化法和TUNEL、流式细胞仪 (FCM)、瑞氏染色检测肾小管上皮细胞Fas、FasL表达和凋亡。结果　甘油注射后肾小管上皮细胞凋亡和Fas、FasL表达上升 ,三者呈现出相似的剂量及时间依赖性 ,变化与肾损伤程度相关 ,且均以外髓及远端小管为主。结论　ARF中 ,肾小管上皮细胞Fas、FasL表达产生“兄弟相杀 (fratricide)”效应 ,导致凋亡的发生是肾小管上皮细胞丢失的重要途径 ,在ARF的发病机制中有重要意义 ;阻断肾小管上皮细胞凋亡是进一步提高ARF救治效果的希望所在     

内皮素在急性肾功能衰竭发病中的作用

用甘油肌注法复制大鼠急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）模型,动态观察了肾脏功能与形态学变化,并用放免检测和免疫组化方法对ＡＲＦ大鼠肾组织中内皮素－１（ＥＴ－１）进行了定量与定位分析。结果显示,ＡＲＦ时血、尿和肾组织匀浆中ＥＴ－１含量增较正常值增高,免疫组化标记表明ＥＴ－１表达增强主要在肾小管上皮,且ＥＴ－１含量增长情况与ＡＲＦ肾组织学改变程度相一致,提法ＥＴ－１在ＡＲＦ发病机制中起重要作用。     

血小板激活因子对急性重型胰腺炎肺损伤作用的实验研究

本实验将１７只纯种Ｂｅａｇｌｅ狗分成３组：（１）胰腺炎组（Ｐ组），ｎ＝６，用２％牛磺胆酸钠加１２５０ＩＵ／ｍｌ胰蛋白酶的混合液，以１ｍｌ／ｋｇ行主胰管内逆行注射，复制急性重型胰腺炎模型；（２）苦杏内酯Ｂ（ＢＮ５２０２１）治疗组（Ｔ组），ｎ＝６，于复制急性重型胰腺炎后５ｍｉｎ，３ｈ分别经静脉注射血小板激活因子（ＰＡＦ）受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）（３）对照组（Ｃ组），ｎ＝５用等量生理盐水     

三倍量(0.3mmol/kg)国产Gd-DTPA增强MR探查脑膜转移瘤的研究

目的 评价三倍量（０．３ｍｍｏｌ／ｋｇ）国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲ探查脑膜转移瘤的效果。材料与方法 用国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ三倍量增强ＭＲ检查１１０例临床怀疑脑转移瘤患者。先行平扫,然后静脉注射常规量（０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ）国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ。注射后即刻行Ｔ１ＷＩ扫描,２０分钟后行延迟扫描。距第１次注射３０分钟后,再注射０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ的Ｇｄ－ＤＴＰＡ,从而达到累积剂量０．３ｍｍｏｌ／ｋｇ。第２次     

活性氧作用下肾上皮细胞的药物保护及机理

观察了三磷酸腺苷（ＡＴＰ）、过氧化氢酶（ＣＡＴ）及异搏停（ＶＥＲ）对活性氧作用下的肾上皮细胞（ＲＥＣ）的保护效果，以探讨其可能机制。结果显示预先应用ＡＴＰ、ＣＡＴ和ＶＥＲ均使处于活性氧作用下肾上皮细胞培养基中的乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性及细胞活力维持或接近正常水准。提示能量危机、氧自由基（ＯＦＲ）毒性和钙超载可能是细胞缺血／再灌注（Ｉ／Ｒ）损伤病理生理中的重要环节，向细胞供能、清除ＯＦＲ及维持钙稳态是防治肾Ｉ／Ｒ损伤的重要措施。     

二维和三维FDG PET显像探测躯干上部微小病灶及淋巴结病变的能力:一种动力学的模拟研究

目的：研究二维（２Ｄ）和三维（３Ｄ）１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ显像探测微小肿瘤灶和转移淋巴结的能力及局限性。方法：①模拟７０ｋｇ人体胸腔模型,其中模拟心脏、肺、肝脏等的中空模具充满１８Ｆ－ＦＤＧ以代表注射１小时后１８Ｆ－ＦＤＧ的摄取本底（心脏２５．８ｋＢｑ／ｍｌ,肝脏１２．７ｋＢｑ／ｍｌ,肺３．７ｋＢｑ／ｍｌ,代表周边组织的空间５．３ｋＢｑ／ｍｌ）,５个３～１５ｍｍ的玻璃微球分别置于模拟胸腔的纵膈部和左腋窝部位,玻璃微球中充满１１Ｃ,代表微小肿瘤灶。由于１１Ｃ的半衰期为２０分钟,１８Ｆ－ＦＤＧ的半衰期…     

