改良小梁切除术治疗持续性高眼压下的青光眼

目的：研究青光眼持续高眼压状态下改良小梁切除术的临床效果。方法：对21例24眼青光眼在持续高眼压状态下进行手术治疗。结果：24眼手术顺利，无脉络膜下爆发性出血等术中并发症发生；术后随访4—12月，20眼眼压控制在6～21mmHg，其中4眼需局部加用降眼压药物。手术成功率83．33％。结论：青光眼持续高眼压状态下运用改良小梁切除术是安全有效。     

急性闭角型青光性青光眼高眼压状态下的复合式小梁切除术

[目的]探讨急性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术的必要性、安全性及临床效果.[方法]对24例25眼眼压控制不良的急性闭角型青光眼进行了复合式小梁切除术.[结果]25眼手术顺利,无脉络膜下爆发性出血等术中并发症或恶性青光眼等术后并发症发生,术后随访5～12个月,21眼眼压控制在6～21 mmHg,其中1眼需局部加用降眼压药物,手术成功率84.00%;4眼出现低眼压(≤5 mmHg),发生率16.00%;25眼均为功能性滤过泡,其中5眼发生薄壁泡,发生率20.00%.[结论]原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的复合式小梁切除术是安全有效的.对持续高眼压状态下的闭角型青光眼患者应采用手术治疗,以避免视功能进一步损害.     

原发性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术疗效分析

目的：探讨原发性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术的可行性、安全性及临床效果。方法对我院32例32眼眼压控制不良的急性闭角型青光眼患者进行了复合式小梁切除术。结果32眼手术顺利,无爆发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症发生,术后随访3个月～个月,28眼眼压控制在9～21 mm Hg,其中3眼需局部加用一种降眼压药物;4眼加用一种降眼压药物眼压不能控制在21 mm Hg以下。结论原发性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术是安全有效的。     

急性闭角型青光眼持续高眼压下的小梁切除术

目的 探讨持续高眼压下行小梁切除联合前房穿刺术治疗急性闭角型青光眼的手术特点及治疗效果.方法 对54只眼(46例)眼压控制不良的原发性急性闭角型青光眼患者行小梁切除联合前房穿刺术.结果 术后随访6～18个月,54眼手术顺利.其中有47眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在10～21mmHg,7眼加用降眼压药物眼压控制正常;44眼视力有所提高,无严重并发症.结论 急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除联合前房穿刺术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.     

高眼压状态下青光眼手术治疗临床观察

目的研究持续高眼压状态下行手术治疗的临床效果。方法对眼压控制不良的28例31眼原发性青光眼和32例32眼继发性青光眼进行了复合式小梁切除术,睫状体冷冻术,青光眼白内障联合术等综合性手术方法。结果63眼手术顺利,无脉络膜爆发性出血等术中并发症发生,术后3～12个月,63眼眼压控制在6～21mmHg（1mmHg=0.133kPa）,其中5眼需局部加用降眼压药物,手术成功率92.86%。6眼出现角膜反应,9眼出现反应性虹膜睫状体炎,4眼出现前房出血,经处理后均好转。结论持续性高眼压状态下的青光眼运用相应手术方式进行治疗是安全有效的。对青光眼眼压持续不降者,应于24～48h内及时手术治疗,以防止视功能进一步损害,但手术必须精细才能提高成功率。对于挽救患者视力,防止视野的进行性损害,减轻或消除患者的痛苦,具有积极的作用     

小梁切除术联合中药治疗青光眼的疗效观察

摘 要：目的 观察小梁切除术联合中药对青光眼患者控制眼压的疗效。方法 将2008年8月—2010年6月阿克苏地区第二人民医院眼科收治的87例青光眼患者随机分为2组,对照组采用小梁切除术,治疗组采用小梁切除术、术后联合中药治疗,其他术中、术后处理相同。结果 对照组术后1年眼压升高的阳性率为18.2%,治疗组术后1年的阳性率为9.09%,两组差异显著。结论 小梁切除术联合中药降眼压的效果更好,其机制为中医认为青光眼为肝肾阴虚、目失滋养,中药可以降低眼压并能对抗手术后局部眼络受损,补肝肾兼活血化瘀中药配合手术疗治疗青光眼值得推广。     

