一平苏治疗伴有勃起功能障碍的高血压病人的疗效

目的　观察一平苏对伴有勃起功能障碍 (ED)的高血压病人降压及改善ED的疗效。方法　 77例高血压伴器质性血管性阳萎病人随机分成 2组 :一平苏组 (39例 ) ,接受一平苏片 2 .5mg～ 5mgqd .× 12w ;络活喜组 (2 8例 )则作为对照接受络活喜片 5mg～ 10mgqd .× 12w。根据治疗前后的BP改变情况评定降压疗效 ;根据治疗前后 2组病人对国际勃起功能指数 (IIEF 5 )问卷自报评分变化和多普勒血流仪上阴茎 肱动脉收缩压指数 (PBI)变化评定 2组治疗前后的变化。结果　 2组治疗后不论SBP或DBP均有显著下降 (P <0 0 1) ,在降低SBP上络活喜略优于一平苏 (P <0 0 5 ) ;而在降低DBP上则一平苏略优于络活喜 (P <0 0 5 ) .。治疗后患者IIEF 5答卷评分显示一平苏明显高于络活喜 (P <0 0 1) ,治疗后多普勒血流仪的PBI比较 ,一平苏明显高于络活喜 (P <0 0 1)。结论　一平苏能在降低血压的同时 ,改善阴茎动脉血供 ,改善阳蒌症状 ,适用于治疗伴有ED的男性高血压病人     

老年性勃起功能障碍的临床特点

目的 通过对老年性勃起功能障碍(ED)患者回顾性研究,探讨其发病规律和临床特点.方法 将ED患者分为2组,老年性ED组(49例)和非老年性ED组(425例).统计各组患者年龄、病程、既往病史(糖尿病、高血压、高血脂)以及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)、夜间阴茎涨大试验(NPT)、阴茎海绵体注射试验(ICI)结果.结果 与非老年性ED患者相比,老年性ED患者病程长,同时患有糖尿病、高血压、高血脂的患者比例明显升高(分别为61%、78%、37%).老年性ED患者IIEF-5评分明显降低,患有重度ED比例明显升高.老年性ED患者平均夜间勃起事件明显减少,每次勃起平均时间明显减少,平均阴茎容量峰/基线比率也明显降低.注射前列地尔后,阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)明显小于非老年性ED患者,舒张末期流速(EDV)高于非老年性ED患者.结论 老年性ED以器质性病变为主,病程长,程度重,其中尤以血管性ED发病率较高.血管病变导致的阴茎海绵体动脉供血不足和静脉关闭不全是老年性ED发病机制中重要环节.     

2型糖尿病患者勃起功能障碍患病率及西地那非的疗效和安全性评价

目的调查内分泌门诊中糖尿病患者阴茎勃起功能障碍(ED)患病率,并评价西地那非(万艾可)在糖尿病合并ED患者中的疗效和安全性。方法多中心收集2型糖尿病男性患者6193例,入选6178例,患者签署知情同意书后,根据国际勃起功能指数表(IIEF5)患者进行自我评分。对3个月内服用3剂万艾可的患者除要求填写治疗前的IIEF5表评分外,还要求填写治疗后的总体疗效问题回答表,以评价万艾可治疗的疗效,并记录患者服药后的不良事件以评价其安全性。结果国内42家医院内分泌门诊2型糖尿病患者中ED的患病率为75.2%,其中重度、中度和轻度ED分别为9.1%、17.2%、48.9%。该受检人群中ED的知晓率为85.0%,但治疗率仅为9.4%。多因素回归分析显示患者年龄、糖尿病病程、血糖控制不佳(HbA1C>6.5%)与糖尿病患者ED的发生独立相关。共有389例患者服用万艾可治疗,治疗后患者IIEF5总评分和各问题的评分均显著高于治疗前(P<0.01);根据IIEF5评分,治疗后重、中度ED患者例数明显少于治疗前(P<0.01)。根据总体疗效评估问题的回答,给予万艾可治疗后勃起功能改善率达86.4%。对安全性评价显示服用万艾可后出现的与药物有关的不良事件主要是颜面潮红、头痛、心悸和口干等,大多为轻度。结论在2型糖尿病患者中ED是常见的合并症,万艾可治疗糖尿病合并ED疗效确切,并有良好的安全性。     

