高位隐睾恶性变3例报道

１病例资料例１:男,５６岁,医生,因右下腹肿块６月伴阵发性腹痛入院,右下腹触及约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ实质性界线清楚的肿块。入院诊断为右半结肠癌。剖腹探查发现盲肠窝腹膜后约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ肿块,与盲肠粘连,实行右半结肠及包块切除术。病理诊断为精原细胞瘤。例２:男,３６岁,工人,因右下腹肿块２年,腹胀痛不适６月入院。右下腹可触及约２０ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ肿块,深及盆腔。入院诊断为盆腹膜及淋巴肉瘤。剖腹探查见肿瘤位于盆腹膜后,完整切除。病理诊断为精原细胞瘤。例３:男,３０岁,农民,已婚。因反复腹部胀…     

腹膜后巨大淋巴结增生——三例报告及文献复习

巨大淋巴结增生(Giant Lymph Node Hyperplasia简称GLNH)是一罕见疾病。我院从1979—1986年共收治腹膜后GLNH3例,结合文献加以讨论。 例1 男,33岁。1982年9月1日因右上腹肿物3年入院。体检:右上腹触及一拳头大肿物,表面光滑,质硬,上界不清,活动度小。B超检查结果为右上腹实质性包块,可能来自腹膜后。静脉肾盂造影提示为右肾外肿物,右肾及输尿管向前移位。9月7日剖腹探查,见右肝下有一巨大肿物自后腹膜突起,肿物表面凹凸不平,有明显血管怒张,质硬,包膜完整。鉴于肿物与肾动、静脉紧密粘连及未排除恶性变,因此将肿物与右肾一併切除。肿物大小为18×10×6cm,     

化疗加立体定向放疗治疗神经母细胞瘤

神经母细胞瘤是小儿常见恶性肿瘤 ,确诊时多数病情较晚 ,一期手术肿瘤完全切除率不高。有的病例虽经术前化疗后延期手术 ,但因肿瘤包绕大血管或重要器官而难以切除 ,影响患儿远期疗效[1] 。我院用化疗及立体定向放射治疗技术 (Ｘ 刀 )治疗 1例腹膜后神经母细胞瘤患者取得良好效果。病　　例患儿男 ,患病时年龄 15个月。腹部肿块 ,发现 1周 ,ＭＲＩ检查显示腹膜后巨大肿块伴右肾积水 ,1996年 6月剖腹探查。术中见肿块 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,包绕腹主动脉 ,下腔静脉 ,肠系膜下动静脉及右输尿管 ,无法切除 ,取组织活检后关腹。病理诊断 :…     

性腺外生殖细胞瘤1例

生殖细胞肿瘤多见于性腺,发生在性腺外者少见。临床容易误诊,现报告1例如下。患者男性,49岁,因上腹部肿块4个月,于1985年9月在当地医院行剖腹探查。见肿块位于腹膜后,因肿块固定,仅做活检,病理报告“后腹膜恶性纤维组织细胞瘤可能”。2月后又在某院行第二次剖腹探查,发现肠系膜根部肿块约10×15×20     

腹腔游离钙化性纤维性假瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁 ,因发现右侧腹部无痛性肿块 3年入院。入院查体 :腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹可触及一约 6ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬、无压痛 ,表面光滑 ,活动度较大。腹部ＣＴ检查示 :右下腹回盲部实性占位。全消化道钡餐Ｘ线检查 :回盲部充盈时可见压迹。以腹腔肿块待查。于 2 0 0 1年 11月 2 8日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中在右髂窝触及一孤立、游离的圆形肿块 ,与周围无粘连 ,取出后见其呈瓷白色 ,质硬如软骨 ,非常光滑 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,取出肿块后再次探查腹腔 ,未发现异常。术后病理学诊断为 :腹腔…     

婴儿后腹膜未成熟性畸胎瘤1例报告

患者女婴,9个月,沐浴时发现腹部肿块来我院就诊。体检:发育好,活泼自如,左上腹触及软性肿块。B 超提示:左后上腹混合性肿块,X 光腹平片:左上腹见片块状密度增高阴影伴有钙化。临床拟诊肾肿瘤于92年10月行手术切除。术中见腹膜后肿块与肾、脾、腹膜侧壁粘连,行肿块单纯切除,探查肾脾胰腺等脏器完好。病理检查:灰白色分叶状肿块一个,质软,表面粗糙,大小12×8×4cm。切面     