高眼压状态青光眼滤过术的临床观察

高眼压状态青光眼是指经全身和局部应用降眼压药物后其眼压不降或下降不明显 ,临床治疗多采用滤过手术。笔者采用前房穿刺术中降眼压、复合式小梁切除联合调整缝线治疗 2 1例 2 1眼高眼压状态青光眼 ,获满意的临床效果。现将有关资料总结如下。1　资料与方法(1)高眼压状态青光眼患者 2 1例 2 1眼 :男性13例 13眼 ,女性 8例 8眼。年龄最大者 76岁 ,最小者 36岁 ,平均 6 2岁。急性闭角型青光眼 6眼 ,无晶体眼性青光眼 2眼 ,人工晶体术后青光眼 3眼 ,新生血管性青光眼 4眼 ,视网膜脱离术后青光眼 2眼 ,玻璃体切除术后青光眼 1眼 ,滤过手术后眼…     

青光眼持续高眼压行小梁切除术27例临床观察

目的:探讨小梁切除术治疗青光眼持续高眼压的效果.方法:对27例(27眼)青光眼持续高眼压患者行小梁切除术,观察术后视力、眼压、前房深度及并发症.结果:手术均顺利完成,术中及术后无爆发性脉络膜上腔出血及恶性青光眼发生.术后前房积血5眼,浅前房10眼,经治疗积血吸收,浅前房恢复.术后1周视力提高18眼,有24眼(88.89%)不用药物眼压控制在21 mmHg以下.结论:对局部及全身联合应用降眼压药物眼压仍无法控制的青光眼,应积极采取手术治疗,可缩短病程,疗效满意.     

高眼压下青光眼滤过手术临床观察

目的　探讨高眼压状态下行青光眼滤过性手术的疗效。方法　对应用药物治疗不能控制眼压的青光眼患者行小梁切除术 ,巩膜下巩膜咬切术。结果　 5 8例 (5 8只眼 )中 ,5 2眼术后眼压 <2 0mmHg ,占 89 67% ,眼压在 2 1～2 4mmHg有 6眼 ,占 10 3 3 % ,术后需加用局部抗青光眼药物。视力提高者 49眼 ,占 84 48% ,无变化 5眼 ,占 8 62 %。下降4眼 ,占 6 90 %。结论　对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者 ,在持续高眼压状态下行青光眼滤过性手术治疗成功率高 ,视力恢复快 ,但须在术前、术中及术后采取必要措施     

复合小梁切除术在青光眼术中运用的临床观察

目的 探讨复合小梁切除术在青光眼手术中应用的术后疗效。方法 采用复合小梁切除术（小梁切除术＋丝裂霉素C＋巩膜瓣可调节缝线）对35例慢闭青光眼，20例急闭青光眼，15例开角青光眼，2例难治性青光眼（共72例，73只眼）进行了手术治疗，术后进行了3～24个月术后观察及随访。结果 52眼眼压〈21mmHg，成功率为76％。10眼术后加用局部降眼压药物，眼压〈21mmHg，显效率为14％。7眼加药物治疗眼压〈30mmHg，有效率9％（总有效率为91％）。4例手术后服压仍不缓解，约占5％。并发症脉络膜脱离6只眼，发生率8．2％，低眼压性黄斑病变一只眼，占1．3％。无滤过泡渗漏及感染。结论 复合小梁切除术可明显提高手术成功率。若丝裂霉素C（MMC）应用过程中的药物浓度、作用时间以及放置位置适当，其副作用引发的并发症与传统小梁切除并发症比较无明显提高。     

