桥小脑角肿瘤45例手术探讨

目的探讨桥小脑角区肿瘤显微手术方法及并发症防治。方法回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区肿瘤45例的临床资料。结果本组45例,全切除36例,次全切除8例,部分切除1例。无死亡病例,轻度面瘫10例,听力下降4例。结论合适的手术入路和严格细致的显微外科操作是保证桥小脑角区肿瘤全切除的重要因素,并能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及其功能。     

桥脑角区肿瘤的显微外科手术治疗

目的：提高显微外科手术切除小脑桥脑角区肿瘤的技巧,减少手术并发症,予病人术后良好的生存质量。方法：分析１９９４～１９９８年我科经显微外科手术切除小脑桥脑角区肿瘤４２例的经验。结果：全切除３１例（７３．８％）,次全切６例（１４．２％）,面神经保留２１例（５０％）,死亡例（４．７％）。结论：应用显微外科技术是改善小脑桥脑角区肿瘤手术效果,减少手术并发症的关键。     

小脑桥脑角区肿瘤的显微外科治疗

目的 :探讨小脑桥脑角区肿瘤的手术方法及其治疗效果。方法 :对 3 3例采用半卧位单侧枕下乙状窦后入路行小脑桥脑角区肿瘤的显微外科手术切除。结果 :显微镜下肿瘤全切除 2 7例 ,次全切除 6例。面神经解剖保留 2 8例 ,1 5例出现面瘫。围手术期死亡 1例 ,余病人术后恢复良好。术后随访者 1 8例 ,均未见肿瘤复发。结论 :半卧位单侧枕下乙状窦后入路显微外科手术适合于小脑桥脑角区肿瘤 ,其优点是 :肿瘤暴露良好 ,手术全切除率和面神经保留率高 ,并发症少     

56例显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床分析

目的研究桥小脑角区肿瘤患者实施显微手术治疗的临床效果,分析手术的临床价值。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的56例桥小脑角区肿瘤患者,针对该疾病我院一致认为使用显微手术切除,观察显微切除术的临床疗效。结果实施全切具有45例;次全切为5例;大部分切除具有4例;部分切除具有2例。结论现阶段治疗桥小脑角区肿瘤最有效的方法为显微手术,医务人员熟悉掌握整体的手术治疗方法,能有效的提高患者的手术成功率,术后及时护理和处理术后并发症,对其有着良好的控制作用。     

56例显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床分析

目的研究桥小脑角区肿瘤患者实施显微手术治疗的临床效果,分析手术的临床价值。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的56例桥小脑角区肿瘤患者,针对该疾病我院一致认为使用显微手术切除,观察显微切除术的临床疗效。结果实施全切具有45例;次全切为5例;大部分切除具有4例;部分切除具有2例。结论现阶段治疗桥小脑角区肿瘤最有效的方法为显微手术,医务人员熟悉掌握整体的手术治疗方法,能有效的提高患者的手术成功率,术后及时护理和处理术后并发症,对其有着良好的控制作用。     

锁孔手术切除桥脑小脑角肿瘤

目的　探讨锁孔手术理念在桥脑小脑角肿瘤手术中的应用价值。方法　经乙状窦后锁孔入路开颅 (切口长 6cm ,骨窗约 2 .5cm× 3 .0cm大小 )显微手术切除一侧桥脑小脑角肿瘤 3 6例 ,观察肿瘤显露和切除效果。结果　术中肿瘤显露满意 ,无 1例切除外侧小脑半球。显微镜下全切除肿瘤 11例 ,近全切除 2 0例 ,部分切除 5例。无手术死亡及严重并发症。结论　乙状窦后锁孔入路显微手术是治疗桥脑小脑角肿瘤的一种较理想的微创手术方式。     

桥小脑角肿瘤的手术治疗(附24例报告)

目的：探讨桥小脑角区肿瘤的显微外科手术治疗。方法：回顾性分析经显微外科手术切除的桥小脑角肿瘤24例。结果：本组24例,全切除15例,次全切除8例,部分切除1例,术后死亡1例,23例恢复良好。结论：选择合适的手术入路,妥善处理和保护血管、神经和脑干是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键。     

桥小脑角胆脂瘤34例临床分析

为了提高桥小脑角区胆脂瘤诊断和手术治疗效果。方法回顾性总结３４例小脑角区胆脂瘤的临床症状,诊断方式、手术入路与疗效。结果２８例肿瘤获得切除,６例为次全切除,２例死亡。２１例获得随访,１８例恢复良好,１例肿瘤复发。结论ＣＴ及ＭＲＩ检查对胆脂瘤的诊断有重要作用,采用显微手术切除桥小脑角区胆脂瘤是一种安全、有效的方法。     