屏气相位对比MRI评价正常人冠状动脉血流储备

目的　研究屏气相位对比ＭＲ（ＰＣＭＲ） 技术测定正常人冠状动脉血流储备（ＣＦＲ） 的可行性。方法　健康志愿者１５ 例（男１２ 例,女３ 例）。采用快速屏气Ｋ空间分段ＰＣＭＲ技术,测定冠状动脉左前降支（ＬＡＤ）静息状态和静注潘生丁负荷状态下的舒张期峰值血流速度、容积流率及ＣＦＲ。结果基础状态ＬＡＤ容积流率为（３５－４±１３－３） ｍｌ／ｍｉｎ,静注潘生丁后明显增加至（１５５－４ ±６６－８） ｍｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０－０１）, 平均ＣＦＲ为４－４±０－７３。基础状态ＬＡＤ峰值流速为（２２－５±３－９）ｃｍ ／ｓ, 静注潘生丁后明显增加至（６３－８±１６－７）ｃｍ／ｓ（ Ｐ＜ ０－０１）, 两者比值为２－９±０－７２ 。结论　该研究表明采用屏气ＰＣＭＲＩ流速编码技术可以定量测定正常人冠状动脉容积流率、峰值流速,从而评价ＣＦＲ。     

动态增强MRA的临床研究

目的与常规ＭＲＡ比较，并以手术或ＤＳＡ作为金标准，评估动态增强磁共振血管成像（ＤＣＥＭＲＡ）的图像质量和应用价值。方法４０例共１３２条体部血管同时作了常规ＭＲＡ和ＤＣＥＭＲＡ检查，前者以二维时间飞跃法（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ为主，后者以三维（３Ｄ）ＤＣＥＭＲＡ为主，部分病例屏气扫描（２０～３０秒），快速注射ＧｄＤＴＰＡ２０ｍｌ（０．１５～０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ），造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果４０例中３５例发现有血管病变，与手术或其他影像学方法检查结果一致。３０例主动脉弓及弓上分支、腹主动脉、腔静脉及门静脉的显示满意率，２ＤＴＯＦＭＲＡ为４０％，ＤＣＥＭＲＡ为９６％，颈动脉及下肢血管则分别为９０％、７０％。利用配对计数资料χ２检验，前者两种方法有显著性差异（χ２＝１６．６５，Ｐ＜０．００１），后者无显著性差异（精确卡方检验：χ２＝０．５８，Ｐ＞０．０５）。结论ＤＣＥＭＲＡ为新的磁共振血管成像技术，克服了常规ＭＲＡ的许多缺点，尤其对胸腹部血管，两种方法血管显示满意率有极显著性差异。屏气薄层３ＤＤＣＥＭＲＡ技术，几乎达到与ＤＳＡ相仿的结果，其临床应用潜能极大。     

急性肾功能不全中凋亡的作用

急性肾功能不全(ARF)可单独由缺血和肾毒性损伤或联合作用引起。根据损伤的严重性不同，ARF可以引起肾小管细胞的凋亡或坏死。大量证据证明了凋亡在急性肾功能不全中的作用。胱冬肽酶是凋亡通路的介质之一，胱冬肽酶抑制剂改善了急性肾功能不全；凋亡通路为预防肾小管细胞凋亡提供了许多潜在的靶位。     

Contrast-enhanced MR imaging of experimental acute tubular necrosis

Purpose: To demonstrate the involvement of the various renal structures in acute tubular necrosis (ATN).Material and Methods: In 15 rats, using a T1-/T2-weighted sequence, either gadodiamide alone, or gadodiamide in combination with sprodiamide (a susceptibility agent) were used to enhance the various anatomical substrates of the kidney. The results were compared to those of pathological verification.Results: Experimentally induced ATN of the rat kidney causes profound changes in the medulla, leaving the cortex largely intact. The difference between the normal cortex and the partially necrotic outer medulla, on the one hand, and the papillary region, was significantly enhanced with the combination, whereas a larger region composed of the inner and outer medulla was enhanced after the gadolinium chelate alone.Conclusion: The results varied considerably between the two procedures; the double contrast demonstrated a clear difference between the inner and outer medulla, and the gadolinium chelate alone demonstrated a clear difference between the medulla and the cortex. These results demonstrated a clear difference in the compartmentalization between the inner and outer medullary regions, providing complementary information about the pathological condition of the kidney.     