饮酒量与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的探讨饮酒量与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍(ED)的相关性。方法对2007年4月至2010年1月在沈阳军区总医院内分泌科住院的400例男性2型糖尿病患者进行问卷调查,采用勃起功能国际指数(IIEF-5)评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者饮酒量进行分组。比较大量饮酒组、适量饮酒组、不饮酒组的基础信息和勃起功能。结果三组糖尿病患者中年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、血压、雌激素、睾酮比较差异无统计学意义,三组糖尿病患者糖尿病病程、血管和神经并发症方面比较差异亦无统计学意义。大量饮酒组中ED患病率为83.42%,适量饮酒组中ED患病率为51.11%,不饮酒组中ED患病率为53.70%;大量饮酒组与适量饮酒组比较差异有统计学意义,大量饮酒组与不饮酒组比较差异有统计学意义,而适量饮酒组与不饮酒组比较差异无统计学意义。结论酒精的大量摄入可能是男性2型糖尿病患者ED患病率增加的一个重要因素。     

一平苏治疗伴有勃起功能障碍的高血压病人的疗效

目的　观察一平苏对伴有勃起功能障碍(ED)的高血压病人降压及改善ED的疗效。 方法　77例高血压伴器质性血管性阳萎病人随机分成2组一平苏组(39例),接受一平苏片2.5mg～5mgqd.×12w;络活喜组(28例)则作为对照接受络活喜片5mg～10mgqd.×12w。根据治疗前后的BP改变情况评定降压疗效;根据治疗前后2组病人对国际勃起功能指数(IIEF-5)问卷自报评分变化和多普勒血流仪上阴茎-肱动脉收缩压指数(PBI)变化评定2组治疗前后的变化。 结果　2组治疗后不论SBP或DBP均有显著下降(P<0.01),在降低SBP上络活喜略优于一平苏(P<0.05);而在降低DBP上则一平苏略优于络活喜(P<0.05).。治疗后患者IIEF-5答卷评分显示一平苏明显高于络活喜(P<0.01),治疗后多普勒血流仪的PBI比较,一平苏明显高于络活喜(P<0.01)。 结论　一平苏能在降低血压的同时,改善阴茎动脉血供,改善阳蒌症状,适用于治疗伴有ED的男性高血压病人。     

老年单独收缩期高血压病人的主动脉壁扩张性及左室结构与功能

老年单独收缩期高血压(ISH)占老年高血压的60%。本文研究ISH病人主动脉扩张性、左室重量、功能与SBP的关系。主动脉扩张性=(收缩期主动脉内径-舒张期主动脉内径)×脉压。升主动脉内径用二维超声在主动脉办上方4cm测量。左室功能及重量、EF用常规方法。结果:主动脉扩张性(AD)在ISH病人明显下降(0.10±0.02vs0.24±0.04mmHg;P<0.05)。ISH病人AD与SBP呈明显负相关(r=-0.67;P<0.05)。ISH的室间隔 后壁厚度较正常血压者厚(2.19±0.5cmvs1.93±0.4cm;P<0.05)。EF两组无区别。高血压早期充盈速度(E峰)及A/E比明显较低(0.4m/svs0.54m…     

替米沙坦对男性高血压患者性功能影响的研究(英文)