降低急性闭角青光眼高眼压方法的研讨

目的:探讨有效降低原发急性闭角青光眼急性期高眼压的方法.方法:回顾分析我院2001年6月至2006年6月99例(105眼)原发急性闭角青光眼急性期患者的治疗方法及效果.结果:药物治疗降眼压组共62眼,治疗有效眼为32眼,有效率为51.6%.前房穿刺降眼压组共43眼.治疗有效眼为31眼,有效率为72.1%.两者间差异有统计学意义(x2=4.43,P<0.05).结论:前房穿刺术较降眼压药物治疗能更有效更迅速缓解急性闭角青光眼急性期中的高眼压状态,解除极高眼压对视神经造成的严重损害(可短时内造成不可逆损害),为可能需要的进一步手术治疗积极创造了有利条件,因此此类病人可考虑直接使用前房穿刺术降眼压治疗.     

选择性激光小梁成形术治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效

目的探讨选择性激光小梁成形术(SLT)治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效。方法59眼早期慢性原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜切除术后,眼压>21 mmHg者再行SLT;SLT治疗后1 h、1 d、1周及1、3和6个月复查,观察不良反应、眼压以及使用降眼压药物的情况。结果SLT术后1周及1、3、6个月眼压与治疗前比较有明显下降(P<0.01)。SLT术后1个月和6个月不用药物而眼压≤21 mmHg的分别有30眼和28眼,加用1种降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有11眼和15眼,加用2种局部降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有10眼和9眼,加用2种局部降眼压药物者眼压>21 mmHg的分别有8眼和7眼。结论早期慢性原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术和激光周边虹膜成形术后,SLT是安全有效的降眼压方法。     

高眼压持续状态下的急性闭角型青光眼行小梁切除术的临床观察

目的 观察持续性高眼压状态下急性闭角型青光眼小梁切除术的临床效果.方法 对53例54眼持续性高眼压状态下急性闭角型青光眼患者进行小梁切除术,术后随访6～18个月.结果 54眼手术顺利,术中无脉络膜暴发性出血,47眼术后眼压控制在10～21 mmHg,其中7眼需局部点降眼压药,手术成功率达87%,所有病例无严重并发症.结论 持续性高眼压状态下急性闭角性青光眼行小梁切除术是安全、有效的.对持续性高眼压状态下急性闭角性青光眼应积极采取手术治疗,以避免进一步视功能损害.     

选择性激光小梁成形术治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效

目的 探讨选择性激光小梁成形术(SLT)治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效.方法 59眼早期慢性原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜切除术后,眼压＞21 mmHg者再行SLT;SLT治疗后1 h、1 d、1周及1、3和6个月复查,观察不良反应、眼压以及使用降眼压药物的情况.结果 SLT术后1周及1、3、6个月眼压与治疗前比较有明显下降 (P<0.01).SLT术后1个月和6个月不用药物而眼压≤21 mmHg的分别有30眼和28眼,加用1种降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有11眼和15眼,加用2种局部降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有10眼和9眼,加用2种局部降眼压药物者眼压＞21 mmHg的分别有8眼和7眼.结论 早期慢性原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术和激光周边虹膜成形术后,SLT是安全有效的降眼压方法.     

正常眼压性青光眼手术治疗的远期疗效观察

目的 分析正常眼压性青光眼行滤过手术的远期疗效.方法 选择确诊为正常眼压性青光眼,经药物治疗不理想或依从性差的患者13例(21眼),行复合式小梁切除术或青光眼白内障联合手术,并根据复诊时眼压、视野、及视网膜神经纤维层(RNFL)情况调整治疗方案.随诊>36个月.结果 13例(21眼)病例中,行复合式小梁切除术11例(18眼),行青光眼白内障联合手术2例(3眼).13眼(61.9%)未用降眼压药,6眼(28.6%)加用1种降眼压药,2眼(9.5%)加用2种降眼压药,术前术后眼压平均降低16.32%.结论 复合式小梁切除术可使正常眼压性青光眼眼压降至更低,达到或接近"目标眼压".长期随访,及时调整治疗方案才能最大限度地保护患者的视功能,延缓病情发展.     

