眩晕的诊断与鉴别

龚涛：目前以头晕为主诉就诊的病人越来越多，老百姓通常所说的头晕常包括4种情况：第1种是眩晕，第2种是晕厥，第3种是走路不稳，第4种是不典型头晕。下面主要针对眩晕的诊断与鉴别进行讨论。     

眩晕性癫痫误诊3年1例报告

患者，男，53岁，于2000年7月出差途中无明原因的头晕2次，未治疗好转。2001年2月又头晕，当时与体位无关，无视物模糊，无恶心呕吐，眩晕持续时间每次l～3min．症状自然消失，曾在各大医院治疗，效果不佳。2002年，由每月头晕2次到头晕10次，最后每天头晕23次，就诊时查体：血压130／90mmHg，神清语利，各神经系统检查阴性。彩色多普勒示：椎A供血不足。CT示：未见异常。脑电图常规记录：未见异常。临床诊断：眩晕性癫痫。     

眩晕症辨证施护浅谈

眩晕是一种常见病，多发病，眩是指眼花，晕是指头晕，因二者同时并见，故统称眩晕。文献早有类似记载，如《素问·至真要大论》云：“厥阴之胜，耳鸣头眩，愤愤欲吐”。李东垣云：“眩者，言其黑运转旋，其状目闭眼睛，身转耳聋，如立舟车上，起则欲倒”。因本病与心、肾、肝、牌四脏有关，故临床辨证可分为四型，辨证施护。1、肝阳上力型：表现为头晕耳鸣，头胀痛，急躁易怒，伴日苦咽干，颧红，手足心热，劳累或恼怒时症状加剧。舌质红，苔黄，脉弦。治则：育阴潜阳，柔肝熄风。辨证施护：此型病人因阴不维阳，肝阳偏旺上扰，引起眩晕，…     

眩晕诊断及分型辨证治疗

眩晕是指机体对空间关系的定向障碍，是一种运动性幻觉。患者主诉自身或周围环境运动感，轻者闭目即止，重者如坐舟车，摇摆不定。眩晕有定位价值，如血管性眩晕多见后循环的脑干、小脑病变，尤其是后循环动脉粥样硬化。临床常见之头晕，主要表现为头重脚轻、头昏、乏力、头胀不适等客观感觉。为高血压病、脑动脉硬化症、神经衰弱症等患者的常见症状。眩晕与头晕的不同点为眩晕有运动感；头晕无运动感。     

利多卡因治疗眩晕症17例临床观察

１临床资料本组１７例患者，男９例，女８例。年龄３２～６９岁，平均年龄５３岁。诊断为椎基底动脉供血不足９例，美尼尔氏综合症５例，外伤性眩晕２例，药物中毒性眩晕１例。疗程４小时～３年，首发眩晕者６例，既往有发作史者１１例。用药方法：利多卡因２００ｍｇ加入盐酸培他啶５００ｍｌ液体中静脉滴注，２～３小时滴完，每日１次，１周为１疗程。疗效判定：①治愈：静滴利多卡因少于或等于３次，眩晕、恶心、呕吐及植物神经功能失调症状完全消失。②显效：静滴利多卡因４次后，眩晕、恶心、呕吐停止，但可伴有部分残留症状，如头晕、…     

谨防药物性眩晕

从来没有眩晕病史的人，若在用药过程中出现了不明原因的头昏、头晕及晕厥，应当考虑药物性眩晕。     

眩晕的辨证论治

眩晕是目眩与头晕的总称。目眩即眼花或眼发黑，视物模糊；头晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二常同时并见，故统称为眩晕。眩晕一证常常突然发作，轻闭目静坐一会儿就好，重好象站立舟车上一样，不能睁眼，张目即觉天旋地转，感觉四周景物或自身旋转不定，站立不稳．常伴有恶心、呕吐、自汗等现象，更为严重可突然昏倒。     

巴拉尼协会《血管性眩晕和头晕诊断标准》解读

2022年5月巴拉尼协会发布了《血管性眩晕和头晕诊断标准》预印本,包含3大部分,6个具体标准,即急性延长性血管性眩晕/头晕诊断标准、可能的急性延长性血管性眩晕/头晕诊断标准、短暂性血管性眩晕/头晕或演变中的急性血管性眩晕/头晕诊断标准、可能的演变中的急性血管性眩晕/头晕诊断标准、可能的短暂性血管性眩晕/头晕诊断标准和椎动脉压迫综合征诊断标准,填补了血管性眩晕/头晕诊断的空白,本文对具体诊断标准进行解读。     

详辨眩与晕的推拿治疗

眩晕是中老年人的常见病证。眩是眼花，指视物昏花或眼前发黑；晕是头晕，指自感身体或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，统称为眩晕。故临床多将眩与晕统概以眩晕，不辨眩与晕的差异而治疗，因而疗效欠佳。     

纳洛酮治疗非心血管因素所致眩晕30例临床疗效观察

眩晕是系统发生病变时所引起的主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，有视物旋转性眩晕者为真性眩晕。仅有头晕、头重脚轻感而无旋转感称假性眩晕。眩晕不伴瞬间意识丧失。本组应用纳洛酮与利多卡因治疗眩晕各30例，疗效对照报告如下。[第一段]     