目的:探讨替米沙坦对男性高血压患者性功能的影响。方法:选择150例男性高血压患者为研究对象,随机分为替米沙坦组(75例)和贝那普利对照组(75例),观察并比较两组血压、勃起功能国际指数(IIEF)和性生活情况。结果:治疗后两组患者血压均明显下降(P<0.05),且治疗后两组患者血压情况仍无显著差异(P>0.05);治疗后,与贝那普利对照组比较,替米沙坦组IIEF评分[(11.28±1.32)分比(19.48±2.49)分]、性生活频率[(2.09±0.22)次/月比(6.31±0.85)次/月]明显升高,能够勃起比例(62.7%比82.7%)明显增大(P均<0.05);勃起功能情况[分正常,轻、中、重度障碍(ED),χ2=6.322,P=0.0412]及主观性欲要求(分强、中、弱,χ2=7.493,P=0.0326)替米沙坦组亦明显好于贝那普利对照组。结论:替米沙坦能够在保证降压效果的基础上,改善性功能和性生活质量。     

帕金森病患者的植物性神经功能障碍

作者采用植物性神经功能评估表,对比48例帕金森病(PD)与32例健康对照组,观察植物性神经症状,包括性功能、泌尿、胃肠、心血管及体温调节功能。研究组平均年龄65.9±1.46岁,PD 平均持续时间7.76±0.91年。仅包括 Hoehn和 Yahr 1～3期男性病人。对照组为32例老年非PD 者;其平均年龄70.2±1.25岁。结果①PD 组29/48例(60%)有勃起障碍,12例无,7例不确定;对照组12/32例(37.5%)有勃起障碍,17例无,3例不确定。两组有显著差异(P<0.05)。②29例有勃起障碍的     

糖尿病视网膜病变与勃起功能障碍的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与勃起功能障碍（ED）的关系。方法对2型糖尿病（T2DM）合并视网膜病变组（DR组）22例、T2DM无视网膜病变组（非DR组）92例用国际勃起功能指数（IIEF）评分,比较两组间的评分情况。结果DR组的评分明显低于非DR组（P〈0．05）,DR组的ED发生率明显高于非DR组（P〈0．05）。结论糖尿病视网膜病变与ED的发生密切相关。     

室性早搏性心肌病的相关危险因素分析和射频导管消融

【】目的 分析室性早搏性心肌病的相关危险因素以及射频导管消融治疗的可行性。 方法 功能性频发单源室性早搏成功进行射频消融治疗的患者192例,分为单纯室性早搏组和左室扩大组,分析两组患者性别、年龄、病程、体重指数、室性早搏数量及来源、是否合并室性心动过速等特点并进行比较。 结果 与单纯室性早搏组比较,左室扩大组男性更为多见（60.78% vs.34.75% P<0.01）、体重指数更高（25.22±4.31 vs. 22.94±3.85 P<0.01）、室性早搏总负荷量更大（836.19±345.61 vs 762.12±165.71 P<0.05）、合并室性心动过速的比例更高(60.78% vs.18.44% P<0.01)。室性早搏性心肌病行室性早搏射频导管消融术安全、有效。 结论 室性早搏性心肌病较为常见,无其它器质性心脏病的频发室性早搏患者中,男性、室性早搏总负荷量较大、体重指数较高、合并室性心动过速可能是室性早搏性心肌病的高危因素,射频导管消融治疗室性早搏可行,预后良好。     

老年性勃起功能障碍病因及诊断进展

年龄增长是勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的高危因素之一,国际性医学咨询委员会(IC-SM)分析结果显示,60～69岁男性ED患病率约为20%～40%,70岁者约50%～100%存在不同程度的ED[1],     

2型糖尿病患者勃起功能障碍相关因素分析

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)的影响因素.方法 测量2型糖尿病(T2DM)合并勃起功能障碍组(ED组,n=71)和T2DM无勃起功能障碍组(非ED组,n=43)的血压、血脂、血糖、颈内动脉内中膜厚度(IMT)等,并比较两组间糖尿病视网膜病变的发生情况.结果 血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平ED组明显高于非ED 组(P＜0.05),ED组平均颈内动脉IMT明显厚于非ED组(P＜0.05);ED评分与颈内动脉IMT呈负相关(r=-0.323,P=0.000 1);糖尿病视网膜病变发生率:ED组明显高于非ED组(P＜0.05).结论 TC、LDL-C升高、糖尿病大血管病变及微血管病变都是DED发生的危险因素.     

