咪唑安定与氟哌啶在小儿PCA镇痛中的应用观察

应用ＰＣＡ持续注药镇痛 ,可以稳定血浆中镇痛药的浓度 ,使病人持续不痛 ,在整个镇痛过程中用量小 ,可自控 ,给药准确、安全、可靠 ,便于携带 ,有利于病人早期下床活动早日恢复健康。这种方法不仅普遍用于成人 ,也是小儿术后镇痛的发展方向。小儿ＰＣＡ术后镇痛也包括硬膜外、静脉、皮下ＰＣＡ镇痛。配方可以根据病情灵活掌握。现将 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,72例小儿术后应用咪唑安定、氟哌啶ＰＣＡ镇痛应用情况报告如下 :1　临床资料和方法总数 72人 ,男性 4 0人 ,女性 32人 ,年龄最大 12岁 ,最小 3岁。体重15～ 35ｋｇ。其中全麻病…     

咪唑安定与利多卡因在人工流产中的应用

目的:观察咪唑安定和利多卡因在人工流产中的镇静镇痛效果。方法:100例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射咪唑安定0.06mg/kg,宫颈注射利多卡因2mL,后常规手术。观察麻醉效果、宫口松弛、人流综合征(PAAS)发生率及出血量,并记录推药前、入睡后、手术时、清醒后Bp、P、SpO2等参数,以及苏醒情况。结果:咪唑安定与利多卡因应用于人工流产术,起效快,镇静镇痛效果明显,有效率98%。与对照组比较有显著性差异(P <0.01),而且咪唑安定有良好的顺行性遗忘作用,从而减少了患者的心理创伤。宫口松弛与对照组比较有显著性差异(P <0.01)。苏醒早,血压、心率无明显变化,无1例发生PAAS,与对照组比较有显著性差异(P <0.01);出血量与对照组比较无显著性差异(P >0.05)。结论:咪唑安定与利多卡因是人工流产术中适宜的麻醉方法之一,可达到镇静镇痛的良好效果。     

咪唑安定在ERCP检查中的应用

目的:研究咪唑安定用于ERCP(逆行胰胆管造影)检查中的镇静作用及对呼吸循环的影响.方法:84例ERCP患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为M、D二组,M组静注咪唑定安0.07mg/kg,D组静注安定10mg,观察镇静分级、检查中症状及记忆的缺失、循环和指脉搏氧饱和度(SPO2)的变化.结果:对ERCP检查的耐受程度二组相似,M组镇静程度、记忆缺失程度和清晰时间明显优于D组(P<0.05),二组平均动脉压(MAP)在用药1min后略下降,但无统计学意义,心率(HR)、SPO2均在正常范围.结论:咪唑安定0.07mg/kg作为ERCP检查中的镇静用药是安全有效的.     

小剂量咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的 观察小剂量咪唑安定作为胃镜检查的镇静效果及安全性.方法Ⅰ组,观察组,55例,静脉注射咪唑安定;Ⅱ组55例,对照组.观察各组患者的镇静程度、遗忘程度、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化.结果 与对照组相比,观察组病人能产生较满意的清醒镇静效果.Ⅰ组病人32%有恶心、呕吐或紧张、惊恐,病人的血压、呼吸、脉搏无明显改变,而2%血氧饱和度则有一过性改变;对照组病人90%以上出现不同程度的反应,血压、呼吸轻度改变,血氧饱和度无明显变化.结论 小剂量咪唑安定在胃镜检查中安全,副作用小,效果很好,值得推广.     

咪唑安定在胃镜检查术中的应用及护理

目的：观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性。方法：把接受检查的患者分为常规检查组（A组）及咪唑安定组（B组）；A组患者接受常规胃镜检查，B组患者在接受胃镜检查前5min给予静脉注射咪唑安定（0．04～0．06mg／kg）。观察并比较两组在胃镜检查中的痛苦反应及血氧饱和度在胃镜检查前后的变化。结果：B组患者各项痛苦反应明显低于A组（P〈0．05）；检查前、检查过程中及检查后两组血氧饱和度无明显改变。结论：在清醒镇静胃镜检查术中应用咪唑安定安全可靠，并可明显减少患者的痛苦。     

咪唑安定在无痛胃镜检查术中的应用及护理

在行胃镜检查术时，有少数患者会出现恶心、呕吐、恐惧等不适感，但在术前行静脉缓慢注射稀释后的咪唑安定，可起到抗焦虑、抗痉挛和肌肉松弛的作用，使患者产生短暂的顺应性遗忘，从而在镇静、无痛的状态下顺利实施胃镜检查和治疗。整个手术过程要做好术前、术中、术后的护理，严格执行操作规范和注意事项，做好患者的心理护理。     