成纤维细胞生长因子7、10及其受体2Ⅲb在小鼠肾脏发育中的表达

目的观察成纤维细胞生长因子7、10(FGF7、FGF10)及其受体2Ⅲb(FGFR2Ⅲb)在不同发育阶段的小鼠肾脏的表达变化情况,探讨其与肾脏发育的关系。方法选取胚龄E12、14、16、18d胎鼠和生后N1、3、7、14、21和42d仔鼠肾脏,应用免疫组织化学技术对小鼠肾组织中FGF7、FGF10和FGFR2Ⅲb表达进行定位观察;应用体视学方法及Western blotting法对小鼠肾组织中FGF7、FGF10和FGFR2Ⅲb表达进行定性分析和定量检测。结果免疫组织化学法显示,E12d时,FGF7、FGF10和FGFR2Ⅲb开始在输尿管芽微弱表达;随着肾脏发育成熟,三者主要表达于远端小管和集合管。FGF10在近曲小管表达,近直小管无表达;FGF7和FGFR2Ⅲb在近端小管无表达。生后肾组织及发育各阶段肾小体未见FGF7、FGF10和FGFR2Ⅲb的表达。体视学和Western blotting结果显示,从E14d至N7d,三者在肾脏的表达量明显增加,N7d至N42d表达量逐渐减少。结论 FGF7、FGF10和FGFR2Ⅲb在肾脏发生和发育过程中可能起着重要作用。FGF10主要作用于近曲小管、远端小管和集合管,而FGF7和FGFR2Ⅲb主要作用于远端小管和集合管。     

Analysis of accumulation of 99mTc-octreotide and 99mTc-EDDA/HYNIC-Tyr3-octreotide in the rat kidneys

The aim of this study was to compare renal handling and distribution of (99m)Tc-octreotide and (99m)Tc-EDDA/HYNIC-Tyr(3)-octreotide (HYNIC-TOC) in rats. In kidney perfusion experiments, the renal clearance value of (99m)Tc-octreotide was three times lower than that of (99m)Tc-EDDA/HYNIC-TOC. The predominant renal excretion of (99m)Tc-EDDA/HYNIC-TOC was associated with a high and long-term renal accumulation up to 48 hrs. Microautoradiographic results indicated that (99m)Tc-EDDA/HYNIC-TOC was retained mainly in the renal medulla within the cells of the collecting ducts and in the surrounding tissue. Lower positivity was found in the proximal and distal tubular cells. We conclude that the mechanism of renal accumulation of somatostatin analogues renal accumulation is complex and that proximal tubular reabsorption is probably not the main mechanism for uptake of (99m)Tc-EDDA/HYNIC-TOC in the kidneys. The presence of the somatostatin receptors, differences in the tonicity level within kidneys and other possible mechanisms could participate in their renal accumulation.     

Acute renal failure in critically ill patients: evaluation of an ultrasound contrast agent

The purpose of the present paper was to evaluate an ultrasound contrast agent (Levovist) in patients with oliguric acute renal failure (ARF) in order to assess renal vascularity, differentiate acute tubular from cortical necrosis and predict prognosis. Ten intensive care unit (ICU) patients with oliguric ARF were prospectively investigated by ultrasound including colour, power and pulsed Doppler before and after injection of Levovist. Doppler signals were graded as absent, equivocal or present from the inner and outer portions of the renal parenchyma, and these findings were correlated with clinical parameters and outcome. Only one patient had findings in keeping with acute cortical necrosis. All patients who survived had parenchymal vascularity while only three of six (50%) who died had parenchymal vascularity after Levovist. The ultrasound contrast caused no side effects and additional information was provided which improved diagnostic confidence, enabled appropriate classification of patients as having tubular or cortical necrosis and therefore added prognostic information.     