硫辛酸对老年2型糖尿病勃起功能障碍患者的疗效及对其氧化应激的影响

目的观察硫辛酸对老年2型糖尿病(T2DM)勃起功能障碍(ED)患者的疗效及对其氧化应激的影响。方法选取老年男性T2DM合并ED患者60例(B组),老年男性T2DM无ED患者60例(A组)。两组患者均进行国际勃起功能指数问卷-5评分,比较两组患者的氧化应激水平:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、SOD/MDA比值。B组应用硫辛酸干预治疗3 w,观察干预前后氧化应激水平的变化及临床疗效。结果干预前B组患者的氧化应激水平较A组升高(均P0.05)。硫辛酸干预后,B组的氧化应激水平较治疗前降低国际勃起功能指数问卷-5评分升高(均P0.05)。结论硫辛酸可降低老年男性T2DM并ED患者的氧化应激水平,疗效肯定。     

132例中青年2型糖尿病患者勃起功能障碍调查分析

目的分析2009-2012年我院就诊的132例2型糖尿病患者勃起功能障碍情况及相关危险因素。方法对132例中青年2型糖尿病患者进行问卷调查,了解其性功能状况,对其病程、生活方式及血糖控制情况、并发症情况等进行相关因素的统计分析。结果 132例糖尿病患者合并ED为95例,占71.97%;与非ED患者比较,年龄、糖尿病病程以及周围神经病变、自主神经病变的发生与ED的发生具有明显相关性(P<0.05)。结论糖尿病患者ED发生率较高,与年龄、糖尿病病程以及糖尿病神经病变显著相关,应多方面进行干预,减少ED发生率。     

肝硬化患者心脏结构和功能的超声改变及其与肝功能的关系

目的研究肝硬化病人心脏的结构和功能,探讨肝硬化患者病程、肝功能与心脏结构、功能异常的关系。方法应用彩色多普勒超声检测肝硬化病人心脏的结构和功能。并分析肝功能指标与超声检测指标的相关性。结果肝硬化组和对照组的左心房内径分别为3.35±0.47cm和2.88±0.39cm(P<0.001),右心房内径分别为3.76±0.53cm和3.39±0.39cm(P<0.0002),射血分数内径分别为66.36±9.44%和61.65±6.86%(P<0.05),短轴缩短率(FS)分别为37.27±7.13%和33.41±5.14%(P<0.02),心输出量分别为5.51±1.71L/min和4.57±1.19L/min(P<0.01),E/A分别为1.10±0.32和1.32±0.31(P<0.01)。肝硬化病程与心输出量呈正相关(r=0.45,P<0.001)),肝功能Child积分与左房内径呈正相关(r=0.47,P=0.001)。结论肝硬化病人的心脏结构和功能均有异常改变,表现为左、右心房增大,射血分数、短轴缩短率、心输出量高于对照组,E/A降低,表明存在肝硬化性心肌病;肝硬化的病程越长,高动力循环就越重。肝功能严重损害可能导致心脏结构改变。     