咪唑安定在机械通气患者中的作用

目的研究咪唑安定对机械通气患者的作用.方法对实施机械通气30例患者分别给予首剂咪唑安定2～5 mg静脉注射,2 min后微泵0.03 mg/(kg·h)维持,给药后 2 min 、 min、10 min、30 min 分别根据Ramsay[1]评分标准进行镇静效果评分.结果本组研究中所有患者用药后均取得明显镇静效果.结论咪唑安定在实施机械通气中是一种较理想的的镇静药物.     

咪唑安定联合吗啡在ICU患者中的应用观察

目的评价咪唑安定联合吗啡与咪唑安定在ICU患者镇静的效果和安全性。方法咪唑安定联合吗啡组（P组）,咪唑安定组（M组）,控制患者于Ramsay评分Ⅲ～Ⅳ级。结果两组患者镇静效果佳,但在药物达到满意镇静深度时间等方面两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪唑安定联合吗啡在ICU机械通气患者中可获得较满意的镇静效果。     

小剂量咪唑安定和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的应用

目的 :观察小剂量咪唑安定和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的效果和安全性。方法 :胃镜检查的高血压病患者 10 0例随机分为镇静组、对照组。镇静组先行咽喉部局麻 ,再予咪唑安定、异丙酚静注 ;对照组仅行咽喉部局麻 ,观察两组患者对检查感受的不适程度 ,检查中反应情况及检查前、中、后血压 ,心率和血氧饱和度的变化 ,镇静组患者清醒时间。结果 :镇静组对检查感受的不适程度明显低于对照组 (P <0 .0 1)检查中流涎、恶心呕吐、躁动的发生率 (分别为 4%、2 %与 2 % )明显低于对照组 (分别为 42 %、2 4%与 2 8% ,P <0 .0 1) ,镇静组检查中收缩压、舒张压分别较检查前下降 2 2 %、2 0 % ,镇静组患者清醒时间为 ( 1.6± 1.4)min ;对照组检查中收缩压、舒张压分别较检查前升高 19%、17% ,心率增加 19% (P <0 .0 1)。两组检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度均无统计学差异。结论 :高血压病患者胃镜检查中应用小剂量咪唑安定和异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应 ,且安全性好     

丙泊酚和咪唑安定在结肠镜检查中的应用探讨

目的 探讨结肠镜检查中使用丙泊酚和咪唑安定的可行性、安全性和效果。方法 633例患者随机分成无痛组（n=410）和对照组（n=223），无痛组静脉推注稀释后的咪唑安定和丙泊酚至患者进入4级镇静状态后行结肠镜检查，对照组常规进行结肠镜检查。观察2组患者对检查的耐受性、成功率、进镜时间和患者的BP、P、SpO2。结果 无痛组患者检查的进镜时间明显缩短，患者的耐受性明显优于对照组（P〈0．01），无痛组的平均动脉压各时段无明显变化（P〉0．05），对照组的平均动脉压变化明显（P〈0、01）。结论 丙泊酚和咪唑安定在结肠镜检查中可以减少病人的痛苦，缩短进镜时间，安全有效。     

咪唑安定、丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿手术中麻醉效果观察

将78例患儿随机分为两组:咪唑安定+丙泊酚+瑞芬太尼(治疗)组和咪唑安定+丙泊酚(对照)组,每组39例,比较两组麻醉各时间点心率、血氧饱和度、手术时长、丙泊酚用量等情况;结果治疗组丙泊酚用量明显少于对照组,二者存在显著性差异(P<0.05);对照组拔管时MAP较治疗组有明显上升,且二者间存在显著性差异(P<0.05);治疗组患儿配合率明显高于对照组,二者存在显著性差异(P<0.05)。咪唑安定、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉是一种安全有效的小儿麻醉方法。     