单纯神经内镜在桥小脑角区的手术应用

目的 探讨单纯神经内镜在桥小脑角区手术中的应用方法及临床价值。 方法 回顾性分析应用单纯神经内镜技术治疗96例桥小脑角区(CPA)病变的临床资料,并对其手术时间、手术疗效等进行评估。 结果 术中49例三叉神经痛患者均在内镜下发现责任血管,术后疼痛完全消失45例,疼痛较术前明显缓解4例;43例面肌痉挛患者均在内镜下发现责任血管,35例痉挛完全消失,7例明显缓解,1例未即刻缓解;4例桥小脑角区胆脂瘤能够清晰显示肿瘤与面、听神经的关系,3例全部切除,1例次全切除,肿瘤压迫症状均明显改善。随访期间,无死亡及复发病例。 结论 神经内镜能够单独完成桥小脑角区的诸多手术,具有微创、显露充分、视野清晰、减少并发症等优势,可以明显减小对正常脑组织牵拉和损伤,有临床推广价值。     

桥小脑角区巨大肿瘤诊治的回顾分析

目的　总结桥小脑角区巨大肿瘤的诊治经验。方法　对我科 73例桥小脑角区巨大肿瘤的发病率、临床和影像学表现、定位定性诊断、手术治疗及随访心理治疗结果作回顾性分析。结果　本组 73例桥小脑角巨大肿瘤 (均≥ 4cm)中 ,神经鞘瘤 50例 (68.4% )、脑膜瘤 1 9例 (2 6 .1 % )、胆脂瘤 4例 (5 .6 % )。 73例均有颅神经损害、小脑损害的症状与体征及颅内高压征。 73例中手术全切除 60例 (82 .2 % )、次全切除 1 3例 (1 7.8% )。 56例颅神经损伤中需心理治疗者 40例 (54 .8% ) ,2例死于肺部感染。平均随访 3 - 5年 ,无复发 ,疗效满意。结论　将桥小脑角区巨大肿瘤的临床特点结合影像学检查 ,可作早期定位、定性诊断 ,并有助于手术设计。早诊断、早治疗以及娴熟的显微操作技术是减少并发症 ,提高疗效的关键。手术结合伽玛刀以及随访心理治疗可改善预后 ,提高生存质量。     

桥小脑角脑膜瘤经枕下乙状窦后入路的显微外科手术治疗

目的 探讨桥小脑角脑膜瘤经枕下乙状窦后入路行显微外科手术治疗的技巧.方法 回顾性分析我科2001年1月至2009年7月间诊治的16例桥小脑角脑膜瘤的临床资料.结果 本组肿瘤全切12例,近全切除4例.术后颅神经功能改善9例,症状无改善或加重者7例,术后出现脑脊液漏2例,后组颅神经损伤者2例,无死亡病例.结论 桥小脑角脑膜瘤可选择经枕下乙状窦后入路,术中注意对血管、神经和脑干的保护,提高切除肿瘤的技巧,预防和处理术后并发症,是保证手术疗效和术后生活质量的关键.     

后颅窝肿瘤手术治疗96例临床分析

目的 分析后颅窝常见肿瘤的手术方式及术后并发症,探讨外科治疗相关问题.方法 对96例行手术治疗的后颅窝肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤位于桥小脑角区47例,小脑半球区19例,小脑蚓部12例,第四脑室8例,脑干3例,斜坡区2例,颈静脉孔区2例,天幕区2例,窦汇区1例.病理分类:听神经瘤35例;脑膜瘤7例;星形细胞肿瘤21例;髓母细胞瘤9例;室管膜瘤5例;血管网状细胞瘤5例;神经鞘瘤4例;转移瘤3例;胆脂瘤2例;血管脂肪瘤1例、海绵状血管瘤、皮样囊肿、黑色素瘤和浆细胞瘤各1例.桥小脑角区肿瘤主要采用枕下乙状窦后入路;小脑半球肿瘤主要采用枕下正中及旁正中入路;小脑蚓部肿瘤及第四脑室肿瘤主要采用枕下正中入路.77例达显微镜下全切,全切率80.2%;17例次全切除,占17.7%;2例仅行活检(脑干肿瘤).未全切的病例及术后病理诊断为恶性病变者均进行放射治疗,部分患者加辅助化疗.47例桥小脑角区肿瘤患者术后出现周围性面瘫者24例(51%),其中18例(75%)为一过性;后组颅神经损伤者19例,其中14例(74%)为一过性.脑脊液漏5例(6%),经保守治疗4例治愈,1例须行手术修补;术后瘤腔出血行血肿清除术者5例(6%);颅内感染者2例(3%),经积极抗感染治疗后治愈.围手术期死亡2例.随访6个月至5年,桥小脑角区肿瘤3例复发,均为听神经瘤;31例恶性肿瘤中有8例复发,其中星形细胞肿瘤6例,髓母细胞瘤2例.结论 手术切除为后颅窝肿瘤的主要治疗方法 .根据肿瘤的发生部位及具体情况选择恰当的手术方式可以减少术后并发症的发生.良性肿瘤,应尽可能手术全切,如有残留辅以伽玛刀、X刀放射治疗;恶性肿瘤术后常需放疗、化疗.     