Ioxaglate-induced light and electron microscopic alterations in the renal proximal tubular epithelium of rats

Vacuolization of the proximal tubular epithelial cells was produced in rats by the intravenous administration of the radiographic contrast medium ioxaglate at high multiples of the human diagnostic dose. Samples of the renal cortex and outer zone of the medulla were examined by light and electron microscopy. We observed enlargement, confluence, and migration of vacuoles containing pleomorphic dense material and distinct inclusion bodies. With time, vacuolization disappeared, though single vacuoles partly engaged in extruding their contents into the tubular lumen were still visible. We concluded that radiographic contrast medium at high dose levels can produce a reversible disturbance in the transport vesicular system of the proximal tubular epithelial cells without affecting the specific cell organelles.     

胡黄连提取物对缺氧复氧后肾小管上皮细胞氧化损伤的作用

目的研究胡黄连提取物对缺氧复氧后肾小管上皮细胞氧化损伤的保护作用。方法采用肾小管上皮细胞建立缺氧复氧损伤模型（分别缺氧0.5、1、2 h）,取缺氧2 h组分别用不同浓度胡黄连提取物（10、100、1000μg/ml）进行预处理,采用流式细胞术检测不同组细胞凋亡及细胞内氧化应激水平。结果正常情况下肾小管上皮细胞内氧化应激水平非常低,可见极少量凋亡细胞和死亡细胞,与正常对照组相比,各缺氧复氧组细胞内氧化应激水平提高（P〈0.05）,凋亡细胞和死亡细胞数量明显增多（P〈0.05）,且随缺氧时间的延长,细胞内氧化应激水平逐渐升高（P〈0.05）,凋亡细胞和死亡细胞数量逐渐增多（P〈0.05）。与单纯缺氧复氧组相比,不同浓度胡黄连提取物呈剂量关系抑制细胞内氧化应激水平（P〈0.05）,同时呈剂量关系减少凋亡细胞和坏死细胞的数量（P〈0.05）。结论胡黄连提取物可以通过抑制细胞内氧化应激减少肾小管上皮细胞缺氧复氧后细胞凋亡和坏死。     

18F-SFB-Annexin B1探测细胞凋亡实验研究

目的 在体外及体内评价自动化合成模块合成的18F-N-琥珀酰亚胺-4-氟苯甲酸酯(SFB)-膜联蛋白(Annexin)B1探测细胞凋亡.方法 使用anti-Fas抗体诱导Jurkat细胞发生凋亡,用流式细胞仪检测细胞凋亡存在.通过暂时性阻断家兔肾动脉(45 min)使单侧肾经缺血再灌注发生细胞凋亡,24 h后静脉注射18F-SFB-Annexin B1,分别于注射后10,30,60,90,120和240 min行PET/CT显像.采用原位末端标记法(TUNEL)和HE染色法证实肾存在细胞凋亡.结果 用antiFas抗体诱导后细胞调亡率实验组为25.98%(120 min),对照组仅为1.81%;实验组细胞对18F-SFBAnnexin B1的摄取高于对照组,在注射18F-SFB-Annexin B1后240 min PET/CT图像上,处理侧肾的放射性摄取高于正常对照肾.TUNEL和HE染色法证实处理侧肾存在大量细胞凋亡.结论 18F-SFB-Annexin B1保留了同磷脂酰丝氨酸(PS)结合的生物活性,在体外及体内探测细胞凋亡方面具有应用潜力.     

^18F-SFB—Annexin B1探测细胞凋亡实验研究

目的 在体外及体内评价自动化合成模块合成的18F-N-琥珀酰亚胺-4-氟苯甲酸酯（SFB）-膜联蛋白（Annexin）B1探测细胞凋亡.方法 使用anti-Fas抗体诱导Jurkat细胞发生凋亡,用流式细胞仪检测细胞凋亡存在.通过暂时性阻断家兔肾动脉（45 min）使单侧肾经缺血再灌注发生细胞凋亡,24 h后静脉注射18F-SFB-Annexin B1,分别于注射后10,30,60,90,120和240 min行PET/CT显像.采用原位末端标记法（TUNEL）和HE染色法证实肾存在细胞凋亡.结果 用antiFas抗体诱导后细胞调亡率实验组为25.98%（120 min）,对照组仅为1.81%;实验组细胞对18F-SFBAnnexin B1的摄取高于对照组,在注射18F-SFB-Annexin B1后240 min PET/CT图像上,处理侧肾的放射性摄取高于正常对照肾.TUNEL和HE染色法证实处理侧肾存在大量细胞凋亡.结论 18F-SFB-Annexin B1保留了同磷脂酰丝氨酸（PS）结合的生物活性,在体外及体内探测细胞凋亡方面具有应用潜力.