老年冠心病患者合并症状性癫痫致反复一过性意识丧失1例

<正>临床资料:患者女性,70岁,因"阵发性胸闷14年,加重伴晕厥1 d",于2011年11月15日收入院。患者于14年前体力活动时反复发作胸闷,休息数分钟缓解,未规范诊治。入院当日早餐后再感胸闷,休息30 min稍感缓解,又突发意识丧失后摔倒,伴四肢及面部抽搐,约1 min后意识恢复,自觉胸闷症状消失,感乏力,就诊于我院。既往高血压病史20     

咳嗽伴痰中带血、睾丸肿胀

病历摘要 患者男,42岁。因胸闷、憋气3个月余,咳嗽伴反复痰中带血1周,于2008年9月17号入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现胸闷、憋气,劳累后明显;入院前1周出现反复咳嗽,咯少许白痰并带少量鲜血。自服环丙沙星,效果不明显。患者无胸痛、发热,无盗汗。幼年时曾患肺结核,已治愈。入院查体：T36．7℃,P88次／min,R160次／min,BP120／90mmHg,体质量71kg。全身浅表淋巴结未触及。     

小心脏综合征二例

<正>1临床资料病例1,患者女性,25岁,大学文化,教师。因"反复胸闷伴心悸1年余"入院。患者1年余来反复出现活动后胸闷不适,伴心悸,无胸痛、呼吸困难,无大汗、濒死感,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,休息后症状自行缓解,为求进一步诊治,来我院就诊,门诊以"胸闷待查"收住入院。既往无心、肺、肾等慢性疾病史,已婚未育,无家族遗传性疾病。体格检查:体     

病例161:63岁男性患者反复晕厥、低血压

<正>患者,男,63岁,因"反复晕倒3年,再发伴胸痛、湿汗3h"于2014年7月30日入院。现病史:患者近3年来无诱因反复出现晕倒,多在站立时出现,不伴胸痛、胸闷,无意识丧失,自己未在意。入院当日上午在站立时再次无诱因出现晕倒,伴有胸痛,为胸骨后及心前区部位闷痛,伴湿汗,晕倒约5min后意识恢复。来昆明市第一人民医院急诊科就诊,急诊心电图(图1)提示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,V1~3     

氨氯地平治疗血压正常的变异性心绞痛患者一例

<正>1临床资料患者男性,63岁,主因"间断胸闷痛10余天,加重2 d"于2013年12月23日下午2点入院。患者入院前10 d,约凌晨2点无明显诱因于睡眠中突觉心前区疼痛,呈压榨感,伴胸闷,汗出乏力,无肢体放射痛,3~5 min后自行缓解。此后胸痛反复出现,多集中在凌晨2点至7点之间,每次持续约2min左右。入院前2 d凌晨3点患者再次出现胸痛、胸闷发     

PDA封堵器治疗巨大肺动静脉瘘1例

<正>1临床资料患者,女,74岁,因“间断胸闷喘气4年,再发加重伴心慌3 d”入院,患者近4年来反复出现胸闷气喘,2016年于外院诊断肺动静脉瘘（PAVF）,建议行外科手术治疗,患者拒绝,此后症状反复发作。3d前无明显诱因再发上述症状,伴有心悸不适,故来我院。既往有20余年高血压病史、脑脓肿手术史。入院查体：T:36.3℃,P:95次/min,R:18次/min, BP:144/99mmHg(1mmHg=0.133kPa),     

病例196:64岁男性高血压合并肺栓塞

正2018年第9期(截稿日期2018年8月1日)患者,男性,64岁,退休职工,于2014年11月因"反复胸闷2周"为主诉入院。现病史:入院前2周步行时突然出现胸闷,位于心前区,伴面色苍白、大汗,立即坐地休息,3～5min后好转。无胸痛、晕厥,无发绀、咯血、呼吸困难,无恶心、呕吐。2周来胸闷多次发作,程度减轻,未再出现面色苍白、大汗。既往史:3年前发     

病例129:58岁男性心电图:右胸导联(V1～3)ST呈下斜形或马鞍形抬高

患者,58岁,男性,以"反复胸闷痛1月余"为主诉入院,1月余前夜间休息及活动后出现胸骨后闷痛,伴紧缩窒息感,巴掌大小,持续15min,可自行缓解,偶伴头晕,当地医院诊断"冠状动脉性心脏病(冠心病)",予阿司匹林和辛伐他汀治疗,仍有胸闷发作。既往有吸烟史,1包/d,无胸闷、头晕及晕厥家族史。入院查体:     