桥小脑角上皮样囊肿的显微外科治疗

目的分析探讨桥小脑角上皮样囊肿的显微外科治疗。方法采用颞下经幕入路显微手术切除桥小脑角上皮样囊肿29例,枕下入路6例,神经内镜辅助显微手术切除残余肿瘤2例。结果肿瘤全切22例,次全切9例,大部切除4例,无手术死亡。结论桥小脑角上皮样囊肿的手术,选择颞下经小脑幕入路和枕下乙状窦后入路是最常用的手术入路。应用神经内镜探查术野中难以发现的病灶的死角,仍能发现并切除肿瘤残余,提高切除率。     

桥小脑角肿瘤的显微手术

目的 采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤，重点分析微创手术技巧。方法 回顾性总结32例采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤的经验。结果 全部均经枕下乳突后曲棍球杆形切口，小骨窗入路，全切除26例，次全切除5例，部分切除1例，术后轻度面瘫7例。结论 采用微创显微外科技术选择最佳手术入路，能够达到肿瘤全切除保护神经功能之目的。     

显微手术切除桥小脑角表皮样囊肿30例观察

目的:探讨显微手术切除桥小脑角表皮样囊肿手术效果。方法:对30例桥小脑角表皮样囊肿患者进行显微手术治疗,观察手术效果及其预后。结果:肿瘤全切除16例,占53.3%;近全切除14例,占46.7%;无手术死亡。其中22例(占73.3%)症状消失,并发无菌性脑膜炎5例(占16.7%)。结论:术前详细分析MR I影像资料,术中使用显微镜可增加手术的全切率,降低术后并发症。     

桥小脑角肿瘤切除术中神经电生理监测的应用及配合

<正>随着显微外科的快速发展及手术技术的日益成熟,桥小脑角肿瘤手术的目的已从降低死亡率转变为全切除肿瘤情况下保全面听神经功能,提高患者生活质量。我院2006年8月开始对桥小脑角肿瘤切除实行术中面神经、三叉神经的神经电生理监测,以尽可能保全神经解剖,降低术后患者面瘫的发生率。本文总结了10例桥小脑肿瘤显微切除手术的应用及护理,现报道如下。     

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿46例报告

目的:探讨神经内镜辅助治疗桥小脑角表皮样囊肿的疗效。方法:回顾性分析46例采用神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿的临床资料。结果:全切40例,次全切除6例,术后随访3～12个月,41例患者症状消失,无死亡及复发病例。结论:通过神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿,手术安全,可避免过度牵拉神经血管结构及扩大骨窗来切除突入邻近结构的肿瘤,是治疗桥小脑角表皮样囊肿的理想方法。     

桥小脑角脑膜瘤显微切除的面听神经功能保护

目的探讨桥小脑角脑膜瘤经显微外科手术切除方法以及神经功能保护效果。方法回顾性分析2003年4月至2009年11月我科诊治的21例桥小脑角脑膜瘤患者的临床资料。结果2I例中行Simpsot Ⅰ切除10例,Simpson Ⅱ切除6例,近全切除5例（其中相当Kabayashi分级的Ⅳa级切除者4例）,肿瘤全切16例,面神经功能保留16例,听力保留14例;听力改善4例,疗效满意。结论显微手术切除是桥小脑角脑膜瘤安全、有效的治疗方法,术前影像学检查有助于早期定位,术中妥善处理和保护血管、神经,在保留神经功能完整性的前提下尽量全切除肿瘤,是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键。     

经迷路后-幕上-幕下联合入路行桥小脑角肿瘤切除术

本文报告经迷路后—幕上—幕下联合入路行桥小脑角肿瘤切除术7例,介绍了手术方法及结果。本术式可以从桥小脑角的上面前面及外后下面同时进入桥小脑角区,有利于肿瘤全切及保留面神经与听神经的功能,值得深入探讨。     

桥小脑角区大型肿瘤显微手术及面神经保护方法探讨

目的探讨桥小脑角区大型肿瘤显微手术方法及在手术过程中面神经保护的手术技巧以及应用面神经电生理监测方法应用后的临床效果。方法回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区大型肿瘤23例的临床资料,男性11例,女性12例;年龄19—71岁,平均39．6岁;病程3个月-2年。主要表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征。耳鸣听力下降12例,头痛、恶心及呕吐10例,行走不稳4例,面部麻木7例,三叉神经痛2例,面瘫6例。其中5例行面神经术中监测。结果本组23例显微镜下全切除为18例,次全切除5例。18例术中无神经电生理监测解剖保留面神经12例,术后3月后面瘫不能恢复的7例,5例行面神经电生理监测,解剖保留面神经5例,术后3月后面瘫不能恢复的1例,23例总面神经解剖保留率73．9％,面神经功能保留率为65．2％,无死亡病例,面瘫8例。结论手术入路的正确选择、娴熟的显微外科操作技术应用,术中应用面神经监测技术,能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及面神经功能。