高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术探讨

目的:探讨急性闭角型青光眼在高眼压状态下,进行急诊手术的疗效。方法:统计2005年1月～2009年6月期间共收治原发性急性闭角型青光眼患者40例(43眼)经局部及全身多种降眼压药物均无法控制者急诊采用青光眼小梁切除术,术后随访至少3个月,对比术前、术后视力、眼压等变化。结果:患者43眼视力均有不同程度的提高,眼压得到有效控制,手术后较术前均有统计学意义。结论:高眼压状态下急诊行小梁切除术是治疗药物无法控制眼压的急性闭角型青光眼一种可行的有效方法。     

小梁切除术前行前房穿刺术治疗青光眼高眼压持续状态

目的 探讨青光眼高眼压持续状态下施行小梁切除术前行前房穿刺术的有效性、安全性及小梁切除术的技术要点.方法 21例21眼青光眼高眼压持续状态患者,术前经最大剂量降眼压药物治疗后眼压仍≥5.33 kPa,在小梁切除术前先行前房穿刺术缓放房水,一次或多次,使眼压平缓下降.待眼压降至安全范围后,择机再行小梁切除术.结果 全部病例无1例发生暴发性脉络膜出血、视网膜出血、恶性青光眼等严重并发症.术后观察9～18个月,21眼中有17眼(80.95%)术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在2.80 kPa以下,4眼(19.05%)局部予一种降眼压药物眼压控制正常;11眼(52.38%)视力有所提高.结论 青光眼高眼压持续状态下施行小梁切除术前行前房穿刺术缓放房水降眼压是安全有效的,并认为只要掌握了各项技术要点,,这些患者小梁切除术后仍能拥有较高的成功率.     

高眼压状态下闭角型青光眼小梁切除术的临床观察

目的观察原发闭角型青光眼（PACG）高眼压状态下进行小梁切除术的临床疗效。方法 23例（24眼）PACG患者持续高眼压下行小梁切除术。结果 24眼均手术顺利,未出现严重手术并发症,术后随访3个月~6个月,其中有20眼术后眼压达标,3眼加用降眼压药物眼压控制正常,1眼再行手术,24眼最佳矫正视力均有不同程度的提高。结论青光眼发作期在采取各种措施眼压仍不能控制的情况下,积极进行手术治疗是可行和相对安全的。     

持续高眼压急性闭角型青光眼循序式处理临床有效性观察

目的 探讨持续高眼压急性闭角型青光眼循序式处理临床安全性、有效性观察.方法 对22例22眼持续高眼压急性闭角型青光眼患者循序联合药物加前房穿刺联合小梁切除术.结果 本组病例入院眼压均大于35mmHg,矫正视力均小于0.1;术后一周,所有病例眼压均在5-17mmHg之间(不使用任何降眼压药物),矫正视力大于0.1者17眼(占77.3%);术后3个月,随访到的20只眼中.15只眼眼压11-21mmHg之间(占75%),4只眼眼压7-10mmHg之间(占20%),1只眼眼压大于21mmHg(占5%加用1-2种降眼压药物后控制正常).所有病例未出现脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症.结论 循序联合药物加前房穿刺联合小梁切除术是治疗持续高眼压急性闭角型青光眼安全、有效的方法 之一.     

持续性高眼压状态下行小梁切除术15例临床观察

目的:探讨持续性高眼压状态下行小梁切除术的方法、治疗时机及术后疗效。方法:对经各种药物降眼压治疗仍不能控制的持续性高眼压青光眼15例(25眼)施行小梁切除术,并于术前予以前房穿刺、术中缓慢放出房水、术后积极控制炎症。结果:25眼术后眼压均得到有效控制,18眼视力不同程度改善,无1例驱逐性眼内出血、恶性青光眼发生。结论:对持续性高眼压性青光眼经积极药物综合治疗无效时,施行小梁切除术是安全有效的。