心肌淀粉样变性2例

例1女,44岁,因反复胸闷气促4年,晕厥3次,加重伴咳嗽咯血7d入院。患者于4年前活动后出现胸闷、气促等不适,休息2～3min后缓解,活动能力逐渐下降。1年前感胸闷加重,伴心悸、呼吸困难,晕厥3次,每次持续30～60s后自行缓解,无胸痛、抽搐、呕吐,夜间多次出现阵发性呼吸困难,端坐数分钟后症状有所缓解。     

强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病1例

正1病例资料患者女,32岁,因"反复腰痛伴头晕、乏力2月余"于2015年4月20日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现腰痛、乏力,双下肢麻木,凌晨及夜间加重,面色呈进行性苍白,伴活动后胸闷、气促,碰撞后皮肤易出现瘀斑,无鼻衄,无牙龈出血,无月经量增多。查体:体温(T)36.6℃,脉搏(P)76次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)98/58 mm Hg,中度贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄     

青年冠脉左主干次全闭塞成功行经皮冠状动脉介入治疗1例

患者,男,30岁。入院前1月感冒后反复出现活动后心慌、胸闷、伴头昏、乏力,无气促,休息后可缓解,入院前1d夜间睡眠时再次发作并伴胸痛,遂来我院就诊,门诊以“心慌、胸闷、胸痛原因待查”收入院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体：T36℃,脉搏80次／min,血压110／72mmHg,呼吸20次／min。     

持续性心房颤动射频消融术后心脏创伤后综合征1例

1病例资料 患者,男,66岁,因"反复头晕、乏力1个多月"于2019年9月15日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现头晕、乏力,发作时可伴眩晕、短暂黑曚、双手麻木,无胸痛、胸闷,无心悸、气促,无恶心、呕吐,无大汗淋漓等,持续＞20 min,休息可缓解.上述症状反复发作5～6次.入院2周前(2019年9月1日),患者于...     

反复心绞痛伴晕厥发作一例

<正>1临床资料患者男性,70岁,因"反复晕厥发作30余年"于2014年6月23日入院。患者于30年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴背胀,胸闷主要位于心前区,胸痛主要位于两侧胸骨旁,持续数分钟后遂出现晕厥,无口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等,晕厥持续10 min后自行苏醒,当时未予特殊处理,后于1986年和2013年各发生1次,今年发作3次,每次发病时均未做处理。入院2 d前患者再发晕厥,伴四肢强     

右冠状动脉异常起源于左主干一例

正1临床资料患者男性,59岁,因"反复胸痛8天"入院。患者自诉8天前休息时无明显诱因出现心前区剧烈疼痛,呈烧灼样,向左上肢放射,持续30~40 min,伴大汗淋漓;无心悸、胸闷、气促,无头晕。后反复发作,症状同前且持续15~30 min。既往高血压病史5个月,未规律服药。入院体查:心率63次/min,血压140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心律齐,心     

酷似冠心病的先天性冠状动脉发育不良2例

例1女,36岁。因反复胸闷、心悸2d于1998年1月10日入院。入院前2d,反复发作心悸、胸骨后胸闷2次,伴出汗、恶心、乏力、面色苍白、黑朦。每次发作持续5～10min,自行缓解。无发热、咳嗽、呼吸困难、晕厥。发病前3W     

老年急性重症病毒性心肌炎1例

<正>1病例资料患者,男,68岁。因"咽痛、咳嗽3周,心悸、胸闷10d,反复晕厥5h"入院。入院前3周患者受凉后出现咽痛、干咳,10d前出现心悸、胸闷、心前区压榨感伴大汗淋漓,与活动无明显关系。入院前5h反复出现晕厥,每次持续数秒。入院体检:T     

经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

2019年第1期(截稿日期2018年11月1日) 病例200:风湿性心脏瓣膜病非手术治疗1例

正患者,女性,54岁,于2014年因"劳力性胸闷、气促2年,加重伴胸痛1d"为主诉入院。现病史:患者于2年前开始反复出现活动后胸闷、呼吸困难,多于较强活动后出现,休息后可缓解,偶有心悸,伴全身酸痛,以左胸、胁肋和背部酸痛明显,部位不定。伴自汗、盗汗、失眠、头晕。无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无咳     

病例220:89岁高血压男性合并难治性心力衰竭

正患者,男性,89岁,于2015年6月7日以"反复胸闷、气促20年,加重34d"为主诉入院。现病史:20年前因劳累后(步行1km)出现胸闷、气促,休息10min后缓解,夜间能平卧入睡,上3楼即感气促,于外院诊断慢性心力衰竭,经治疗好转,症状反复发作,多次就诊外院。34d前无明显诱因胸闷、气促加重,休息时即出现胸闷、气促,夜间无法平卧休息,伴轻微咳嗽、咳白黏痰,经外院治疗无明显好转,入福建省立医院(我院)心血管内科进一步诊治。