腹膜后恶性副交感性副神经节瘤一例

患者女性,24岁。右上腹无痛性包块进行性增大两年。近半年有心悸、头晕、一过性视物不清,双下肢及眼睑浮肿,尿量明显增多,夜间尤甚。体检:一般状态好,血压24/14kpa,眼睑浮肿。心界向左扩大。右上腹触及20×15cm包块,质中,可活动,边界清。腹部无移动性浊音。双下肢轻度浮肿。实验室检查:尿糖(+),血糖18.50mmol/L,血沉38mm/h。心电图及胸片示高血压性心脏病改变。腹部CT及B超示左中腹包块。剖腹探查发现,肿块位于结肠脾曲及降结肠系膜后、左肾门前内侧,呈葫芦形,约22×12cm大小,与大网膜及左侧腹膜致密粘连,质中。锐性分离粘连,见表面呈结节状,包膜完整,血管丰富,粗血管直径达1cm。完整切除肿块,周围未见肿大淋     

治愈晚期结肠癌一例

患者,男,31岁。因右上腹肿块伴疼痛、间歇性血便一年,腹痛加重伴腹胀呕吐二天,于1986年6月20日入院。体查:消瘦,体重32kg。贫血貌,心肺正常,腹部稍膨隆,右下腹隐约可见一肠型。全腹软,右肋下可扪及-9×8cm大肿块,质硬,有压痛,边界不清,固定。右下腹可扪及-12x 5cm之柔软肿物。全腹鼓音,无移动浊音。肠鸣音活跃,偶有气过水声。化验:血色素8.5g％,白细胞总数及分类正常。诊初:结肠肝曲癌伴不完全性肠梗阻。经保守治疗数天,肠梗阻缓解后行纤维结肠镜检及活组织检查确诊为结肠癌。于同年6年30日剖腹探查,见距结肠肝曲8cm之横结肠上有-12×10×10cm大肿块。肿块与十二指肠     

两次手术切除两重原发癌2例

两重原发癌临床上较为少见,我们收治2例,报告如下。例1 男,70岁。柏油样大便一天为主诉入院。入院诊断:直肠癌术后20年并上消化道出血。检查:病人呈贫血貌,上腹部压疼明显,未触及明显肿块,血色素4g%。立即在连硬外麻醉下行剖腹探查,术中发现胃小弯侧一约3×2cm 溃疡性肿块,无明显淋巴结转     

肝细胞腺瘤一例

肝细胸腺癌少见,本病呈多发性及恶变者少有报道,我院收治一例报告如下。男患,15岁,患者2年前右上腹出现无痛性块块,当时体查可扪及右上腹一10×6cm,表面光滑、质中等、无触痛、似与肝脏相连的肿块。甲胎球蛋白检测阴性,B超及同位素扫描示肝左叶内占位性病变。手术见肼在叶内一13×12×11cm暗红色实质肝块,包膜完整,边界清楚,表面光滑,探查其余肝未发现肿块,遂作肝肿块切除术。病理报告示肝细胞腺瘤。术后患者顺利出院。2年后患者右上腹再次出现肿块,可扪及右上腹多个边界欠清肿块。甲胎蛋白检测转阳性,     

非功能性胰岛细胞腺瘤1例

巨大非功能性胰岛细胞腺瘤较少见,我们曾遇到1例,现报告如下。患者男,43岁,右上腹无痛性包块5年余。5年前无意中发现右上腹有一鸡蛋大肿物,活动,无特殊不适,后因肿物逐渐增大,时有下坠感,故来我院治疗。体检:发育正常,一般情况好,腹软,肝脾未触及。右上腹可触及儿头大肿物,质中等硬,活动。B 超提示右上腹占位性病变。实验室俭查正常。1982年12月6日行剖腹探查术。术中见胂物位于横结肠中段腹膜     

膀胱黄色肉芽肿一例

膀胱黄色肉芽肿一例山东省聊城地区第二人民医院王长辉，任玉波，李仁寿患者女，３５岁。因不规则腹痛４０天，伴下腹部包块、膀恍刺激症１０余天入院。查体：下腹正中可触及一包块，约８×６ｃｍ大小，质硬，表面不光滑，压痛。Ｂ超示：盆腔内实性占位性病变。剖腹探查术...     

空肠系膜黄色肉芽肿1例

空肠系膜黄色肉芽肿少见,我院于1983年收治1例,现报道如下: 患者男性,20岁,因下腹包块一周伴发热一天于1983年9月29日入院。检查:左下腹有明显隆起,触及儿头大小肿物,边界清楚,活动度差,无触痛。超声检查提示为囊性,肿块13.5×12×8.1cm。入院后经抗炎治疗肿块大小无改变。于10月17日手术,见肿物位于屈氏韧带下70cm处,约15×15×12cm,表面暗红色,无包膜,大部分围绕着肠管,固定于盆腔,大网膜上可见大小不等的囊泡,直径1～3cm。将部分肠管与肿物、大网膜一并切除与肠吻合     