咪唑安定与异丙酚在ICU镇静治疗中的应用

目的　评价咪唑安定与异丙酚在ICU镇静治疗中的效果及其安全性。方法　 2 88例ICU病人分 4组。第 1、3、4组咪唑安定镇静 ;第 2组异丙酚镇静 ;伴疼痛和 (或 )手术后病人在镇静的同时加用镇痛剂 ;4 8例机械通气病人加用肌松剂。观察指标 :总镇静治疗持续时间 ,镇静剂负荷剂量 ,镇静剂维持剂量 (Ramsay3～ 4级 ) ,镇静效率 ,调整镇静剂的次数 ,镇静前、后 2 0min与持续镇静过程中的平均动脉压、心率、血氧饱和度。结果　机械通气病人比非机械通气病人的镇静持续时间长 ,咪唑安定的维持剂量大 ,调整剂量的次数多 ,P <0 0 5。异丙酚比咪唑安定降低血压的作用明显 ,P <0 0 5。咪唑安定和异丙酚对心率、血氧饱和度的影响均不明显。结论　咪唑安定和异丙酚是ICU安全而有效的镇静剂。单用或联合镇痛剂和(或 )肌松剂能有效的①消除机械通气病人的焦虑、人机对抗 ;②控制在ICU治疗期间出现的急性神经精神症状 ;③保证有创性诊断、治疗操作的顺利完成。     

丙泊酚和咪唑安定在人工流产手术中的应用观察

观察丙泊酚和咪唑安定静脉麻醉在人工流产术中的麻醉镇痛效果。56例人工流产者随机分为两组，一组应用丙泊酚2．0mg／kg，另一组使用咪唑安定O．25mg／kg。结果表明，两组均有极好的麻醉效果，是安全有效的。与咪唑安定相比，丙泊酚起效快而平稳，术后恢复迅速而完全，苏醒质量高，但对循环系统有一定的抑制作用。我们认为丙泊酚和咪唑安定是两种安全有效的静脉麻醉药。本文建议，对心肺功能正常的人工流产病人应首选丙泊酚麻醉，如病人合并有心肺疾患，应以咪唑安定为好。     

咪唑安定在机械通气病人镇静中的临床观察

目的：探讨咪唑安定在ICU机械通气中的镇静效果、血流动力学变化及不良反应。方法：选择60例需机械通气病人。无意识障碍，无严重心肝肾功能障碍。随机分为两组。以异丙酚做对照，咪唑安定组（Ⅰ组）以0．1mg/kg为诱导量，以0．03—0．2mg/kg/h速率持续输注；异丙酚组（Ⅱ组）以1mg／kg为诱导量，以1．0—2．5mg/kg/h速率持续输注。观察两组对呼吸循环的影响，镇静期间Ramsay评分及苏醒时间、用药剂量的差异。结果：两组镇静Ramsay评分满意，血流动力学无显著差异，Ⅰ组部分病人出现耐药，有镇静延迟现象；Ⅱ组苏醒迅速．可尽早拔管。结论：两组对机械通气患者镇静效果、血流动力学变化无显著差异。对中长期镇静病人，宜选择咪唑安定为镇静药。     

咪唑安定在呼吸机应用中的镇静抗焦虑作用

目的:观察咪唑安定在呼吸机应用过程中的镇静、抗焦虑作用。方法:20例在呼吸机应用过程中出现焦虑、恐惧、烦躁不安(Ramsay镇静评分1级)患者,首先静脉注射咪唑安定,负荷量0.03～0.3 mg/Kg,然后给予维持量0.02-0.2 mg/Kg·h-1,用0.9％氯化钠稀释后持续静脉泵人。结果:24小时内16例病人Ramsay镇静评分达到2-4级,有效率为80.00％。结论:咪唑安定对呼吸机应用过程中的焦虑、恐惧、烦躁不安有镇静、抗焦虑作用,并且能改善心率、呼吸频率和SaO2。     

咪唑安定在胃镜检查中镇静效果的研究

目的探索应用咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果.方法观察记录了180例病人在检查过程中的双频指数BIS、平均动脉压MAP、心率HR及指脉血氧饱和度SpO2的变化.结果提高了试验组病人的耐受性、降低其应激反应、消除其心理恐惧及不适.结论咪唑安定对胃镜检查安全度高、清醒镇静度好、遗忘程度及舒适感高、病人痛苦减轻.     

咪唑安定联合氯胺酮麻醉在小儿包皮环切术中的应用

氯胺酮目前仍是小儿包皮环切术麻醉常用药,具有良好的镇痛作用,但氯胺酮常引起呼吸道分泌物增多、心率增快、血压升高,且术后苏醒慢、呕吐明显、有精神症状,需不断追加用药,故应用氯胺酮多采用联合用药的方法,以增强其麻醉效果,减少不良反应及并发症的发生.本科将咪唑安定联合氯胺酮用于小儿包皮环切术麻醉,取得了较好的效果.