倍他司汀治疗眩晕症50例疗效的临床观察

目的：分析倍他司汀作用机制及临床应用。方法：把病人分成两组，治疗组和对照组。结果：倍他司汀作为一个组胺H1受体的弱激动剂，H1受体的强拮抗剂，对各种程度及发作频繁的眩晕、头晕、不平衡的症状均能有效控制，并能显著改善脑血流量，其毒副作用较其他抗眩晕药低，并有长期用药作用不减退的特点。     

颈复康冲剂治疗眩晕症80例

眩晕症是临床上较为常见病之一，笔者自1994年3月至1997年5月采用颈复康冲剂治疗眩晕症80例，取得满意效果。1资料与方法1．1一般资料：a）病例选择；80例全为门诊患者，男33例，女47例，年龄32岁～77岁，平均49岁；b）病因，颈椎病68例，推基底动脉供血不足12例；C川临床表现：颈椎病患者，眩晕：自感旋转，浮动，摇晃，变动体位、抬头或转动而加重，常伴有恶心；头痛：后头部、颈项部呈阵发性或持续性纯痛；颈椎压痛；上肢或指尖麻木；行走不稳；颈项试验阳性。椎基底动脉供血不足患者：眩晕、平衡障碍、头晕、视蒙或复视、感觉障碍、共…     

噪声性耳前庭反应179例调查报告

噪声性耳前庭反应１７９例调查报告王洁荣，王世勋，陈友权关键词：眩晕；噪声；内耳前庭器国内噪声性耳聋的调查报告中，均提到有头晕、头昏这一多发症状，有的甚至列为第一症状，但对此症状均未作检查而未能阐明其性质。笔者在临床上曾遇到噪声性眩晕的病例，并深入到现...     

前庭康复训练联合眩晕宁治疗难治性头晕20例效果观察

目的：观察前庭康复训练联合眩晕宁治疗难治性头晕的临床效果。方法：难治性头晕患者20例，予以前庭康复训练联合眩晕宁治疗。前庭康复训练包括凝视稳定性练习、平衡和步态练习，每天30分钟；眩晕宁片口服，1.14 g/次，3次/天，治疗4周。应用头晕视觉模拟评分（VAS）、头晕障碍量表（DHI）、活动平衡信心量表（ABC）、计时起立行走测试（TUGT）、改良Barthel指数（MBI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）于治疗前后对患者头晕程度、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力及心理状态等进行评估。结果：治疗后患者VAS评分3(0.50,4)分、DHI评分20(11.50,35.50)分、TUGT评分9.41(8.44,11.38)分、HADS评分3(1,9)分，分别较治疗前8(7,9.75)分、68(60.50,73.50)分、10.59(9.63,13.38)分、10.50(7.25,14.75)分下降，治疗后患者ABC评分79.78±11.87分、MBI评分89(86,97.25)分，分别较治疗前59.31±14.33分、74(74,78)分提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。...     

浅谈眩晕的脏腑论治

眩晕为临床常见病证，是目眩与头晕的总称.目眩即眼花或眼发黑，视物模糊;头晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳.二者常同时并见，故统称为眩晕.眩晕的病因病机复杂，历代医家多责之于“风、火、痰、虚、瘀”，然而其本质都是脏腑阴阳平衡失调而发展为本病。     

寰枢关节错位所致颈性眩晕机理探讨简

寰枢关节错位是引起颈性眩晕的重要原因,其发病率呈逐年上升趋势,占颈性眩晕的30％左右。据相关文献报道：在50岁以上头晕患者中,约50％为颈性眩晕,70％以上的原因不明头晕与寰枢关节错位有关。而理清其发病机理是治疗本病的前提,对治疗本病具有指导意义。     

头晕眩晕疾病诊治思路

头晕是患者最常见的自述症状,但头晕疾病涉及多个学科,且由于患者的病史描述常常不清楚、不可靠,给临床医生带来极大的挑战.正确的头晕眩晕疾病诊断必须建立于完整而详细的病史和关键的体格检查,将患者分为眩晕、头晕、不稳和晕厥前的1972年标准,比Bárány协会推出的前庭症状分类标准更适用于临床,虽然患者描述病史困难但眩晕持续...     

耳痛可能是什么病

很多人会把头晕与眩晕当成一回事，其实，头晕与眩晕是有区别的。头晕是一个比较宽泛的概念，包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等，而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。眩晕是更具临床诊断特异性的症状，是一种运动错觉或幻觉，是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转。     

眩晕方治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕52例

目的探讨眩晕方治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位后残余头晕的临床疗效。方法将112例BPPV复位后残余头晕患者按随机数字表法分成2组。对照组53例口服倍他司汀,观察组52例口服倍他司汀合眩晕方,疗程1周,比较2组疗效、眩晕残障评定量表（DHI）积分及半年内头晕复发率。结果观察组有效率为94.23%,优于对照组的83.02%（P<0.01）;治疗后观察组DHI积分改善显著优于对照组（P<0.01）;2组半年内同部位BPPV复发率比较无显著性差异（P>0.05）。结论眩晕方能加快良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的恢复。     

恰择中成药立除各种眩晕

眩晕，是中老年人多发病。眩是眼花、眼前发黑；晕是头晕、头重脚轻、天旋地转，如坐舟船，两者并见，称之为眩晕。其病轻则闭目即止，重者，则昏迷仆倒。