肝囊腺癌二例报告

1　病例报告例 1:患者女 ,6 8岁。因右上腹部胀痛不适 10年 ,加重伴右上腹肿块 2年于 3月 12日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适 ,以饭后为甚 ,无发热 ,Ｂ超检查 ,诊断为“肝囊肿” ,经内科治疗效欠佳。近 2年来右上腹胀痛加重 ,肿块明显增大。无皮肤、黏膜黄染 ,大、小便正常 ,体重无明显变化。既往无肝炎病史 ,无疫区居住史。查体 :Ｔ 36℃ ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,右上腹可触及 16ｃｍ× 14ｃｍ质韧肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸上下移动 ,无移动性浊音。血常规 :ＷＢＣ 3 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 171×…     

小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤一例

患儿女，３岁，因阵发性腹痛２月、发现腹部肿块半月伴呕吐４天入院。入院后出现进行性黄疸加重。体检：右上腹肋下３ｃｍ处可及一５ｃｍ×４ｃｍ大小肿块，边界清，质中，触痛不明显。探查术中所见：肿块位于右上腹，大小１０ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ，质硬，侵及十二指肠...     

肝脏恶性血管外皮瘤一例

患者男 ,47岁。 2月前无明显诱因出现右上腹疼痛 ,时轻时重 ,未加治疗 ,近 3天进行性加重而于 2 0 0 0年 2月 2 0日收住本院外科。体检 :营养中等 ,心肺 ( -) ,全身体表淋巴结无肿大 ,无黄疸及腹水。右上腹触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ肿块 1个。查血 :ＡＦＰ <2 0ｎｇ/ｍｌ ,Ｔ ＢｉＬ 15 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,Ｄ ＢｉＬ 4 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＡＴ10 4ｕ/Ｌ ,ＡＳＡＴ 13 0ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 45ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 65ｕ/Ｌ ,ＣＨＥ 3 80 0ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( +) ,大小便及心电图无异常。Ｂ超探查示肝下缘有10 7ｃｍ× 8 7ｃｍ的肿块 ,内部回声不均 ,形态不规…     

肝原发性恶性黄色肉芽肿一例

患者女性,50岁。无明显诱因地出现上腹间歇性钝痛一个月,可忍受,伴有纳差、乏力,无发热,未作特殊治疗。近一个月体重无明显增减。体检:营养中等,腹平坦,剑下可触及一8×6cm肿块,质软。表面光滑无压痛,不伴有黄疸,浅表淋巴结不肿大。肺透视无异常,AFP(-)。B超检查提示肝脏左外叶实质性占位,肿块13.7×14.1cm,回声较强,界线欠清。临床诊断:肝占位,性质待查。行剖腹探查术,术中发现肝左外叶有一肿块,约18×13×6cm,实质性,质软,周围脏器无粘连浸润。遂行肝左外叶切除术。肿瘤切面呈黄色,与周围正常肝组织无明显界限。     

巨大肾平滑肌肉瘤1例

临床资料 :患者男性 ,５９岁 ,因左上腹无痛性肿块１０ 年 ,于１９９９年８月入院。查体 :腹软 ,左上腹隆起 ,触及一个约１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物。肿物质硬 ,欠光滑 ,边界较清楚 ,上下略可推移 ,局部无压痛 ,未闻及血管鸣。血生化检验结果 :尿素氮８．８ｍｍｏｌ／Ｌ、肌酐１１７．１μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超、ＫＵＢ及ＣＴ检查均发现左上腹有一高密度、实质性占位病变。剖腹探查发现肿物位于腹膜后 ,与左肾门紧密相连 ,与周围组织无粘连 ,腹主动脉及肾门淋巴结不肿大。行肿物及左肾摘除术 ,术后恢复良好 ,随访至今无异常。病理资…     

腹膜后黄色肉芽肿(附2例报告)

腹膜后黄色肉芽肿(Retroperitoneal Xanthogranuloma)首由Oberling(1935)命名。它是一种组织细胞源性肿瘤。鉴于本瘤较易误诊、国内报告甚少,现将所遇二例报告如下: 病例报告例1 女性,28岁,左下腹发现包块,渐进性增大一年,伴有阵发性腹痛。临床诊断腹膜后纤维瘤。1975年3月剖腹探查,见左侧腹膜后有一儿头大肿块,质硬、有包膜。切面黄褐,均质,内有钙化灶。完整摘除肿瘤。标本号75-563。病理检查标本10×8.5×7cm,为不甚规则的结节状肿块,有     

恶性副神经节瘤1例

女性,32岁,因右上腹肿块二周,于1977年1月26日入院。检查:右上腹区可扪及一肿块,位右侧肋缘下7.0cm,质中、囊性感、无压痛,可随呼吸上下活动。超声波检查:肝实质呈较密微小波,于肝右叶可探及液平段,最大约3.0cm,呈分隔状,提示肝包虫,Casoni’s试验阴性,腹部X光诊断为:肝包虫、肝囊肿。1978年2月10日行剖腹探查,见肿块为20×15cm。病理诊断:腹膜后非嗜铬性副神经节瘤。