不同射血分数急性心力衰竭病人远期预后及再住院危险因素分析

目的探讨射血分数降低的急性心力衰竭(AHFr EF)和射血分数保留的急性心力衰竭(AHFp EF)病人远期预后差异和心力衰竭病人再住院的相关危险因素。方法选取2014年1月—2016年1月于我院就诊的60例急性心力衰竭(AHF)病人进行回顾性分析和随访,其中AHFr EF组35例,AHFp EF组25例,比较两组病人1年全因死亡率及再住院率,COX回归模型分析再住院危险因素。结果 AHFr EF组1年全因死亡率为34.29%,AHFp EF组1年全因死亡率为16.00%,两组1年全因死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);AHFr EF组1年内再住院率显著高于AHFp EF组(60.00%与32.00%,P 0.05)。经COX回归模型进行多因素分析:年龄、心房颤动、氨基末端脑肭肽前体(NT-proBNP)水平和下腔静脉内径是AHFp EF病人再住院的独立危险因素;低钠血症、纽约心脏病协会(NYHA)分级、NT-proBNP水平和β-受体阻滞剂应用是AHFr EF病人再住院的独立危险因素。结论AHFp EF病人远期预后好于AHFr EF病人,NT-proBNP水平是AHF病人共有的再住院独立危险因素,应用β受体阻滞剂可改善AHFr EF病人预后。     

MMP-9和TIMP-1与急性心肌梗死后左心室重构的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平的变化及其与AMI后近期左心室重构(LVRM)和功能的关系。方法选择首次发病AMI患者71例,其中31例(A组)于发病12h之内(5.7±1.8)h入院给予直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI);余40例于发病12h之后入院,待病情稳定后随机分为两组,B组20例于发病后(5.6±2.8)d行延迟PCI,C组20例给予内科保守治疗。另设正常对照组(D组)。ELISA法测血清MMP-9、TIMP-1浓度。二维超声心动图计算舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、射血分数(EF)和室壁运动指数(WNSI)。结果EDVI、ESVI、EFA组显著优于B、C组(P<0.05);B组显著优于C组(P<0.05)。WNSIA、B组明显改善,C组恶化。A、B、C组30d时MMP-9浓度与EDVI、呈正相关(分别为r=0.48、0.54、0.63,P<0.05),与EF呈负相关(分别为r=-0.46、-0.53、-0.62,P<0.05)。结论AMI后早期血清MMP-9浓度即升高,LVRM过程中MMP-9浓度与EDVI、呈正相关,与EF呈负相关。     

老年糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关危险因素。方法测定190例60岁及以上2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素、C肽等各生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变(无病变组)、无增殖期视网膜病变(无增殖期组)及增殖期视网膜病变(增殖期组)3组,比较各组糖尿病病程及糖化血红蛋白等检测指标。结果无病变组103例,无增殖期组59例,增殖期组28例。3组糖尿病病程分别为(121.1±93.3)(、149.6±112.1)及(182.2±83.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(8.7±2.3)、(9.7±2.1)及(9.5±1.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);尿白蛋白(56.0±185.6)、(234.2±535.1)及(229.9±513.9)mg/L,(P<0.01)。Logistic回归结果显示糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素(OR值分别为1.004、1.002和1.143)。结论在老年2型糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是3个独立的危险因素。     

动脉硬度与高血压患者心血管危险分层的关系——一种新的、简便的测定动脉硬度的方法

目的研究动脉硬度指数(ASI)预测高血压患者心血管危险的价值。方法用我们研制的YF1血管硬度测量仪测量248例高血压病人的ASI,并进行了危险因素调查。结果①高血压并发症组的ASI(162.2±53.3)比单纯性高血压组(136.0±50.7)高(P<0.01)。②低危组、中危组、高危组和极高危组的ASI逐渐增大,任意两组比较均具有显著性差异(P<0.01)。③177例无并发症的高血压患者的Framingham危险积分与ASI有较好的相关性(r=0.435,P<0.01)。结论ASI是一个较好的预测心血管病危险的指标。     

二尖瓣返流矫治术后超声心动图对左室功能的预测:结果和临床意义

分析二尖瓣返流(MR)矫治术后左室功能异常的发生率、预后以及术前超声心动图的预测价值。 方法 266例病人在1980年到1989年间进行单纯MR矫治手术,术前(6个月内)和术后(1年内)采用超声心动图测定左室功能。同时,将超声心动图变量与血管造影变量及一些临床变量的预测效果进行了比较。 结果 二尖瓣返流矫治后,EF明显下降,(58±13％～50±14％),其中器质性MR较局部缺血性MR下降更为显著(-9.5±